学术投稿

会阴部直肠间质瘤影像学表现1例

相丽;郑穗生;姚文君;孙莉华;顾康琛

关键词:间质瘤, 会阴部, 体层摄影术, X线计算机, 磁共振成像
摘要:患者男,46岁,因“会阴部包块渐增大伴疼痛4月余”入院.体检:会阴部可触及约10 cm×7 cm的包块,质韧,活动度差,有压痛,未及波动感.CT:会阴部见梭形稍高密度肿物,约9.3 cm×4.8cm,CT值约41 HU,病灶密度不均,边界光整,向会阴部外生性生长,病灶中央偏左侧为液化坏死区,周边为肿瘤实性部分,周围脂肪间隙密度无明显异常,增强后病灶实性部分轻度强化,中央坏死区不强化.MRI:会阴部占位,呈等T1稍长T2为主的混杂信号(图1A、1B),其中央偏左侧见长T1长T2的液化坏死区;DWI肿瘤实性部分呈高信号(图1C).行会阴部肿瘤切除术,术中见包块约10 cm×8 cm×6 cm,上方紧邻尿道,后方与直肠无界限;沿尿道钝性分离包块,见尿道无侵犯;肛门指检扪及包块位置直肠黏膜硬,无法完全切除,遂沿直肠外切除包块.术后病理(图2):会阴部直肠间质瘤(高度危险性),核分裂≥5个/50 HPF.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 超声诊断中孕期复杂先天性心脏病合并内脏反位1例

    孕妇,34岁,孕2产1,孕23周.因中孕期畸形筛查于我科接受超声检查.超声示胎儿骶右横位;胎儿大部分肝脏位于腹腔左侧,胃泡、胆囊位于右侧腹腔,脐静脉位于脐孔左侧(图1A);胎儿心脏位于右侧胸腔,心尖朝右,心房内未见间隔回声,呈单心房(图1B),单心房与解剖左心室间未见正常启闭活动的二尖瓣回声;CDFI:二尖瓣位未见血流信号通过;三尖瓣位可见一组房室瓣与解剖右心室相通;室间隔上段探及宽约0.56 cm回声中断(图1B),解剖右心室左右径宽约1.13 cm,解剖左心室腔狭小,左右径宽约0.42 cm;可见两大血管起源于解剖右心室(图1C),主动脉内径约0.65 cm,肺动脉主干内径宽约0.31 cm,肺动脉左右支分别宽约0.26 cm、0.28 cm,肺动脉前向血流速度增快,动脉导管细小,走行扭曲,主动脉、肺动脉主干均由右心室供血(图1C);上腔静脉宽约0.49 cm,三支肝静脉直接汇入单心房,奇静脉沿心脏后上方走行汇入上腔静脉进而入单心房.超声诊断:①胎儿心脏复杂畸形,包括右位心、单心房、二尖瓣闭锁、右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉狭窄、下腔静脉离断;②胎儿内脏反位,持续性左脐静脉.引产后经尸体解剖证实.

    作者:黄文孜;周爱云;刘小丽 刊期: 2018年第04期

  • 肝、脾硬度预测食管胃底静脉曲张及出血风险

    目的 探讨肝脏、脾脏硬度诊断乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者食管胃底静脉曲张(EGV)和评估静脉曲张破裂出血风险的价值.方法 对71例确诊为乙肝肝硬化患者行胃镜、声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)等相关检查,对EGV程度分级并测定患者的肝、脾脏剪切波速度(SWV),绘制ROC曲线,比较其诊断EGV和评估静脉破裂出血高风险的价值.结果 有EGV乙肝肝硬化患者的肝脏SWV(LSWV)和脾脏SWV (SSWV)均高于无EGV乙肝肝硬化患者(P均<0.001);以胃镜结果为金标准,LSWV、SSWV诊断EGV的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.877和0.910(P均<0.001),佳界值点分别为2.01 m/s和2.84 m/s,敏感度为93.5%和76.1%,特异度为76.0%和92.0%;其预测静脉曲张破裂出血高风险的AUC分别为0.882和0.914(P均<0.001),佳界值点分别是2.27 m/s和2.94 m/s,敏感度为77.1%和85.7%,特异度为83.3%和91.7%.结论 肝脏、脾脏硬度有助于诊断乙肝肝硬化患者EGV以及预测静脉曲张破裂出血风险.

