康志敏；王莉；何强；王芳；周树录
作者： 刊期： 2005年第01期
目的探讨血清孕酮及β-HCG对流产的预测价值.方法回顾性分析235例孕龄在5～6周的早孕者资料,分为正常组、先兆流产组、流产组,测定血清孕酮、β-HCG值.结果先兆流产组及流产组血清孕酮及β-HCG均显著低于正常组(P＜0.001);流产组血清孕酮及β-HCG显著低于先兆流产组(P＜0.001).结论孕5～6周血清孕酮及β-HCG的测定可预测流产.
作者：吴东；敖敏；钟影；谭超；张笑梅 刊期： 2005年第01期
美国国家肾脏基金会(NKF)K/DOQI工作组将慢性肾脏疾病(CKD)定义为,无论何种原因,只要存在肾损伤,或肾功能下降,且持续时间≥3月.高血压是一种营养卫生性疾病,既可以是CKD的病因,也是其重要并发症之一.
作者：高瑞通；李学旺 刊期： 2005年第01期
患者,女,29岁.因反复大便带血3月入院.3个月前,患者出现大便稍细,带鲜血,月经期间加重,无疼痛等伴随症状,发病以来无明显消瘦.有痛经史,无手术史.
作者：冉隆建 刊期： 2005年第01期
目的探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗.方法自1990～2003年来收治的胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征24例患者,采用跟骨牵引或外固定支架、切开彻底减压并联合用药治疗.结果所有骨折均解剖复位或接近解剖复位,无感染、皮瓣坏死等并发症发生,肢体均成活.随访1～4年,平均随访1年半,随访23例,1例失访;经随访所有骨折均骨性愈合,创面愈合良好,膝关节活动范围除1例45°外,其余均大于90°,踝关节活动正常.结论胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,早期诊断,早期切开彻底减压引流,并联合用药,辅以跟骨骨牵引或外固定支架治疗,可获得满意疗效.
作者：鲍宏图；庞健；吕波 刊期： 2005年第01期
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是常规的排尿功能障碍的临床症状,也是目前国内外研究的热点之一.OAB的异名很多,但有神经异常原因者,常称逼尿肌反射亢进(detrusor hyperflexia).
作者：何梓铭 刊期： 2005年第01期
目的观察采用硬膜外途径给药与传统的肌肉注射杜冷丁对剖宫产术后产妇的镇痛效果和泌乳功能的影响.方法将剖宫产术后268例产妇按两种术后镇痛方法分为两组:实验组142例,采用经硬膜外途径镇痛;对照组126例,采用间断肌肉注射杜冷丁镇痛.从术后2小时和24小时产妇切口疼痛级别及术后活动状况观察镇痛效果;从泌乳始动时间、泌乳量和哺乳次数观察泌乳功能.结果实验组术后2小时和24小时镇痛有效率分别为99.30%和98.59%,对照组分别为75.40%和11.9%(P＜0.01);实验组术后24小时和48小时泌乳率分别为36.62%和48.59%,对照组分别为20.63%和32.54%(P＜0.01);实验组术后48小时的泌乳量满足率为57.75%,对照组为35.71%(P＜0.01).结论剖宫产术后经硬膜外镇痛可达到早效、持久、稳定的镇痛效果,并且在提前乳汁分泌,增加泌乳量,提高母乳喂养率上具有优势.
作者：黄瑾；黄尚进 刊期： 2005年第01期
目的总结68例血循型毒蛇咬伤患者的救治与护理经验.方法对于血循型毒蛇咬伤患者,通过局部与全身治疗相结合,配合血液透析,高压氧治疗,可以取得较好疗效.护理方面应结合物理治疗,做好伤肢护理,同时还应加强健康宣教.结果68例患者,平均住院时间10天,无1例死亡或致残.结论通过有效救治与护理,能减缓病情,提高治愈率,缩短住院时间.
