贺方方；丁利军；朱颖春；周建军
目的 评估11～13+6周规范化超声检查筛查胎儿严重畸形的效能.方法 分析接受11～13+6周超声检查且有随访结果的3 515胎胎儿早孕期超声表现,并评估11～13+6周规范化超声检查诊断胎儿畸形的价值.结果 11～13+6周规范化超声检查诊断胎儿畸形的敏感度为80.00％(60/75)、特异度为99.42％(3 420/3 440)、准确率为99.00％(3 480/3 515),阳性预测值为75.00％(60/80)、阴性预测值为99.56％(3 420/3 435).严重结构畸形分布5大系统,共21种畸形.结论 11～13+6周规范化超声检查可筛查胎儿异常包括胎儿严重结构畸形及染色体畸形.
作者：马娅；张居杰；杨晓娟 刊期： 2018年第01期
目的 采用MRI观察慢性主观性耳鸣患者大脑局部神经活动和灰质结构的改变特点.方法 对21例慢性主观性耳鸣患者(病例组)和21名健康志愿者(对照组)行结构与功能MR扫描,采用基于体素的形态学及局部一致性(ReHo)方法,分析大脑灰质结构和体积改变.结果 与对照组比较,病例组右颞上回、颞中回和颞下回ReHo值增高(P＜0.05),右眶部额中回和三角部额下回、左侧额中回和角回及小脑蚓部ReHo值降低(P＜0.05),右颞中回和双侧额上回灰质体积缩小(P＜0.01).病例组右侧颞中回ReHo值与耳鸣残疾量表评分呈正相关(r=0.604,P=0.005).结论 主观性耳鸣患者在听觉和非听觉不同脑区存在脑功能活动和灰质体积的改变,为寻找神经影像学标记提供了参考基础.
作者：韩祺；冯亚瑾；刘代洪；尹训涛；左智炜；王健 刊期： 2018年第01期
辅助化疗已被广泛用于治疗恶性肿瘤,但化疗相关心脏毒性却成为影响患者生存质量和生存率的重要因素.早期、准确预测心脏毒性十分重要.超声心动图因操作简便、经济及无创等优点已广泛应用于评估心功能,其相关新技术可弥补常规超声心动图的不足、提高评估心功能的敏感度和准确率,使早期、准确评估心脏毒性成为可能.本文就超声心动图及其新技术评估化疗相关心脏毒性的研究进展进行综述.
作者：赵宇心；任建丽；王志刚 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经阴道三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者内膜容受性的价值.方法 收集经宫腔镜确诊为宫腔粘连患者43例,并于排卵日进行经阴道三维能量多普勒超声检查.根据宫腔镜检查结果将患者分为轻度粘连组(n=17)、中度粘连组(n=18)、重度粘连组(n=8),比较3组间内膜厚度(ED)、内膜体积(EV)、内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)的差异.结果3 组间EV差异有统计学意义(P＜0.001).轻度粘连组和重度粘连组、中度粘连组和重度粘连组间ED、VI、VFI差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 经阴道三维能量多普勒超声及其内膜区血流参数为宫腔粘连患者评估内膜容受性提供了一个安全、无创的新途径,EV对子宫内膜容受性有较好的预测价值.
作者：马云飞；杜联芳；李宏波；吴意赟；张玫玫；强也 刊期： 2018年第01期
目前医学影像技术(超声、钼靶、CT、MRI)在诊断乳腺占位性病变中具有重要价值,对病灶定性诊断具有较高敏感度及准确率.基于医学影像学的三维重建技术及三维打印技术发展迅速,可为术者提供更直观、精确的病变位置、空间解剖结构及形态、容积等信息,为制定手术方案、术后个体化重建及评估化疗效果等提供帮助.本文对基于医学影像学的三维重建及打印技术在乳腺占位性病变诊疗中的研究进展进行综述.
