金刺参九正合剂及其主要成分治疗癌症效果的Meta分析

张海波；田蓓；任崇敏；陈锐深；刘译鸿

关键词：金刺参九正合剂, 癌症, Meta分析

摘要：目的:综合评价金刺参九正合剂及其主要成分治疗癌症的疗效、安全性和毒副作用.方法:全面检索国内发表和未发表的文献及研究资料,把符合纳入标准42篇文献作Meta分析,累计治疗组患者(金刺参九正合剂及其组分合并放、化疗)1969例,累计对照组(单纯放、化疗)1479例;采用 WHO评定疗效标准为效应指标,统计分析采用Review Manager 4.2.2.结果:金刺参九正合剂及其主要成分(金荞麦、苦参、刺梨提取物)治疗癌症效果均优于对照组,合并OR值分别为:3.16,2.42,1.84.金刺参九正合剂在改善精神、乏力、食欲、睡眠、疼痛和腹胀方面均优于对照组(合并OR值分别为10.11,7.77,8.49,7.7,7.44和5.54);在WBC减少、HB减少、PLT减少、恶心、呕吐、口腔炎和脱发的发生率均小于对照组(合并OR值分别为0.23,0.47,0.52,0.06,0.04和0.57).结论:现有的临床证据表明,金刺参九正合剂治疗癌症有效、安全、毒副作用小,尤其适合于配合放、化疗使用.

现代肿瘤医学杂志相关文献

B超引导空芯针穿刺活检对于乳腺肿块诊断作用的分析

目的:评价B超引导空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)在可触及的乳腺肿块中的临床应用价值,同时讲述操作中的技术事项.方法: 回顾分析可触及肿块的乳腺疾病住院患者的临床和病理资料,总结B超引导CNB的适应证、优缺点、注意点.结果:CNB的敏感性为94.85%,假阴性为5.15%;病理低估为5.83%; 诊断符合率为89.32%.14Gauge穿刺针的标本数应该是3根以上的合格标本;行ER、PR、neu检测的患者,需取合格穿刺标本4根以上.结论: 对于临床可触及的乳腺肿块,该检测方法有较高的临床应用价值.B超引导CNB适用于超声发现的乳腺病灶.B超引导的CNB的优点是明显缩短手术时间和避免了手术切除肿块时可能带来的肿瘤播散.从术中冰冻病理到术前明确诊断是一种治疗模式的转变.

作者：刘小丰；张家新；沈瑾；陈飞；周茜；谢晖；陆澄刊期： 2010年第04期
三维适形放疗联合高能聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌近期疗效.方法:26例晚期胰腺癌给予3DCRT治疗,同时给予HIFU辅助治疗.结果:26例患者均可评价疗效,临床受益指数达到96.15%.肿瘤体积变化CR 1例、PR 8例、NC 15例、PD 2例.1、2年生存率分别为84.61%、53.85%,中位生存期16.9个月.结论:3DCRT联合 HIFU治疗晚期胰腺癌无痛苦、无创伤,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应.

作者：王继营；李峻；仲荣达；田丹；李崇阳；田雪峰刊期： 2010年第04期
放射治疗乳腺湿疹样癌1例

乳腺湿疹样癌病例较少,我科收治一例患者,疗效满意,现报道如下.1 临床资料患者2002年无明显诱因出现左侧乳头搔痒,抓破后有少量液体渗出,后干燥、结痂.症状反复发作,皮损不能完全消退,范围逐渐扩大,于外院就诊,无明确诊断,2006年求诊于我院,行病理检查诊断湿疹伴感染,给予对症治疗后症状有所缓解,但皮疹范围无明显缩小.

