郑晶晶;夏焙;陈伟玲;于红奎;林洲
目的 采用二维斑点追踪成像技术观察单纯性肥胖大鼠左心室收缩功能变化.方法 将16只健康雄性大鼠以普通饮食(NF组,n=6)和高脂饮食(HFD组,n=10)喂养12周,之后记录常规超声心动图参数,并采用二维斑点追踪技术分析大鼠左心室心肌应变和应变率,观察大鼠心肌纤维化、肥大细胞浸润程度及轻链3(LC3)蛋白表达水平.结果 与NF组相比,HFD组大鼠体质量、腹围、腹部脂肪含量、空腹血糖及甘油三酯均显著增高(P均<0.05);左心室前间隔径向应变率及前间隔、前壁径向应变减低(P均<0.05),后间隔基底段、中间段、心尖段及侧壁基底段纵向应变及应变率均减低(P均<0.01).HFD组大鼠心肌细胞排列紊乱,脂肪空泡,心肌胶原纤维沉积和肥大细胞浸润明显增加,LC3蛋白表达明显降低.结论 肥胖大鼠早期心脏结构无明显改变时,已存在不同程度左心室功能受损.
作者:曾丽琴;张军;拓胜军;王雅韵;胡运;贺建国;高宇 刊期: 2018年第04期
目的 探讨不同b值对肝硬化DWI纹理特征的影响.方法 回顾性分析39例肝硬化患者的DWI表现,同时选取27名DWI图像肝脏正常者作为对照组,b值分别为0、20、50、100、200、400、800、1000、1200、1500 s/mm2.于DWI图像不同层面选取3个ROI,提取37个纹理特征.采用百分比变异系数(%COV)>15%筛选不稳定纹理特征,以指数拟合方法分析不稳定纹理特征与b值的拟合程度.结果 37个纹理特征中,20个(20/37,54.05%)纹理特征不稳定;随b值增大,其中10个纹理特征呈指数上升趋势,4个纹理特征呈指数下降趋势,其余6个纹理特征无法定义其与b值的相对变化趋势.结论 DWI的b值影响肝硬化背景下的纹理特征;部分纹理特征与b值存在相关性.
作者:张静;仇清涛;段敬豪;姜庆军;孙钢;巩贯忠;李登旺;尹勇 刊期: 2018年第04期
目的 通过与常规乳腺X线摄影(DM)和超声进行对比,分析数字乳腺断层摄影(DBT)对致密型乳腺内无钙化肿块的诊断价值.方法 参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,回顾性分析DBT、DM及超声表现为无钙化肿块的致密型乳腺的1144例患者资料,以组织病理结果为金标准,评估DBT、DM及超声对乳腺无钙化肿块的检出率、诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率及BI-RADS分类,并进行统计学分析.结果 DBT、DM及超声检查对致密型乳腺无钙化肿块的检出率和诊断符合率分别为86.62% (991/1 144)、77.80% (890/1 144)、99.65%(1 140/1 144)和83.92%(960/1144)、75.00%(858/1144)、94.67%(1083/1144),差异均有统计学意义(P均<0.05).DBT、DM及超声对致密型乳腺肿块恶性病变的诊断敏感度、特异度和假阴性率分别为89.39%(312/349)、79.93%(231/289)、92.70%(432/466),81.51%(648/795)、73.33%(627/855)、96.02%(651/678)和10.60%(37/349)、20.07%(58/289)、7.30%(34/466).3种检查对乳腺良性肿块病变的BI-RADS分类评估差异无统计学意义(P=0.75),对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义(P<0.01),其中超声与DM和DBT、DBT与DM对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类评估差异均有统计学意义(P均<0.016 7).结论 DBT对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断较DM具有更大优势;DBT和超声对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断价值相近.