    作者:李琼;刘闪闪;徐丽红;杜婷婷;童谨;张俐娜;刘帆;杨欣;李军 刊期: 2018年第04期

  • 超声心动图定量评价川崎病患儿7~14年冠状动脉Z值变化

    目的 应用超声心动图Z值评价川崎病(KD)患儿7~14年后冠状动脉(简称冠脉)Z值变化.方法 回顾性分析100例7~14年恢复期KD患儿的超声心动图,包括急性期呈冠脉扩张54例(扩张组)、无扩张46例(无扩张组),另取同期健康儿童51名作为对照组,比较左冠脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)和右冠脉近段(pRCA)内径及其Z值变化,分析恢复期冠脉内径变化的影响因素.结果 扩张组冠脉内径大于无扩张组和对照组(P均<0.05),而后二者冠脉内径差异无统计学意义(P均>0.05).扩张组LMCA、LAD和pRCA的Z值分别为0.569 5±1.061 6、0.420(-0.029,1.078)和0.640(0.283,1.250),无扩张组LMCA、LAD和pRCA的Z值分别为-0.0313±0.8467、-0.0662±0.6612和0.188 7±0.593 5,对照组LMCA、LAD和pRCA的Z值分别为-0.1246±1.0167、-0.2558±1.0848和0.1943±0.610 1,扩张组冠脉Z值大于无扩张组和对照组(P均<0.05),后二者Z值差异无统计学意义(P>0.05).急性期冠脉扩张程度是KD冠脉持续扩张的影响因子(诊断优势比=39.146,P<0.001).结论 恢复期7~14年,KD急性期冠脉扩张患者冠脉内径及Z值仍增大.KD急性期冠脉损伤程度是远期冠脉变化的影响因素.

    作者:郑晶晶;夏焙;陈伟玲;于红奎;林洲 刊期: 2018年第04期

  • 磨玻璃密度肺腺癌内血管异常CT表现与病理亚型及磨玻璃分型的相关性

    目的 分析磨玻璃密度(GGO)肺腺癌血管异常CT表现与病理亚型及磨玻璃分型的相关性.方法 收集经手术病理证实的50例GGO密度肺腺癌患者的影像学及病理资料,观察病灶内血管的走行及其异常表现(增粗、增多),分析血管异常表现与病灶的病理亚型及磨玻璃分型的相关性.结果 共55个GGO肺腺癌病灶,浸润前病变5个,均无血管增粗,1个原位癌病灶仅出现血管增多;微浸润腺癌(MIA) 16个,11个出现血管增粗,16个血管增多;浸润腺癌(IAC)34个,均有血管增粗及增多.浸润前病变、MIA、IAC 3个病理亚型血管增粗、血管增多的整体差异均有统计学意义(x2=27.67、20.08,P均<0.05),且病理亚型与血管增粗和血管增多均存在相关性(r=0.61、0.66,P均<0.01).两两比较,浸润前病变、MIA、IAC血管增粗差异均有统计学意义(浸润前病变与MIA:x2=9.19,P=0.01;浸润前病变与IAC:x2=29.87,P<0.01;MIA与IAC:x2=12.63,P<0.01).两两比较,浸润前病变与MIA、浸润前病变与IAC血管增多差异均有统计学意义(x2 =15.45、20.79,P均<0.01).55个GGO肺腺癌病灶中,25个为纯GGO(pGGO),出现血管增粗17个,血管增多21个;30个为混杂GGO(mGGO),出现血管增粗28个,血管增多30个.pGGO和mGGO肺腺癌血管增粗和血管增多的差异均有统计学意义(x2 =6.12、6.69,P均<0.05).结论 GGO肺腺癌血管增粗及增多提示病变浸润性增加,血管增粗及增多均可单独出现.

