尹立雪
目的 探讨70 kVp在低体质量指数(BMI;BMI≤22 kg/m2)患者腹部CTA中降低辐射剂量和碘摄入量的可行性.方法 收集临床拟诊腹部血管疾病而行全腹部CTA检查、BMI≤22kg/m2的患者48例,按管电压和对比剂摄入量分为2组,A组27例,采用70 kVp(对比剂300 mgI/kg体质量);B组21例,采用120 kVp(对比剂500 mgI/kg体质量);其余参数两组相同;对比剂均采用350 mgI/ml的碘海醇.2名观察者分别以5分制对两组右肾动脉图像质量进行评分,对评分行一致性检验,比较两组主观评分差异性;测量A、B组的腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉、脾动脉的CT值及同层面竖脊肌的CT值和SD值(噪声).比较两组上述动脉CT值、腹主动脉SNR和CNR;比较两组容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)及患者总摄碘量.结果 2名观察者对两组右肾动脉图像评分中位数均为5.00(1.00)分,差异无统计学意义(P>0.05),一致性很好(Kappa=0.932、0.911);A组腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉、脾动脉的CT值均高于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05);A组腹主动脉SNR、CNR均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组CTDIvol和DLP的差异均有统计学意义,A组CTDIvol较B组降低73.36%、DLP降低74.41%;A、B组患者总碘摄入量分别为(46.33±6.43)ml、(84.31±10.71)ml,A组较B组每例患者总碘摄入量降低45.05%.结论 针对BMI≤22 kg/m2患者,采用70 kVp低管电压行腹部CTA扫描,可显著提高腹主动脉及其分支的图像CNR和SNR,同时明显降低辐射剂量及患者摄人总碘量,具有很好的临床推广价值.
作者:刘义军;刘爱连;方鑫;刘静红;刘磊;刘晓峰;袁刚;浦仁旺 刊期: 2017年第03期
目的 探讨脊柱多发郎格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的CT、MRI征象.方法 回顾性分析13例经病理证实的脊柱多发LCH患者的影像学检查资料,13例均接受CT检查(1例增强扫描),其中12例接受MR检查(6例增强扫描).结果 13例中,单中心病变8例,多中心病变5例.共34个病变脊椎,其中核心病变脊椎19个,邻近侵犯脊椎15个.18个(18/19,94.74%)核心病变脊椎存在不同形态、程度的压缩骨折.13例患者共34个病变脊椎CT均表现为溶骨性骨质破坏;19个核心病变脊椎中,18个(18/19,94.74%)骨皮质不完整、可见椎旁软组织肿块.MRI显示12例患者共33个病变脊椎,包括核心病变脊椎18个,邻近侵犯脊椎15个,T1WI均呈等、稍低或低信号,T2WI呈稍高或高信号,脂肪抑制序列呈高信号;17个(17/18,94.44%)核心病变脊椎有椎旁软组织肿块.结论 脊柱多发LCH的CT、MRI表现具有一定特征性,加深对本病影像表现的认识可提高诊断和鉴别水平,但确诊需依靠病理检查.
作者:庞超楠;袁慧书;刘晓光 刊期: 2017年第03期
目的 探讨唾液腺显像诊断干燥综合征的价值.方法 回顾性分析44例临床怀疑干燥综合征(SS)患者的唾液腺显像资料,在双侧腮腺、颌下腺勾画ROI获得时间-放射性曲线(TAC),对曲线进行定量分析获得唾液腺摄取指数(UI)和排泌分数(EF),分析UI和EF与唾液腺显像定性分级诊断结果的相关性,并比较其诊断SS的效能.结果 与非SS患者相比较,SS患者唾液腺UI和EF均明显减低(P均<0.05).定性诊断评价唾液腺功能受损程度分为0~3级,双侧颌下腺、腮腺UI与定性诊断分级呈负相关(P均<0.001);除右侧颌下腺EF与唾液腺显像定性分级呈负相关外(r=-0.312,P-0.039),其余腺体EF与定性诊断分级无相关性(P均>0.05).UI的综合诊断效能均高于定性诊断,但是其ROC曲线下面积与定性诊断比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 唾液腺显像定量分析可准确评价唾液腺功能,对诊断SS具有重要价值.