作者：鲁媛媛；李俊来；宋丹绯 刊期： 2018年第01期
患者男,19岁,3个月前因“左侧阴囊疼痛1天”接受超声检查,左侧附睾尾部可见3.2 cm×2.1 cm混合回声团块,血流信号丰富,双侧睾丸未见明显异常.予抗感染治疗2周,于2个月后复查超声:右侧睾丸大小约3.6 cm×2.0 cm,左侧睾丸大小约3.3 cm×2.4cm,左侧阴囊下部可见低回声团,与左附睾尾部及左睾丸下缘分界不清,大小约4.1 cm×3.1 cm,边界不清,回声不均匀,内可见丰富彩色血流信号,阻力指数0.50;左侧睾丸可见无回声包绕(图1);右侧附睾未见明显异常.超声诊断:左侧阴囊内不均匀低回声团(炎症或占位不能确定);左侧睾丸鞘膜积液.患者接受左睾丸附睾切除术.手术所见:左侧睾丸切开后见肿瘤,大小4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm,白膜中脉管内可见瘤栓,肿瘤侵犯睾丸白膜,精索断端未见肿瘤累及.
作者：蔡清源 刊期： 2018年第01期
急性淋巴细胞白血病是常见的儿童期恶性肿瘤,随着个体化化疗的应用,治愈率日渐提高.但由于儿童时期大脑处于快速发育阶段,化疗药物可不同程度地直接或间接影响患儿神经认知功能,且作用方式复杂.本文对儿童期急性淋巴细胞化疗相关认知损害的病理生理学机制、神经功能、MRI等研究进展进行综述.
作者：陈玲珑 刊期： 2018年第01期
目的 观察婴儿型纤维肉瘤(IFS)的影像学表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的7例IFS患儿的影像学资料,观察病变部位、边界、形态、大小、回声/密度/信号、转移、侵犯及血供状况.结果 5例病灶位于四肢,1例位于躯干,1例位于腹腔.超声显示病变为形状不规则、内部回声不均质或欠均质的混合回声包块,5例呈不均质中等偏强回声、2例呈中等偏低回声,病灶内可探及无回声区,血供丰富.5例患儿接受CT检查,表现为不均匀软组织密度影,增强后呈不均匀强化,未见钙化、骨质破坏及远处转移.2例接受MR检查,T1WI及T2WI表现为不均匀信号,增强后呈不均匀强化.结论 影像学检查可清晰显示IFS病变形态、大小、实质部分内部结构、血供及其与周围组织的关系.
作者：朱倩；王荞；钦斌 刊期： 2018年第01期
目的 评估体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗过程中子宫内膜区域不均质回声对妊娠概率的影响.方法 收集接受IVF/ICSI治疗患者334例,根据IVF/ICSI促排卵过程中B超结果,分为不均质回声组(n=88)和正常回声组(n-246),比较两组患者妊娠情况.结果 正常回声组妊娠概率高于不均质回声组[78.86％(194/246) vs68.18％(60/88),P=0.01],正常回声组异位妊娠率低于不均质回声组[1.03％(2/194) vs 5.00％(3/60),P=0.01].不均质回声组和正常回声组内膜增厚患者妊娠率高于无增厚患者(P均＜0.05).结论 不孕症患者合并内膜区域不均质回声时,妊娠成功率明显降低,异位妊娠率明显增高;但子宫内膜厚度大于10 mm依然有利于妊娠.
作者：贺方方；丁利军；朱颖春；周建军 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经胸超声心动图(TTE)诊断单侧右肺动脉异常起源(AORPA)的价值.方法 收集经手术确诊为AORPA的患儿26例,分析其TTE特征.结果 AORPA的TTE表现为右肺动脉异常起源于升主动脉,主肺动脉和左肺动脉正常显示.26例患儿TTE均明确诊断为AORPA,诊断符合率为100％.其中9例合并Berry综合征,1例合并主动脉缩窄,22例合并动脉导管未闭,23例合并继发孔型房间隔缺损或卵圆孔未闭,25例合并重度肺动脉高压,TTE对各合并结构异常的诊断准确率分别为100％ (26/26)、100％ (26/26)、96.15％ (25/26)、92.31％ (24/26)、100％ (26/26).结论 TTE可早期、准确诊断AORPA,对其他心内伴随畸形诊断准确率高,多切面扫查有助于减少漏、误诊,可作为AORPA的首选检查方法.