作者:边甜甜;吴增杰;林青;崔春晓;李丽丽;苏晓慧;费洁;孟菲菲;王聪聪 刊期: 2018年第04期
目的 分析磨玻璃密度(GGO)肺腺癌血管异常CT表现与病理亚型及磨玻璃分型的相关性.方法 收集经手术病理证实的50例GGO密度肺腺癌患者的影像学及病理资料,观察病灶内血管的走行及其异常表现(增粗、增多),分析血管异常表现与病灶的病理亚型及磨玻璃分型的相关性.结果 共55个GGO肺腺癌病灶,浸润前病变5个,均无血管增粗,1个原位癌病灶仅出现血管增多;微浸润腺癌(MIA) 16个,11个出现血管增粗,16个血管增多;浸润腺癌(IAC)34个,均有血管增粗及增多.浸润前病变、MIA、IAC 3个病理亚型血管增粗、血管增多的整体差异均有统计学意义(x2=27.67、20.08,P均<0.05),且病理亚型与血管增粗和血管增多均存在相关性(r=0.61、0.66,P均<0.01).两两比较,浸润前病变、MIA、IAC血管增粗差异均有统计学意义(浸润前病变与MIA:x2=9.19,P=0.01;浸润前病变与IAC:x2=29.87,P<0.01;MIA与IAC:x2=12.63,P<0.01).两两比较,浸润前病变与MIA、浸润前病变与IAC血管增多差异均有统计学意义(x2 =15.45、20.79,P均<0.01).55个GGO肺腺癌病灶中,25个为纯GGO(pGGO),出现血管增粗17个,血管增多21个;30个为混杂GGO(mGGO),出现血管增粗28个,血管增多30个.pGGO和mGGO肺腺癌血管增粗和血管增多的差异均有统计学意义(x2 =6.12、6.69,P均<0.05).结论 GGO肺腺癌血管增粗及增多提示病变浸润性增加,血管增粗及增多均可单独出现.
作者:康柳青;黎海亮;张孝先;吴越;陈学军 刊期: 2018年第04期
目的 探讨肝脏、脾脏硬度诊断乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者食管胃底静脉曲张(EGV)和评估静脉曲张破裂出血风险的价值.方法 对71例确诊为乙肝肝硬化患者行胃镜、声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)等相关检查,对EGV程度分级并测定患者的肝、脾脏剪切波速度(SWV),绘制ROC曲线,比较其诊断EGV和评估静脉破裂出血高风险的价值.结果 有EGV乙肝肝硬化患者的肝脏SWV(LSWV)和脾脏SWV (SSWV)均高于无EGV乙肝肝硬化患者(P均<0.001);以胃镜结果为金标准,LSWV、SSWV诊断EGV的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.877和0.910(P均<0.001),佳界值点分别为2.01 m/s和2.84 m/s,敏感度为93.5%和76.1%,特异度为76.0%和92.0%;其预测静脉曲张破裂出血高风险的AUC分别为0.882和0.914(P均<0.001),佳界值点分别是2.27 m/s和2.94 m/s,敏感度为77.1%和85.7%,特异度为83.3%和91.7%.结论 肝脏、脾脏硬度有助于诊断乙肝肝硬化患者EGV以及预测静脉曲张破裂出血风险.
作者:李琼;刘闪闪;徐丽红;杜婷婷;童谨;张俐娜;刘帆;杨欣;李军 刊期: 2018年第04期
目的 应用超声心动图Z值评价川崎病(KD)患儿7~14年后冠状动脉(简称冠脉)Z值变化.方法 回顾性分析100例7~14年恢复期KD患儿的超声心动图,包括急性期呈冠脉扩张54例(扩张组)、无扩张46例(无扩张组),另取同期健康儿童51名作为对照组,比较左冠脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)和右冠脉近段(pRCA)内径及其Z值变化,分析恢复期冠脉内径变化的影响因素.结果 扩张组冠脉内径大于无扩张组和对照组(P均<0.05),而后二者冠脉内径差异无统计学意义(P均>0.05).扩张组LMCA、LAD和pRCA的Z值分别为0.569 5±1.061 6、0.420(-0.029,1.078)和0.640(0.283,1.250),无扩张组LMCA、LAD和pRCA的Z值分别为-0.0313±0.8467、-0.0662±0.6612和0.188 7±0.593 5,对照组LMCA、LAD和pRCA的Z值分别为-0.1246±1.0167、-0.2558±1.0848和0.1943±0.610 1,扩张组冠脉Z值大于无扩张组和对照组(P均<0.05),后二者Z值差异无统计学意义(P>0.05).急性期冠脉扩张程度是KD冠脉持续扩张的影响因子(诊断优势比=39.146,P<0.001).结论 恢复期7~14年,KD急性期冠脉扩张患者冠脉内径及Z值仍增大.KD急性期冠脉损伤程度是远期冠脉变化的影响因素.
