周群英
目的探讨低分子肝素(LMWH)治疗肾病综合征的临床疗效.方法将42例肾痛综合征患者分为两组,分别给予LMWH和双嘧达莫治疗,并检测其用药前后血清白蛋白、血脂水平、血小板、出凝血时间及24小时尿蛋白定量.结果LMWH组较双嘧达莫组治疗后24小时尿蛋白定量、血清胆固醇明显降低,血清白蛋白较双嘧达莫组恢复明显,两组均无出血并发症.结论低分子肝素(LMWH)治疗NS,抗凝作用强,出血危险性小,并可减少蛋白尿.
作者：张渊；陈秀玲；何强；王莉；杨秀川 刊期： 2006年第01期
目的了解恶性肿瘤患者医院深部真菌感染的临床特点.方法对我院2003～2004年62例发生医院真菌感染的恶性肿瘤患者病历资料进行回顾性分析.结果恶性肿瘤患者真菌感染死亡率为22.4%.其原发病以急性白血病、消化道肿瘤和肺癌居前三位.真菌感染发生部位以下呼吸道多(68%).真菌分类以白色念珠菌为主(66%).结论恶性肿瘤患者自身免疫力低下是发生医院真菌感染的主要原因,控制的关键在于预防.
作者：代敏 刊期： 2006年第01期
目的观察经皮气管切开术(PDT)和传统气管切开术(OT)在ICU的应用价值.方法80例ICU需气管切开的患者采取前瞻性随机分成PDT组及OT组.对手术操作时间、并发症、安全性等方面进行比较.结果PDT组操作时间(8±3.1)分钟与OT组(23.7±11.3)分钟比较,P＜0.01,OT组发生操作相关性并发症13例,PDT组2例.结论PDT可单人操作,较OT迅速、安全、有效、创伤小、并发症少,适用于急危重病患者的抢救.
作者：彭艳；李书铭；熊荣华；王俊英；文刚；卢孝莉；方琼莉 刊期： 2006年第01期
目的探讨糖尿病患者进行肾小球滤过率测定对早期干预治疗、阻止或延缓糖尿病肾病(DN)的发生与发展的临床意义.方法对我院2002年3月至2005年1月收治的139例糖尿病患者采用同位素99mTc标记法测定肾小球滤过率(GFR),结合尿白蛋白排泄率(UAER)测定,分为正常蛋白尿组(Ⅰ组)、微量蛋白尿组(Ⅱ组)、大量蛋白尿组(Ⅲ组),并设正常对照组30例.所有患者均测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)以及血压.采用统计方法分析其检测结果.结果Ⅰ组GFR均值与对照组比较明显升高,差异有显著性意义(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ组GFR均值分别与对照组及Ⅰ组比较均明显降低,差异有显著性意义(P＜0.01);Ⅲ组Cr均值与对照组及Ⅰ组比较明显升高,差异有显著性意义(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中合并高血压患者GFR值高于未合并高血压者,差异有显著性意义(P＜0.05).结论GFR增高可作为糖尿病肾病早期诊断的指标.
作者：唐伟 刊期： 2006年第01期
目的寻找昏迷患者安全开口方法,提高口腔护理的成功率及护理效果.方法采用历史对照法,比较对照组与实验组口腔护理成功率和医源性损伤发生率,所得数据经过统计学处理.结果实验组口腔护理成功率(98.6%)明显高于对照组(86.0%),医源性损伤实验组(1.4%)明显低于对照组(6.0%),两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论改良开口法既能提高口腔护理效果,更体现了爱伤观念.
作者：张万全；何平；张义辉 刊期： 2006年第01期
目的了解糖尿病血脂异常对冠心病的影响.方法检测我院87例糖尿病患者血脂水平,其中合并冠心病57例,未确诊冠心病30例与80例健康对照者的检测结果进行比较.结果糖尿病患者血清HDL-C,ApoA1水平较对照组降低,而糖尿病合并冠心病组的HDL-C,ApoA1水平均低于对照组和糖尿病组,糖尿病组LDL-C,TG,ApoB水平较对照组增高,糖尿痛合并冠心病组的LDL-C,TG,ApoB水平较对照组和糖尿病组高.结论对血脂异常糖尿病患者群应尽可能控制血脂增高.
作者：孟岩 刊期： 2006年第01期
肿瘤诊断的复杂性及目前诊断水平的限制,在许多国家尤其是发展中国家,相当多患者确诊时已是中晚期.因而临床实践中抗癌治疗被细分为肿瘤的治愈性治疗和姑息治疗两种方式.姑息治疗属于一种支持性治疗,可以和抗癌治疗联合应用于疾病的早期,减轻和治疗癌症相关症状和体征,使所有癌症患者都能充分接受无痛苦治疗.目的是减轻症状,提高生活质量,延长生命.姑息治疗目前在多数肿瘤中都占有比较重要的地位.
作者：邓春美；吴琦；贺盛光 刊期： 2006年第01期
目的探讨应用腹壁缝合针行腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术效果.方法应用腹壁缝合针为86例患儿行一孔法腹腔镜疝囊高位结扎术.结果平均手术时间15分钟,平均住院时间3天,无并发症,随访1～48月无复发.结论腹壁缝合针行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术操作简单,安全美观.
作者：陈兵；冯金周；樊耘；丁国强；蔡光友 刊期： 2006年第01期
放射治疗主要用于恶性肿瘤,它与手术、化学药物组成了肿瘤的三大治疗手段.目前经三大治疗手段治疗后的肿瘤患者5年生存率为45%,其中放射治疗对肿瘤5年生存率的贡献仅次于手术,占18%(40%).21世纪将是以调强适形放射为特色的放射治疗.本文从放射治疗局部失败的原因及相应措施、调强适形放射治疗及轻离子治疗等方面进行阐述.通过采用新的或改进的放射治疗技术,可以进一步提高放射治疗对肿瘤治愈率贡献的比例.
