何宝桂；唐朝晖；陈雪莲
信号通路是肿瘤发生、发展、预防及治疗的重要研究领域,现已公认Ras和PI3K等是肿瘤发生发展的重要信号通路,甲状腺激素(TH)及其受体(TRs)可以影响这些通路起到抑制癌细胞生长和转移的作用,并逐渐成为研究的热点.近年研究发现甲状腺激素/受体影响β- catenin降解的机制,成为影响肿瘤发生发展的重要通路之一.而肿瘤普遍存在TRs突变现象, TRs突变严重影响了甲状腺激素/受体调解下游通路的功能,并成为激活下游癌基因的诱因.甲状腺激素/受体介导的β- catenin降解机制,不仅丰富了它们在抑制肿瘤发生发展中的作用机制,并进一步为突变受体对下游癌基因的持续激活 提供了强有力的理论依据.相信对其下游通路研究的进一步深入,终会指导临床,将会为肿瘤预防和分子靶基因治疗提供新的理论依据.
作者：桑伟；赵瑾 刊期： 2010年第02期
目的:通过研究心肌微环境因素对S180细胞的影响,探讨心肌内转移瘤罕见的机制.方法:原代培养新生Wistar大鼠心肌细胞,MTT法分析心肌细胞条件性上清液(CMCM)对S180细胞的体外抑制作用.以顺铂作为CMCM的阳性对照,以正常细胞鼠肾小球系膜细胞为阴性对照.采用胰酶消化法,热灭活法初步探讨心肌细胞培养液的理化性质.结果:S180细胞与CMCM共同培养后,细胞存活率明显下降,与DMEM相比差异均具有显著性(P<0.05),而对正常细胞存活率无明显影响(P>0.05).DDP对S180细胞和正常细胞均具有显著性抑制作用(P<0.05).心肌细胞培养液经胰酶消化后活性仍然存在,而经热灭活后活性消失.结论:新生大鼠心肌细胞上清液可选择性的抑制S180细胞的增殖;这种抑制作用与化疗药物顺铂作用机制不同.心肌微环境中可能存在某种抑瘤物质, 是心肌转移瘤罕见性的主要机制.
作者：崔艳慧；梁海军；吴敬波；花勤亮；李小瑞 刊期： 2010年第02期
目的:探讨肾黏液小管状和梭形细胞癌的临床病理特点及诊断、鉴别诊断.方法:对1例肾黏液小管状和梭形细胞癌进行临床病理学及免疫组织化学分析.结果:肾黏液小管状和梭形细胞癌患者临床无特殊表现,肿块与周围肾组织分界清楚.镜下观察:肿瘤呈不规则管状结构、间质呈黏液状,瘤细胞呈立方形或梭形、胞浆嗜酸,核形规则,核分裂少见.免疫组化染色AE1/AE3、EMA、Vimentin阳性表达,S-100、Desmin、SMA、CD34、HMB45、CD10、CD15、CgA、Syn、NSE、CD99阴性表达,Ki-67(3%).结论:肾黏液小管状和梭形细胞癌为少见肿瘤,明确该肿瘤的组织起源及病理特征,对于病理与临床诊断和鉴别诊断有重要意义.
作者：钱震；何欣 刊期： 2010年第02期
目的:探讨神经内镜技术经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤的临床应用及手术技巧.方法: 对12例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜经单鼻孔入路直视下予以切除.结果: 全切9例,近全切3例.术后2例出现一过性脑脊液漏,尿崩3例.4例内分泌检查正常,7例视力好转,无严重并发症发生.结论: 内镜单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤具有良好的深部照明、微创、全景化视野等优点,手术创伤小,并发症少、病人恢复快.
