王云月；阮骊韬；任予；商静；党莹
目的 探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL) PWI技术评估烟雾病患者血管重建术后脑血流灌注变化的价值.方法 收集经DSA确诊并接受联合血管重建术的19例烟雾病患者,全部患者均于术前、术后接受3D-ASL PWI及动态磁敏感对比增强PWI(DSC-PWI).在术侧大脑中动脉供血区灌注改善显著区域放置ROI,术前、术后于ASL图像测量脑血流量(CBF),于DSC-PWI图像测量达峰时间(TTP);比较手术前后CBF和TTP的差异以及临床症状、CBF和TTP的改善率.结果 术侧大脑中动脉供血区术前、术后CBF分别为(41.40±11.36)ml/(100 g·min)和(54.10±16.69)ml/(100 g·min),差异有统计学意义(t=-4.273,P＜0.01);术前、术后TTP分别为(28.66±3.21)s和(26.44±3.93)s,差异有统计学意义(t=-2.936,P＜0.01);术后症状改善率[84.21％(16/19)]、CBF改善率[78.95％(15/19)]和TTP改善率[68.42％(13/19)]差异无统计学意义(P=0.625).结论 3D-ASL PWI技术无创、无需使用对比剂,可用于评估烟雾病患者血管重建术后脑血流灌注的变化.
作者：朱文杰；张顺；姚义好；王振熊；彭莉；管汉雄；朱文珍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肝脏、脾脏硬度诊断乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者食管胃底静脉曲张(EGV)和评估静脉曲张破裂出血风险的价值.方法 对71例确诊为乙肝肝硬化患者行胃镜、声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)等相关检查,对EGV程度分级并测定患者的肝、脾脏剪切波速度(SWV),绘制ROC曲线,比较其诊断EGV和评估静脉破裂出血高风险的价值.结果 有EGV乙肝肝硬化患者的肝脏SWV(LSWV)和脾脏SWV (SSWV)均高于无EGV乙肝肝硬化患者(P均＜0.001);以胃镜结果为金标准,LSWV、SSWV诊断EGV的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.877和0.910(P均＜0.001),佳界值点分别为2.01 m/s和2.84 m/s,敏感度为93.5％和76.1％,特异度为76.0％和92.0％;其预测静脉曲张破裂出血高风险的AUC分别为0.882和0.914(P均＜0.001),佳界值点分别是2.27 m/s和2.94 m/s,敏感度为77.1％和85.7％,特异度为83.3％和91.7％.结论 肝脏、脾脏硬度有助于诊断乙肝肝硬化患者EGV以及预测静脉曲张破裂出血风险.
作者：李琼；刘闪闪；徐丽红；杜婷婷；童谨；张俐娜；刘帆；杨欣；李军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)高危险因素人群(简称高危人群)的随访观察价值.方法 选取于我院接受CCTA检查且空腹血糖、血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白)等生化指标及体质量指数有2项或2项以上异常的80例患者,经临床干预后,间隔2年再次行CCTA检查,同时行上述生化指标及体质量指数检测,根据两次CCTA检查结果分为稳定组和进展组,并对2组两次生化指标、体质量指数及其变化率进行统计学分析.结果 稳定组60例,进展组20例.进展组第1次与第2次检查高密度脂蛋白水平差异有统计学意义(t=2.64,P=0.02);稳定组第2次检查体质量指数、血糖、甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白明显小于第1次检查(t=2.10、2.68、3.45、4.26、5.90,P=0.04、0.01、0.001、0.000 1、0.000 1);进展组第2次检查甘油三酯(t=2.39,P=0.02)和低密度脂蛋白高于稳定组第2次检查(t=3.98,P＜0.000 1);进展组血糖变化率高于稳定组(t=-2.04,P=0.045).结论 CCTA对于随访观察高危人群冠心病有积极的指导意义,通过加强对冠心病危险因素的积极干预,改变不良生活习惯,可以有效延缓或阻止冠心病的发生及发展.