    作者:康柳青;黎海亮;张孝先;吴越;陈学军 刊期: 2018年第04期

  • 多b值对肝硬化DWI纹理特征提取的影响

    目的 探讨不同b值对肝硬化DWI纹理特征的影响.方法 回顾性分析39例肝硬化患者的DWI表现,同时选取27名DWI图像肝脏正常者作为对照组,b值分别为0、20、50、100、200、400、800、1000、1200、1500 s/mm2.于DWI图像不同层面选取3个ROI,提取37个纹理特征.采用百分比变异系数(%COV)>15%筛选不稳定纹理特征,以指数拟合方法分析不稳定纹理特征与b值的拟合程度.结果 37个纹理特征中,20个(20/37,54.05%)纹理特征不稳定;随b值增大,其中10个纹理特征呈指数上升趋势,4个纹理特征呈指数下降趋势,其余6个纹理特征无法定义其与b值的相对变化趋势.结论 DWI的b值影响肝硬化背景下的纹理特征;部分纹理特征与b值存在相关性.

    作者:张静;仇清涛;段敬豪;姜庆军;孙钢;巩贯忠;李登旺;尹勇 刊期: 2018年第04期

  • 超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症累及盆腔组织

    目的 观察超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)累及不同盆腔组织的价值.方法 对118例DIE患者术前行经阴道超声检查;以手术病理结果为金标准,计算经阴道超声术前诊断DIE累及骶韧带、肠道、阴道直肠隔、阴道、膀胱、输尿管的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 DIE累及骶韧带85例,术前经阴道超声诊断敏感度95.29%(81/85),特异度90.91%(30/33);肠道受累60例,敏感度和特异度分别为98.33%(59/60)和91.38%(53/58);阴道直肠隔受累39例,敏感度和特异度分别为79.49%(31/39)和92.41%(73/79);阴道受累18例,敏感度和特异度分别为55.56%(10/18)和96.00%(96/100);膀胱受累17例,敏感度和特异度分别为76.47%(13/17)和94.06%(95/101);输尿管受累9例,敏感度和特异度分别为100%(9/9)和99.08%(108/109).结论 经阴道超声对DIE累及盆腔组织的诊断效能较高.

    作者:张玉娟;林琪;肖晓君;徐繁华;黄丽霞;冯程 刊期: 2018年第04期

  • MSCT诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损

    目的 探讨MSCT诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)的价值.方法 回顾性分析81例PA/VSD患者的临床及影像资料.将患者术前经胸超声心动图(TTE)、MSCT检查结果与手术结果对比.结果 PA/VSD A1型23例,A2型17例,B型34例,C型7例.MSCT诊断PA/VSD分型的准确率为93.82% (76/81),高于TTE[59.26%(48/81);x2=26.95,P<0.01];MSCT诊断粗大主动脉及肺侧支循环动脉(MAPCAs)来源准确率为100%(93/93),高于TTE[51.84%(51/93);x2=54.25,P<0.01].MSCT检出心内畸形50处(50/53,94.34%),TTE检出53处(53/53,100%),二者差异无统计学意义(x2=1.37,P=0.24);MSCT检出心脏大血管连接异常66处(66/66,100%),TTE检出65处(65/66,98.48%),二者差异无统计学意义(P>0.05);MSCT检出心外大血管异常106处(106/106,100%),高于TTE[82.08%(87/106);x2=20.87,P<0.01].MSCT测量McGoon比值、肺动脉指数、全部新的肺动脉指数与手术所见比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 MSCT可准确诊断PA/VSD分型及肺血管发育情况,为临床诊疗提供指导.

    作者:侯洁;肖俊睿;孙玉;刘畅;杨本强 刊期: 2018年第04期

  • 左心室心肌做功效能评价冠状动脉慢血流患者左心室收缩及舒张功能

    目的 采用二维斑点追踪技术(STE)检测冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室心肌收缩及舒张做功效能(MSP/MDP).方法 收集经冠状动脉造影诊断为CSF患者50例(CSF组)和一般临床情况与之匹配的无CSF患者45例(对照组),采用STE检测左心室收缩期峰值整体纵向、径向和圆周应变及舒张早期应变率,计算左心室MSP和MDP,比较2组各参数的差异.结果 CSF组左心室收缩期峰值整体纵向、径向和圆周应变及舒张早期应变率、MSP和MDP均较对照组减低(P均<0.05).CSF组冠状动脉平均血流帧数(TFC)与MDP呈负相关(r=-0.23,P=0.04);冠状动脉受累支数与MDP呈负相关(r=-0.31,P=0.03).不同冠状动脉受累支数与对照组左心室MDP整体比较差异有统计学意义(P均<0.05),且受累2支、3支者MDP较对照组减低(P均<0.05).结论 CSF患者左心室收缩及舒张功能均减低,且平均TFC越大,冠状动脉受累支数越多,左心室舒张功能减低越明显.利用左心室心肌做功效能可全面评价左心室收缩及舒张功能.

