梁莉；罗少军；汤少明；吴美莲；张刚
慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)患者出现贫血的主要原因是肾脏产生的促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)不足,大多数患者表现为正细胞正色素性贫血.
作者：方炜；钱家麒 刊期： 2005年第01期
目的观察马兜铃酸(aristolochic acid,AA)对兔耳增生性瘢痕组织的影响.方法建立兔耳增生性瘢痕动物模型,21天后瘢痕局部注射不同浓度的马兜铃酸或生理盐水,49天后观察药物对瘢痕增生指数(Hypertrophic Index,HI)的影响及光镜下瘢痕变化情况.结果瘢痕增生指数(HI)与药物浓度呈负相关,光镜下见明显抑制成纤维细胞增殖及降低胶原纤维的含量.结论马兜铃酸可抑制兔耳增生性疤痕组织增生,有望成为防治增生性瘢痕的新药物.
作者：梁莉；罗少军；汤少明；吴美莲；张刚 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗.方法自1990～2003年来收治的胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征24例患者,采用跟骨牵引或外固定支架、切开彻底减压并联合用药治疗.结果所有骨折均解剖复位或接近解剖复位,无感染、皮瓣坏死等并发症发生,肢体均成活.随访1～4年,平均随访1年半,随访23例,1例失访;经随访所有骨折均骨性愈合,创面愈合良好,膝关节活动范围除1例45°外,其余均大于90°,踝关节活动正常.结论胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,早期诊断,早期切开彻底减压引流,并联合用药,辅以跟骨骨牵引或外固定支架治疗,可获得满意疗效.
作者：鲍宏图；庞健；吕波 刊期： 2005年第01期
目的探讨扁平湿疣的临床特点及误诊原因.方法回顾性分析1994年8月至2003年12月扁平湿疣患者误诊的临床资料.结果58例扁平湿疣误诊为尖锐湿疣患者全部治愈,无不良反应.结论外生殖器及肛周部位的丘疹,无痛痒感是误诊的主要原因.
作者：张予 刊期： 2005年第01期
美国国家肾脏基金会(NKF)K/DOQI工作组将慢性肾脏疾病(CKD)定义为,无论何种原因,只要存在肾损伤,或肾功能下降,且持续时间≥3月.高血压是一种营养卫生性疾病,既可以是CKD的病因,也是其重要并发症之一.
作者：高瑞通；李学旺 刊期： 2005年第01期
1999年美国肾脏病基金会(NKF)公布的K/DOQI(Kidney Disease Outcome Quality Initiative)指南提出了新的慢性肾脏病(CKD)定义见表1,指南将CKD确定的基于肾损伤的证据和肾小球滤过率(GFR),与病因无关.
作者：陈楠；陈佳韵 刊期： 2005年第01期
目的探讨老年结肠癌伴肠梗阻的诊断治疗.方法回顾分析32例老年结肠癌伴肠梗阻的临床资料.结果急性肠梗阻20例,慢性肠梗阻12例.完全性肠梗阻10例,不完全性肠梗阻22例.32例均经手术探查明确诊断和治疗.获病理证实31例,无病理资料1例.一期手术切除病灶29例,二期切除病灶2例,单纯造瘘1例.并发肺部感染5例,切口裂开1例,切口感染3例,无吻合口瘘发生.康复出院31例,死亡1例.结论老年结肠癌伴肠梗阻术前确诊困难,治疗宜切除原发病灶,解除梗阻,改善生活质量,而不宜追求彻底根治和扩大根治.
作者：刘德荣 刊期： 2005年第01期
目的观察采用硬膜外途径给药与传统的肌肉注射杜冷丁对剖宫产术后产妇的镇痛效果和泌乳功能的影响.方法将剖宫产术后268例产妇按两种术后镇痛方法分为两组:实验组142例,采用经硬膜外途径镇痛;对照组126例,采用间断肌肉注射杜冷丁镇痛.从术后2小时和24小时产妇切口疼痛级别及术后活动状况观察镇痛效果;从泌乳始动时间、泌乳量和哺乳次数观察泌乳功能.结果实验组术后2小时和24小时镇痛有效率分别为99.30%和98.59%,对照组分别为75.40%和11.9%(P＜0.01);实验组术后24小时和48小时泌乳率分别为36.62%和48.59%,对照组分别为20.63%和32.54%(P＜0.01);实验组术后48小时的泌乳量满足率为57.75%,对照组为35.71%(P＜0.01).结论剖宫产术后经硬膜外镇痛可达到早效、持久、稳定的镇痛效果,并且在提前乳汁分泌,增加泌乳量,提高母乳喂养率上具有优势.