作者：李海波；那曼丽；张滨；樊文鑫；于明川 刊期： 2018年第04期
目的 探讨MSCT诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)的价值.方法 回顾性分析81例PA/VSD患者的临床及影像资料.将患者术前经胸超声心动图(TTE)、MSCT检查结果与手术结果对比.结果 PA/VSD A1型23例,A2型17例,B型34例,C型7例.MSCT诊断PA/VSD分型的准确率为93.82％ (76/81),高于TTE[59.26％(48/81);x2=26.95,P＜0.01];MSCT诊断粗大主动脉及肺侧支循环动脉(MAPCAs)来源准确率为100％(93/93),高于TTE[51.84％(51/93);x2=54.25,P＜0.01].MSCT检出心内畸形50处(50/53,94.34％),TTE检出53处(53/53,100％),二者差异无统计学意义(x2=1.37,P=0.24);MSCT检出心脏大血管连接异常66处(66/66,100％),TTE检出65处(65/66,98.48％),二者差异无统计学意义(P＞0.05);MSCT检出心外大血管异常106处(106/106,100％),高于TTE[82.08％(87/106);x2=20.87,P＜0.01].MSCT测量McGoon比值、肺动脉指数、全部新的肺动脉指数与手术所见比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 MSCT可准确诊断PA/VSD分型及肺血管发育情况,为临床诊疗提供指导.
作者：侯洁；肖俊睿；孙玉；刘畅；杨本强 刊期： 2018年第04期
目的 分析磨玻璃密度(GGO)肺腺癌血管异常CT表现与病理亚型及磨玻璃分型的相关性.方法 收集经手术病理证实的50例GGO密度肺腺癌患者的影像学及病理资料,观察病灶内血管的走行及其异常表现(增粗、增多),分析血管异常表现与病灶的病理亚型及磨玻璃分型的相关性.结果 共55个GGO肺腺癌病灶,浸润前病变5个,均无血管增粗,1个原位癌病灶仅出现血管增多;微浸润腺癌(MIA) 16个,11个出现血管增粗,16个血管增多;浸润腺癌(IAC)34个,均有血管增粗及增多.浸润前病变、MIA、IAC 3个病理亚型血管增粗、血管增多的整体差异均有统计学意义(x2=27.67、20.08,P均＜0.05),且病理亚型与血管增粗和血管增多均存在相关性(r=0.61、0.66,P均＜0.01).两两比较,浸润前病变、MIA、IAC血管增粗差异均有统计学意义(浸润前病变与MIA:x2=9.19,P=0.01;浸润前病变与IAC:x2=29.87,P＜0.01;MIA与IAC:x2=12.63,P＜0.01).两两比较,浸润前病变与MIA、浸润前病变与IAC血管增多差异均有统计学意义(x2 =15.45、20.79,P均＜0.01).55个GGO肺腺癌病灶中,25个为纯GGO(pGGO),出现血管增粗17个,血管增多21个;30个为混杂GGO(mGGO),出现血管增粗28个,血管增多30个.pGGO和mGGO肺腺癌血管增粗和血管增多的差异均有统计学意义(x2 =6.12、6.69,P均＜0.05).结论 GGO肺腺癌血管增粗及增多提示病变浸润性增加,血管增粗及增多均可单独出现.
作者：康柳青；黎海亮；张孝先；吴越；陈学军 刊期： 2018年第04期
CEUS是纯血池显像,利用血液中含气微泡造影剂在声场中的非线性效应和强烈的背向散射获得对比增强图像,可动态直观地显示肿瘤微血管,已广泛应用于乳腺癌的诊断和疗效评估.CEUS在检出早期乳腺癌和识别前哨淋巴结方面具有较高敏感度和特异度,在评估新辅助化疗疗效、预测乳腺癌分子分型和辅助乳腺癌靶向治疗领域具有广阔的应用前景.本文对乳腺癌CEUS特点及其与生物标志物的关系、CEUS评价新辅助化疗疗效及辅助前哨淋巴结活检术方面的进展进行综述.
