前列腺癌超声检查进展

血液透析中温度与血压关系的探讨

目的血液透析(HD)中低血压的发生常见,本文探讨不同温度与血压的关系.方法将18例血透中常发生低血压的患者纳入观察对象,分别用3种温度(35.5℃、36.5℃、37℃)观察血容量、体温、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率的变化情况.结果低温透析(35.5℃、36.5℃)与常温透析(37℃)比较,透析效率无差异;低温透析可减少低血压的发生率,35.5℃组和36.5℃组比较无差异.结论低温透析能减少低血压的发生.

作者：施萍；李正 刊期： 2005年第01期

细菌脂多糖在移植物抗宿主病发病中的作用及相关治疗

异基因造血干细胞移植用于治疗多种血液系统疾病,尤其对恶性血液病提供了根治的可能.但移植物抗宿主病(GVHD)作为这一治疗手段的严重并发症成为影响其成功的主要障碍.对于GVHD的发病机制和防治的研究始终是这一领域的研究热点和难点.近年来,肠道细菌脂多糖(LPS)与肠道损伤在GVHD发病中的作用已逐渐受到重视,选择恰当的预处理方案,常规使用抗生素抑制肠道细菌,黏膜细胞保护因子以及LPS拮抗物的使用,可能成为很有希望的GVHD防治策略.

作者：胡凯；刘霆 刊期： 2005年第01期

膀胱过度活动症(OAB)治疗近况

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是常规的排尿功能障碍的临床症状,也是目前国内外研究的热点之一.OAB的异名很多,但有神经异常原因者,常称逼尿肌反射亢进(detrusor hyperflexia).

作者：何梓铭 刊期： 2005年第01期

马兜铃酸对兔耳增生性瘢痕组织的影响

目的观察马兜铃酸(aristolochic acid,AA)对兔耳增生性瘢痕组织的影响.方法建立兔耳增生性瘢痕动物模型,21天后瘢痕局部注射不同浓度的马兜铃酸或生理盐水,49天后观察药物对瘢痕增生指数(Hypertrophic Index,HI)的影响及光镜下瘢痕变化情况.结果瘢痕增生指数(HI)与药物浓度呈负相关,光镜下见明显抑制成纤维细胞增殖及降低胶原纤维的含量.结论马兜铃酸可抑制兔耳增生性疤痕组织增生,有望成为防治增生性瘢痕的新药物.

作者：梁莉；罗少军；汤少明；吴美莲；张刚 刊期： 2005年第01期

重视微量白蛋白尿的筛查与诊治

1999年美国肾脏病基金会(NKF)公布的K/DOQI(Kidney Disease Outcome Quality Initiative)指南提出了新的慢性肾脏病(CKD)定义见表1,指南将CKD确定的基于肾损伤的证据和肾小球滤过率(GFR),与病因无关.

作者：陈楠；陈佳韵 刊期： 2005年第01期

局部外放射对恶性肿瘤患者外周血白细胞计数的影响

目的分析局部外放射对恶性肿瘤患者外周血白细胞计数的影响.方法回顾87例接受局部外放射的恶性肿瘤患者放疗过程中,每周外周血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数的变化,进行统计学分析.其中男性45例,女性42例.年龄19～69岁.颈部放疗(A组)21例,胸部放疗(B组)41例,腹盆部放疗(C组)20例,其他5例.放疗剂量29.5～70.9GY/15～37F.结果放疗前外周血白细胞计数(6.20±1.77)×109/L,放疗后(4.82±1.95)×109/L,统计学差异无显著性意义.头颈、胸部、腹盆部不同部位的放疗对外周血白细胞计数的影响无显著性意义.腹盆部放疗组外周血淋巴细胞计数在放疗后明显低于放疗前,差异有显著性意义(P＜0.05).头颈部、胸部和腹盆部三组间比较,外周血白细胞计数、淋巴细胞计数和中性粒细胞计数的差异均无显著性意义(P＞0.05).结论单纯常规局部放疗对患者的血象没有影响.建议单纯放疗的患者一般可以每2周监测1次外周血象.

