宋建；雷琳；张文君
目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在超声联合微泡介导下对急性缺血性脑卒中大鼠模型的预防性治疗作用.方法 将27只健康SD大鼠随机分为假手术组、BDNF组和BDNF超声组,每组9只,建立大脑中动脉梗阻(MCAO)模型,评价术后24 h脑组织中BDNF含量,并于术后第1、3和7天进行MR检查以及行为学评价.结果 BDNF超声组脑组织中的BDNF含量明显高于BDNF组及假手术组(P均＜0.05).BDNF超声组脑梗死面积随时间延长而逐渐缩小,第7天时,梗死面积明显小于BDNF组.BDNF超声组和BDNF组术后第7天行为学评价差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声介导下BDNF可增强对急性缺血性脑卒中大鼠模型的预防性治疗作用,并可明显减小梗死灶,改善行为学表现.
作者：王毅；王凌；康绍军；曾桂 刊期： 2018年第01期
目的 评估体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗过程中子宫内膜区域不均质回声对妊娠概率的影响.方法 收集接受IVF/ICSI治疗患者334例,根据IVF/ICSI促排卵过程中B超结果,分为不均质回声组(n=88)和正常回声组(n-246),比较两组患者妊娠情况.结果 正常回声组妊娠概率高于不均质回声组[78.86％(194/246) vs68.18％(60/88),P=0.01],正常回声组异位妊娠率低于不均质回声组[1.03％(2/194) vs 5.00％(3/60),P=0.01].不均质回声组和正常回声组内膜增厚患者妊娠率高于无增厚患者(P均＜0.05).结论 不孕症患者合并内膜区域不均质回声时,妊娠成功率明显降低,异位妊娠率明显增高;但子宫内膜厚度大于10 mm依然有利于妊娠.
作者：贺方方；丁利军；朱颖春；周建军 刊期： 2018年第01期
目的 探讨极速成像技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者颈动脉僵硬度的价值.方法 48例COPD患者(COPD组)和45名志愿者(对照组)接受常规颈动脉超声检查后,应用超声极速成像技术测量颈总动脉脉搏波传导速度(ufPWV),包括收缩期起始时PWV值(PWV-BS)及收缩期结束时PWV值(PWV-ES),并进行统计学分析.结果 与对照组比较,COPD组PWV-BS值和PWV-ES值均升高(P＜0.05);COPD患者ufPWV值与第1秒用力呼气容积呈负相关(PWV-BS:r=-0.40,P＜0.01;PWV-ES:r=-0.41,P＜0.01).结论 极速成像技术可早期评价慢性阻塞性肺疾病患者颈动脉硬化,为临床治疗方案的选择及预后评价提供重要依据.
作者：王艳秋；刘爽；张立敏；杨军 刊期： 2018年第01期
目的 采用超声斑点追踪技术(STI)分析胸部爆震对左心室功能和心肌应变的影响.方法 将50只雌雄不限的健康新西兰兔随机分成4组,其中未爆震实验兔作为正常组(n=5),将剩余实验兔置于特定的半封闭爆破环境中,用瞬发电雷管按照不同的距离爆炸,制作轻、中及重度胸部爆震伤的动物模型,标记为A、B、C组(每组15只).对各组实验兔采用常规超声心动图及超声斑点追踪技术检测左心室功能变化,采用二维应变分析软件测量左心室各节段的纵向应变(LS),并进行统计学分析.结果 A组实验兔爆震伤后左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)与正常组差异无统计学意义(P均＞0.05),其左心室前壁、前间隔及侧壁LS较正常组减低(P均＜0.05);B、C组左心室EF、FS及各节段LS均低于正常组相应指标(P均＜0.05).C组EF、FS及各节段LS均低于A组(P均＜0.05);B、C组比较EF、FS无明显差异,但C组基底段和中间段的前壁、侧壁及心尖段的侧壁LS低于B组(P均＜0.05).结论 胸部爆震伤后超声斑点追踪技术可更早、更敏感地反映实验兔心脏各节段功能的变化情况.