作者:郑晶晶;夏焙;陈伟玲;于红奎;林洲 刊期: 2018年第04期
目的 探讨MR体素内不相干运动成像(IVIM)在膀胱尿路上皮癌病理分级及肌层侵犯中的应用价值.方法 将60例经手术及病理证实的膀胱尿路上皮癌患者分为低级别(LG)和高级别(HG)组、非肌层侵犯(NMIBC)和肌层侵犯(MIBC)组.比较组间IVIM参数[表观弥散系数标准值(ADCst)、慢扩散系数(D)、灌注分数(f)和快扩散系数(D*),建立二元Logistic回归模型,计算IVIM参数两两组合的预测概率值;绘制IVIM参数及其组合预测概率值的ROC曲线,并评价其诊断效能.结果 HG组ADCst、D和f值低于LG组(P均<0.05),其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.86、0.72(P均<0.01);ADCst和D、ADCst和f、D和f组合预测概率值的AUC分别为0.91、0.90和0.88(P均<0.0001).MIBC组ADCst 、D和f值低于NMIBC组(P均<0.000 1),其AUC分别为0.91、0.85和0.88(P均<0.0001);ADCst和D、ADCst和f、D和f组合预测概率值的AUC值均为0.93(P均<0.000 1).结论 ADCst、D和f值越低,提示膀胱尿路上皮癌病理分级越高,侵犯肌层可能性越大;IVIM多参数组合可提高诊断效能.
作者:张苗苗;陈雁;丛欣莹 刊期: 2018年第04期
目的 观察全模型实时迭代重建技术(ASiR-V)对腹部CT图像质量和辐射剂量的影响,优化ASiR-V前置联合后置百分比方案.方法 将160例接受上腹部CT扫描的患者随机分为试验组或对照组,各80例.试验组在平扫、动脉期、门静脉期和延迟期分别采用前置20% ASiR-V扫描联合后置20%、40%、60%、80%ASiR-V重建,前置40%联合后置40%、60%、80%,前置60%联合后置60%、80%及前置80%联合后置80%扫描及重建方法;对照组采用前置0%ASiR-V扫描,并分别采用FBP和后置20%、40%、60%和80% ASiR-V两种方式进行重建.对所有图像进行客观评价[噪声(SD)和CNR]和主观评分,并进行比较.结果 试验组各期相CT剂量指数、剂量长度乘积及有效剂量均低于对照组(P均<0.001).相同期相内,随后置迭代比例增加,SD值逐渐减小(P<0.01),而CNR值无变化或增加;试验组图像随后置ASiR-V(20%~60%)增高,图像主观评分增加,ASiR-V为80%时图像质量较差.试验组平扫前置20%联合后置40%、60%图像与对照组平扫ASiR-V重建图像、试验组动脉期前置40%联合后置60%图像与对照组动脉期ASiR-V重建图像质量评分差异无统计学意义(P均>0.05),其余试验组图像质量评分均小于对照组ASiR-V图像.结论 一定比例ASiR-V重建可提高腹部CT图像质量,推荐使用ASiR-V前置40%联合后置60%扫描方案.
作者:李莹;吕培杰;郭英;张丽英;王会霞;高剑波 刊期: 2018年第04期
目的 探讨以股骨头中心点至同侧髋臼薄弱点之间连线为基线测量前后髋臼指数评价儿童髋关节前后髋臼的正常发育规律.方法 收集165名1个月~12岁正常儿童髋关节MRI资料,分别以股骨头中心点到同侧髋臼薄弱点之间的连线为基线(方法1)和以双侧Y形软骨中点的连线为基线(方法2),测量前/后骨性髋臼指数(A/PBAI)和前/后软骨性髋臼指数(A/PCAI),观察2种方法、观察者间及观察者内测量上述指数的一致性,并分析以上指数与年龄的相关性.结果 2种方法测量ABAI (ICC=0.832)的一致性好,测量ACAI(ICC=0.535)、PBAI (ICC=0.565)、PCAI(ICC=0.472)的一致性均较好.观察者间及观察者内测量髋臼指数的一致性均好(ICC均>0.75).ABAI、ACAI及PBAI与年龄呈负相关(r=-0.762、-0.475、-0.368,P均<0.001),PCAI与年龄无明显相关(r=-0.190,P<0.005);4岁前,ABAI随年龄增长逐渐减小,4岁后逐步趋于平稳;ACAI及PBAI随年龄增长稍有降低;PCAI随年龄变化不明显.结论 以股骨头中心点至髋臼薄弱点连线为基线测量前后骨性或软骨性髋臼指数,可准确评价髋关节前后髋臼的正常发育情况.
