扁平湿疣误诊尖锐湿疣58例临床分析

扁平湿疣误诊尖锐湿疣58例临床分析

目的探讨扁平湿疣的临床特点及误诊原因.方法回顾性分析1994年8月至2003年12月扁平湿疣患者误诊的临床资料.结果58例扁平湿疣误诊为尖锐湿疣患者全部治愈,无不良反应.结论外生殖器及肛周部位的丘疹,无痛痒感是误诊的主要原因.

作者：张予 刊期： 2005年第01期

前列腺癌超声检查进展

超声检查是前列腺疾病的首选而重要的影像学检查手段,主要是鉴别前列腺增生和前列腺癌.超声二维图像是诊断前列腺癌主要方法,但有一定的局限性.超声仪器性能改进,经直肠双平面探头的广泛运用、彩色多普勒、彩色多普勒能量图及二次谐波超声,提高了对前列腺癌诊断的敏感性.近年三维超声和超声造影的发展,可望提高诊断的准确性,但特异性仍不满意,需穿刺活检确定诊断.经直肠超声引导下定点穿刺活检,被认为是前列腺癌诊断的金标准,可以达到损伤小而准确性高的诊断目的.

作者：岳林先 刊期： 2005年第01期

癫痫立体定向放射外科治疗

1癫痫外科概述1.1概述癫痫是神经系统常见疾病,是一组以脑部神经元异常过度放电所致的突然、反复、短暂的部分或全部中枢神经系统功能障碍为特征、起因较复杂的临床症候群.

作者：何永生；黄光富 刊期： 2005年第01期

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征24例临床分析

目的探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗.方法自1990～2003年来收治的胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征24例患者,采用跟骨牵引或外固定支架、切开彻底减压并联合用药治疗.结果所有骨折均解剖复位或接近解剖复位,无感染、皮瓣坏死等并发症发生,肢体均成活.随访1～4年,平均随访1年半,随访23例,1例失访;经随访所有骨折均骨性愈合,创面愈合良好,膝关节活动范围除1例45°外,其余均大于90°,踝关节活动正常.结论胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,早期诊断,早期切开彻底减压引流,并联合用药,辅以跟骨骨牵引或外固定支架治疗,可获得满意疗效.

作者：鲍宏图；庞健；吕波 刊期： 2005年第01期

骨原发性淋巴母细胞淋巴瘤1例

患儿,男,4岁.因无明显诱因出现右小腿疼痛,功能障碍半月入院.体检:T 36.5℃、P 98次/分、R 22次/分、体重16 Kg,慢性痛苦病容,全身浅表淋巴结未扪及,心肺未见异常,肝脾不大,脊柱未见异常.右小腿上段前略显肿胀,轻压痛,皮温略高,未见浅表静脉曲张及明显包块,膝关节活动可.CT示:右胫骨干上端骨皮质呈虫蛀样破坏,骨膜掀起,外周软组织肿胀,皮脂线模糊,考虑急性骨髓炎.

作者：何德平；韩爱军；吴红樱 刊期： 2005年第01期

血液透析中温度与血压关系的探讨

目的血液透析(HD)中低血压的发生常见,本文探讨不同温度与血压的关系.方法将18例血透中常发生低血压的患者纳入观察对象,分别用3种温度(35.5℃、36.5℃、37℃)观察血容量、体温、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率的变化情况.结果低温透析(35.5℃、36.5℃)与常温透析(37℃)比较,透析效率无差异;低温透析可减少低血压的发生率,35.5℃组和36.5℃组比较无差异.结论低温透析能减少低血压的发生.

作者：施萍；李正 刊期： 2005年第01期

应用现代认识提高慢性肾脏病治疗水平

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一类常见病,如不能及时正确治疗,相当一部分患者将逐渐进展至终末肾衰竭.近代,对CKD的疾病规律认识已有很大提高,正确应用现代认识提高CKD治疗水平,是每一位肾脏病工作者的重要任务.

作者：谌贻璞 刊期： 2005年第01期

重视微量白蛋白尿的筛查与诊治

1999年美国肾脏病基金会(NKF)公布的K/DOQI(Kidney Disease Outcome Quality Initiative)指南提出了新的慢性肾脏病(CKD)定义见表1,指南将CKD确定的基于肾损伤的证据和肾小球滤过率(GFR),与病因无关.