作者：胡逸民 刊期： 2006年第01期
目的探讨原发性支气管肺癌的误诊原因.方法对原发性支气管肺癌27例误诊患者的临床资料进行分析.结果本组误诊率占同期原发性支气管肺癌病例的11.84%,误诊原因与缺乏对本病的认识、患者症状体征不典型等因素有关.结论应重视肺癌的各种临床征象,对治疗效果不好的患者及时进行X射线(胸片、CT)、纤支镜、脱落细胞学及病理活检等检查.
作者：何书经；康定理 刊期： 2006年第01期
目的总结为得到高质量PET-CT融合图像对受检者进行的护理对策.方法对170例受检者进行检查前的心理护理、饮食及衣着、调控血糖、注射时严格避光避声、扫描时的卧位、检查后大量饮水等护理对策.结果170例受检者的PET-CT融合图像全部达到了临床诊断要求.结论全程、细致、周到的护理对保证图像质量至关重要.
作者：杨晓燕 刊期： 2006年第01期
近年来放疗技术所取得的显著进步有效地保证和提高了放疗高剂量落在肿瘤靶区内而其周边组织和器官处于低剂量照射.本文重点介绍现代放疗流程、模拟定位技术转变和3DCRT、IMRT等技术优点以及临床应用所取得疗效.介绍图像引导下肿瘤放疗(IGRT)、自适应性放疗(ART)和剂量学引导下放疗(DGRT)的概念和临床应用的初步情况及立体定向放疗(SRT)和立体定向手术(SRS)在脑胶质瘤和脑转移性肿瘤的治疗地位.
作者：傅小龙 刊期： 2006年第01期
目的探讨解剖型钢板治疗Pilon骨折的优越性及治疗要点.方法回顾性分析我院2002年10月至2004年3月选用解剖型钢板治疗的14例Pilon骨折患者的临床资料.结果14例均得到随访,除1例钢板外露,其余均达一期愈合,骨愈合期为4～8个月,平均5.5个月,踝关节功能优良,出现踝关节疼痛1例.结论解剖型钢板治疗Pilon骨折,易达到解剖复位和牢固固定,可早期功能锻炼,疗效较好.
作者：李祥春；刘太福；李兴林；王正才 刊期： 2006年第01期
目的探讨用AO内固定原则治疗Pilon骨折的手术时机、手术方法及临床疗效.方法25例Pilon骨折患者按照AO内固定原则行切开复位内固定术,踝关节功能按Mazw评价.结果随访21例,随访时间6～53月.优8例,良6例,可4例,差3例,优良率66%.并发症33%.结论按照AO内固定原则和理念治疗Pilon骨折,可获得较满意的临床效果.
作者：林宏；李康宁；王冰 刊期： 2006年第01期
目的评价口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的临床疗效.方法12例用口腔矫治器治疗的OSAS患者,对其治疗前后多导睡眠监测(PSG)和X射线头影测量所得的气道及呼吸功能改变进行分析.结果治疗前后呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)及血氧饱和度(SaO2)比较,差异有显著性意义(P＜0.05);下颌平面角(SN-MP),上气道上部前后径(SPAS)、中部前后径(MAS)、软腭长度(SPL)比较,差异有显著性意义(P＜0.05);SNB,上气道下部前后径(IAS)比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论用口腔矫治器可以有效的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,有高效经济、携带方便、无创无风险性及可重复性等优点.
作者：李新；牟雁东；马科院 刊期： 2006年第01期
传染性单核细胞增多症(IM)症状复杂,极易延误诊断.现将我院近两年来误诊的小儿IM 7例报道如下.
作者：周群英 刊期： 2006年第01期
目的探讨笑气在人工流产中的镇痛效果及不良反应.方法对门诊孕40～50天要求行人工流产500例用笑气吸入方法行镇痛的病例资料进行分析,观察出现不良反应的情况.结果术中出现幻觉20例占0.4%.结论笑气吸入用于门诊人工流产镇痛效果好,苏醒快,但对笑气敏感性与耐受性有个体差异,应注意观察.
作者：马秋英 刊期： 2006年第01期
目的了解基层医院输血现状,确保输血安全.方法参照<四川省输血科建设标准>设计了<农村医疗机构输血现状调查表>,对新都区各类医疗机构进行问卷调查.结果发出调查表22份,回收11份,其中有5家区级医疗机构基本能按照<临床输血技术规范>建设,6家基层医院输血工作存在基础设施、仪器设备差和从业人员素质低的现状.结论应加强基层医院输血安全的管理.
作者：陈宇宁；秦莉 刊期： 2006年第01期
在癌症治疗中乳腺癌的激素治疗代表着早期的分子疗法或靶向治疗.早期乳腺癌采用激素制剂辅助治疗,无论淋巴结状况如何都会减少疾病的复发率和死亡率.直到近,对于雌激素受体或孕激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说,术后口服5年的三苯氧胺仍然是一个重要的选择,芳香化酶抑制剂已经是标准治疗.
作者：唐守清 刊期： 2006年第01期
目的探讨颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊断、鉴别诊断及治疗.方法回顾性分析10例颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊治经过.结果7例患者治愈,3例死亡.结论颅脑外伤合并长骨骨折患者,伤后及术后早期出现意识障碍加深、呼吸增快、发热等表现,应高度怀疑脑脂肪栓塞,并注意与颅脑外伤继发性损害鉴别.
作者：王山；卫正洪；郑念东；万晓强 刊期： 2006年第01期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