作者：王云月；阮骊韬；任予；商静；党莹 刊期： 2018年第04期
目的 应用经会阴三维超声评估不同分娩方式对初产妇产后早期肛提肌弹性的影响.方法 选择60名初产妇[经阴道分娩30名(阴道分娩组)、选择性剖宫产30名(剖宫产组)]及30名未育女性(对照组)为研究对象,并对所有受检者行经会阴三维超声检查.采集静息、收缩状态和大瓦氏动作下盆腔图像,测量盆膈裂孔的面积(A)、周长(C)和肛提肌肌性部分长度(L),计算肛提肌收缩与静息状态时A、C、L差值(△A、△C、△L)及收缩状态时的应变率(ε);计算肛提肌大瓦氏动作与静息状态时A、C、L差值(△A'、△C'、△L')及大瓦氏动作时的应变率(ε').结果 阴道分娩组、剖宫产组△A、△C、△L、ε均小于对照组(P均＜0.05),△A'、△C'、△L'、ε'均大于对照组(P均＜0.05).阴道分娩组与剖宫产组△A、△C、△L、ε、△A'、△C'、△L'、ε'比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 初产妇产后早期肛提肌弹性下降;选择性剖宫产对肛提肌弹性的保护作用有限.
作者：翟凤丹；林萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨以股骨头中心点至同侧髋臼薄弱点之间连线为基线测量前后髋臼指数评价儿童髋关节前后髋臼的正常发育规律.方法 收集165名1个月～12岁正常儿童髋关节MRI资料,分别以股骨头中心点到同侧髋臼薄弱点之间的连线为基线(方法1)和以双侧Y形软骨中点的连线为基线(方法2),测量前/后骨性髋臼指数(A/PBAI)和前/后软骨性髋臼指数(A/PCAI),观察2种方法、观察者间及观察者内测量上述指数的一致性,并分析以上指数与年龄的相关性.结果 2种方法测量ABAI (ICC=0.832)的一致性好,测量ACAI(ICC=0.535)、PBAI (ICC=0.565)、PCAI(ICC=0.472)的一致性均较好.观察者间及观察者内测量髋臼指数的一致性均好(ICC均＞0.75).ABAI、ACAI及PBAI与年龄呈负相关(r=-0.762、-0.475、-0.368,P均＜0.001),PCAI与年龄无明显相关(r=-0.190,P＜0.005);4岁前,ABAI随年龄增长逐渐减小,4岁后逐步趋于平稳;ACAI及PBAI随年龄增长稍有降低;PCAI随年龄变化不明显.结论 以股骨头中心点至髋臼薄弱点连线为基线测量前后骨性或软骨性髋臼指数,可准确评价髋关节前后髋臼的正常发育情况.
作者：刘振清；刘鸿圣；黄莉；肖伟强；吴倩倩 刊期： 2018年第04期
目的 应用超声心动图Z值评价川崎病(KD)患儿7～14年后冠状动脉(简称冠脉)Z值变化.方法 回顾性分析100例7～14年恢复期KD患儿的超声心动图,包括急性期呈冠脉扩张54例(扩张组)、无扩张46例(无扩张组),另取同期健康儿童51名作为对照组,比较左冠脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)和右冠脉近段(pRCA)内径及其Z值变化,分析恢复期冠脉内径变化的影响因素.结果 扩张组冠脉内径大于无扩张组和对照组(P均＜0.05),而后二者冠脉内径差异无统计学意义(P均＞0.05).扩张组LMCA、LAD和pRCA的Z值分别为0.569 5±1.061 6、0.420(-0.029,1.078)和0.640(0.283,1.250),无扩张组LMCA、LAD和pRCA的Z值分别为-0.0313±0.8467、-0.0662±0.6612和0.188 7±0.593 5,对照组LMCA、LAD和pRCA的Z值分别为-0.1246±1.0167、-0.2558±1.0848和0.1943±0.610 1,扩张组冠脉Z值大于无扩张组和对照组(P均＜0.05),后二者Z值差异无统计学意义(P＞0.05).急性期冠脉扩张程度是KD冠脉持续扩张的影响因子(诊断优势比=39.146,P＜0.001).结论 恢复期7～14年,KD急性期冠脉扩张患者冠脉内径及Z值仍增大.KD急性期冠脉损伤程度是远期冠脉变化的影响因素.
作者：郑晶晶；夏焙；陈伟玲；于红奎；林洲 刊期： 2018年第04期
目的 观察超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)累及不同盆腔组织的价值.方法 对118例DIE患者术前行经阴道超声检查;以手术病理结果为金标准,计算经阴道超声术前诊断DIE累及骶韧带、肠道、阴道直肠隔、阴道、膀胱、输尿管的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 DIE累及骶韧带85例,术前经阴道超声诊断敏感度95.29％(81/85),特异度90.91％(30/33);肠道受累60例,敏感度和特异度分别为98.33％(59/60)和91.38％(53/58);阴道直肠隔受累39例,敏感度和特异度分别为79.49％(31/39)和92.41％(73/79);阴道受累18例,敏感度和特异度分别为55.56％(10/18)和96.00％(96/100);膀胱受累17例,敏感度和特异度分别为76.47％(13/17)和94.06％(95/101);输尿管受累9例,敏感度和特异度分别为100％(9/9)和99.08％(108/109).结论 经阴道超声对DIE累及盆腔组织的诊断效能较高.