作者：曾欣；邓旦；梁诗敏；刘先梅；李茜 刊期： 2018年第01期
目的 分析前置全模型迭代重建算法(ASIR-V)在腹部体模CT扫描中图像质量的变化规律及辐射剂量的降低程度,探讨优化图像质量和辐射剂量的佳前置ASIR-V.方法 采用腹部仿真体模和Revolution CT机.根据噪声指数(NI)设置(6、8、10、12、14)分为5组.每组设置0～100％(间隔10％)前置ASIR-V扫描和常规扫描(即不联合迭代),共获得55组图像.分析各NI组图像CT值、噪声、主观评分及辐射剂量随ASIR-V比例的变化规律.各NI组图像的主观评分比较采用秩和检验,CT值、噪声和辐射剂量比较采用单因素方差分析和配对t检验.结果 在0～40％前置ASIR-V水平,NI为6、8、10组图像主观评分基本稳定,NI为12、14组图像主观评分呈略升高趋势;50％～100％前置ASIR-V,各组主观评分均呈逐渐降低趋势;NI为6、8、10组,超过70％前置ASIR-V图像主观评分降至3分以下,NI为12、14组,超过60％前置ASIR-V主观评分降至3分以下;NI为6、8、10组,常规扫描图像主观评分与40％前置ASIR-V图像差异无统计学意义(P=0.626、0.915、0.514),NI为12、14组,常规扫描图像主观评分略低于40％前置ASIR-V图像(P=0.041、0.036);各NI组常规扫描图像主观评分均优于60％前置ASIR V图像((P=0.021、0.012、0.015、0.014、0.007)).各NI组中不同部位CT值、噪声随前置ASIR-V比例的增高呈基本稳定状态(P均＞0.05).各NI组CTDIvol随前置ASIR-V比例的增高,呈逐渐下降趋势.40％、50％和60％前置ASIR V比例条件下,CTDIvol较常规扫描组下降比率分别为49.82％、62.51％、71.63％.结论 前置ASIR-V可在保证图像质量的条件下明显降低辐射剂量;腹部前置ASIR-V比例推荐40％ ～60％.
作者：柴亚如；邢静静；高剑波；吕培杰；侯平；王素雅；刘杰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经阴道三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者内膜容受性的价值.方法 收集经宫腔镜确诊为宫腔粘连患者43例,并于排卵日进行经阴道三维能量多普勒超声检查.根据宫腔镜检查结果将患者分为轻度粘连组(n=17)、中度粘连组(n=18)、重度粘连组(n=8),比较3组间内膜厚度(ED)、内膜体积(EV)、内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)的差异.结果3 组间EV差异有统计学意义(P＜0.001).轻度粘连组和重度粘连组、中度粘连组和重度粘连组间ED、VI、VFI差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 经阴道三维能量多普勒超声及其内膜区血流参数为宫腔粘连患者评估内膜容受性提供了一个安全、无创的新途径,EV对子宫内膜容受性有较好的预测价值.
作者：马云飞；杜联芳；李宏波；吴意赟；张玫玫；强也 刊期： 2018年第01期
目的 对正交鸟笼头线圈进行检测,设立其性能指标的处置界限,以建立有效的质量控制方法.方法 采用MR设备1(GE 1.5T HDi)、设备2(GE 3.0T HD)和设备3(GE 3.0T 750W)所配备的正交鸟笼头线圈对标准ACR模体行轴位T1W序列扫描,扫描6次检测SNR、图像均匀度百分比(PIU)和信号伪影百分比(PSG),计算其均值和标准差,建立每个指标的处置界限.结果 设备1、设备2和设备3正交鸟笼头线圈的SNR均值分别为262.14、280.47和474.24,标准差分别为18.43、29.67和29.95,建立的处置界限分别为≥225.28、≥221.13和≥414.34;PIU均值分别为95.00％、83.17％和84.33％,标准差分别为0.63％、1.17％和0.82％,建立的处置界限分别为≥93.74％、≥82.00％(修正后)和≥82.69％;PSG均值分别为0.11％、0.07％和0.14％,标准差分别为0.12％、0.03％和0.11％,建立的处置界限分别为≤0.35％、≤0.13％和≤0.36％.结论 3台设备正交鸟笼头线圈的SNR、PSG和PIU值均满足建立的处置界限要求.