作者：吴琦；张明；陈琳；谢可；罗树春；兰海涛 刊期： 2005年第01期

CELL-DYN3700血细胞分析仪应用及评价

目的介绍CELL-DYN3700血细胞分析仪应用及评价.方法采用国际血液学标准化委员会(ICSH)所推荐的血液分析仪评价方案,以门诊或住院患者K2-EDTA抗凝静脉血作样本,对CELL-DYN3700的精密度、线性、携带污染率、血红蛋白与手工HICN法对比分析;其白细胞五分类、网织红细胞计数及异常细胞检出率与显微镜法对比分析并按相应的统计方法处理.结果WBC,RBC,HGB,MCV,RDW,PLT,MPV精密度(RSD%)值、携带污染率均在说明书所要求的范围内,线性相关系数(r)均在0.999以上,白细胞五分类、网织红细胞计数与显微镜法比较,无显著性意义(P＞0.05).异常形态血细胞检出有效率92%.结论CELL-DYN3700血细胞分析仪性能优良,自动化程度高.各项测试参数准确,可靠,值得大、中型医院推广使用.

作者：蹇启政；李惠；罗红英 刊期： 2005年第01期

慢性肾功能衰竭患者心脏结构及心功能改变的影响因素

目的研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者心脏左室肥大(LVH)和相关危险因素.方法CRF患者83例,男42例,女41例.年龄20～90岁,平均年龄(53.7±12.7)岁.彩色多普勒心脏超声检查左室舒张末内径增大(LVEDD),室间隔舒张末厚度(IVS),左室后壁舒张末厚度(PWTH),射血分数(EF),检测血Hb和HCT,空腹血清甲状旁腺素(PTH)及肌酐(Cr),测量血压.透析患者于透析前采血和超声检查.公式计算左室心肌重量指数(LVMI).结果83例CRF患者71.8%有LVH[LVMI(179.28±66.92)g/m2].37.35%存在LVEDd增大(49.64±6.55)mm,57.83%存在IVS增厚(12.06±1.94)mm,57.83%存在PWTH增厚(11.67±1.95)mm,14.46%有EF下降(61.17±11.16)%.CRF患者其PWHT、IVST、LVEDD、LVMI与PTH、Cr及血压呈正相关;EF与Cr、PTH、HCT、Hb及血压无相关性.结论LVH是CRF患者预测死亡危险度的重要指标,而LVH与Cr水平、PTH增高、血压明显相关,心功能EF也与Cr、PTH增高有关,控制Cr水平,治疗甲状旁腺功能更亢进和合理的降压治疗应有助于减少左室肥厚的发生,提高肾功能不全患者的生存质量.

作者：康志敏；王莉；何强；王芳；周树录 刊期： 2005年第01期

控制血压对慢性肾脏疾病的作用

美国国家肾脏基金会(NKF)K/DOQI工作组将慢性肾脏疾病(CKD)定义为,无论何种原因,只要存在肾损伤,或肾功能下降,且持续时间≥3月.高血压是一种营养卫生性疾病,既可以是CKD的病因,也是其重要并发症之一.

作者：高瑞通；李学旺 刊期： 2005年第01期

雌三醇软膏用于老年妇女阴道手术术前准备体会

目的探讨绝经后妇女用雌三醇软膏作阴道手术术前准备效果.方法高锰酸钾坐盆后,雌三醇软膏涂抹局部,每天2次,每次0.5 g.结果25例绝经后妇女经过雌三醇软膏治疗后7～14天,阴道壁由苍白、干燥转为淡粉色,富有弹性,湿润,瘀点全部消失,手术经过顺利,解剖层次清晰,出血少.结论雌三醇软膏用于绝经后妇女阴道手术术前准备,能有效改善阴道、宫颈的柔软性和弹性,有利于手术操作和术后愈合,安全、无任何副作用,病员易接受,不刺激内膜,因此无撤退性出血.

作者：刘莉；胡金蓉 刊期： 2005年第01期

肾上腺皮质癌的诊断和治疗

肾上腺皮质癌(adrencortical carcinoma,ACC)临床少见,但恶性程度高,侵袭性强,术后复发率高,预后差.CT、MRI是诊断ACC的主要手段,无论原发性还是复发性ACC,手术治疗都是有效的治疗方法,临床分期是判断ACC预后的重要指标.早期诊断和治疗有利于提高患者的生存期.

