张珍
目的探讨原发性支气管肺癌的误诊原因.方法对原发性支气管肺癌27例误诊患者的临床资料进行分析.结果本组误诊率占同期原发性支气管肺癌病例的11.84%,误诊原因与缺乏对本病的认识、患者症状体征不典型等因素有关.结论应重视肺癌的各种临床征象,对治疗效果不好的患者及时进行X射线(胸片、CT)、纤支镜、脱落细胞学及病理活检等检查.
作者：何书经；康定理 刊期： 2006年第01期
目的比较异丙酚复合氯胺酮用于短小手术麻醉的临床效果.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级短小手术患者100例,分为氯胺酮组(K组)和异丙酚复合氯胺酮组(PK组)各50例.入室后静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg,手术开始前静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,术中维持:K组用氯胺酮0.5 mg/(kg·h)持续输入至术毕,PK组用异丙酚4～5 mg/(kg·h)、氯胺酮0.5 mg/(kg·h)持续输入至术毕,观察相关指标.结果K组术中及术毕至苏醒期BP、HR明显升高(P＜0.05);术中需要追加氯胺酮者K组15例,PK组4例;清醒时间K组(15±7)分钟,PK组(11±5)分钟;K组有2例出现苏醒期躁动.结论异丙酚复合氯胺酮麻醉术中更平稳,苏醒时间短,不良反应少.
作者：丁德容；周妮娜 刊期： 2006年第01期
放射治疗和各种肿瘤治疗手段一样,在不同肿瘤治疗中的地位有所变化.现对放射治疗作用有所下降的肿瘤以及放射治疗成为主要的治疗手段的肿瘤作一介绍.
作者：殷蔚伯 刊期： 2006年第01期
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)康复期睡眠紊乱的发生状况及其对睡眠辅助药物的治疗反应.方法对SAH患者进行随访,并同期设立内科对照组及缺血性卒中组,比较各组睡眠紊乱发生情况;另观察SAH组对睡眠辅助药物的治疗反应.结果睡眠紊乱发生率:SAH组(42.5%)高于内科组(14.2),而与缺血性卒中组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);SAH组采用睡眠辅助药物治疗前后比较,差异有显著性意义.结论加强SAH康复期患者的睡眠辅助药物治疗,可提高其生存质量.
作者：李汉钦；姜昌华 刊期： 2006年第01期
目的探讨用AO内固定原则治疗Pilon骨折的手术时机、手术方法及临床疗效.方法25例Pilon骨折患者按照AO内固定原则行切开复位内固定术,踝关节功能按Mazw评价.结果随访21例,随访时间6～53月.优8例,良6例,可4例,差3例,优良率66%.并发症33%.结论按照AO内固定原则和理念治疗Pilon骨折,可获得较满意的临床效果.
作者：林宏；李康宁；王冰 刊期： 2006年第01期
目的比较异丙酚与力月西镇静药辅助硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的效果.方法行腹腔镜手术采用硬膜外麻醉,术中镇静分别辅以异丙酚和力月西各30例,观察术中患者生命体征变化、术中体动例数、术后苏醒时间、恶心呕吐例数及有不适感例数.结果两组生命体征差异无显著性意义(P＞0.05);术中体动、术后苏醒时间、恶心呕吐及有不适感例数异丙酚组明显低于力月西组(P＜0.05).结论辅助硬膜外麻醉异丙酚优于力月西镇静效果.
作者：谢滨蓉；黄建新；王瑜 刊期： 2006年第01期
痛经周期短,痛苦大,严重影响患者的工作和学习,降低生活质量.作者灵活运用活血化瘀法治疗痛经,效果显著,现报道如下.
作者：张珍 刊期： 2006年第01期
目的观察氟康唑联合洗必泰溶液点眼治疗真菌性角膜炎的疗效.方法对临床确诊为真菌性角膜炎的17例患者,轻度:口服氟康唑100 mg联合0.2%洗必泰溶液点眼q 2 h;中度:静脉滴注氟康唑100 mg qd联合0.2%氟康唑眼液和0.2%洗必泰溶液q 1 h交替点眼;重度:静脉滴注氟康唑100 mg q 12 h联合0.2%氟康唑眼液和0.2%洗必泰溶液q 1/2 h交替点眼.结果14例治愈(82.3%),2例好转(11.8%),1例无效(6.9%)而行眼球摘除.结论氟康唑联合洗必泰治疗真菌性角膜炎疗效好,无明显不良反应.
作者：莫怀俊 刊期： 2006年第01期
糖尿病周围神经病(DN)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍.对此尚缺乏特异性治疗方法.DN重要的治疗是积极控制血糖,改善血液循环特别是微循环,提高组织特别是神经细胞的血供及氧供,促使受损的神经细胞修复和再生.
作者：刘春翠 刊期： 2006年第01期
近年来放疗技术所取得的显著进步有效地保证和提高了放疗高剂量落在肿瘤靶区内而其周边组织和器官处于低剂量照射.本文重点介绍现代放疗流程、模拟定位技术转变和3DCRT、IMRT等技术优点以及临床应用所取得疗效.介绍图像引导下肿瘤放疗(IGRT)、自适应性放疗(ART)和剂量学引导下放疗(DGRT)的概念和临床应用的初步情况及立体定向放疗(SRT)和立体定向手术(SRS)在脑胶质瘤和脑转移性肿瘤的治疗地位.
作者：傅小龙 刊期： 2006年第01期
目的探讨颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊断、鉴别诊断及治疗.方法回顾性分析10例颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊治经过.结果7例患者治愈,3例死亡.结论颅脑外伤合并长骨骨折患者,伤后及术后早期出现意识障碍加深、呼吸增快、发热等表现,应高度怀疑脑脂肪栓塞,并注意与颅脑外伤继发性损害鉴别.