作者：高宏；邵秋菊；周惠敏；吴淑娟刊期： 2010年第04期
肺癌细胞与成纤维细胞、炎症细胞相互作用对MMP-1,-2,-9表达的影响

目的:研究单个核细胞、胚肺成纤维细胞和肺癌H460细胞三维立体混合培养对MMP-1、MMP-2和MMP-9表达的影响,并观察MMPs对胶原的降解作用.方法:活性胶原立体培养分为空白对照组(CG)、H460细胞组(HG) 、单个核细胞组(MG) 、胚肺成纤维细胞组(FG)、H460与单个核细胞混合组(HMG)、H460与胚肺成纤维细胞混合组(HFG)、三种细胞联合培养组(HMFG)共7组,观察癌细胞的生长状况,用明胶酶谱法测定MMP-2和MMP-9表达,Western blotting 法测定MMP-1.结果:各组细胞在立体胶原内生长良好;CG与MG未明显分泌MMP-1、MMP-2 和MMP-9,其余各组均分泌MMP-1、MMP-2和MMP-9,但HMFG分泌的基质金属蛋白酶明显多于其他各组. 结论: 单个核细胞、成纤维细胞和癌细胞混合培养后,细胞间相互作用促进MMPs分泌;基质金属蛋白酶可降解细胞外基质(extraclluar matrix,ECM)和其它间质组织,进而促进肺癌的侵袭和转移.

作者：朱运奎；闫圣杰；李继东；王舒；金远林；汤育瑛；刘卫；汪莉刊期： 2010年第04期
Akt及磷酸化Akt308和473在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的:探讨Akt及磷酸化的Akt在人结直肠癌的发生和演进中的作用.方法:应用组织芯片结合免疫组化染色方法检测323例结直肠癌和107例对应的非癌粘膜组织中Akt、苏氨酸308位点磷酸化的Akt(pAkt308)和丝氨酸473位点磷酸化Akt(pAkt473)的表达和结直肠癌临床病理参数的关系,并分析三者以及VEGF和Ki67表达的相关性.结果:结直肠癌中Akt、 pAkt308 和 pAkt473 的阳性率分别为 63.2%、 64.7% 、 72.4%,在非癌粘膜组织中分别为 37.4%、13.1%、16.8%.结直肠癌中三者的表达显著高于癌旁正常粘膜的表达(P＜0.001).肿瘤中Akt 和 pAkt473表达与肿瘤高分化具有统计学相关性(P=0.027,P=0.039),但与患者年龄、性别、肿瘤大小、淋巴管或静脉转移、淋巴结转移及Duke's分期无关(P＞0.05).pAkt308表达与淋巴结转移相关(P=0.017),但与其他临床病理参数无关(P＞0.05).而且,Akt表达与Akt308,pAkt473,VEGF 和 Ki67表达均有统计学相关性(P＜0.01).结论:在结直肠癌发生过程中,Akt、pAkt308 和 pAkt473表达明显上调.pAkt308是预示肿瘤演进和预后的良好指标,pAkt308 和 pAkt473可能是有效的结直肠癌的分子治疗新靶点.

作者：王小松；李晓晗；高桥博之；杨向红；高野康雄刊期： 2010年第04期
口腔鳞癌卡铂,平阳霉素,氨甲喋呤术前诱导化疗的临床研究

目的:探讨卡铂,平阳霉素,氨甲喋呤术前诱导化疗对口腔鳞癌的临床效应.方法:45例32-72岁的口腔鳞癌患者,采用卡铂,平阳霉素,氨甲喋呤术前诱导化疗1个周期,化疗后3-5天,对常规检查正常者再进行手术治疗,对其近期疗效进行评价,随访3-5年.结果:诱导化疗后80%的患者肿瘤缩小50%以上,39 例手术患者近期疗效评价中,完全缓解 1例,部分缓解14例,无效16例;术后3、5年生存率分别为71.2%、66.7%.结论:卡铂,平阳霉素,氨甲喋呤用于口腔鳞癌术前诱导化疗,具有较满意的临床效果,与相应的手术相结合可以提高患者远期生存率.

作者：郅克谦；李亚军；张密荣；任文豪；荔鹏；李心强刊期： 2010年第04期
NF-κB,Gadd45γ蛋白在肝癌中的差异表达及其意义

目的:分析NF-κB,Gadd45γ蛋白在肝细胞性肝癌中的差异表达,探讨其在肝癌尤其是HBV感染型肝癌发生发展中的意义.方法:应用免疫组化方法检测NF-κB,Gadd45γ蛋白在64例肝癌和48例癌旁组织中的表达情况,并结合HBV感染状态与临床病理资料进行分析.结果:NF-κB在感染型肝癌组织中的表达率高于癌旁组织和非感染型肝癌.Gadd45γ在感染型肝癌组织中的表达率低于癌旁组织和非感染型肝癌组织,差别具有统计学意义(P＜0.05).NF-κB的表达与肝癌的分化程度,转移能力有关;NF-κB,Gadd45γ表达呈负相关(P＜0.05).结论:HBV感染型肝癌组织中NF-κB的高表达,Gadd45γ的低表达并NF-κB部分介导的Gadd45γ表达下调共同参与了肿瘤的发生发展.