作者:刘振清;刘鸿圣;黄莉;肖伟强;吴倩倩 刊期: 2018年第04期
目的 采用二维斑点追踪技术(STE)检测冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室心肌收缩及舒张做功效能(MSP/MDP).方法 收集经冠状动脉造影诊断为CSF患者50例(CSF组)和一般临床情况与之匹配的无CSF患者45例(对照组),采用STE检测左心室收缩期峰值整体纵向、径向和圆周应变及舒张早期应变率,计算左心室MSP和MDP,比较2组各参数的差异.结果 CSF组左心室收缩期峰值整体纵向、径向和圆周应变及舒张早期应变率、MSP和MDP均较对照组减低(P均<0.05).CSF组冠状动脉平均血流帧数(TFC)与MDP呈负相关(r=-0.23,P=0.04);冠状动脉受累支数与MDP呈负相关(r=-0.31,P=0.03).不同冠状动脉受累支数与对照组左心室MDP整体比较差异有统计学意义(P均<0.05),且受累2支、3支者MDP较对照组减低(P均<0.05).结论 CSF患者左心室收缩及舒张功能均减低,且平均TFC越大,冠状动脉受累支数越多,左心室舒张功能减低越明显.利用左心室心肌做功效能可全面评价左心室收缩及舒张功能.
作者:赵翠婷;王永槐;马春燕;李光源;孟平平;杨军 刊期: 2018年第04期
目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)评价乳腺良恶性病变中病灶及背景实质血流动力学参数的价值.方法 收集41例接受乳腺DCE-MRI检查的患者(共45个病灶),其中良性病变21个(良性组),恶性病变24个(恶性组),测量病灶及背景实质的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血浆分数(Vp),对2组各参数进行统计学分析;以病理结果为金标准,评价各参数诊断乳腺恶性病灶的效能.结果 恶性组病灶Ktrans和Kep、背景实质Ktrans和Kep均高于良性组(P均<0.05).2组病灶Vp和背景实质Vp差异均无统计学意义(P均>0.05).诊断乳腺恶性病变时,背景实质Ktrans的AUC较其他参数高,敏感度、特异度分别为87.50%、76.19%.所有参数联合的Logistic回归模型AUC值高,为0.86(P<0.001).结论 DCE-MRI相关参数中,背景实质Ktrans对乳腺疾病的诊断价值较高.定量分析DCE-MRI数据有助于鉴别乳腺良恶性病变,其背景实质的血流动力学特征有望成为无创诊断乳腺病变的新方法.
作者:南聪慧;张伟;王慧颖;华薇;袁宝霖 刊期: 2018年第04期
目的 采用静息态fMRI分数低频振幅技术(fALFF)及功能连接方法分析吸烟者脑功能活动.方法 收集53名吸烟者(吸烟组)和53名不吸烟者(对照组)的静息态fMRI资料,并将吸烟组分为少量吸烟亚组与大量吸烟亚组、轻度成瘾亚组与重度成瘾亚组,计算受检者fALFF值,观察2组及不同亚组间fALFF值、全脑功能连接差异.结果 与对照组相比,吸烟组左侧边缘叶等脑区fALFF值增加,右侧颞上回等脑区fALFF值下降;与少量吸烟亚组相比,大量吸烟亚组右侧颞上回等脑区fALFF值升高,双侧边缘叶等脑区fALFF值下降;与轻度成瘾亚组相比,重度成瘾亚组双侧额中回等脑区fALFF值增加,左侧边缘叶等脑区fALFF值下降.吸烟组较对照组可见多发功能连接增强和减低的脑区.结论 吸烟者与成瘾相关脑区活动增强、情绪控制脑区活动减弱,且部分脑区活动改变与吸烟量及烟瘾程度有关.
作者:胡宝民;李春林;景斌;褚水莲;彭朋;蒋涛 刊期: 2018年第04期
孕妇25岁,孕1产0,孕21周,无家族病史.常规产前超声检查发现胎儿面部右眼位置未见正常眼球回声(图1A),左眼约8.8 mm×8.3 mm(图1B).超声诊断:左眼球偏小,右眼球缺如待除外,建议行MR检查及胎儿医学科咨询.MR检查:左眼球体积偏小,右眼球结构显示不清(图1C、1D);双侧视神经及眼肌形态、信号未见明显异常;胆囊体积增大,肝实质、肝内、外胆管未见扩张.MR诊断:右侧眼球缺如,左侧小眼.