    作者:赵翠婷;王永槐;马春燕;李光源;孟平平;杨军 刊期: 2018年第04期

  • 经会阴三维超声评估妊娠及分娩对女性肛门括约肌复合体的影响

    目的 采用经会阴三维超声成像技术分析妊娠及分娩对肛门括约肌复合体(ASC)的影响.方法 对131名妇女,包括15名未育女性(未育组)、31名中孕期孕妇(中孕组)、31名晚孕期孕妇(晚孕组)、24名剖宫产产妇(剖宫产组)及30名阴道分娩产妇(阴道分娩组,均为初产妇,产后42~60天)的ASC进行三维容积成像.于静息及缩肛状态下,分别在远端平面测量肛门外括约肌(EAS)3、6、9、12点方向厚度,近、中、远3个平面测量肛门内括约肌(IAS)相同4个位置的厚度,于中部平面测量耻骨直肠肌(PRM)4(左侧)、8(右侧)点方向厚度.对不同状态下、不同方位的各肌肉厚度进行统计学分析.结果 静息状态下,剖宫产组近端平面12点及9点方向、中部平面3点及9点方向IAS厚度均较未育组及阴道分娩组厚(P均<0.05);剖宫产组及经阴道分娩组远端平面4个方位EAS厚度较晚孕组薄(P均<0.05).缩肛状态下,晚孕组及剖宫产组近端平面12点及9点方向IAS及远端平面12点EAS的厚度较经阴道分娩组厚(P均<0.05).静息及缩肛状态下,经阴道分娩组左右两侧PRM厚度较晚孕组及剖宫产组薄(P均<0.05).未育组静息及缩肛状态下、中孕组缩肛状态下、晚孕组静息状态下PRM的厚度均为左侧大于右侧(P均<0.05).结论 ASC于中孕期、晚孕期、剖宫产、经阴道分娩发生不同程度变化;ASC增厚是女性在妊娠过程中的自身保护机制.

    作者:王彤;解丽梅 刊期: 2018年第04期

  • 会阴部直肠间质瘤影像学表现1例

    患者男,46岁,因“会阴部包块渐增大伴疼痛4月余”入院.体检:会阴部可触及约10 cm×7 cm的包块,质韧,活动度差,有压痛,未及波动感.CT:会阴部见梭形稍高密度肿物,约9.3 cm×4.8cm,CT值约41 HU,病灶密度不均,边界光整,向会阴部外生性生长,病灶中央偏左侧为液化坏死区,周边为肿瘤实性部分,周围脂肪间隙密度无明显异常,增强后病灶实性部分轻度强化,中央坏死区不强化.MRI:会阴部占位,呈等T1稍长T2为主的混杂信号(图1A、1B),其中央偏左侧见长T1长T2的液化坏死区;DWI肿瘤实性部分呈高信号(图1C).行会阴部肿瘤切除术,术中见包块约10 cm×8 cm×6 cm,上方紧邻尿道,后方与直肠无界限;沿尿道钝性分离包块,见尿道无侵犯;肛门指检扪及包块位置直肠黏膜硬,无法完全切除,遂沿直肠外切除包块.术后病理(图2):会阴部直肠间质瘤(高度危险性),核分裂≥5个/50 HPF.