作者：韩敏辉；张伟；张贺龙；姚丽；张峰；李晓惠；刘睿；冯英明刊期： 2010年第04期
PF方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的:探讨PF方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应.方法:回顾分析52例中晚期宫颈癌的随访资料,根据PF方案联合放射治疗组和单纯放疗组进行比较,观察有效率及不良反应.结果:PF方案联合放疗组在肿瘤的缩小、消失方面优于单纯放疗组,两者差异有显著意义(P＜0.05).PF方案联合放疗组有效率85%,单纯放疗组有效率68%,但化疗联合放疗组较单纯放疗组消化道Ⅰ-Ⅱ度不良反应发生率明显增加,骨髓抑制Ⅰ-Ⅱ度不良反应有增加.结论:PF方案联合放射治疗中晚期宫颈癌效果显著.

作者：黄丽萍；韩冬刊期： 2010年第04期
子宫血管周上皮样细胞肿瘤4例临床及病理分析

目的:探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特征、免疫表型特征及鉴别诊断.方法:应用HE和免疫组化对4例PEComa进行观察并复习相关文献. 结果:胞浆透明或嗜酸的瘤细胞为梭形、上皮样,呈巢状、腺泡状排列,其间见丰富的薄壁血管.HMB45 SMA 均阳性表达.结论:子宫PEComa是一种较少见的间叶性肿瘤,易误诊为子宫平滑肌瘤,特征性的联合表达HMB45 SMA.子宫PEComa目前尚无确切的恶性诊断标准,属于恶性潜能未定的肿瘤.

作者：李丹；常筱颖；杨向红；高霭峰刊期： 2010年第04期
ICTP在诊断乳腺癌骨转移中的临床价值

目的:探讨ICTP在诊断乳腺癌骨转移中的临床价值.方法:用EIA法测定60例乳腺癌患者和23例健康体检者的ICTP血清水平.结果:乳腺癌骨转移患者ICTP血清水平较非骨转移和正常对照组显著升高,其诊断敏感性为77.8%,特异性为91.3%.多处骨转移患者血清ICTP阳性率和血清水平较单处骨转移患者显著升高且随着乳腺癌分期的升高,血清ICTP阳性率和血清水平也升高.结论:ICTP对乳腺癌骨转移患者的早期诊断,病情监测和临床分期判断具有重要意义.

作者：林莺莺；陈燕；胡敏华；陈岩松刊期： 2010年第04期
食管鳞癌患者Th1/Th2漂移与临床病理因素之间关系的研究

目的:探讨食管鳞癌患者Th1/Th2转录因子和细胞因子的表达与临床病理因素之间的关系,为肿瘤免疫治疗提供实验依据.方法: 实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测食管癌患者及正常组外周血单个核细胞(PBMC)中转录因子T-bet mRNA、GATA-3 mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中细胞因子IFN-γ、IL-2和IL-4、IL-10的表达.结果: 与正常对照比较,食管鳞癌患者PBMC中Th1型转录因子T-bet和血浆中Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2的表达水平显著降低(P<0.01);Th2型转录因子GATA-3和细胞因子IL-4、IL-10的表达水平显著升高(P<0.01),并且Th1/Th2漂移程度与肿瘤的CT分期和病灶长度相关(P<0.05),而与病变的部位、病理分型及分化程度无明显相关性(P>0.05).结论: 食管鳞癌患者体内存在Th1/Th2漂移,这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸的机制之一.

作者：王强；陈德玉刊期： 2010年第04期
Merkel细胞癌1例报道及文献复习

Merkel细胞癌(merkel cell carcinoma,MCC)是一种罕见的高度恶性的皮肤神经内分泌癌,本文报告了1例Merkel细胞癌的诊治经过并复习了相关文献.