作者:黄健威;宋亭;陈永露;魏慧慧 刊期: 2018年第04期
目的 探讨直肠癌体素内不相干运动(IVIM) MRI参数测量的一致性和可重复性.方法 对128例经病理证实的直肠腺癌患者于治疗前行直肠常规高分辨MR和IVIM扫描.选择两种b值组合(A组:0、5、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、600和1000 s/mm2;B组:0、5、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、600、1 000、1 500和2000 s/mm2),拟合计算出两组IVIM参数图,分别测量肿瘤区域单纯扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)值.由同一观察者间隔3个月重复测量肿瘤区域D、D*和f值;采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图评价测量的一致性和可重复性.结果 两种b值组合图像所测量D、D*、f值差异均有统计学意义(P均<0.001);D、D*及f值的ICC及95%置信区间分别为0.968(0.955,0.977)、0.780(0.688,0.845)和0.957(0.934,0.970);Bland-Altman图显示差异百分比的±1.96标准差分别为(10.8%,22.4%)、(14.8%,61.9%)、(-45.3%,-10.2%).同一观察者2次测量D*值差异有统计学意义(P=0.001);D、D*及f值的ICC及95%置信区间分别为0.826(0.670,0.908)、0.678(0.392,0.830)和0.910(0.830,0.952);Bland-Altman图显示差异百分比的±1.96标准差分别为(-15.3%,12.4%)、(-39.6%,61.2%)、(-22.6%,22.9%).结论 两种b值组合图像测量直肠癌各IVIM参数的一致性良好,D值和f值测量的可重复性良好.
作者:卢宝兰;肖晓娟;杨心悦;陈琰;文自强;余深平 刊期: 2018年第04期
目的 分析正常婴幼儿耳蜗导水管(CA)的HRCT表现特点,观察其径线与感音神经性耳聋(SNHL)患儿的差异.方法 收集无听力异常的婴幼儿颞骨HRCT资料129例(258耳)作为正常组,以58例(116耳)经临床诊断为感音神经性聋(SNHL)、内耳结构正常的儿童颞骨CT资料作为SNHL组,并将2组均分为1岁、2岁、3岁亚组,分别测量2组CA长径及外口宽径,并进行统计学分析.结果 正常组CA长径及外口宽径无侧别和性别间差异(P均>0.05).2组同年龄亚组CA长径差异无统计学意义(t=0.160、0.979、0.432,P均>0.05).SNHL组各亚组CA外口宽径均小于正常组对应年龄亚组(t=3.722、3.101、3.336,P均<0.01).结论 正常婴幼儿CA长径和外口宽径随年龄增长而增大;CA外口宽径偏小可能与SNHL的发生有关.
作者:赵俊锋;赵鑫;陆林;张小安 刊期: 2018年第04期
目的 观察超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)累及不同盆腔组织的价值.方法 对118例DIE患者术前行经阴道超声检查;以手术病理结果为金标准,计算经阴道超声术前诊断DIE累及骶韧带、肠道、阴道直肠隔、阴道、膀胱、输尿管的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 DIE累及骶韧带85例,术前经阴道超声诊断敏感度95.29%(81/85),特异度90.91%(30/33);肠道受累60例,敏感度和特异度分别为98.33%(59/60)和91.38%(53/58);阴道直肠隔受累39例,敏感度和特异度分别为79.49%(31/39)和92.41%(73/79);阴道受累18例,敏感度和特异度分别为55.56%(10/18)和96.00%(96/100);膀胱受累17例,敏感度和特异度分别为76.47%(13/17)和94.06%(95/101);输尿管受累9例,敏感度和特异度分别为100%(9/9)和99.08%(108/109).结论 经阴道超声对DIE累及盆腔组织的诊断效能较高.
作者:张玉娟;林琪;肖晓君;徐繁华;黄丽霞;冯程 刊期: 2018年第04期
目的 探讨超声引导射频消融(RFA)治疗甲状腺微小癌患者的疗效.方法 收集18例(22枚)甲状腺微小癌患者RFA治疗资料,所有患者于RFA前和RFA后即刻、1、3、6、12、24个月分别接受二维超声、CEUS和甲状腺功能检查,评估消融后疗效.结果 18例中,结节一次性完全消融率达100%,均未发生喉返神经损伤、出血等严重并发症.RFA前结节平均体积(0.08±0.07)ml,RFA后平均随访(14.21±8.72)个月,后一次随访时微小癌平均体积为(0.004±0.020)ml,与消融后即刻相比,结节体积平均缩小(1.52±0.64)ml.随访期间,共20枚结节基本消失,且颈部未发现可疑转移性淋巴结.RFA前后所有患者的甲状腺功能指标均在正常参考值范围.结论 超声引导RFA治疗甲状腺微小癌具有安全、疗效好等优点,可有效保留甲状腺功能.