作者：刘希光；李爱民；李宁；夏咏本；王富元；孙维晔；马逵 刊期： 2010年第02期
目的:评价经肝动脉热化疗栓塞治疗肝转移癌的临床效果.方法:63例肝转移癌患者随机分为两组,热化疗组30例,经动脉超选择性热化疗栓塞,将5-氟尿嘧啶、丝裂霉素及顺铂分别与生理盐水混合,用热疗机加热至65℃后经导管缓慢注入肝动脉,注射完成后用超液化碘油栓塞肿瘤供血动脉.常温组33例,经导管将与热化疗组相同化疗药常温灌注后用超液化碘油栓塞肿瘤供血动脉.术后观察体温、肝功及有无并发症出现.所有患者每间隔1月重复1次,少完成3次治疗.每月复查CEA及肝脏CT,观察肿瘤内碘油沉积及病灶大小、数目及CEA变化并统计患者生存率.结果:热化疗组生存率:6月、12月、18月、24月分别为100%、93%、73%、60%,与常温组相比有显著性差异(P<0.01);治疗后热化疗组肿瘤数目及大小较常温组明显减少和缩小,有显著性差异(P<0.01);两组之间碘油沉积、体温、肝功能、并发症无显著差异(P>0.05).结论:经肝动脉热化疗栓塞治疗肝转移癌能显著提高疗效,延长患者生存期.
作者：谢正强；张丽；匡黎；殷娟；李宏章；赵年 刊期： 2010年第02期
目的:探讨正常卵巢组织,良性、交界性及恶性卵巢肿瘤组织中Wnt信号通路关键蛋白β-catenin及APC的表达及与临床病理特征间的相关性.方法:采用免疫组织化学SP法检测8例正常卵巢组织,15例卵巢良性上皮性肿瘤,14例卵巢交界性上皮肿瘤及69例上皮性卵巢癌中β-catenin和APC蛋白的表达情况.结果:β-catenin在细胞膜上的表达降低及在胞浆中的表达升高,与肿瘤的恶性程度、临床分期、病理学类型及分化相关,并在转移灶中细胞膜上的表达高于原发灶;APC蛋白的表达与肿瘤的恶性程度、临床分期相关.二者均与淋巴结、大网膜的转移、腹水的有无、腹水细胞学的阳性与否及预后无关,β-catenin与APC之间无统计学上的相关性.结论:β-catenin与APC在卵巢上皮性肿瘤的发生、发展过程中起重要作用.
作者：柳华；彭芝兰 刊期： 2010年第02期
目的:观察放疗联合内生场热疗治疗骨转移瘤的疗效.方法:50例病理确诊的原发肿瘤且至少一处骨转移患者,分为单纯放疗组25例和放、热疗联合组25例.单纯放疗总剂量30Gy/10次,单次量3Gy,每周5次;放、热疗联合组加内生场热疗,温度控制范围41℃-43℃,每周3-5次,共7-10次,治疗结束后2周评价止痛疗效、活动能力和不良反应.结果:单纯放疗组25例疼痛患者完全缓解12例,部分缓解5例,有效率68.0%;放、热疗联合组24例疼痛患者完全缓解17例,部分缓解5例,有效率91.6%,两组间止痛疗效比较具有显著性差异(P＜0.05).单纯放疗组活动能力改善总有效率为75.0%;放、热疗联合组活动能力改善总有效率为100.0%,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).放、热疗联合组较单纯放疗组没有明显增加不良反应.结论:放疗联合内生场热疗治疗是一种治疗骨转移理想的方法,疗效优于单纯放疗.
作者：陈宏；王永刚；丁云霞；林旭；张勇；纪华；康保国；刘跃 刊期： 2010年第02期
目的:探讨结直肠癌合并肺部结节的手术疗效.方法:统计26例结直肠癌合并肺部结节的患者接受手术治疗的资料,随访并分析其生存情况.结果:所有患者手术顺利,无术中术后死亡.1例吻合口瘘经过常规处理2周后顺利愈合.术后病检11例肺部结节为良性,15例为肠道肿瘤的远处转移.25例患者获得随访,平均生存时间43.5月,中位生存时间40.0月.按肺部结节性质分为肺部转移组和非转移组,非转移组平均生存时间48.9月,中位生存时间49.0月;转移组平均生存时间36.0月,中位生存时间37.0月.两组生存曲线比较,非转移组好于转移组,但差异无统计学意义(P=0.060).结论:合并肺部结节的结直肠癌患者,行原发灶及肺部结节同时切除治疗,其手术安全、可行,且能够获得较满意的疗效.