作者：管海涛；赵磊；王中卫；薛锋杰；闵卫利；王西京刊期： 2010年第04期
SDF-1、CXCR4和hs-CRP在儿童急性白血病中的表达

目的:检测儿童急性白血病骨髓中CXCR4、血清中SDF-1和hs-CRP的表达情况,探讨其临床意义,以积累临床经验,指导临床工作.方法:选取我院诊治的85例儿童急性白血病作为实验组,留取治疗前的骨髓穿刺标本,应用流式细胞术对其进行CXCR4的检测;留取治疗前的血清,对其进行SDF-1和hs-CRP的表达量的检测.选取同期20例非恶性血液病儿童的骨髓及血清作为对照组,检测骨髓中CXCR4和血清中SDF-1、hs-CRP的含量.比较二组中CXCR4、SDF-1和hs-CRP的表达及不同临床特征的意义.结果:实验组CXCR4、SDF-1和hs-CRP的表达量显著高于对照组,CXCR4、SDF-1和hs-CRP在急性淋巴细胞性白血病患儿和髓外侵润的患儿表达明显增高.在实验组中CXCR4和SDF-1的表达具有正相关性.CXCR4和hs-CRP、SDF-1和hs-CRP的表达未见明显相关性.结论:CXCR4、SDF-1和hs-CRP在白血病患儿血清中高表达,其在疾病发生发展中可能具有重要意义,CXCR4和SDF-1在白血病的发生发展中具有协同作用.

作者：李婉丽；杨惠军；郑敏翠；邹爱军；宋国才；蒋小梅；杨海霞；张本山；吴攀刊期： 2010年第04期
36例侵及肠管卵巢癌切除术后消化道功能障碍的诊治与探讨

目的:探讨侵及肠管卵巢癌切除术后消化道功能障碍的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法:对1998年1月至2008年5月收治的36例侵及肠管卵巢癌切除术后消化道功能障碍的临床资料进行回顾性分析.结果:消化道功能障碍均发生于妇科手术后3-12天.35例(97.2%)经非手术治疗于术后13-48天恢复胃肠动力,痊愈出院.3周内治愈17例(47.2%),4周内治愈32例(88.9%),1例(2.8%)因经济原因放弃治疗而死亡.结论:侵及肠管卵巢癌切除术后消化道功能障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段.采取非手术疗法可治愈胃排空障碍,应尽量避免再次手术.

作者：徐萍萍刊期： 2010年第04期
乳腺癌患者围手术期凝血功能的变化

目的:研究乳腺癌术后患者血液凝血功能的变化.方法: 随机选出50名(ASAⅠ-Ⅱ级)乳腺癌患者,分别测定手术前后凝血系列(FIB,TT,PT,APTT,ALT).结果: 乳腺癌患者术后FIB明显高于术前 (P＜0.05),APTT明显低于术前(P＜0.05),PLT较术前增高(P＜0.05).结论: 乳腺癌术后患者血液呈高凝状态,因而术后存在深部静脉血栓和肺栓塞的危险,及时预防治疗具有重要临床意义.

作者：杨晓民；任宏；邓智平；宋张骏；李逢生；马冬梅刊期： 2010年第04期
OPN在乳腺癌复发转移中的意义

目的:初步研究在乳腺癌中OPN的表达及其对乳腺癌复发转移的影响.探索OPN与ER、PR、C-erbB-2等多个乳腺癌相关因子及临床病理参数的关系.方法:选取中南大学湘雅医院乳腺科1996年至2001年间手术、获随访的乳腺癌患者70例,分为5年内出现复发转移组40例(A组)和无瘤生存组30例(B组),另选取纤维瘤组织10例(C组)及正常乳腺组织15例(D组).应用免疫组化法检测OPN的表达情况.结果:OPN在70例乳腺癌中阳性表达率72.86%,与C组、D组OPN表达存在显著性差别(P<0.001).OPN与ER、PR、C-erbB-2及年龄、腋淋巴结转移、TNM分期等临床病理因素无相关性(P>0.05);与p53关系不确定.A、B组间OPN表达存在显著性差别.结论:OPN与乳腺癌的预后有关,高表达的患者易复发转移.