作者:邹惠峰;沈阳;尤嘉熙;杨仪 刊期: 2017年第03期
目的 探讨MRS技术定量评价腰椎间盘退变程度的价值.方法 对82例腰痛患者行腰椎MR常规扫描,采用T2WI矢状位图像进行Pfirrmann分级;采用MRS技术检测腰椎间盘髓核的氮-乙酰氨基(N-acetyl)峰下面积、水(Wa-ter)峰下面积及二者峰下面积比值,分析MRS测量值与Pfirrmann退变分级、患者年龄间的相关性.结果 82例患者中,204个椎间盘可获得MRS测量值,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级椎间盘数目分别为89个、73个、39个、3个,髓核区N-acetyl峰下面积、Water峰下面积、N-acetyl/Water峰下面积比值与腰椎间盘Pfirrmann分级呈负相关(rs=-0.460、-0.204、-0.526,P均<0.05).<30岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、>59岁的患者中,取得MRS测量值的椎间盘数目分别为62个、25个、37个、51个、29个,腰椎间盘髓核区N-acetyl峰下面积、N-acetyl/Water峰下面积比值与年龄段呈负相关(rs=-0.247、0.385,P均<0.05).结论 MRS技术可用以定量检测腰椎间盘的退变程度.
作者:李永;蔡兆熙;陈建宇;杨泽宏;刘珍珍;蒋新华;张梦迪 刊期: 2017年第03期
目的 采用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术检测子痫前期患者左心室收缩功能.方法 纳入轻度子痫前期患者73例(轻度组)、重度子痫前期患者64例(重度组)和年龄、孕周匹配的健康孕妇60例(对照组).检测生化指标和常规超声参数,并运用3D-STI测量左心室收缩期整体纵向峰值应变(GLS)、整体径向峰值应变(GRS)、整体环向峰值应变(GCS)和整体面积峰值应变(GAS),计算面积应变不同步指数(ASDI).并分析三维应变参数与生化指标及超声参数的相关性.结果 与对照组比较,重度组左心房前后径(LAD)增大,二尖瓣口舒张期流速比值(E/A)减低,Tei指数在对照组、轻度组、重度组依次增高(P均<0.05).与对照组比较,轻度组|GLS|、| GAS|降低,ASDI增高,重度组|GLS|、| GRS|、|GCS|、| GAS|和ASDI差异均有统计学意义(P均<0.05).与轻度组比较,重度组GLS、GAS明显降低,ASDI明显增高(P均<0.05).|GLS |与Tei指数呈负相关(r=-0.471,P=0.036);|GAS|与LVEF呈正相关(r=0.051,P=0.028),与Tei指数呈负相关(r=-0.612,P=0.017);ASDI与心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)呈负相关(r=-0.525,P=0.046),与Tei指数呈正相关(r=0.489,P=0.037).结论 子痫前期患者左心室收缩功能明显受损,心肌应变能力下降,3D-STI技术可早期无创评价子痫前期患者左心室收缩功能变化.
作者:夏燕;李忻;汪素涵;邢泽刚 刊期: 2017年第03期
目的 探讨双入口CT灌注成像技术分析肺腺癌和肺鳞癌血供特征的价值.方法 对40例原发性肺癌患者行胸部容积CT灌注扫描,进行双人口灌注图像后处理分析,由2名高年资医师单独测量记录肺部癌性肿块的支气管动脉灌注血流量(BF)、肺动脉灌注血流量(PF)、肺动脉灌注指数[PI;PI=PF/(PF+ BF)]及肿块体积、位置.比较肺腺癌与肺鳞癌、中央型肺癌和周围型肺癌各灌注参数值之间的差异.分析肿瘤体积与各CT灌注参数值之间的相关性.采用组内相关系数(ICC)分析观察者间一致性.结果 40例肺癌患者的PF为(54.26±21.07)ml/(min· 100 ml),BF为(64.41±22.06)ml/(min·100 ml),PI为(43.38±16.07)%.其中肺腺癌23例、肺鳞癌17例,腺癌的PI小于鳞癌(t=-2.196,P=0.034).周围型肺癌17例,中央型23例.周围型肺癌的PI高于中央型肺癌(t=2.305,P=0.027).肺腺癌与肺鳞癌、中央型肺癌和周围型肺癌之间PF与BF的差异均无统计学意义(P均>0.05).肿瘤体积与肺癌的PI呈负相关(r=-0.39,P=0.01).2名医师测量病灶的PF、BF、PI的一致性良好,ICC分别为0.97、0.93、0.91.结论 双入口CT灌注技术可用于评价不同组织类型和位置肺癌的血供特征,肺癌的PI与肿瘤的大小及位置有关.