作者：王莉；刘特长；虢艳；于明华；李健茹；陆叶；梁小碧 刊期： 2018年第01期
目的 探讨CEUS在肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤早期诊断及监测中的价值.方法 选取新西兰大白兔为实验动物,分为实验组和对照组.实验组采用袖带球囊加压法制备肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤模型,对照组不加压.于模型制备成功后第0.5、2.0、6.0、24.0 h及3、7、14天对左肾行CEUS,计算峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、升支斜率(AS)及降支斜率(DS);并检测血清肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr);根据不同时间点将实验组分为不同亚组.检测完毕后处死实验动物,取左肾组织固定后制备病理切片观察.结果 实验组各亚组和对照组血清CK、LDH、BUN、Cr差异有统计学意义(P均＜0.05),且实验组中2.0、6.0、24.0 h及3天亚组明显高于对照组(P均＜0.05).实验组各亚组和对照组CEUS定量参数PI、AUC、AS及DS差异均有统计学意义(P均＜0.05),与对照组比较,实验组各亚组AS及DS减小(P均＜0.05),但实验组各亚组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CEUS可较敏感地反映兔挤压伤后急性肾损伤的改变.
作者：张春东；王欣；唐杰 刊期： 2018年第01期
目的 采用超声斑点追踪技术(STI)分析胸部爆震对左心室功能和心肌应变的影响.方法 将50只雌雄不限的健康新西兰兔随机分成4组,其中未爆震实验兔作为正常组(n=5),将剩余实验兔置于特定的半封闭爆破环境中,用瞬发电雷管按照不同的距离爆炸,制作轻、中及重度胸部爆震伤的动物模型,标记为A、B、C组(每组15只).对各组实验兔采用常规超声心动图及超声斑点追踪技术检测左心室功能变化,采用二维应变分析软件测量左心室各节段的纵向应变(LS),并进行统计学分析.结果 A组实验兔爆震伤后左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)与正常组差异无统计学意义(P均＞0.05),其左心室前壁、前间隔及侧壁LS较正常组减低(P均＜0.05);B、C组左心室EF、FS及各节段LS均低于正常组相应指标(P均＜0.05).C组EF、FS及各节段LS均低于A组(P均＜0.05);B、C组比较EF、FS无明显差异,但C组基底段和中间段的前壁、侧壁及心尖段的侧壁LS低于B组(P均＜0.05).结论 胸部爆震伤后超声斑点追踪技术可更早、更敏感地反映实验兔心脏各节段功能的变化情况.
作者：曾欣；邓旦；梁诗敏；刘先梅；李茜 刊期： 2018年第01期
目的 观察分层应变技术评估射血分数正常的亚临床症状杂合子型FH(HeFH)患者左心室功能的价值.方法 收集确诊为HeFH并行经胸超声心动图检查的患者34例(HeFH组),另收集同期29名健康志愿者为对照组.采用EchoPAC软件,获得心内膜层纵向应变(LSendo)、心肌层纵向应变(LSmyo)和心外膜层纵向应变(LSep,),并进行统计学分析.结果 HeFH组LSendo和LSmy.显著低于对照组(P＜0.001).LSend.和LSmyo与血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P均＜0.05).结论 分层评估左心室应变在分析HeFH患者早期心肌损伤方面有重要价值.
作者：刘琳；李嵘娟；冷昭廷；李宜嘉；王月丽；杨娅；蒲利红；刘国文 刊期： 2018年第01期
目的 评价利用Xper-CT与CT门静脉造影(CTPV)融合图像作为经颈静脉肝内门腔静脉内分流术(TIPS)中三维路径图的可行性.方法 收集门静脉高压症患者37例,其中21例接受常规TIPS术患者,另16例接受3D路径图下引导TIPS,采集动静脉期和门静脉期图像,对3D路径图下引导TIPS患者在肝脏部位行Xper-CT扫描,在三维工作站中利用“Multi-Modality Matching”功能进行两者图像融合,作为实时透视过程中的三维路径图.结果 Xper-CT与CTPV在融合过程中,骨性对位误差均＜2.00 mm;术中门静脉CTPV图像与透视的图像的匹配误差稍大,其中15例上下误差＞2.00 mm,1例左右误差＞5.00 mm.结论 将Xper-CT与CTPV的融合图像作为TIPS的三维路径图,可在不使用对比剂的情况下,术中多角度观察穿刺针与门静脉的位置关系,提高穿刺的定位准确性和安全性,减少手术时间.