作者：唐云波；阚奇伟；李坚 刊期： 2010年第02期
目的:探讨凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族的新成员Livin 及其两种异构体Livinα和Livinβ在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC 临床病理的关系.方法: 采用逆转录多聚酶链式反应( RT- PCR) 检测NSCLC 组织中Livinα mRNA 和Livinβ mRNA 的表达.结果: 58例NSCLC 组织中Livin mRNA 表达阳性率为74.1%,而在癌旁组织低表达(5.1% ,P<0.01) .Livin mRNA 表达与患者年龄,病理分型﹑肿瘤分化程度﹑淋巴结转移及TNM分期均无明显相关关系.结论: Livin 在非小膈、胸壁等复杂疾病的诊断和治疗.细胞肺癌组织中特异性地高表达,可能与肿瘤的发生﹑发展密切相关,可能成为诊断和治疗的新靶点.
作者：刘俊华；吴纪祥；刘益飞；张裕东；张宏 刊期： 2010年第02期
目的:探讨骨良性纤维组织细胞瘤的影像学特点,以提高对该病的影像学诊断水平及鉴别诊断能力.方法:收集4例骨良性纤维组织细胞瘤患者的临床及影像学资料,结合近年来国内外相关文献进行回顾性分析.结果:4例骨良性纤维组织细胞瘤均表现为类圆形或椭圆形骨质破坏区,边界清楚,有完整硬化环,环壁厚薄较均匀,无骨膜反应.2例为多发病变,病变累及双侧股骨及髂骨;2例MRI检查T1WI等信号,T2WI不均匀高信号,其中1例病变周围可见软组织肿块;1例CR及CT检查提示病灶内有骨性分隔和软组织密度影.结论:骨良性纤维组织细胞瘤影像学上具有一定特异性,认识其表现有助于对该病的诊断和鉴别诊断.
作者：黄旭方；王毅；邓晓娟；张伟国 刊期： 2010年第02期
目的:研究nNav1.5 mRNA及蛋白在人脑星形细胞瘤组织和正常脑组织中的表达差异.方法: 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及western blot法分别检测nNav1.5 mRNA及蛋白在30例人脑星形细胞瘤组织和8例正常脑组织中的表达水平.结果: 人脑星形细胞瘤组织中nNav1.5基因及蛋白的表达值显著高于正常脑组织(P<0.01),且随病理级别的增高而升高.结论: nNav1.5 mRNA及蛋白在人脑星形细胞瘤组织中的表达水平显著升高,这可能与星形细胞瘤细胞增殖活跃及侵袭性生长等生物特性有关.
作者：欧绍武；王军；王运杰；宗志红 刊期： 2010年第02期
目的:比较多西紫杉醇每周方案及每3周方案治疗老年转移性乳腺癌的疗效与毒性.方法: 41例老年转移性乳腺癌患者,随机分组后,分别接受不同方案多西紫杉醇治疗.多西紫杉醇3周方案组22例,剂量为75mg/m2/3周;每周方案组19例,每次剂量为25mg/m2×3周,休息1周.评估多西紫杉醇不同用药方案疗效与毒性.结果: 单药多西紫杉醇治疗老年转移性乳腺癌的总有效率为34.1%.每周方案组与接受常规治疗方案组(多西紫杉醇每3周1次)的病人相比,有效率(RR)为36.8% vs 31.8%(P=0.504),两者比较差异无统计学意义;两组中Ⅲ-IV度骨髓抑制率为63.6%:31.6%(P<0.01).但每周方案中III- IV度神经病变高于每3周方案组,为26.3%:18.2%.结论: 单药多西紫杉醇治疗老年转移性乳腺癌有效.每周方案与每3周方案比较,有效率相近,但其血液学毒性低于每三周多西紫杉醇方案.每周方案对老年转移性乳腺癌患者是一较好的选择,可提高老年患者的生活质量.