    作者:相丽;郑穗生;姚文君;孙莉华;顾康琛 刊期: 2018年第04期

  • 二维斑点追踪成像技术评价早期单纯性肥胖大鼠左心室收缩功能

    目的 采用二维斑点追踪成像技术观察单纯性肥胖大鼠左心室收缩功能变化.方法 将16只健康雄性大鼠以普通饮食(NF组,n=6)和高脂饮食(HFD组,n=10)喂养12周,之后记录常规超声心动图参数,并采用二维斑点追踪技术分析大鼠左心室心肌应变和应变率,观察大鼠心肌纤维化、肥大细胞浸润程度及轻链3(LC3)蛋白表达水平.结果 与NF组相比,HFD组大鼠体质量、腹围、腹部脂肪含量、空腹血糖及甘油三酯均显著增高(P均<0.05);左心室前间隔径向应变率及前间隔、前壁径向应变减低(P均<0.05),后间隔基底段、中间段、心尖段及侧壁基底段纵向应变及应变率均减低(P均<0.01).HFD组大鼠心肌细胞排列紊乱,脂肪空泡,心肌胶原纤维沉积和肥大细胞浸润明显增加,LC3蛋白表达明显降低.结论 肥胖大鼠早期心脏结构无明显改变时,已存在不同程度左心室功能受损.

    作者:曾丽琴;张军;拓胜军;王雅韵;胡运;贺建国;高宇 刊期: 2018年第04期

  • 肺癌体素内不相干运动参数值测量的短期可重复性及影响因素

    目的 评估肺癌短期重复扫描体素内不相干运动(IVIM)参数值测量的短期可重复性及影响因素.方法 对38例肺癌患者进行2次自由呼吸IVIM成像(间隔0.5~1.0 h).由2名测量者基于IVIM图像独立测量慢扩散参数(D)、快扩散系数(D*)及灌注分数(f)均值.采用配对样本t检验或Wilcoxon检验比较重复测量和重复扫描的误差.以组内相关系数(ICC)评价各参数值同一测量者和不同测量者的一致性和可重复性.采用变异系数(WCV)比较肺癌类型(周围型、中央型)、病变大小(≥2 cm、<2 cm)及位置(上、中、下肺野)对各参数值可重复性的影响.结果 所有参数2次测量的系统误差差异均无统计学意义(P均>0.05).D*和f值的WCVs(19.88%~36.83%)明显高于D值(2.97%~4.62%).D值在中央型肺癌及大径<2 cm病灶的WCVs较高,并自上肺野到下肺野WCV依次增加;f在中央型肺癌和大径≥2 cm的WCVs较大;D*受肺癌类型、大小和位置的影响显著.结论 在肺癌的重复扫描中,D值可重复性好,而D*、f值的可重复性较差;肺癌类型、大小和位置是影响IVIM参数值的因素.

    作者:江建芹;蔡荣芳;崔磊;尹剑兵;许一鸣;马航;何海艳 刊期: 2018年第04期

  • 正常婴幼儿耳蜗导水管的HRCT表现及其径线与感音神经性耳聋患儿的差异

    目的 分析正常婴幼儿耳蜗导水管(CA)的HRCT表现特点,观察其径线与感音神经性耳聋(SNHL)患儿的差异.方法 收集无听力异常的婴幼儿颞骨HRCT资料129例(258耳)作为正常组,以58例(116耳)经临床诊断为感音神经性聋(SNHL)、内耳结构正常的儿童颞骨CT资料作为SNHL组,并将2组均分为1岁、2岁、3岁亚组,分别测量2组CA长径及外口宽径,并进行统计学分析.结果 正常组CA长径及外口宽径无侧别和性别间差异(P均>0.05).2组同年龄亚组CA长径差异无统计学意义(t=0.160、0.979、0.432,P均>0.05).SNHL组各亚组CA外口宽径均小于正常组对应年龄亚组(t=3.722、3.101、3.336,P均<0.01).结论 正常婴幼儿CA长径和外口宽径随年龄增长而增大;CA外口宽径偏小可能与SNHL的发生有关.