作者：尹红霞；刘雅文；杨娉娉；牛明哲；朱建明；王振常；杨正汉 刊期： 2018年第01期
目的 采用MRI观察慢性主观性耳鸣患者大脑局部神经活动和灰质结构的改变特点.方法 对21例慢性主观性耳鸣患者(病例组)和21名健康志愿者(对照组)行结构与功能MR扫描,采用基于体素的形态学及局部一致性(ReHo)方法,分析大脑灰质结构和体积改变.结果 与对照组比较,病例组右颞上回、颞中回和颞下回ReHo值增高(P＜0.05),右眶部额中回和三角部额下回、左侧额中回和角回及小脑蚓部ReHo值降低(P＜0.05),右颞中回和双侧额上回灰质体积缩小(P＜0.01).病例组右侧颞中回ReHo值与耳鸣残疾量表评分呈正相关(r=0.604,P=0.005).结论 主观性耳鸣患者在听觉和非听觉不同脑区存在脑功能活动和灰质体积的改变,为寻找神经影像学标记提供了参考基础.
作者：韩祺；冯亚瑾；刘代洪；尹训涛；左智炜；王健 刊期： 2018年第01期
目的 探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的超声表现与实验室指标间的相关性.方法 对30例难治性SHPT患者术前行二维超声及CEUS检查,测量并计算甲状旁腺体积和及增强区域体积和.记录术前2天内实验室检验指标水平,包括血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(ALP).计算校正血清钙、校正血清钙磷乘积.分析甲状旁腺体积和与各检验指标的相关性.结果 甲状旁腺体积和、增强区域甲状旁腺体积和与iPTH呈正相关(r=0.48、0.50,P均=0.01),而与血清钙、血清磷、ALP、校正血清钙、钙磷乘积间无相关性(P均＞0.05).结论 超声测算的甲状旁腺体积和可反映甲状旁腺活性状态,为诊断及监测SHPT提供参考.
作者：李军；王宏桥；李秀梅；宁春平；姜彩云；周茂平；李强；刘春晖 刊期： 2018年第01期
目的 探讨当iCT管电流设置为17 mAs时,其他参数设置对低剂量胸部CT扫描图像质量及辐射剂量的影响.方法 选取低剂量胸部CT筛查的200名志愿者,设定管电流为17 mAs,根据管电压及自动曝光控制(DoseRight)设置分为4组:A组为120 kV,DoseRight扫描;B组为100 kV,DoseRight扫描;C组为120 kV,固定管电流扫描;D组为100 kV,固定管电流扫描.对所有扫描图像分别采用混合迭代重建(iDose4)和全模型迭代重建(IMR)进行肺窗及纵隔窗算法重建.比较4组的有效剂量及图像质量.结果 4组肺窗、纵隔窗的iDose4、IMR重建图像质量评分及有效剂量差异均有统计学意义;A、B组图像质量均较C组图像质量好(P均＜0.05),与其余3组比较D组图像质量差(P均＜0.05);C组纵隔窗及D组肺窗、纵隔窗的iDose4重建图像质量评分较低;A、B、C、D组SNR值依次降低(P均＜o.01);A组有效剂量高(P均＜0.01),D组有效剂量低(P均＜0.01),B组和C组间有效剂量差异无统计学意义(P=0.055).结论iCT管电流为17 mAs时,采用100 kV管电压、DoseRight扫描及IMR重建方式可获得较满意的图像质量和较低的辐射剂量.
作者：冉姗姗；綦维维；张淼；张卓璐；陈雷；洪楠 刊期： 2018年第01期
胎儿期主动脉峡部连接左右两个平行的心血管系统,其主要作用是调节膈上与膈下血液循环,在胎盘功能障碍胎儿乏氧时增加大脑和心脏血液灌注量,以保证胎儿重要脏器的营养供应.主动脉峡部血流波形可在胎儿主动脉弓长轴切面或三血管气管切面获得,并具有典型特征:妊娠中晚期出现收缩末期切迹并随孕龄增加逐渐加深.主动脉峡部多普勒血流波形与胎儿大脑、心脏功能密切相关,其舒张期出现反向信号提示胎儿宫内情况不良.
作者：宋桃桃 刊期： 2018年第01期
目的 观察分层应变技术评估射血分数正常的亚临床症状杂合子型FH(HeFH)患者左心室功能的价值.方法 收集确诊为HeFH并行经胸超声心动图检查的患者34例(HeFH组),另收集同期29名健康志愿者为对照组.采用EchoPAC软件,获得心内膜层纵向应变(LSendo)、心肌层纵向应变(LSmyo)和心外膜层纵向应变(LSep,),并进行统计学分析.结果 HeFH组LSendo和LSmy.显著低于对照组(P＜0.001).LSend.和LSmyo与血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P均＜0.05).结论 分层评估左心室应变在分析HeFH患者早期心肌损伤方面有重要价值.