作者：张玉娟；林琪；肖晓君；徐繁华；黄丽霞；冯程 刊期： 2018年第04期
肾脏肿瘤发病率逐年升高,恶性肿瘤发病率更是居高不下.CEUS定量分析在肾脏肿瘤的诊断及疗效评价中发挥着重要作用,有助于鉴别肾脏肿瘤良恶性.本文对CEUS定量分析技术在肾脏占位诊断中的应用进行综述.
作者：夏祯；金利芳；杜联芳 刊期： 2018年第04期
目的 采用二维斑点追踪技术(STE)检测冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室心肌收缩及舒张做功效能(MSP/MDP).方法 收集经冠状动脉造影诊断为CSF患者50例(CSF组)和一般临床情况与之匹配的无CSF患者45例(对照组),采用STE检测左心室收缩期峰值整体纵向、径向和圆周应变及舒张早期应变率,计算左心室MSP和MDP,比较2组各参数的差异.结果 CSF组左心室收缩期峰值整体纵向、径向和圆周应变及舒张早期应变率、MSP和MDP均较对照组减低(P均＜0.05).CSF组冠状动脉平均血流帧数(TFC)与MDP呈负相关(r=-0.23,P=0.04);冠状动脉受累支数与MDP呈负相关(r=-0.31,P=0.03).不同冠状动脉受累支数与对照组左心室MDP整体比较差异有统计学意义(P均＜0.05),且受累2支、3支者MDP较对照组减低(P均＜0.05).结论 CSF患者左心室收缩及舒张功能均减低,且平均TFC越大,冠状动脉受累支数越多,左心室舒张功能减低越明显.利用左心室心肌做功效能可全面评价左心室收缩及舒张功能.
作者：赵翠婷；王永槐；马春燕；李光源；孟平平；杨军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨基于改进局部三元模式(LTP)算法提取的乳腺新型纹理特征及其与常规特征融合预测乳腺癌的价值.方法 对钼靶图像进行乳腺分割,采用基于改进LTP算法提取双侧乳腺的新型纹理特征和常规特征;合并左右侧乳腺纹理特征;采用主成分分析法对提取的高维纹理特征降维;以K近邻(KNN)和LADTree算法分别对纹理特征及融合纹理特征进行分类.结果 基于改进LTP算法提取的新型纹理特征预测乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.732 4±0.042 8,敏感度为72.04％(67/93),特异度为74.51％(76/102),准确率为73.33％(143/195);融合常规特征后AUC为0.865 5±0.014 8,敏感度为84.95％(79/93),特异度为88.23％(90/102),准确率为86.67％(169/195).结论 基于LTP算法提取的新型纹理特征预测乳腺癌的精度较高,与常规特征融合后可进一步提高预测效能.
作者：殷恺铭；闫士举；宋成利 刊期： 2018年第04期
目的 通过与常规乳腺X线摄影(DM)和超声进行对比,分析数字乳腺断层摄影(DBT)对致密型乳腺内无钙化肿块的诊断价值.方法 参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,回顾性分析DBT、DM及超声表现为无钙化肿块的致密型乳腺的1144例患者资料,以组织病理结果为金标准,评估DBT、DM及超声对乳腺无钙化肿块的检出率、诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率及BI-RADS分类,并进行统计学分析.结果 DBT、DM及超声检查对致密型乳腺无钙化肿块的检出率和诊断符合率分别为86.62％ (991/1 144)、77.80％ (890/1 144)、99.65％(1 140/1 144)和83.92％(960/1144)、75.00％(858/1144)、94.67％(1083/1144),差异均有统计学意义(P均＜0.05).DBT、DM及超声对致密型乳腺肿块恶性病变的诊断敏感度、特异度和假阴性率分别为89.39％(312/349)、79.93％(231/289)、92.70％(432/466),81.51％(648/795)、73.33％(627/855)、96.02％(651/678)和10.60％(37/349)、20.07％(58/289)、7.30％(34/466).3种检查对乳腺良性肿块病变的BI-RADS分类评估差异无统计学意义(P=0.75),对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义(P＜0.01),其中超声与DM和DBT、DBT与DM对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类评估差异均有统计学意义(P均＜0.016 7).结论 DBT对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断较DM具有更大优势;DBT和超声对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断价值相近.