    作者:赵俊锋;赵鑫;陆林;张小安 刊期: 2018年第04期

  • 优化前后置全模型迭代重建技术低剂量腹部CT扫描

    目的 观察全模型实时迭代重建技术(ASiR-V)对腹部CT图像质量和辐射剂量的影响,优化ASiR-V前置联合后置百分比方案.方法 将160例接受上腹部CT扫描的患者随机分为试验组或对照组,各80例.试验组在平扫、动脉期、门静脉期和延迟期分别采用前置20% ASiR-V扫描联合后置20%、40%、60%、80%ASiR-V重建,前置40%联合后置40%、60%、80%,前置60%联合后置60%、80%及前置80%联合后置80%扫描及重建方法;对照组采用前置0%ASiR-V扫描,并分别采用FBP和后置20%、40%、60%和80% ASiR-V两种方式进行重建.对所有图像进行客观评价[噪声(SD)和CNR]和主观评分,并进行比较.结果 试验组各期相CT剂量指数、剂量长度乘积及有效剂量均低于对照组(P均<0.001).相同期相内,随后置迭代比例增加,SD值逐渐减小(P<0.01),而CNR值无变化或增加;试验组图像随后置ASiR-V(20%~60%)增高,图像主观评分增加,ASiR-V为80%时图像质量较差.试验组平扫前置20%联合后置40%、60%图像与对照组平扫ASiR-V重建图像、试验组动脉期前置40%联合后置60%图像与对照组动脉期ASiR-V重建图像质量评分差异无统计学意义(P均>0.05),其余试验组图像质量评分均小于对照组ASiR-V图像.结论 一定比例ASiR-V重建可提高腹部CT图像质量,推荐使用ASiR-V前置40%联合后置60%扫描方案.

    作者:李莹;吕培杰;郭英;张丽英;王会霞;高剑波 刊期: 2018年第04期

  • 颅脑超声评价新生儿脑发育与孕周、出生体质量的相关性

    目的 探讨颅脑超声评价新生儿脑发育的价值.方法 选择我院新生儿重症监护室的135例新生儿,均于出生当天行颅脑超声检查,测量胼胝体矢状长度和小脑蚓部矢状长度,分析孕周和出生体质量对新生儿胼胝体及小脑蚓部发育的影响.结果 早产儿、足月儿出生时平均胼胝体矢状长度分别为(39.18±2.53)mm、(41.62±3.28)mm,差异有统计学意义(t=4.87,P<0.05);小脑蚓部矢状长度分别为(19.03±2.00)mm、(20.91±2.29)mm,差异有统计学意义(t=5.05,P<0.05).新生儿胼胝体矢状长度与孕周、出生体质量均呈正相关(rs=0.45、0.51,P均<0.05);小脑蚓部矢状长度与孕周、出生体质量均呈正相关(rs =0.42、0.46,P均<0.05);胼胝体矢状长度与小脑蚓部矢状长度呈正相关(rs=0.43,P<0.05).结论 颅脑超声可动态观察新生儿颅内结构及胼胝体和小脑蚓部发育情况,为临床干预提供可靠依据.

    作者:李静;聂芳;汪延芳;杨丹;李琪 刊期: 2018年第04期

  • 冠状动脉CTA对冠状动脉粥样硬化性心脏病高危人群的随访观察价值

    目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)高危险因素人群(简称高危人群)的随访观察价值.方法 选取于我院接受CCTA检查且空腹血糖、血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白)等生化指标及体质量指数有2项或2项以上异常的80例患者,经临床干预后,间隔2年再次行CCTA检查,同时行上述生化指标及体质量指数检测,根据两次CCTA检查结果分为稳定组和进展组,并对2组两次生化指标、体质量指数及其变化率进行统计学分析.结果 稳定组60例,进展组20例.进展组第1次与第2次检查高密度脂蛋白水平差异有统计学意义(t=2.64,P=0.02);稳定组第2次检查体质量指数、血糖、甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白明显小于第1次检查(t=2.10、2.68、3.45、4.26、5.90,P=0.04、0.01、0.001、0.000 1、0.000 1);进展组第2次检查甘油三酯(t=2.39,P=0.02)和低密度脂蛋白高于稳定组第2次检查(t=3.98,P<0.000 1);进展组血糖变化率高于稳定组(t=-2.04,P=0.045).结论 CCTA对于随访观察高危人群冠心病有积极的指导意义,通过加强对冠心病危险因素的积极干预,改变不良生活习惯,可以有效延缓或阻止冠心病的发生及发展.