作者:高垒;杨青;胡亚彬;张亮;任佳男 刊期: 2017年第03期
目的 探讨前置基于多模型的自适应统计迭代重建(ASiR-V)技术对胸部CT辐射剂量和图像质量的影响.方法 采用GE Revolution CT对胸部仿真体模和120例胸部CT平扫患者(分为6组,每组20例)分别设定前置ASiR-V权重为0、20%、40%、60%、80%、100%进行扫描.管电压120 kV,管电流采用自动毫安(Smart mA 10-500)技术,噪声指数设为11.记录胸部体模及各组患者扫描的剂量长度乘积,计算并比较各组有效剂量(ED).以胸部体模不同组织结构(肺组织、脊柱旁软组织、主动脉和椎体)的CT值和标准差(SD)作为客观指标,结合对各组患者的图像主观评分,比较图像质量的组间差异.结果 随着前置ASiR-V权重的增加,体模及患者的ED均呈对数降低,体模不同组织CT值、图像噪声均未见明显改变.ASiR-V权重为40%时纵隔窗和肺窗的主观评分开始下降;60%时纵隔窗和肺窗图像主观评分相对40%时出现明显下降(P<0.05).ASiR-V权重为40%,ED降至ASiR-V权重为0时的57.21%.结论 前置ASiR-V可以降低辐射剂量,同时又不影响图像客观指标;前置ASiR-V权重为40%时,图像仍可保证临床诊断需求,且辐射剂量明显降低,临床应用价值高.
作者:颜利辉;陈飞;姚立正;李新 刊期: 2017年第03期
目的 探讨经食管超声心动图双平面法测量经导管主动脉瓣植入术(TAVI)患者主动脉瓣环径的可行性.方法 对24例拟行TAVI的患者,术前分别采用经胸超声心动图(2D-TTE)、经食管超声心动图(2D-TEE)、三维经食管超声心动图(3D-TEE)及经食管超声心动图双平面法(Bip-TEE)测量主动脉瓣环径.比较4种方法测量的差异以及3D-TEE测量值与另外3种方法测量值的相关性.结果 2D-TTE、2D-TEE、Bip-TEE与3D-TEE所测的主动脉瓣环径分别为(22.02±2.21)mm、(23.34±2.34)mm、(23.89±2.37) mm;(24.21±2.78)mm,4组测量值总体差异有统计学意义(F=3.88,P=0.01).3D-TEE与2D-TEE、Bip-TEE所测量主动脉瓣环径差异无统计学意义(P均>0.05),2D-TEE与Bip-TEE测量值差异无统计学意义(P>0.05).2D-TTE与3D-TEE、2D-TEE、Bip-TEE所测的主动脉瓣环径比较差异均有统计学意义(P均<0.05).3D-TEE所测的主动脉瓣环径与2D-TTE、2D-TEE、Bip-TEE测值均呈正相关(r=0.79、0.88、0.94,P均<0.05).结论 经食管超声心动图双平面法可用于准确测量主动脉瓣环径,从而为TAVI提供可靠的瓣膜型号选择依据.
作者:魏薪;蔡宇燕;唐红;陈茂;冯沅;赵振刚;廖延标 刊期: 2017年第03期
患者女,77岁,因“活动后心累气促3年”入院.超声心动图检查:各房室腔大小及室壁厚度测值正常,肺动脉主干(近心端61mm,近分叉处84 mm)及左肺动脉(57 mm)呈瘤样扩张,右肺动脉稍增宽(27 mm),内未见确切夹层、血栓及其他异常回声(图1);双侧心室收缩功能正常;CDFI:三尖瓣微量反流,肺动脉瓣前向血流通畅,肺动脉内血流呈低速涡流(图2),心内及大血管水平未见分流;超声诊断:肺动脉主干及左肺动脉瘤.