作者：何宝桂；唐朝晖；陈雪莲 刊期： 2010年第02期
目的:评价得力生联合三代化疗药物作为一线方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法: 入组晚期NSCLC患者60例,均为初次化疗,全部患者均有可测量或可评价指标.将患者随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30),对照组给药方法:泰素帝(TXT)75mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂(DDP)100mg/m2静脉滴注,第1天,或25mg/m2静脉滴注,第1-4天,或健择(GEM)1000mg/m2静脉滴注,第1、8天.试验组同时给予得力生50ml静脉滴注,第1-5天,其他用药方案同对照组.21天为1个周期.每2周 期评价疗效1次;不良反应每周期均评价.化疗4-6个周期;不良反应不能耐受或疾病进展均停药或改其他方案.结果: 60例患者共接受治疗248个周期,中位周期4个.试验组CR1例( 3.33%),PR 12例(40.00%),SD 14例(46.67%),PD 3例(10.00%),有效率为43.33%(13/30).对照组CR 1例(3.33%),PR 9例(30.00%),SD 15例(50.00%),PD 5例(16.67%),有效率为33.33%(10/30)(P>0.05).中位治疗至疾病进展时间试验组为8.0月;对照组为7.5月(P>0.05).1年生存率试验组为56.67%(17/30);对照组为50.00%(15/30)(P>0.05).Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率试验组为脱发26.67%;粒细胞减少20.00%;恶心呕吐16.67%;周围静脉炎10.00%.对照组为脱发40.00%(P>0.05);粒细胞减少46.67%(P<0.05);恶心呕 吐20.00%(P>0.05);血小板减少3.33% (P>0.05);周围静脉炎6.67%(P>0.05).结论: 得力生联合三代化疗药物作为一线方案治疗NSCLC疗效满意,可减少化疗血液学不良反应.
作者：巫国勇；马俊；鲁建军；程超；顾勇；罗红鹤；钟佛添 刊期： 2010年第02期
骨髓间充质干细胞(MSCs)是骨髓基质细胞的前体细胞,分泌多种造血相关因子,表达多种黏附因子,同时具有免疫调节功能,在造血微环境发挥重要作用.因此,利用MSCs做滋养层,体外扩增造血干细胞(HSC),临床联合移植MSCs和HSC,提高造血重建的能力,减少或减轻移植物抗宿主病(GVHD)的发生,具有很广阔的研究前景.
作者：谭艳芳；殷小成 刊期： 2010年第02期
目的:采用国际生存质量量表评价中医辨证论治提高老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗的耐受性.方法:将20例III-IV期老年NSCLC患者随机分为两组,研究组(10例)接受中医辨证论治及同步放化疗,对照组(10例)仅进行同步放化疗,共观察两个疗程.采用EORTC QLQ-C30、KPS、ECOG作为测定工具.结果:研究组生存质量各领域评分治疗后改善明显,对照组则下降,两组间比较差异有显著性(P<0.05);KPS、ECOG评分显示相似结果.结论:老年晚期非小细胞肺癌同步放化疗配合中医辨证论治能够改善患者生存质量,改善体能状态.
作者：丁井永；史恒军；梁军；任秦有；王巍；赵宁侠；梁?；张丽君 刊期： 2010年第02期
目的:探讨宫颈残端癌的诊治特点、预防及早期发现.方法:复习2例宫颈残端癌的相关临床资料,结合文献进行探讨.结果:宫颈残端癌是指子宫次全切除术之后,在残留的子宫颈部发生的癌,一般以2年为界分为隐性残端癌和真性残端癌.其治疗原则与一般宫颈癌相同,由于子宫体缺如使得治疗有其特殊性,早期宫颈残端癌的手术治疗效果与一般宫颈癌相同.结论:宫颈残端癌较少见.其发生率高低与实施子宫次全切除术的多少有关,应做好次全子宫切除术时的宫颈检查、术后残留宫颈的随诊及早期发现宫颈残端癌.
作者：田梅；施晓燕；黄彩敏；王瑜 刊期： 2010年第02期
目的:分析抗利尿激素分泌不当综合症(SIADH)的病因、病理生理,及诊断鉴别诊断,探讨恶性肿瘤导致抗利尿激素分泌不当综合症的机制及治疗.方法:对我科近9年11例经病理证实的恶性肿瘤合并SIADH患者进行回顾性分析,分析其临床表现、实验室检查及治疗.结果:11例患者中,6例血钠125mmol/L-130mmol/L的患者,在治疗原发病的同时给予限水每天800-1000ml后,3例好转,3例转为持续性无症状慢性低血钠;3例血钠120mmol/L-125mmol/L患者经过限水及补充高浓度氯化钠后血钠恢复正常;2例血钠低于120mmol/L患者,1例经补充氯化钠及病因治疗后好转,1例低钠血症无法纠正,后出现严重肺部感染而死亡.结论:SIADH是导致住院患者发生低钠血症常见的病因,其中肺癌又是这些病因中多见的;SIADH的诊断主要是根据实验室检查血钠、尿钠、血渗透压及尿渗透压,其诊断是排除性诊断,需与心、肝、肾等脏器功能异常所致的低钠血症相鉴别;其治疗主要有限水、补充高浓度氯化钠及药物治疗,根本治疗还是病因治疗.