作者：陈莉 刊期： 2005年第01期
超声检查是前列腺疾病的首选而重要的影像学检查手段,主要是鉴别前列腺增生和前列腺癌.超声二维图像是诊断前列腺癌主要方法,但有一定的局限性.超声仪器性能改进,经直肠双平面探头的广泛运用、彩色多普勒、彩色多普勒能量图及二次谐波超声,提高了对前列腺癌诊断的敏感性.近年三维超声和超声造影的发展,可望提高诊断的准确性,但特异性仍不满意,需穿刺活检确定诊断.经直肠超声引导下定点穿刺活检,被认为是前列腺癌诊断的金标准,可以达到损伤小而准确性高的诊断目的.
作者：岳林先 刊期： 2005年第01期
目的探讨扁平湿疣的临床特点及误诊原因.方法回顾性分析1994年8月至2003年12月扁平湿疣患者误诊的临床资料.结果58例扁平湿疣误诊为尖锐湿疣患者全部治愈,无不良反应.结论外生殖器及肛周部位的丘疹,无痛痒感是误诊的主要原因.
作者：张予 刊期： 2005年第01期
目的了解国产阿卡波糖片剂的降糖疗效和安全性.方法采用随机对照研究方法将Ⅱ型糖尿病患者分为两组:A组(试验组)n=19例患者口服国产阿卡波糖片剂50 mg tid;B组(对照组)n=24例,患者口服进口片剂拜唐苹50mg tid均于三餐进餐前服用.并于治疗前、治疗4周和8周观察空腹及餐后两校是血糖和糖化血红蛋白的变化.结果与治疗前比较,用药4周末及8周末两组空腹及餐后血糖水平均下降(P＜0.05).用药4周末、8周末时:空腹血糖下降的总有效率A组为73.68%和82.21%;B组为70.83%和75.00%,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05);餐后血糖下降的总有效率A组为68.42%和78.95%:B组为66.67%和83.33%,两组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05);用药后8周末A、B两组HbA1c均明显下降(P＜0.05).两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).不良反应发生率A组为52.63%B组54.17%,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论国产阿卡波糖片剂治疗2型糖尿病的有效性和安全性与拜糖苹相近.
作者：陈平；李蓬秋；吕月婵；张学军；吴翼川 刊期： 2005年第01期
目的探讨矿井下腘部血管损伤的治疗效果.方法对11例12腿腘部血管损伤进行修复或移植.结果肢体存活10条,截肢2条,经2年以上随访功能良好9条,较差1条.结论发生于矿井下血管损伤,早期诊断防止漏诊,专科修复技术是疗效的保证.
作者：吴计春；胡仲云；周雁飞 刊期： 2005年第01期
目的观察马兜铃酸(aristolochic acid,AA)对兔耳增生性瘢痕组织的影响.方法建立兔耳增生性瘢痕动物模型,21天后瘢痕局部注射不同浓度的马兜铃酸或生理盐水,49天后观察药物对瘢痕增生指数(Hypertrophic Index,HI)的影响及光镜下瘢痕变化情况.结果瘢痕增生指数(HI)与药物浓度呈负相关,光镜下见明显抑制成纤维细胞增殖及降低胶原纤维的含量.结论马兜铃酸可抑制兔耳增生性疤痕组织增生,有望成为防治增生性瘢痕的新药物.
作者：梁莉；罗少军；汤少明；吴美莲；张刚 刊期： 2005年第01期
脑动脉瘤是严重危害人们健康的一种疾患,致残率、死亡率极高,近年来在诊断和治疗方面已经有了很大进步,本文就该病病因、破裂危险因素、诊断和治疗的一些新进展作一介绍.
