陈首云
目的探讨在妊娠高血压综合征(简称妊高征)发病中血管内皮生长因子(VEGF)对围产儿结局的影响.方法分别采用酶联免疫吸附试验检测40例妊高征孕妇的静脉血VEGF水平,免疫组化检测胎盘及蜕膜组织VEGF及CD34表达情况,详细记录围产儿的情况.并以35例正常孕妇作对照.结果①妊高征组孕妇的外周血VEGF水平及胎盘组织微血管密度(MVD)明显低于正常妊娠组(P＜0.05);②两组胎盘绒毛滋养叶细胞和蜕膜组织中均有VEGF阳性表达,胎盘组织强阳性表达高于蜕膜.轻度妊高征与对照组比较,其胎盘组织VEGF强阳性表达的差异无显著性意义;而中度和重度妊高征与对照组相比,VEGF强阳性表达明显降低,其差异有显著性意义(P＜0.05).各组孕妇蜕膜组织中的VEGF的表达强度的差异无显著性意义;③孕妇外周血VEGF水平与新生儿评分有关,与新生儿出生体重(r=0.29;P＜0.05)和胎盘重量(r=0.34;P＜0.01)均存在直线正相关关系;与胎儿胎龄无明显关系.结论妊高征孕妇血清VEGF水平和胎盘组织MVD降低,胎盘组织VEGF表达明显下降,VEGF可能对围产儿的结局有一定影响.
作者：陈廉；谢兰；罗军；邹冰玉 刊期： 2005年第02期
目的探讨X射线照片中产生废片的主要原因,提出减少废片的措施,以指导工作.方法将专人收集的906张废片,按责任性废片、技术性废片、设备及材料性废片和其它类废片进行分类统计.结果技术性废片占56.84%、责任性废片占34.77%、设备及材料性废片占6.84%、其它类废片占1.55%.技术性原因是造成废片的主要原因(P＜0.05).结论健全组织机构,实行科主任、主管技师负责制,加强多种形式的业务学习,严格技术操作规程和岗位职责,建立良好的意见沟通体制,强化激励监督机制是减少废片的主要措施.
作者：梁克树；付凯；赵娣英；陈家源；曾朝贵；赵世煜 刊期： 2005年第02期
目的探讨应用多肿瘤蛋白芯片检测技术对恶性肿瘤、非恶性肿瘤、健康人群检测的应用价值.方法采用多肿瘤蛋白芯片技术对确诊的恶性肿瘤、非恶性肿瘤和健康人群体检者进行12种常见的肿瘤标记物(CA-199、NSE、CEA、CA-242、Ferritin、β-HCG、AFP、fPSA、PSA、CA-125、HGH、CA-153)检测结果分析.结果84例恶性肿瘤,阳性70例,阳性率83.3%,69例非恶性肿瘤,阳性28例,阳性率40.5%.87例健康人群体检,阳性4例,阳性率4.6%.结论多肿瘤蛋白芯片检测适用于肿瘤筛查,可提高肿瘤早期诊断的阳性率.
作者：禹世福；张薇；姚力偀；吴丽华；乔梅 刊期： 2005年第02期
目的探讨阴茎延长的理想术式.方法切断阴茎浅深悬韧带,释放被埋藏的部分海绵体,并用邻近的会阴浅筋膜填充此间隙.结果84例阴茎平均延长4.4 cm,无阴茎坏死、阳痿等严重并发症.结论通过海绵体释放技术延长阴茎的长度效果确切.
作者：仝润泽；吕启凤；冯辉利 刊期： 2005年第02期
目的总结鼻内窥镜下治疗鼻腔中后分出血的优越性.方法47例有顽固性鼻出血、并有明确出血点的患者施行鼻内窥镜下黏膜下剥离划痕术止血.结果47例患者均一次性止血成功.随访1～4年均未再发生出血.结论该术式简单且费时较少,止血准确,不需过多设备,可作为鼻后分出血的首选治疗方法.
作者：许世明 刊期： 2005年第02期
目的总结结肠代食管术的临床经验.方法对1995年8月至2003年10月收治的26例食管癌患者的临床资料进行分析.结果本组病例均临床治愈出院,无手术死亡,并发症发生率为19.2%(5/26),其中吻合口瘘发生率为11.5%(3/26).结论结肠代食管术符合生理要求,虽然操作复杂,但只要严格掌握适应证,严格遵守操作规程,仍然是一种安全的术式.