作者：颜汝平；王剑松；徐鸿毅 刊期： 2005年第01期

血液净化时机的选择

现行血液净化技术包括常规血液透析和系列连续性床旁血液净化,其中引人注目的是高容量血液滤过(HVHF)与持续性血浆滤过吸附(CPFA)技术,其次还有血液灌流、血浆置换、分子吸附再循环系统(MARS)、血脂清除以及一些单病种吸附罐等.血液净化理论的发展已经不是单纯清除尿毒症毒素,已经认识到血液净化可以弱化炎症反应、平衡免疫系统.

作者：王质刚 刊期： 2005年第01期

微创包皮环扎治疗包茎及包皮过长体会

目的探讨用微创的方法治疗包茎及包皮过长.方法使用HK型环扎去除包皮专用器械微创治疗包茎和包皮过长.结果本组病例均在术后9～14天套环自行脱落,套环脱落后2～3天创面愈合.手术时间5～10min,术中出血0～3ml.130例术后局部均无感染.结论采用环扎去除包皮专用器械治疗包茎和包皮过长,手术时间短,出血少或不出血.手术瘢痕小,外形美观.无术后出血及术后拆线的痛苦.

作者：任涛；周旭东；方晓东；李玉明 刊期： 2005年第01期

应用激光泪道成形术加泪道置管治疗泪道阻塞的临床观察

目的探讨激光泪道成形术加泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效.方法对59例74只眼泪道阻塞患者采用激光泪道成形术加泪道置管,3月后拔管,对3个月后拔管仍有流泪的患者行碘必殊眼膏注入泪道阻塞处.结果术后随访3个月至1年,单纯性泪道阻塞患者67只眼治愈60只,好转2只,慢性泪囊炎患者5只眼,好转2只.结论应用激光泪道成形术加泪道置管是一种安全、有效的治疗泪道阻塞的方法.

作者：王玮 刊期： 2005年第01期

低蛋白饮食延缓慢性肾功能衰竭病程进展的作用

营养治疗是慢性肾功能衰竭(CRF)或慢性肾病(CKD)总体治疗的重要组成部分.加强CRF代谢紊乱的机制和营养疗法的原理及应用的研究,将有利于提高我国CRF防治水平.

作者：郑法雷；尹德海 刊期： 2005年第01期

《实用医院临床杂志》稿约

作者： 刊期： 2005年第01期

应用现代认识提高慢性肾脏病治疗水平

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一类常见病,如不能及时正确治疗,相当一部分患者将逐渐进展至终末肾衰竭.近代,对CKD的疾病规律认识已有很大提高,正确应用现代认识提高CKD治疗水平,是每一位肾脏病工作者的重要任务.

作者：谌贻璞 刊期： 2005年第01期

《中国医药学报》2005年征订启事

作者：《中国医药学报》编辑部 刊期： 2005年第01期

血清孕酮、β-HCG定量分析在流产预测中的应用

目的探讨血清孕酮及β-HCG对流产的预测价值.方法回顾性分析235例孕龄在5～6周的早孕者资料,分为正常组、先兆流产组、流产组,测定血清孕酮、β-HCG值.结果先兆流产组及流产组血清孕酮及β-HCG均显著低于正常组(P＜0.001);流产组血清孕酮及β-HCG显著低于先兆流产组(P＜0.001).结论孕5～6周血清孕酮及β-HCG的测定可预测流产.

作者：吴东；敖敏；钟影；谭超；张笑梅 刊期： 2005年第01期

下肢袜套样皮肤撕脱伤35例救治体会

目的总结下肢袜套样皮肤撕脱伤的诊治经验.方法35例病员均采用保留真皮下血管网的筛状皮套植皮修复创面,术后选用广谱抗生素预防感染,选用活血化瘀药改善皮瓣血液循环.结果植皮存活率大于90%23例,80%～90%9例,小于80%3例.植皮部位肢体丰满,皮肤温度、感觉、弹性好,肤色正常.结论保留真皮下血管的网筛状皮套植皮修复创面,操作简单,术后容易护理,植皮成活率高,是下肢袜套皮肤撕脱伤较好的治疗方法.

作者：吴大军 刊期： 2005年第01期