作者：边甜甜；吴增杰；林青；崔春晓；李丽丽；苏晓慧；费洁；孟菲菲；王聪聪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨MR体素内不相干运动成像(IVIM)在膀胱尿路上皮癌病理分级及肌层侵犯中的应用价值.方法 将60例经手术及病理证实的膀胱尿路上皮癌患者分为低级别(LG)和高级别(HG)组、非肌层侵犯(NMIBC)和肌层侵犯(MIBC)组.比较组间IVIM参数[表观弥散系数标准值(ADCst)、慢扩散系数(D)、灌注分数(f)和快扩散系数(D*),建立二元Logistic回归模型,计算IVIM参数两两组合的预测概率值;绘制IVIM参数及其组合预测概率值的ROC曲线,并评价其诊断效能.结果 HG组ADCst、D和f值低于LG组(P均＜0.05),其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.86、0.72(P均＜0.01);ADCst和D、ADCst和f、D和f组合预测概率值的AUC分别为0.91、0.90和0.88(P均＜0.0001).MIBC组ADCst 、D和f值低于NMIBC组(P均＜0.000 1),其AUC分别为0.91、0.85和0.88(P均＜0.0001);ADCst和D、ADCst和f、D和f组合预测概率值的AUC值均为0.93(P均＜0.000 1).结论 ADCst、D和f值越低,提示膀胱尿路上皮癌病理分级越高,侵犯肌层可能性越大;IVIM多参数组合可提高诊断效能.
作者：张苗苗；陈雁；丛欣莹 刊期： 2018年第04期
循环不稳定是急重症患者常见急症之一,快速评估其容量状态是指导治疗的关键.检测中心静脉压(CVP)是目前临床评估容量负荷的较常用方法,但为有创操作,且存在较多近远期并发症.超声作为无创检查已广泛应用于监测血流动力学,近年来,采用急诊超声评估患者容量状态并指导液体治疗日益普及.本文对超声评估急重症患者容量状态的应用进展进行综述.
作者：杨芳；黄晓玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨MRI分析血管压迫性原发性三叉神经痛(PTN)患者神经血管压迫(NVC)位点空间方位与面部痛区关系的价值.方法 回顾性分析123例单侧血管压迫性PTN患者三维时间飞跃法MRA(3D TOF MRA)、三维稳态进动快速成像、增强3D TOF MRA图像,依据三叉神经断面解剖特点将NVC位点空间方位划分为8个,结合神经断面长轴转位情况分析其中60例单支血管单点压迫PTN患者NVC位点空间方位与面部痛区的一致性;测量123例患者206个NVC位点到神经入脑干处距离(d)、神经根总长度(L),计算d/L比值.结果 60例单支血管单点压迫PTN患者中,57例(57/60,95.00％)NVC位点空间方位与面部痛区符合,3例(3/60,5.00％)不符合;其中d/L≤1/4的NVC位点占58.33％(35/60),d/L≤1/2的NVC位点占85.00％(51/60).全部123例患者中,206个NVC位点平均d值为(2.50±1.35)mm,92个(92/206,44.66％)NVC位点d/L≤1/4,153个(153/206,74.27％) NVC位点d/L≤1/2.结论 采用MRI判断血管压迫性PTN患者的NVC位点空间方位与面部痛区的关系并测量NVC位点距神经入脑干处的距离,有助于判定责任血管.