作者：宋怀先 刊期： 2005年第02期
目的探讨经鼻内窥镜鼻中隔矫正术的特殊优势.方法28例不同程度鼻中隔偏曲患者伴或不伴慢性鼻窦炎、鼻息肉,均实施经鼻内窥镜鼻中隔矫正术及功能性鼻窦内窥镜手术等.结果全部病例术后鼻中隔居中,鼻腔通畅,无并发症.结论经鼻内窥镜鼻中隔矫正术具有术野清晰、安全、微创、便于教学等优势,值得推广应用.
作者：赵敏 刊期： 2005年第02期
目的探讨示范疗法对儿童哮喘吸入治疗依从性和疗效的影响.方法将181例哮喘患儿分为观察组93例和对照组88例,以全国儿童哮喘防治常规为指南,制定个人长期吸入治疗方案,对照组单个示教吸入治疗方法及注意事项.观察组在患儿群体中采取心理行为治疗中的示范疗法.定期复诊观察患儿吸入治疗的依从性和疗效.结果观察组93例中吸入治疗依从性好68例(73.1%),依从性差5例(5.3%),治疗有效率81.7%.对照组88例吸入治疗依从性好20例(22.7%),依从性差47例(53.5%),治疗有效率40.9%.二者差异有显著性意义(P＜0.01).结论采取心理行为示范疗法能提高儿童哮喘吸入治疗的依从性和疗效.
作者：罗俊周 刊期： 2005年第02期
目的探讨传统泪囊鼻腔吻合术失败病例的再手术方式.方法回顾分析1998年4月至2003年7月收治的14例泪囊鼻腔吻合术失败后采用鼻内窥镜泪道重建患者的临床资料.结果14例中随访至术后6月,无1例失访.治愈12例(85.7%),好转1例(7.1%),无效1例(7.1%),有效率92.9%.结论对于传统泪囊鼻腔吻合术失败后病例,采用鼻内窥镜下泪道重建,具有不作皮肤切开,能准确直视下清除肉芽、粘连、瘢痕等,重新扩大封闭造孔,并能同期处理鼻腔病变,方便将扩张管置入造孔处固定的特点.
作者：郭军；杜成东；黄玉梅 刊期： 2005年第02期
目的对比观察胆囊疾病行电视腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)两种术式的近期疗效.方法对我院1996年12月至2004年6月期间LC手术1120例及OC手术660例资料进行回顾性分析.结果术后住院天数、肠功能恢复时间、抗生素应用时间、疼痛程度、切口感染、呼吸道感染6个方面LC优于OC.结论LC手术较之OC手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是安全可靠的术式.
作者：袁伟；辜天慧 刊期： 2005年第02期
目的探讨腹股沟疝运用聚丙烯网片行无张力修补术的优越性.方法回顾性分析应用人工合成聚丙烯网状平片材料对46例腹股沟疝患者实施无张力疝修补术资料.结果本组病例术后48小时即可下床活动,无疼痛及牵拉感,切口均Ⅰ期愈合,住院时间3～7天,无术后并发症,32例患者随访1年,均无复发.结论聚丙烯网片行腹股沟疝无张力修补术符合解剖学特点及外科手术原则,具有操作简单、术后疼痛轻、无异物感、恢复快、复发率低等优点.
作者：吕震 刊期： 2005年第02期
目的对比丙泊酚和硫喷妥钠对难治性癫痫持续状态的治疗效果.方法对我科收治的18例难治性癫痫持续状态患者进行分组,分别给予丙泊酚和硫喷妥钠治疗.结果丙泊酚组比硫喷妥钠组控制发作成功率较高,控制发作时间更短,脑电图的痫样发放有减少趋势.结论丙泊酚能快速有效地中止难治性癫痫持续状态,是一种有希望的抗癫痫持续状态药物,但尚需进一步大样本试验验证.
作者：付秀全；吴宏涛 刊期： 2005年第02期
目的观察急性冠脉综合征(ACS)早期应用辛伐他汀对血脂、缺血事件发生的影响.方法将40例ACS患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),治疗24周,观察用药前后血脂、缺血事件发生情况.结果治疗组用药后血脂明显下降(P＜0.05),对照组用药前后血脂无显著变化(P＞0.05).缺血事件的总发生例数治疗组明显低于对照组(x2=4.80,P=0.0285).两组治疗前后肝、肾功能、肌酸磷酸激酶均无明显变化.结论ACS早期应用辛伐他汀可明显降低缺血事件.