作者：刘琳；李嵘娟；冷昭廷；李宜嘉；王月丽；杨娅；蒲利红；刘国文 刊期： 2018年第01期
目的 采用Meta分析评价头颅双能量CTA对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 以“双能量”“颅内动脉瘤”或“蛛网膜下腔出血”为检索词检索万方医药数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库;以“dual energy”“in-tracranial aneurysms”或“subarachnoid hemorrhage”为检索词检索Pubmed数据库,时间为2006年1月-2017年1月,纳入以DSA为金标准的双能量CTA诊断颅内动脉瘤文献,对后纳入文献进行质量评价和数据提取,采用MetaDISC1.4软件进行分析,检验各研究间的异质性,对诊断准确度指标进行Meta分析,绘制森林图,并进行综合受试者工作特征曲线分析.结果 纳入符合标准的文献15篇,无异质性.计算效应合并值,CTA诊断颅内动脉瘤合并敏感度为0.97[95％CI(0.96,0.99)],合并特异度为0.99[95％CI(0.97,1.00)],合并阳性似然比为21.71]95％CI(12.10,38.96)],合并阴性似然比为0.04[95 ％CI(0.03,0.07)],合并OR值为703.4[95％CI(303.96,1 627.74)];合并ROC曲线下面积为0.990 8,敏感度与特异度交点大值(Q值)为0.992 5.结论 双能量CTA对诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感度和特异度,可作为疑似颅内动脉瘤患者的首选检查.
作者：王茂雪；李明泉；罗松 刊期： 2018年第01期
辅助化疗已被广泛用于治疗恶性肿瘤,但化疗相关心脏毒性却成为影响患者生存质量和生存率的重要因素.早期、准确预测心脏毒性十分重要.超声心动图因操作简便、经济及无创等优点已广泛应用于评估心功能,其相关新技术可弥补常规超声心动图的不足、提高评估心功能的敏感度和准确率,使早期、准确评估心脏毒性成为可能.本文就超声心动图及其新技术评估化疗相关心脏毒性的研究进展进行综述.
作者：赵宇心；任建丽；王志刚 刊期： 2018年第01期
患儿男,1岁7个月,2个月前因阴囊右侧红肿在当地医院就诊,超声检查示“右侧睾丸增大,内部见等回声肿块,肿块内血流信号丰富.超声提示:右侧睾丸炎性病变可能”.临床诊断“急性睾丸附睾炎”,经抗感染治疗2周,效果不佳.于我院进一步诊治查体:阴茎发育正常,右侧阴囊红肿.无明显触痛,透光试验阴性.
作者：宋建；雷琳；张文君 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经胸超声心动图(TTE)诊断单侧右肺动脉异常起源(AORPA)的价值.方法 收集经手术确诊为AORPA的患儿26例,分析其TTE特征.结果 AORPA的TTE表现为右肺动脉异常起源于升主动脉,主肺动脉和左肺动脉正常显示.26例患儿TTE均明确诊断为AORPA,诊断符合率为100％.其中9例合并Berry综合征,1例合并主动脉缩窄,22例合并动脉导管未闭,23例合并继发孔型房间隔缺损或卵圆孔未闭,25例合并重度肺动脉高压,TTE对各合并结构异常的诊断准确率分别为100％ (26/26)、100％ (26/26)、96.15％ (25/26)、92.31％ (24/26)、100％ (26/26).结论 TTE可早期、准确诊断AORPA,对其他心内伴随畸形诊断准确率高,多切面扫查有助于减少漏、误诊,可作为AORPA的首选检查方法.
作者：王莉；刘特长；虢艳；于明华；李健茹；陆叶；梁小碧 刊期： 2018年第01期
患儿女,16岁,以“发现皮肤结节性红斑1年,左上肢乏力、无脉搏1个月”为主诉就诊.1年前无诱因出现复发性口腔溃疡、外阴部溃疡、双踝关节周围皮肤结节红斑伴红肿热痛,初步诊断为白塞病.查体:左上肢未触及脉搏,双踝周围可见陈旧皮疹.实验室检查:C反应蛋白16.2 mg/L、红细胞沉降率43.0 mm/h、IgG 20.9 g/L,抗体指标均未见异常.CDFI:左锁骨下动脉近段和中段内膜增厚、管腔内呈弱回声,中段动脉略扩张,管腔变细,血流不规则变细(图1A、1B),收缩期峰速增快(图1C).远段及上肢动脉血流峰速减低,频谱呈低阻形态.