作者:田海英;马宁;徐栋;吴洁 刊期: 2018年第04期
目的 采用经会阴三维超声成像技术分析妊娠及分娩对肛门括约肌复合体(ASC)的影响.方法 对131名妇女,包括15名未育女性(未育组)、31名中孕期孕妇(中孕组)、31名晚孕期孕妇(晚孕组)、24名剖宫产产妇(剖宫产组)及30名阴道分娩产妇(阴道分娩组,均为初产妇,产后42~60天)的ASC进行三维容积成像.于静息及缩肛状态下,分别在远端平面测量肛门外括约肌(EAS)3、6、9、12点方向厚度,近、中、远3个平面测量肛门内括约肌(IAS)相同4个位置的厚度,于中部平面测量耻骨直肠肌(PRM)4(左侧)、8(右侧)点方向厚度.对不同状态下、不同方位的各肌肉厚度进行统计学分析.结果 静息状态下,剖宫产组近端平面12点及9点方向、中部平面3点及9点方向IAS厚度均较未育组及阴道分娩组厚(P均<0.05);剖宫产组及经阴道分娩组远端平面4个方位EAS厚度较晚孕组薄(P均<0.05).缩肛状态下,晚孕组及剖宫产组近端平面12点及9点方向IAS及远端平面12点EAS的厚度较经阴道分娩组厚(P均<0.05).静息及缩肛状态下,经阴道分娩组左右两侧PRM厚度较晚孕组及剖宫产组薄(P均<0.05).未育组静息及缩肛状态下、中孕组缩肛状态下、晚孕组静息状态下PRM的厚度均为左侧大于右侧(P均<0.05).结论 ASC于中孕期、晚孕期、剖宫产、经阴道分娩发生不同程度变化;ASC增厚是女性在妊娠过程中的自身保护机制.
作者:王彤;解丽梅 刊期: 2018年第04期
目的 探讨MRI分析血管压迫性原发性三叉神经痛(PTN)患者神经血管压迫(NVC)位点空间方位与面部痛区关系的价值.方法 回顾性分析123例单侧血管压迫性PTN患者三维时间飞跃法MRA(3D TOF MRA)、三维稳态进动快速成像、增强3D TOF MRA图像,依据三叉神经断面解剖特点将NVC位点空间方位划分为8个,结合神经断面长轴转位情况分析其中60例单支血管单点压迫PTN患者NVC位点空间方位与面部痛区的一致性;测量123例患者206个NVC位点到神经入脑干处距离(d)、神经根总长度(L),计算d/L比值.结果 60例单支血管单点压迫PTN患者中,57例(57/60,95.00%)NVC位点空间方位与面部痛区符合,3例(3/60,5.00%)不符合;其中d/L≤1/4的NVC位点占58.33%(35/60),d/L≤1/2的NVC位点占85.00%(51/60).全部123例患者中,206个NVC位点平均d值为(2.50±1.35)mm,92个(92/206,44.66%)NVC位点d/L≤1/4,153个(153/206,74.27%) NVC位点d/L≤1/2.结论 采用MRI判断血管压迫性PTN患者的NVC位点空间方位与面部痛区的关系并测量NVC位点距神经入脑干处的距离,有助于判定责任血管.
作者:王清;张振光;李宗芳;赵卫;谢伟;张荟美 刊期: 2018年第04期
患者女,36岁,因“右肩背部酸痛2个月,发现心包积液1月余”入院.查体:右肩前部见一隆起性结节,活动度小,质硬,约2.1 cm×2.2 cm.实验室检查:血沉51 mm/h;超敏C反应蛋白13.04 mg/L;超声心动图示右心房顶部中度异常回声,大量心包积液.CT:右心房壁可见不规则软组织密度影,边界清晰,密度欠均匀,增强扫描病灶明显强化;心包积液(图1A);左侧臀部皮下可见大小18 mm×5 mm的软组织密度,边界不清,密度不均匀,增强扫描呈明显不均匀强化,两侧臀部皮下脂肪间隙模糊.
作者:汪纯洁;谢道海 刊期: 2018年第04期