作者：王清；张振光；李宗芳；赵卫；谢伟；张荟美 刊期： 2018年第04期
孕妇,34岁,孕2产1,孕23周.因中孕期畸形筛查于我科接受超声检查.超声示胎儿骶右横位;胎儿大部分肝脏位于腹腔左侧,胃泡、胆囊位于右侧腹腔,脐静脉位于脐孔左侧(图1A);胎儿心脏位于右侧胸腔,心尖朝右,心房内未见间隔回声,呈单心房(图1B),单心房与解剖左心室间未见正常启闭活动的二尖瓣回声;CDFI:二尖瓣位未见血流信号通过;三尖瓣位可见一组房室瓣与解剖右心室相通;室间隔上段探及宽约0.56 cm回声中断(图1B),解剖右心室左右径宽约1.13 cm,解剖左心室腔狭小,左右径宽约0.42 cm;可见两大血管起源于解剖右心室(图1C),主动脉内径约0.65 cm,肺动脉主干内径宽约0.31 cm,肺动脉左右支分别宽约0.26 cm、0.28 cm,肺动脉前向血流速度增快,动脉导管细小,走行扭曲,主动脉、肺动脉主干均由右心室供血(图1C);上腔静脉宽约0.49 cm,三支肝静脉直接汇入单心房,奇静脉沿心脏后上方走行汇入上腔静脉进而入单心房.超声诊断:①胎儿心脏复杂畸形,包括右位心、单心房、二尖瓣闭锁、右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉狭窄、下腔静脉离断;②胎儿内脏反位,持续性左脐静脉.引产后经尸体解剖证实.
作者：黄文孜；周爱云；刘小丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨SPECT/CT术前准确定位慢性肾病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)患者甲状旁腺病灶的价值.方法 52例甲状旁腺切除术sHPT患者均于术前2周内接受99m锝-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)双时相平面显像和延迟相SPECT/CT检查.以病理结果为金标准,计算并比较99Tcm-MIBI平面显像、SPECT、CT和SPECT/CT术前检出甲状旁腺病灶的灵敏度、特异度和准确率.方法 经手术病理证实,52例共检出172个甲状旁腺病灶,其中甲状旁腺瘤(PM)13个、腺瘤样增生(AH)26个、甲状旁腺增生(PH)133个.99Tcm-MIBI平面显像、SPECT、CT、SPECT/CT诊断甲状旁腺病灶的灵敏度分别为55.81％(96/172)、70.35％(121/172)、79.65％(137/172)和81.40％(140/172),特异度分别为92.05％(81/88)、90.91％(80/88)、76.14％(67/88)和93.18％ (82/88),准确率分别为68.08％ (177/260)、77.31％(201/260)、78.46％ (204/260)和85.38％ (222/260).SPECT/CT的灵敏度明显高于SPECT(x2=17.053,P＜0.001)及99Tcm-MIBI平面显像(x2=44.000,P＜0.001),特异度明显高于CT(x2=10.316,P=0.001),准确率高于CT(x2=13.136,P＜0.001)、SPECT(x2=14.815,P＜0.001)和99Tcm-MIBI平面显像(x2=39.706,P＜0.001).结论 SPECT/CT术前定位诊断sHPT患者甲状旁腺病灶的价值明显优于单一99Tcm-MIBI平面显像、SPECT或CT.
作者：刘德军；冯彦林；余丰文；杨明；冼伟均；王颖；鲁胜男 刊期： 2018年第04期
患者男,46岁,因“会阴部包块渐增大伴疼痛4月余”入院.体检:会阴部可触及约10 cm×7 cm的包块,质韧,活动度差,有压痛,未及波动感.CT:会阴部见梭形稍高密度肿物,约9.3 cm×4.8cm,CT值约41 HU,病灶密度不均,边界光整,向会阴部外生性生长,病灶中央偏左侧为液化坏死区,周边为肿瘤实性部分,周围脂肪间隙密度无明显异常,增强后病灶实性部分轻度强化,中央坏死区不强化.MRI:会阴部占位,呈等T1稍长T2为主的混杂信号(图1A、1B),其中央偏左侧见长T1长T2的液化坏死区;DWI肿瘤实性部分呈高信号(图1C).行会阴部肿瘤切除术,术中见包块约10 cm×8 cm×6 cm,上方紧邻尿道,后方与直肠无界限;沿尿道钝性分离包块,见尿道无侵犯;肛门指检扪及包块位置直肠黏膜硬,无法完全切除,遂沿直肠外切除包块.术后病理(图2):会阴部直肠间质瘤(高度危险性),核分裂≥5个/50 HPF.
作者：相丽；郑穗生；姚文君；孙莉华；顾康琛 刊期： 2018年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