作者：周建峰；靳勇 刊期： 2018年第01期
目的 对正交鸟笼头线圈进行检测,设立其性能指标的处置界限,以建立有效的质量控制方法.方法 采用MR设备1(GE 1.5T HDi)、设备2(GE 3.0T HD)和设备3(GE 3.0T 750W)所配备的正交鸟笼头线圈对标准ACR模体行轴位T1W序列扫描,扫描6次检测SNR、图像均匀度百分比(PIU)和信号伪影百分比(PSG),计算其均值和标准差,建立每个指标的处置界限.结果 设备1、设备2和设备3正交鸟笼头线圈的SNR均值分别为262.14、280.47和474.24,标准差分别为18.43、29.67和29.95,建立的处置界限分别为≥225.28、≥221.13和≥414.34;PIU均值分别为95.00％、83.17％和84.33％,标准差分别为0.63％、1.17％和0.82％,建立的处置界限分别为≥93.74％、≥82.00％(修正后)和≥82.69％;PSG均值分别为0.11％、0.07％和0.14％,标准差分别为0.12％、0.03％和0.11％,建立的处置界限分别为≤0.35％、≤0.13％和≤0.36％.结论 3台设备正交鸟笼头线圈的SNR、PSG和PIU值均满足建立的处置界限要求.
作者：尹红霞；刘雅文；杨娉娉；牛明哲；朱建明；王振常；杨正汉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨三维有序子集大期望值法(3D-OSEM)、二维有序子集大期望值法(2D-OSEM)、滤波反投影(FBP)重建图像及OSEM迭代次数和子集数对SPECT/CT定量计算结果的影响.方法 分别对Jaszczak圆筒模型、NEMA/IEC体模进行SPECT/CT断层显像,并进行CT衰减校正和散射校正以及3D-OSEM图像重建.根据Jaszczak圆筒模型重建图像获得特定采集及重建条件下的系统容积灵敏度(cpm/kBq),计算IEC体模内不同大小放射性热区的绝对放射性活度(kBq/ml;绝对定量值),并与真实活度值进行比较,计算定量误差.改变图像重建算法(2D-OSEM、FBP)和OS-EM重建参数(迭代次数和子集数)对IEC体模进行图像重建,比较不同重建算法及OSEM迭代次数和子集数对定量误差的影响.结果 采用3D-OSEM、2D-OSEM、FBP重建图像时,各球体定量误差均随球体容积的减小而明显增大(r=-0.831、-0.831、-0.826,P均＜0.05).3种重建算法间不同容积球体定量误差差异有统计学意义(F=8.850,P＜0.05),其中,3D-OSEM小于2D-OSEM重建(P＜0.05),2D-OSEM小于FBP重建(P＜0.05).各不同容积球体定量误差均随迭代次数增加而减小(r=-0.721、-0.681、-0.691、-0.711、-0.845、-0.893,P均＜0.05),随子集数的增加而减小(r=-0.670、-0.694、-0.717、-0.852、-0.956、-0.998,P均＜0.05).结论 基于CT衰减校正和散射校正的3D-OSEM重建定量精确性明显优于2D-OSEM、FBP重建,选择合适的OSEM重建参数有利于提高SPECT/CT定量精确性.