作者：王山；卫正洪；郑念东；万晓强 刊期： 2006年第01期
目的总结群体瓦斯爆炸烧伤伤员特点及救治经验.方法分析35例瓦斯爆炸烧伤伤员病情变化、伤情特点和治疗重点.结果治愈34例(93.33%),死亡1例,死亡率2.8%.结论掌握瓦斯爆炸烧伤特点并及早处理休克和感染等危及生命的并发症是成功救治的关键.
作者：谭嘉韬；宋哲；罗仁甫；张兵；李巍；李峥；王一凡 刊期： 2006年第01期
目的探讨解剖型钢板治疗Pilon骨折的优越性及治疗要点.方法回顾性分析我院2002年10月至2004年3月选用解剖型钢板治疗的14例Pilon骨折患者的临床资料.结果14例均得到随访,除1例钢板外露,其余均达一期愈合,骨愈合期为4～8个月,平均5.5个月,踝关节功能优良,出现踝关节疼痛1例.结论解剖型钢板治疗Pilon骨折,易达到解剖复位和牢固固定,可早期功能锻炼,疗效较好.
作者：李祥春；刘太福；李兴林；王正才 刊期： 2006年第01期
目的探讨CT检查对霉菌性上颌窦炎的诊断价值.方法回顾性分析29例经手术病理证实的霉菌性上颌窦炎的CT表现.结果多数病变累及一侧上颌窦,CT显示上颌窦内不均匀高密度影,其间可见斑点、斑块状钙化;骨质改变主要为上颌窦窦壁增厚、上颌窦内侧壁骨质吸收或缺损.结论CT能准确显示副鼻窦炎病变的范围和程度,可作为首选影像学检查手段.
作者：蒲锘；付凯；白林 刊期： 2006年第01期
随着临床早期乳腺癌检出率的增多,人们对生活质量要求的提高和各种微创治疗技术的进展,乳腺癌的非手术消融微创治疗日益受到关注.本文简要阐述乳腺原发肿瘤微创治疗的原则、需要解决的问题、各种非手消融治疗研究进展(包括射频消融、高强度聚焦超声、微波消融、间质激光热能消融和冷冻消融).
作者：刘雁冰；王永胜；范蕾 刊期： 2006年第01期
目的总结为得到高质量PET-CT融合图像对受检者进行的护理对策.方法对170例受检者进行检查前的心理护理、饮食及衣着、调控血糖、注射时严格避光避声、扫描时的卧位、检查后大量饮水等护理对策.结果170例受检者的PET-CT融合图像全部达到了临床诊断要求.结论全程、细致、周到的护理对保证图像质量至关重要.
作者：杨晓燕 刊期： 2006年第01期
目的评价纤维胃镜在儿科临床应用中的意义.方法回顾性分析我院122例14岁以下儿童上消化道疾病胃镜检查结果.结果胃镜病变检出异常115例(94.3%),主要为慢性浅表性胃炎(CSG)93例(76.2%),上消化道溃疡(PU)28例(23.0%);其中复合性病变36例(30.3%).结论儿童上消化系疾病有低龄化趋势,应重视胃镜在儿科临床上的应用.
作者：王勇；袁启明；樊金刚 刊期： 2006年第01期
目的探讨股骨远端骨折的不同固定方法和临床疗效.方法回顾性分析我院1997年9月至2004年2月收治的54例股骨远端骨折患者的骨折类型及内固定方法,并随访其疗效.结果本组随访时间9～43个月,平均时间25.3个月.发生骨折不愈合、95°股骨髁钢板断裂1例,延迟愈合1例,低度感染导致骨折端骨吸收1例,其余骨折均获骨性愈合,其中优34例,良11例,可5例,差1例,总优良率为83.3%.股骨逆行髓内针固定术后有1例远端1枚锁钉退出,4例晚期出现肢体短缩1～4 cm,6例骨折愈合后膝关节屈曲小于90°.结论股骨远端骨折内固定应根据骨折类型选择,术中应充分植骨,术后早期功能锻炼,可以取得满意疗效.
作者：蒲自坤；吕波；刘长春；杨述飞 刊期： 2006年第01期
目的利用外科手术造成的狗颊侧牙周骨板缺损模型,观察应用膜诱导组织再生技术后牙周骨组织再生的效果.方法应用外科手术造成4只狗双侧第一、二、三磨牙颊侧牙周骨板缺损分别6 mm×8 mm,3月后双侧进行翻瓣刮治术,应用胶原膜一侧为实验组,另一侧为对照组.分别于3、6、12月拍X射线片,测量牙周骨组织再生效果.结果实验组术后6月牙周骨组织再生平均为3 mm,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论膜诱导组织再生技术治疗牙周骨缺损效果较好.
作者：詹斌；叶杨；张梅；余聃；常雪梅 刊期： 2006年第01期
目的了解基层医院抗菌药物使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法对1148例住院病历回顾性分析.微机调出2002～2004年抗菌药物销售数量、金额及全年药品总金额,计算出抗菌药物销售金额的百分比.结果抗菌药物使用率达100%,其中,预防性用药747例,占65.1%;治疗性用药401例,占34.9%;一联用药298例,占25.96%;二联用药691例,占60.19%;三联用药159例,占13.85%.3年中抗菌药物销售金额占全年销售药品总经额的85%.结论该医院抗菌药物滥用现象不容忽视.
作者：李定芳 刊期： 2006年第01期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