    作者:李海波;那曼丽;张滨;樊文鑫;于明川 刊期: 2018年第04期

  • 99m锝-甲氧基异丁基异腈SPECT/CT显像对慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进甲状旁腺病灶的诊断效能

    目的 探讨SPECT/CT术前准确定位慢性肾病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)患者甲状旁腺病灶的价值.方法 52例甲状旁腺切除术sHPT患者均于术前2周内接受99m锝-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)双时相平面显像和延迟相SPECT/CT检查.以病理结果为金标准,计算并比较99Tcm-MIBI平面显像、SPECT、CT和SPECT/CT术前检出甲状旁腺病灶的灵敏度、特异度和准确率.方法 经手术病理证实,52例共检出172个甲状旁腺病灶,其中甲状旁腺瘤(PM)13个、腺瘤样增生(AH)26个、甲状旁腺增生(PH)133个.99Tcm-MIBI平面显像、SPECT、CT、SPECT/CT诊断甲状旁腺病灶的灵敏度分别为55.81%(96/172)、70.35%(121/172)、79.65%(137/172)和81.40%(140/172),特异度分别为92.05%(81/88)、90.91%(80/88)、76.14%(67/88)和93.18% (82/88),准确率分别为68.08% (177/260)、77.31%(201/260)、78.46% (204/260)和85.38% (222/260).SPECT/CT的灵敏度明显高于SPECT(x2=17.053,P<0.001)及99Tcm-MIBI平面显像(x2=44.000,P<0.001),特异度明显高于CT(x2=10.316,P=0.001),准确率高于CT(x2=13.136,P<0.001)、SPECT(x2=14.815,P<0.001)和99Tcm-MIBI平面显像(x2=39.706,P<0.001).结论 SPECT/CT术前定位诊断sHPT患者甲状旁腺病灶的价值明显优于单一99Tcm-MIBI平面显像、SPECT或CT.

    作者:刘德军;冯彦林;余丰文;杨明;冼伟均;王颖;鲁胜男 刊期: 2018年第04期

  • 超声评估急重症患者容量状态研究进展

    循环不稳定是急重症患者常见急症之一,快速评估其容量状态是指导治疗的关键.检测中心静脉压(CVP)是目前临床评估容量负荷的较常用方法,但为有创操作,且存在较多近远期并发症.超声作为无创检查已广泛应用于监测血流动力学,近年来,采用急诊超声评估患者容量状态并指导液体治疗日益普及.本文对超声评估急重症患者容量状态的应用进展进行综述.

    作者:杨芳;黄晓玲 刊期: 2018年第04期

  • MRI定量分析正常儿童前后髋臼发育

    目的 探讨以股骨头中心点至同侧髋臼薄弱点之间连线为基线测量前后髋臼指数评价儿童髋关节前后髋臼的正常发育规律.方法 收集165名1个月~12岁正常儿童髋关节MRI资料,分别以股骨头中心点到同侧髋臼薄弱点之间的连线为基线(方法1)和以双侧Y形软骨中点的连线为基线(方法2),测量前/后骨性髋臼指数(A/PBAI)和前/后软骨性髋臼指数(A/PCAI),观察2种方法、观察者间及观察者内测量上述指数的一致性,并分析以上指数与年龄的相关性.结果 2种方法测量ABAI (ICC=0.832)的一致性好,测量ACAI(ICC=0.535)、PBAI (ICC=0.565)、PCAI(ICC=0.472)的一致性均较好.观察者间及观察者内测量髋臼指数的一致性均好(ICC均>0.75).ABAI、ACAI及PBAI与年龄呈负相关(r=-0.762、-0.475、-0.368,P均<0.001),PCAI与年龄无明显相关(r=-0.190,P<0.005);4岁前,ABAI随年龄增长逐渐减小,4岁后逐步趋于平稳;ACAI及PBAI随年龄增长稍有降低;PCAI随年龄变化不明显.结论 以股骨头中心点至髋臼薄弱点连线为基线测量前后骨性或软骨性髋臼指数,可准确评价髋关节前后髋臼的正常发育情况.

    作者:刘振清;刘鸿圣;黄莉;肖伟强;吴倩倩 刊期: 2018年第04期

  • CEUS定量分析在肾脏肿瘤诊断中的应用

    肾脏肿瘤发病率逐年升高,恶性肿瘤发病率更是居高不下.CEUS定量分析在肾脏肿瘤的诊断及疗效评价中发挥着重要作用,有助于鉴别肾脏肿瘤良恶性.本文对CEUS定量分析技术在肾脏占位诊断中的应用进行综述.

    作者:夏祯;金利芳;杜联芳 刊期: 2018年第04期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所