作者：黄克敏；冯彦林；梁伟棠；李林；冯叶霞；邓大浪；贺伟平 刊期： 2018年第01期
患者女,59岁,主诉“左季肋部疼痛伴排便困难、尿频、尿急近1年”.入院查体:腹部脐下方可触及一个质韧、活动度差、拳头大小肿物.腹盆腔增强CT(图1):盆腔内见形态不规则囊实性肿块,囊性为主,边界较清,约13.4 cm× 11.5 cm×8.8 cm,密度不均匀,增强扫描呈明显不均匀强化;胃底、体、大弯侧与结肠脾曲间见一软组织肿块,形态不规则,约10.3 cm×16.5 cm×12.3 cm,密度不均匀,中心密度较低,增强后病变呈边缘强化,中心部分无强化;CT诊断:盆腔占位,卵巢恶性肿瘤可能性大;胃底、体、大弯侧至结肠脾曲肿块,间质瘤可能性大.上腹部肿物穿刺活检病理诊断符合低分化恶性肿瘤,免疫组化未确定其来源.
作者：杨开兰；金龙；苏天昊 刊期： 2018年第01期
目的 采用磁共振示踪法探讨脑细胞间隙(ECS)内物质转运规律及外界刺激对其转运能力的影响.方法 将32只雄性SD大鼠随机分为尾状核-对照组、丘脑-对照组、尾状核-运动组和丘脑-疼痛组,通过立体定位技术将示踪剂Gd-DTPA导引至尾状核和丘脑区的ECS,在示踪剂注射前和注射后不同时间点进行MR扫描,直至Gd-DTPA所致的高信号消失,通过图像后处理和数学建模技术,计算示踪剂在ECS内的半衰期,采用独立样本t检验比较各组结果.结果 尾状核ECS内的Gd-DTPA可转运至邻近皮层区,丘脑ECS内Gd-DTPA的转运局限于原位,未观察到向邻近区域进行跨区域转运.尾状核-对照组、丘脑-对照组Gd-DTPA的半衰期分别为(104.30±54.12) min和(49.93±2.11)min(t=2.839,P＜0.05).尾状核-运动组Gd-DTPA的半衰期分别为(113.42±47.32) min,与尾状核-对照组比较差异无统计学意义(t=0.359,P＞0.05).丘脑-疼痛组的Gd-DTPA的半衰期为(109.40±10.33) min,较丘脑-对照组显著延长(t=15.954,P＜0.05).结论 磁共振示踪法是研究脑ECS内物质转运规律的有效手段,外界刺激可调控相关脑区ECS内物质的转运清除.
作者：李学义；王伟；韩鸿宾；和清源；石春彦；王艾博；滕泽 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在超声联合微泡介导下对急性缺血性脑卒中大鼠模型的预防性治疗作用.方法 将27只健康SD大鼠随机分为假手术组、BDNF组和BDNF超声组,每组9只,建立大脑中动脉梗阻(MCAO)模型,评价术后24 h脑组织中BDNF含量,并于术后第1、3和7天进行MR检查以及行为学评价.结果 BDNF超声组脑组织中的BDNF含量明显高于BDNF组及假手术组(P均＜0.05).BDNF超声组脑梗死面积随时间延长而逐渐缩小,第7天时,梗死面积明显小于BDNF组.BDNF超声组和BDNF组术后第7天行为学评价差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声介导下BDNF可增强对急性缺血性脑卒中大鼠模型的预防性治疗作用,并可明显减小梗死灶,改善行为学表现.
作者：王毅；王凌；康绍军；曾桂 刊期： 2018年第01期
目的 探讨极速成像技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者颈动脉僵硬度的价值.方法 48例COPD患者(COPD组)和45名志愿者(对照组)接受常规颈动脉超声检查后,应用超声极速成像技术测量颈总动脉脉搏波传导速度(ufPWV),包括收缩期起始时PWV值(PWV-BS)及收缩期结束时PWV值(PWV-ES),并进行统计学分析.结果 与对照组比较,COPD组PWV-BS值和PWV-ES值均升高(P＜0.05);COPD患者ufPWV值与第1秒用力呼气容积呈负相关(PWV-BS:r=-0.40,P＜0.01;PWV-ES:r=-0.41,P＜0.01).结论 极速成像技术可早期评价慢性阻塞性肺疾病患者颈动脉硬化,为临床治疗方案的选择及预后评价提供重要依据.
作者：王艳秋；刘爽；张立敏；杨军 刊期： 2018年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