作者：李爽；周琼；蒋代文；杨继元 刊期： 2010年第02期
目的:建立肺癌细胞的三维立体培养模型,测定肺癌细胞在三维立体培养中的基质金属蛋白酶(MMPs)的表达,研究MMPs在肺癌侵袭与转移中的作用.方法:采用非小细胞肺癌H460细胞系建立肺癌细胞三维立体培养模型,观察癌细胞的生长,同时设置平面培养对照组,用明胶酶谱法测定两组不同时间点MMP-2、MMP-9.结果:H460细胞在立体胶原内生长良好,分泌有MMP-2、MMP-9,且分泌量多于平面培养组.结论:三维立体培养肺癌细胞能清晰地表达MMPs,是研究MMPs在癌细胞的侵袭与转移作用机制的一种可行方法.
作者：李继东；朱运奎；吴昌归；肖永久；薛庆亮；赵斌斌 刊期： 2010年第02期
目的:探讨人端粒酶催化亚单位(human telomerase catalytic subunit,hTERT) 和c-myc蛋白在胃癌和胃癌前病变中的表达及意义.方法: 应用免疫组织化学技术检测71例慢性胃炎和胃癌中hTERT和c-myc蛋白的表达,其中慢性胃炎伴萎缩者18例,伴肠化生者16例,伴中、重度不典型增生者16例,胃癌21例.结果: hTERT 和 c-myc蛋白的表达率在胃癌组织中均高于不典型增生、肠化生和萎缩性胃炎组织(P<0.05);在不典型增生组织中均显著高于肠化生、萎缩性胃炎组织(P<0.05);在肠化生组织中均显著高于萎缩性胃炎组织(P<0.05).hTERT蛋白表达率在c-myc蛋白阳性患者中显著高于c-myc蛋白阴性患者(P<0.01).结论: hTERT与c-myc蛋白在胃癌发生发展过程中,均可能发挥重要作用,对胃癌的发生、发展起促进作用,c-myc表达增加可能是胃黏膜上皮细胞端粒酶激活的重要机制之一.
作者：滕小春；刘海峰；王国安 刊期： 2010年第02期
目的:探讨Neuropilin-1(Nrp-1,神经菌毛素)在小鼠黑色素瘤细胞体外增殖中的作用.方法:用活细胞荧光染料羧基荧光素乙酰乙酸琥珀酰亚胺酯(carboxyfluorescein diacetate succinimidyl ester,CFDA-SE)标记小鼠B16-F10黑色素瘤细胞后,将肿瘤细胞分别用Nrp-1阻断抗体及Nrp-1配体血管内皮生长因子165(vascular endothelial growth factor165,VEGF165)阻断抗体预孵育,体外培养72小时后流式细胞术结合Modfit软件分析肿瘤细胞增殖情况.结果:CFDA-SE标记黑色素瘤细胞生长良好,非抗体阻断组的肿瘤细胞增殖指数显著高于Nrp-1抗体阻断组[(20.67±1.16)% vs (12.67±0.28)%,P<0.01]及VEGF-165抗体阻断组[(20.67±1.16)% vs (15.15±0.83)%,P<0.01],两个抗体阻断组的增殖指数差异也非常显著 (P<0.01).结论:Nrp-1及其配体VDGF-165对小鼠黑色素瘤细胞的增殖有显著地促进作用,阻断Nrp-1产生的抑制肿瘤细胞增殖作用比阻断VEGF165更强;VEGF165/Nrp1直接作用及Nrp-1/Nrp-1直接作用也可能是肿瘤细胞增殖的重要机制.
作者：裴向克；蔡明；周鸿敏；刘畅；徐利军；黄建敏；陈忠华；石炳毅 刊期： 2010年第02期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