作者：孔凡鑫；孟平平；金友贺；马春燕 刊期： 2018年第01期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)伴轻度认知功能损害(MCI)患者与单纯T2DM患者、健康对照者间各脑区皮质体积的差异,并分析其与认知下降的关联程度.方法 收集30例单纯T2DM患者、30例T2DM伴MCI患者和30名健康对照者,通过高分辨率MR TIWI采集大脑结构像数据,应用FreeSurfer软件处理获得各脑区体积参数.3组间各脑区体积的比较采用方差分析,对差异有统计学意义的脑区与心理学量表进行相关分析.结果 T2DM与T2DM伴MCI患者的听觉词语学习测验、复杂图形20 min回忆测验、数字符号编码测验、连线测验A、连线测验B、蒙特利尔认知评估量表分数差异有统计学意义(P均＜0.05).与T2DM患者比较,T2DM伴MCI患者的左侧内嗅皮质、左侧外侧眶额皮层、左侧后扣带回皮质、右侧外侧眶额皮质、右侧眶部皮质、右侧岛叶皮质体积均降低(P均＜0.05);T2DM伴MCI患者的左侧内嗅皮质体积与听觉词语学习测验评分(即刻)呈正相关(r=0.452,P=0.018).结论 T2DM伴MCI患者出现多个脑区皮质体积降低,其中左侧内嗅皮质体积可作为诊断和衡量T2DM伴MCI的潜在生物学指标.
作者：李畅；杨琪放；周丽娜；李传明；尹训涛；左智炜；梁明龙；韩祺；王健 刊期： 2018年第01期
目的 探讨磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)的CT征象并与病理结果进行对照.方法 收集16例(共36个病灶)经病理证实的MLA患者资料,并依据病理结果将病灶分为浸润前病变组(n=7)、微浸润腺癌组(n=20)、浸润性腺癌组(n=9),对3组病灶的CT征象进行分析并与病理结果对照.结果 36个病灶中,圆形/类圆形19个(52.78％),分叶征19个(52.78％),毛刺征12个(33.33％),空泡征13个(36.11％),血管集束征12个(33.33％),瘤肺界面清晰32个(88.89％).浸润前病变组7个(7/7,100％)病灶均表现为纯磨玻璃结节;微浸润腺癌组12个(12/20,60.00％)病灶表现为纯磨玻璃结节,8个(8/20,40.00％)病灶表现为部分实性结节;浸润性腺癌组仅有1个(1/9,11.11％)病灶表现为纯磨玻璃结节,余8个(8/9,88.89％)病灶表现为部分实性结节.3组间纯磨玻璃结节、毛刺征、空泡征及血管集束征差异均有统计学意义(P均＜0.05).浸润前病变组与浸润性腺癌组间纯磨玻璃结节、毛刺征、血管集束征差异有统计学意义(P=0.001、0.003、0.001);微浸润腺癌与浸润性腺癌毛刺征、空泡征及血管集束征差异有统计学意义(P=0.014、0.014、0.001).结论 综合分析多发磨玻璃结节的CT征象,有助于术前诊断MLA.
作者：李月月；罗学毛；张鑫；陈萍；兰勇；龙晚生 刊期： 2018年第01期
患者男,54岁,因左耳听力下降偶伴耳痛2年余,耳痛加重入院.CT见左侧咽旁、颞下窝肿块,边界欠清,左侧颞骨鳞部、蝶骨大翼及翼突内外侧颅板骨质可见侵蚀性改变,左侧鼓室及乳突窦、乳突气房可见高密度影(图1A).肿块在MRI表现为不规则团片状长T1短T2信号,内可见多发不规则囊状长T2信号,病灶边缘可见短T2信号(图1B),DWI未见明显弥散受限.增强后左侧颞下间隙异常信号呈不均匀强化,病变边界不清(图1C).术前影像学综合诊断:左侧颞下窝间叶组织源性肿瘤,左侧分泌性乳突炎.行左侧颞下窝肿物切除术.术中见瘤体呈棕黄色,邻近骨质明显破坏.病理:镜下见单核细胞和多核巨细胞,伴含铁血黄素沉积,符合(图1D);免疫组化:P63(部分+),SMA(部分+),CD68(+),SATB2(部分+),CD207(部分+).病理诊断弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse-type tenosyno vial giant cell tumor,D-TGCT.
作者：孙囡；任翠萍；李飞；王姗；王乾；程敬亮 刊期： 2018年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