作者：陈首云 刊期： 2005年第02期
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性的恶性肿瘤,又称子宫体癌(carcinoma corpus of uteri).子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤,发病率占女性生殖道恶性肿瘤20%～30%,占女性全身肿瘤7%.以来源于子宫内膜腺体的腺癌为常见,称为子宫内膜腺癌(endometrialadenocarcinoma).
作者：彭芝兰 刊期： 2005年第02期
目的探讨乙状结肠代人工阴道成形术的手术配合及护理方法.方法对5例先天性无子宫、无阴道患者实施乙状结肠代人工阴道成形术,重点对患者进行有针对性的心理护理,做好术前准备,术中配合,术后作好防止切口感染,防止阴道模型脱落.结果患者心理状态稳定,术后切口未发生感染.随访:阴道分泌物正常无缩窄及粘连,生长良好,已婚者性生活满意.结论加强患者术前、术后的护理,术中密切配合,严格无菌操作,可为手术成功提供保证.
作者：李振花 刊期： 2005年第02期
目的探讨小儿肠套叠早期诊断及治疗方法.方法回顾分析1980～2003年我院收治112例小儿肠套叠的诊治情况.结果发病在24小时以内患者均经氧气灌肠治愈;发病在24～48小时21例经灌肠治愈,10例经手术治愈;发病在48小时以上者均手术治疗,其中死亡1例.结论详细了解病史及体格检查是早期诊断本病的关键,而早期诊断又是提高治愈率,减少手术率和死亡的关键.
作者：唐春笑；段小武；黄文胜 刊期： 2005年第02期
目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的手术方式及手术效果.方法利用CT定位对36例高血压脑出血患者采取小骨窗开颅术清除血肿,观察疗效.结果术后6个月生存质量按日常生活活动能力(ADL)评价:Ⅰ～Ⅲ级28例(77.8%),Ⅳ～Ⅴ级4例(11.1%),死亡4例(11.1%).结论小骨窗开颅术快捷、创伤小、恢复快.手术时机、手术技巧直接影响手术效果.
作者：陈岷辉；兰宗铭；丁昊；高力 刊期： 2005年第02期
目的总结人工关节置换治疗化脓性关节炎后髋关节发育不良的临床经验及意义.方法回顾性分析近6年来收治的13例患者的病例资料,探讨术前准备、术中的手术技巧对术后疗效的影响.结果术后随访4～36月,平均23.4个月.所有患者术后无伤口及关节内感染发生,无术后坐骨神经损伤、股骨骨折、髋关节脱位等并发症.髋关节疼痛消失,患者双下肢长度相等,跛行消失.术后Harris评分70～85分,平均76.3分.结论人工关节置换是治疗化脓性关节炎后髋关节发育不良的较好方法,术后能够获得良好的关节功能.
作者：邵明；吕波；刘仲前；万仑；朱建辛；张斌；王滋润 刊期： 2005年第02期
宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一,手术和放疗是宫颈癌的主要治疗方法,早期以手术治疗为主,中晚期大多采用放射治疗.然而,尽管手术技巧、放疗设备和技术不断改进,但40年来宫颈癌的治疗效果并无根本提高,总的5年生存率仍徘徊在40%左右.过去,许多学者认为宫颈癌,尤其是宫颈鳞癌属于对化疗相对不敏感的肿瘤,仅在晚期和复发的患者中作为综合治疗的一部分.近年来,随着肿瘤化学治疗的基础与临床研究的迅速发展,化疗药物的不断开发及给药途径和方法的改进,化疗对官颈癌取得了一定疗效,宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视.1982年,Feri首次对新辅助化疗进行了定义,20世纪90年代国内外学者开始在宫颈癌手术或放疗前采用新辅助化疗,旨在提高手术切除率和对放疗的敏感性,改善患者的预后.
作者：宋水勤；张国楠 刊期： 2005年第02期
目的总结髓内扩张自锁钉(IESN)内固定治疗胫骨骨折的经验.方法分析16例患者的手术方法,术中术后注意事项.结果随访4～18月,平均9.5月,优:12例,良:3例,优良率93.8%.结论IESN治疗胫骨骨折操作简单、创伤小,是一种理想的内固定器材.
作者：吴大军；蒋春梅 刊期： 2005年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