作者:延东娥;陈新云;张俊 刊期: 2017年第03期
目的 采用经胸实时三维超声心动图(RT-3D-TTE)探讨功能性二尖瓣反流(FMR)患者二尖瓣的结构及功能的变化规律.方法 对70例中度及中度以上FMR患者(FMR组;缺血性心肌病、扩张型心肌病亚组各35例)和30名健康志愿者(对照组)分别行RT-3D-TTE检查,采用TomTec二尖瓣分析软件获取二尖瓣参数,分析二尖瓣参数时相变化规律,比较FMR组与对照组间二尖瓣参数的差异.测量参数包括二尖瓣环结构参数:瓣环前后直径(AP)、前外侧至后内侧直径(AL-PM)、球度指数(SPI,SPI=AP/AL-PM)、瓣环周长(AC)、连合处直径(CD)、非平面角度(NPA)、瓣环高度(AH)、幕状区高度(TH)、幕状区容积(TV)、瓣环三维面积(AA3D);动态参数:瓣环大位移(ADmax、瓣环大位移速率(ADVmax).结果 FMR组二尖瓣参数存在时相性变化规律.FMR组AH、ADmax及ADVmax小于对照组(P均<0.05),余参数均大于对照组(P均<0.05).缺血性心肌病亚组、扩张型心肌病亚组AH、ADmax及ADVmax均小于对照组(P均<0.05),余参数均大于对照组(P均<0.05);扩张型心肌病亚组AH小于缺血性心肌病亚组(P<0.05),ADmax、ADVmax两组间差异无统计学意义(P均>0.05),余参数均大于缺血性心肌病亚组(P均<0.05).结论 RT-3D-TTE可以定量评价FMR患者二尖瓣形态及功能的变化,为其临床治疗提供参考依据.
作者:董娟;康春松;王欢;苗俊旺;薛继平;杨青梅 刊期: 2017年第03期
患者男,53岁,黑便10余天入院.既往体健,轻度贫血貌,体格检查、血清肿瘤学指标均无异常.CT检查:胃窦小弯侧壁见一软组织肿块影突入胃腔内,大截面约3.3 cm×2.6 cm,平扫及增强各期CT值约45、100、91、87 HU,呈不均匀强化改变,中心可见斑片状坏死区,肿块表面未见明确桥样皱襞(图1).CT诊断:考虑胃间质类肿瘤.胃镜示:胃窦黏膜下隆起并溃疡出血.行胃部分切除术.
作者:李昌晓;姜洪翠;王庆广 刊期: 2017年第03期
目的 探讨三维经食管超声心动图(3D-TEE)和2D-TEE、CTA和术中X线造影在左心耳(LAA)形态、大小评估及指导封堵器型号选择方面的价值.方法 对43例拟行LAA封堵术的心房颤动患者行TEE,清晰显示LAA并于0°、45°、90°和135°分别测量其开口大径和大深度值;于LAA显示清晰切面启动3D-ROOM模式测量开口大径、小径,并将其与2D-TEE、CTA和X线造影的检查结果进行对比.结果 3D-TEE测量LAA开口大径与2D-TEE、术中X线造影测值差异无统计学意义(P均>0.05),CTA测量LAA开口大径明显大于3D-TEE、2D-TEE和X线造影测值(P<0.01);2D-TEE于90°和135°测量LAA大深度值与CTA测值差异有统计学意义(P均<0.05),与术中X线造影比较,仅在135°时差异有统计学意义(P<0.01).3D-TEE测量LAA开口大径与2D-TEE各角度、CTA和X线造影测值呈明显正相关(r=0.70~0.77、0.57、0.58,P均<0.01);2D-TEE各角度测量LAA开口大径与CTA、X线造影测值均存在相关性(r=0.57~0.71,0.45~0.51;P均<0.01);3D-TEE、2D-TEE、CTA及X线造影LAA开口大径与封堵器大小均呈明显正相关且(r=0.93、0.70~0.77、0.57、0.47,P均<0.01).结论 3D-TEE与2D-TEE、CTA和X线造影相比,3D-TEE对于封堵器大小的选择更具指导性.