作者：黄瑾；黄尚进 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的探讨激光泪道成形术加泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效.方法对59例74只眼泪道阻塞患者采用激光泪道成形术加泪道置管,3月后拔管,对3个月后拔管仍有流泪的患者行碘必殊眼膏注入泪道阻塞处.结果术后随访3个月至1年,单纯性泪道阻塞患者67只眼治愈60只,好转2只,慢性泪囊炎患者5只眼,好转2只.结论应用激光泪道成形术加泪道置管是一种安全、有效的治疗泪道阻塞的方法.
作者：王玮 刊期： 2005年第01期
目的探讨几种常见发热性疾病临床特点和与严重急性呼吸综合征(SARS)鉴别要点,以及相应预防措施.方法对2003年广元地区非典留验站医学观察者资料进行回顾性分析.结果全部医学观察者排除SARS,且无交叉感染病例出现.结论SARS症状不典型,与许多引起发热的呼吸道疾病鉴别困难,SARS-CoV抗体测定早期阳性率低.诊断应结合流行病学、临床表现、胸部X射线等辅助检查综合分析.
作者：向光明；贾永朝；谢广安；赵军丽 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
男性泌尿生殖系统损伤,以尿道、肾脏及睾丸损伤常见.在尿道损伤中,又以尿道外暴力闭合性损伤多见,约占全部尿道损伤的85%以上,常见的是会阴骑跨伤引起的球部尿道损伤及骨盆骨折并发的后尿道损伤.
作者：金锡御 刊期： 2005年第01期
目的探讨血清孕酮及β-HCG对流产的预测价值.方法回顾性分析235例孕龄在5～6周的早孕者资料,分为正常组、先兆流产组、流产组,测定血清孕酮、β-HCG值.结果先兆流产组及流产组血清孕酮及β-HCG均显著低于正常组(P＜0.001);流产组血清孕酮及β-HCG显著低于先兆流产组(P＜0.001).结论孕5～6周血清孕酮及β-HCG的测定可预测流产.
作者：吴东；敖敏；钟影；谭超；张笑梅 刊期： 2005年第01期
目的观察云克(99锝-亚甲基二膦酸盐)和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及其安全性.方法选取类风湿关节活动期患者90例.随机分为两组,其中治疗组(云克+甲氨蝶呤)45例,对照组(甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+氟喹)45例,两组均接受相应药物治疗12周.观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应.结果4周时治疗组显效率为62%,有效率为22%,对照组分别为27%、20%,两组差异有显著性意义(P＜0.001).治疗组在其他各项临床指标的改善值上均高于对照组(P＜0.05);12周时治疗组显效率为60%,有效率为36%,对照组分别44%、16%,两组差异无显著性意义(P＞0.05).在其他各项临床指标的改善值上两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).不良反应两组总体比较差异无显著性意义.结论云克和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎起效快,副作用少,12周时疗效与对照组相当.
作者：周彬；刘建；龙武彬；朱静；吴晓丹 刊期： 2005年第01期
患者,男,50岁,40年前左下肢被沸水烫伤后在当地用中草药治疗,于烫伤后近2月创面渐以瘢痕愈合,左膝关节瘢痕挛缩屈曲畸形.半年前患者自觉瘢痕部位瘙痒,抓破后瘢痕中心发生溃烂、流血、流脓,自用中药粉外敷,溃烂逐渐扩大,并反复出血,使左下肢不能承重入我院治疗.
作者：张兵；李巍；李峥 刊期： 2005年第01期
目的探讨小儿严重烧伤早期抗休克综合治疗对预后的影响.方法对205例小儿严重烧伤临床治疗资料进行回顾性总结,161例患者早期进行抗休克综合治疗(A组),44例患者伤后入院较晚,平均在伤后12小时才获得抗休克综合治疗(B组).比较两组患儿的年龄、烧伤面积与深度、治愈率和并发症.结果A组与B组比较,患者年龄、烧伤面积无明显差异(P＞0.05),A组治愈率明显提高(P＜0.01),主要并发症明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论小儿严重烧伤早期抗休克综合治疗明显提高治愈率,减少并发症.
作者：陈大夫；王德怀；钟宇；王晓；张定敏；黄智勇 刊期： 2005年第01期
我国泌尿外科事业飞速发展,全国呈现齐心协力,奋发图强,空前团结的大好形势,令人欣慰.
作者：郭应禄 刊期： 2005年第01期
营养治疗是慢性肾功能衰竭(CRF)或慢性肾病(CKD)总体治疗的重要组成部分.加强CRF代谢紊乱的机制和营养疗法的原理及应用的研究,将有利于提高我国CRF防治水平.
作者：郑法雷；尹德海 刊期： 2005年第01期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