作者：陈楠；陈佳韵 刊期： 2005年第01期

子宫内膜异位于直肠1例报告

患者,女,29岁.因反复大便带血3月入院.3个月前,患者出现大便稍细,带鲜血,月经期间加重,无疼痛等伴随症状,发病以来无明显消瘦.有痛经史,无手术史.

作者：冉隆建 刊期： 2005年第01期

细菌脂多糖在移植物抗宿主病发病中的作用及相关治疗

异基因造血干细胞移植用于治疗多种血液系统疾病,尤其对恶性血液病提供了根治的可能.但移植物抗宿主病(GVHD)作为这一治疗手段的严重并发症成为影响其成功的主要障碍.对于GVHD的发病机制和防治的研究始终是这一领域的研究热点和难点.近年来,肠道细菌脂多糖(LPS)与肠道损伤在GVHD发病中的作用已逐渐受到重视,选择恰当的预处理方案,常规使用抗生素抑制肠道细菌,黏膜细胞保护因子以及LPS拮抗物的使用,可能成为很有希望的GVHD防治策略.

作者：胡凯；刘霆 刊期： 2005年第01期

慢性肾功能衰竭患者心脏结构及心功能改变的影响因素

目的研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者心脏左室肥大(LVH)和相关危险因素.方法CRF患者83例,男42例,女41例.年龄20～90岁,平均年龄(53.7±12.7)岁.彩色多普勒心脏超声检查左室舒张末内径增大(LVEDD),室间隔舒张末厚度(IVS),左室后壁舒张末厚度(PWTH),射血分数(EF),检测血Hb和HCT,空腹血清甲状旁腺素(PTH)及肌酐(Cr),测量血压.透析患者于透析前采血和超声检查.公式计算左室心肌重量指数(LVMI).结果83例CRF患者71.8%有LVH[LVMI(179.28±66.92)g/m2].37.35%存在LVEDd增大(49.64±6.55)mm,57.83%存在IVS增厚(12.06±1.94)mm,57.83%存在PWTH增厚(11.67±1.95)mm,14.46%有EF下降(61.17±11.16)%.CRF患者其PWHT、IVST、LVEDD、LVMI与PTH、Cr及血压呈正相关;EF与Cr、PTH、HCT、Hb及血压无相关性.结论LVH是CRF患者预测死亡危险度的重要指标,而LVH与Cr水平、PTH增高、血压明显相关,心功能EF也与Cr、PTH增高有关,控制Cr水平,治疗甲状旁腺功能更亢进和合理的降压治疗应有助于减少左室肥厚的发生,提高肾功能不全患者的生存质量.

作者：康志敏；王莉；何强；王芳；周树录 刊期： 2005年第01期

急性高原病66例临床分析

目的探讨急性高原病发生的易患因素、临床表现及治疗.方法分析66例急性高原病发生的易患因素,临床表现及综合治疗的疗效.结果44例急性高原反应患者经治疗后症状很快缓解;急性高原肺水肿患者中16例经治疗后痊愈.6例病情稳定后转低海拔地区治疗.结论患有呼吸道感染,有明显心、肺等疾病,高血压2级以上,保暖措施不当,过重体力劳动,疲劳等易发生急性高原病;给氧、利尿、降压、保暖、抗感染等综合治疗措施有效.

作者：陈云兵；方玉兰 刊期： 2005年第01期

《中国医药学报》2005年征订启事

作者：《中国医药学报》编辑部 刊期： 2005年第01期

慢性肾脏病并发的心血管疾病及其防治

心血管疾病(CVD)是影响慢性肾脏病(CKD)患者预后的重要的因素.CKD患者心血管死亡率占这类患者总死亡率的44%～51%.CKD患者心血管病死的危险性增加可能与两方面因素有关:一是CKD患者CVD的发生率高,肾衰竭患者CVD的发病率较同龄一般人群高5～8倍;二是CKD并发的CVD死亡率高,25～34岁CKD患者CVD的死亡率较同龄一般人群高100～150倍,既使在60岁以上人群,CKD患者CVD的死亡率仍较一般人群高5倍.