作者:孟庆国;尹立雪;曾杰;王胰 刊期: 2017年第03期
目的 评价术中经食管超声心动图(IOTEE)在牛心包主动脉瓣置换术中的应用价值.方法 回顾性分析拟施行牛心包主动脉瓣置换术的106例患者,分别于体外循环前采用IOTEE测量和术中解剖测量主动脉瓣环径、主动脉窦部和主动脉窦管交界直径、主动脉瓣叶有效高度(eH).结果 术前拟行牛心包主动脉瓣置换术106例患者,其中8例经IOTEE术前补充诊断后修改手术方式被排除.余98例均接受牛心包主动脉瓣置换术.98例IOTEE首要诊断与手术诊断符合率为100%,5例(5/98,5.10%)IOTEE次要诊断与手术诊断不相符.98例患者体外循环前IOTEE提示瓣叶数目与术中探查符合率100%、瓣叶穿孔符合率80.00%,瓣叶赘生物符合率85.71%、老年退行性钙化符合率100%、风湿性病变符合率100%.体外循环前IOTEE测量的主动脉瓣环径、主动脉窦部和主动脉窦管交界直径、eH与术中实际测量结果相关性良好(r均>0.8,P均<0.05).结论 IOTEE对于评估牛心包主动脉瓣置换术的可行性、指导选择手术方案和预估手术效果有重要意义.
作者:李菁;马小静;陶凉;夏娟;谌勉;杨红萍 刊期: 2017年第03期
患者女,41岁,因“头痛、头昏20天,双下肢无法站立2天”就诊.神经系统检查及实验室检查无异常,初步诊断为“精神障碍”.MR检查:右侧小脑半球可见团块状长T1混杂长T2信号(图1A、1B),周边见片状长T1长T2水肿信号,FLAIR呈高信号,DWI见高信号,小脑中脚及4脑室明显受压变形;增强后右侧小脑半球病变呈团块状明显强化,边界清晰,约4.0 cm×3.9 cm×4.3cm(图1C).MRI诊断:室管膜瘤.行后正中右拐人路肿瘤切除术,术中见肿瘤位于右侧小脑及枕骨大孔,呈灰红色,质软,血供丰富,边界不清.
作者:吕青青;张勇;程敬亮;汪卫建 刊期: 2017年第03期
患者女,23岁,因“发现右腕掌侧、右手大鱼际肌处肿物5年,近2年来肿物增大,伴一过性手指麻木”就诊.查体:右腕关节桡、掌侧可触及3.0 cm×1.0 cm肿块,手掌大鱼际肌处可触及3.0 cm×3.0 cm肿块,两处肿块均为类圆形,质软,活动度可,按压肿块时患者手指有麻木感.右手对掌功能障碍,右腕关节活动正常.超声检查:右前臂、腕部及掌部正中神经明显增粗,粗处位于大鱼际肌,病变范围约5.3 cm×1.2 cm×2.3 cm,可见强回声区包绕正中神经,部分神经束显示欠清(图1);CDFI未见明显血流信号.超声诊断:右侧正中神经病变,考虑神经纤维瘤病.右掌局部肿瘤切除术十右腕部正中神经探查术中见正中神经明显增粗,正常结构消失,神经束间充满黄色脂肪样组织.
作者:田野;邱逦 刊期: 2017年第03期
目的 探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床表现与MSCT特征.方法 回顾性分析经临床和实验室检查确诊的102例NTM肺病和102例肺结核患者的病历资料与MSCT资料,两组间一般资料、CT征象的比较采用t/x2检验.结果 NTM肺病患者临床表现与肺结核类似,主要表现为咳嗽、咳痰、咯血和活动后气促,两组间差异无统计学意义(P均>0.05).NTM肺病常合并慢性肺部疾病,如肺结核病史、慢性阻塞性肺疾病、肺心病,与肺结核组比较,两组间差异均有统计学意义(P均<0.05).NTM肺病MSCT主要表现为小叶中心结节(89/102,87.25%)、支气管扩张(67/102,65.69%)、斑片状实变灶(64/102,62.75%),其次为纤维条索灶、薄壁空洞及胸膜增厚,其中小叶中心结节、支气管扩张、薄壁空洞的发生率高于肺结核组(x2 =3.995、22.675、12.823,P均<0.05),支气管扩张以右中叶和/或左舌叶明显.结论 NTM肺病常合并慢性肺部疾病,CT表现有一定特征性,尤其表现为右中叶和/或左舌叶支气管扩张伴周围小叶中心结节、薄壁空洞,具有以上CT特征且经正规抗结核效果不佳时,应考虑NTM肺病的可能.