作者：廖妮；唐利立；王泽强；姚志刚；张超杰刊期： 2010年第04期
任意皮瓣局部注射VEGF对其抗菌力影响的实验研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对皮瓣抗菌力的影响.方法:选用60只SD大鼠,制作背部6×4cm任意皮瓣的动物模型.术中VEGF组局部注射VEGF 1.0μg/瓣,对照组注射等量生理盐水.术后即刻注射绿脓杆菌.结果:碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的测定:术后第3天皮瓣VEGF组bFGF阳性细胞数较生理盐水对照组相应部位有显著增加,差异有显著意义(P<0.01).琥珀酸脱氢酶(SDH):术后第4天VEGF组中段和远段皮瓣 SDH活力明显高于生理盐水对照组相应部位,差异有显著意义(P<0.01). 电镜观察见VEGF组成纤维细胞和血管内皮细胞形态和功能较生理盐水对照组好.术后第11天IL-1β阳性细胞数VEGF组皮瓣较生理盐水对照组皮瓣低,差异有显著意义(P<0.01).皮瓣在100低倍镜视野计算血管密度VEGF组较生理盐水对照组高,差异有显著意义(P<0.01).结论:VEGF能改善皮瓣微循环、促进血管再生,有明显的促进任意皮瓣成活、抗感染作用.

作者：程天军；赵辉；张景华刊期： 2010年第04期
微量元素水平对体外肿瘤细胞药物敏感性的影响

目的:探讨不同微量元素水平对体外肿瘤细胞药物敏感性的影响.方法: 对肺癌细胞(GLC-8L)、宫颈癌细胞(Hela)进行体外有药培养.同时将不同水平的微量元素水平组合加入有药培养液中.72h后用MTT法检验化疗药物的敏感性.结果: 肿瘤细胞在不同微量元素水平体外有药培养后出现对顺铂敏感性增加或下降的不同变化.结论: 不同微量元素水平对体外肿瘤细胞药物敏感性有不同影响.

作者：方慧云；李晓玲；陈敬国刊期： 2010年第04期
阿米福汀对肺癌放疗中不良反应的影响

目的:观察阿米福汀在肺癌放疗中对正常组织的保护作用.方法:108例肺癌病人随机分为单纯放疗组(对照组)53例,放疗加阿米福汀组(治疗组)55例.对放疗后血象、免疫功能等指标的改变以及放射性肺损伤发生例数、持续时间、肺损伤的体积进行临床观察.结果:治疗组血象、免疫功能、放射性肺损伤分级、放射治疗不良反应、放射性肺损伤发生例数、持续时间、发生肺损伤的体积低于对照组(P＜0.05).结论:阿米福汀可一定程度地减轻放疗的不良反应,保护正常组织,主要不良反应为恶心、呕吐等消化道反应及轻度血压下降.

作者：李永强；周翔；张霆刊期： 2010年第04期
Th/Tr淋巴细胞比值评估乳腺癌患者抗肿瘤免疫状态

目的:探讨用Th/Tr淋巴细胞比值评估乳腺癌患者的抗肿瘤免疫状态.方法:采用流式细胞术检测53例不同分期的乳腺癌患者化疗前外周血中CD4+Th细胞、CD4+CD25+Tr细胞水平,计算Th/Tr比值,并与30例健康志愿者进行比较.结果:有转移与无转移的乳腺癌患者Tr细胞绝对值差异无统计学意义(103±75 vs 109±70,P=0.722).有转移的乳腺癌患者Th/Tr淋巴细胞比值小于无转移者(3.83±1.37 vs 6.11±2.93,P<0.001),无转移患者小于健康志愿者(6.11±2.93 vs 11.24±1.84,P<0.001).结论:Th/Tr比值对乳腺癌患者抗肿瘤免疫状态的评估优于Tr细胞计数,Th/Tr比值在乳腺癌患者尤其是有转移的乳腺癌患者中显著降低,其水平变化可作为评估乳腺癌患者免疫状态的有效指标.

作者：刘辉；杨波；吴亮亮；孙婷婷；焦顺昌刊期： 2010年第04期