作者：黄光富 刊期： 2005年第01期
患儿,男,4岁.因无明显诱因出现右小腿疼痛,功能障碍半月入院.体检:T 36.5℃、P 98次/分、R 22次/分、体重16 Kg,慢性痛苦病容,全身浅表淋巴结未扪及,心肺未见异常,肝脾不大,脊柱未见异常.右小腿上段前略显肿胀,轻压痛,皮温略高,未见浅表静脉曲张及明显包块,膝关节活动可.CT示:右胫骨干上端骨皮质呈虫蛀样破坏,骨膜掀起,外周软组织肿胀,皮脂线模糊,考虑急性骨髓炎.
作者：何德平；韩爱军；吴红樱 刊期： 2005年第01期
目的探讨激光泪道成形术加泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效.方法对59例74只眼泪道阻塞患者采用激光泪道成形术加泪道置管,3月后拔管,对3个月后拔管仍有流泪的患者行碘必殊眼膏注入泪道阻塞处.结果术后随访3个月至1年,单纯性泪道阻塞患者67只眼治愈60只,好转2只,慢性泪囊炎患者5只眼,好转2只.结论应用激光泪道成形术加泪道置管是一种安全、有效的治疗泪道阻塞的方法.
作者：王玮 刊期： 2005年第01期
目的通过对早产儿血中前白蛋白水平的测定,探讨其作为评价早产儿营养状况的价值.方法采用速率法检测48例早产儿、35例足月儿血中前白蛋白水平.结果①早产儿组前白蛋白水平明显低于足月儿组,两组之间比较差异有显著性意义(P＜0.01);②低胎龄组早产儿前白蛋白水平明显低于高胎龄组早产儿,两组之间比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论前白蛋白可作为早产儿宫内营养评价指标,为营养支持治疗提供依据.
作者：陈红英；张莲玉；刘斌；刘靳波 刊期： 2005年第01期
异基因造血干细胞移植用于治疗多种血液系统疾病,尤其对恶性血液病提供了根治的可能.但移植物抗宿主病(GVHD)作为这一治疗手段的严重并发症成为影响其成功的主要障碍.对于GVHD的发病机制和防治的研究始终是这一领域的研究热点和难点.近年来,肠道细菌脂多糖(LPS)与肠道损伤在GVHD发病中的作用已逐渐受到重视,选择恰当的预处理方案,常规使用抗生素抑制肠道细菌,黏膜细胞保护因子以及LPS拮抗物的使用,可能成为很有希望的GVHD防治策略.
作者：胡凯；刘霆 刊期： 2005年第01期
目的探讨肩周炎的有效治疗方法.方法对2002年3月至2004年1月来门诊就诊并被确诊为肩周炎的36例患者进行肩胛上神经阻滞和腋神经阻滞配合偏振红外光照射治疗,观察治疗前后的效果.结果36例肩周炎患者治愈14例(38.8%),显效17例(47%),有效5例(13.9%),无效0例.结论神经阻滞配合偏振红外光照射治疗肩周炎,治疗前后差异有显著性意义(P＜0.05),无疼痛和肩关节功能完全无改善病例,是一种有效的治疗肩周炎的方法.
作者：高剑萍；何忠明；耿启忠 刊期： 2005年第01期
目的探讨女性生殖器结核的临床特点、诊断依据及治疗方法.方法回顾分析61例女性生殖器结核患者的病史、临床表现及诊治经过.结果入院初诊生殖器结核15例,诊断准确率24.59%.剖腹探查病理确诊34例,占55.74%;诊断性刮宫术、病理证实子宫内膜结核4例,占6.56%;腹腔镜检查取活检病理证实为结核8例,占13.11%:宫颈活检病理证实结核1例,占1.64%;临床诊断14例,占22.95%.确诊后,以药物治疗为主,辅助手术治疗.结论女性生殖器结核临床表现多样,以盆腔腹膜结核为主,需综合分析病史、症状、辅助检查,特别是剖腹探查术有助于诊断.一旦诊断明确,首选化学药物抗结核治疗,手术治疗结合药物治疗有利于结核的痊愈.
作者：程小尧；陈廉；谢兰；梅立；王滟 刊期： 2005年第01期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