作者：侯凡凡 刊期： 2005年第01期

云克和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效及安全性观察

目的观察云克(99锝-亚甲基二膦酸盐)和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及其安全性.方法选取类风湿关节活动期患者90例.随机分为两组,其中治疗组(云克+甲氨蝶呤)45例,对照组(甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+氟喹)45例,两组均接受相应药物治疗12周.观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应.结果4周时治疗组显效率为62%,有效率为22%,对照组分别为27%、20%,两组差异有显著性意义(P＜0.001).治疗组在其他各项临床指标的改善值上均高于对照组(P＜0.05);12周时治疗组显效率为60%,有效率为36%,对照组分别44%、16%,两组差异无显著性意义(P＞0.05).在其他各项临床指标的改善值上两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).不良反应两组总体比较差异无显著性意义.结论云克和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎起效快,副作用少,12周时疗效与对照组相当.

作者：周彬；刘建；龙武彬；朱静；吴晓丹 刊期： 2005年第01期

巨大甲状腺肿瘤合并气管狭窄4例麻醉处理

病例1,男,56岁,甲状腺肿瘤为8 cm×6 cm×5 cm,气管狭窄处1 cm,气管移位,呼吸困难轻度;病例2,女,60岁,甲状腺肿瘤为7 cm×5 cm×4 cm,气管狭窄处1.1 cm,呼吸困难,轻度;病例3,女,74岁,甲状腺肿瘤13 cm×11cm×8 cm,气管狭窄处0.6 cm,呼吸困难,中度;病例4,男,65岁,甲状腺肿瘤12 cm×9 cm×6 cm,气管狭窄处0.7 cm,呼吸困难,中度.

作者：邓邦连；曹兆吉 刊期： 2005年第01期

国产阿卡波糖与拜唐苹的临床疗效的比较

目的了解国产阿卡波糖片剂的降糖疗效和安全性.方法采用随机对照研究方法将Ⅱ型糖尿病患者分为两组:A组(试验组)n=19例患者口服国产阿卡波糖片剂50 mg tid;B组(对照组)n=24例,患者口服进口片剂拜唐苹50mg tid均于三餐进餐前服用.并于治疗前、治疗4周和8周观察空腹及餐后两校是血糖和糖化血红蛋白的变化.结果与治疗前比较,用药4周末及8周末两组空腹及餐后血糖水平均下降(P＜0.05).用药4周末、8周末时:空腹血糖下降的总有效率A组为73.68%和82.21%;B组为70.83%和75.00%,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05);餐后血糖下降的总有效率A组为68.42%和78.95%:B组为66.67%和83.33%,两组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05);用药后8周末A、B两组HbA1c均明显下降(P＜0.05).两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).不良反应发生率A组为52.63%B组54.17%,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论国产阿卡波糖片剂治疗2型糖尿病的有效性和安全性与拜糖苹相近.

作者：陈平；李蓬秋；吕月婵；张学军；吴翼川 刊期： 2005年第01期

腘部血管损伤的诊治体会

目的探讨矿井下腘部血管损伤的治疗效果.方法对11例12腿腘部血管损伤进行修复或移植.结果肢体存活10条,截肢2条,经2年以上随访功能良好9条,较差1条.结论发生于矿井下血管损伤,早期诊断防止漏诊,专科修复技术是疗效的保证.

作者：吴计春；胡仲云；周雁飞 刊期： 2005年第01期

《中国修复重建外科杂志》征稿启事

作者：《中国修复重建外科杂志》编辑部 刊期： 2005年第01期

血清孕酮、β-HCG定量分析在流产预测中的应用

目的探讨血清孕酮及β-HCG对流产的预测价值.方法回顾性分析235例孕龄在5～6周的早孕者资料,分为正常组、先兆流产组、流产组,测定血清孕酮、β-HCG值.结果先兆流产组及流产组血清孕酮及β-HCG均显著低于正常组(P＜0.001);流产组血清孕酮及β-HCG显著低于先兆流产组(P＜0.001).结论孕5～6周血清孕酮及β-HCG的测定可预测流产.

作者：吴东；敖敏；钟影；谭超；张笑梅 刊期： 2005年第01期