作者:姚景江;贺亚琼;张亚林 刊期: 2017年第03期
目的 采用3D超短回波时间(UTE)-T2*序列比较病变跟腱与健康跟腱T2*值的差异,并分析其与临床评分的相关性.方法 纳入15例跟腱病变患者(病变组)和10名健康志愿者(对照组),行UTE序列及常规序列MR扫描.按纵向长度将跟腱平均分为3段,计算这3段以及跟腱总体的T2*值.采用临床美国足踝外科协会(AOFAS)评分和跟腱完全断裂(ATRS)评分对跟腱病变患者进行临床评估.两组T2*值的比较采用独立样本t检验,患者跟腱T2*值与临床评分的相关性采用Pearson相关分析.结果 病变组患者4个ROI的T2*值明显高于对照组;病变组T2*值与AO-FAS及ATRS评分呈负相关(r=-0.92、-0.90,P<0.01).结论 跟腱病变患者跟腱T2*值升高,UTE-T2*可从组织生化结构方面定量评估跟腱情况,且与临床一致,有助于跟腱病的早期准确诊断.
作者:乔洋;陶虹月;胡忆文;华英汇;陈爽 刊期: 2017年第03期
目的 评价实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)在临床治疗特殊类型房间隔缺损(ASD)风险评估中的应用价值.方法 对57例特殊类型ASD患者分别通过二维经胸超声心动图(2DTTE)、二维经食管超声心动图(2DTEE)及RT-3DTEE进行术前评估.观察ASD相关声像图表现,并对比三者对临床治疗的指导作用.结果 57例特殊类型ASD中,采用2DTTE及2DTEE对46例可清晰显示ASD的形态和数目,对其余11例仅能诊断ASD为不规则或两孔可,而RT-3DTEE对57例均可直观显示ASD形态和数目.采用2DTTE、2DTEE及RT-3DTEE测量收缩末期左心房横径(LATD)、右心房横径(RATD)、右心室舒张末期内径(RVDD)、左心室舒张末期内径(LVDD)差异均无统计学意义(P均>0.05);测量ASD的大径(ASDD)时,2DTEE与2DTTE、RT-3DTEE与2DTTE差异均有统计学意义(P均<0.05).3种方法测量ASD上腔静脉侧、主动脉侧及心房顶侧的残边长度总体差异均无统计学意义(P均>0.05);3种方法测量ASD下腔静脉侧残边长度总体差异有统计学意义(F=50.39,P<0.001),两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05).通过RT-3DTEE对57例均可指导ASD治疗方式,而2DTTE对5例不能确定,2DTEE对2例不能确定.结论 RT-3DTEE可提供丰富的影像诊断信息,对特殊类型ASD治疗的风险评估具有重要指导意义.
作者:王庆慧;丁云川;尹帆;陈剑;苏璇;罗庆祎;张瑜;李建华 刊期: 2017年第03期
目的 采用Meta分析评价剪切波弹性模量鉴别乳腺良恶性肿块的价值.方法 检索2016年4月前有关剪切波弹性成像鉴别诊断乳腺良恶性肿块的中文及英文文献.通过Meta分析评价弹性模量参数(Emax、Eea、Eratio、Esd)鉴别诊断乳腺良恶性肿块的效能.结果 共纳入文献31篇.弹性模量Emax的合并敏感度(SSEN)为0.87[95%CI(0.83,0.91)],合并特异度(SSPE)为0.91[95%CI(0.87,0.93)];Emea的SSEN为0.84[95%CI(0.77,0.89)],SSPE为0.88[95%CI(0.84,0.91)];Eratio的SSEN为0.88[95%CI(0.83,0.91)],SSPE为0.87[95%CI(0.80,0.91)];Esd的SSEN为0.85[95%CI(0.80,0.89)],SSPE为0.90[95%CI(0.85,0.94)].Emax、Emea、Eratio、Esd合并受试者工作特性曲线的曲线下面积分别为0.95、0.93、0.93、0.93.结论 剪切波弹性模量参数有助于鉴别乳腺良恶性肿块,其中Emax的诊断效能优.
作者:丁新华;胥萍;雷海燕;王佳冰;童明辉;王海永;童磊 刊期: 2017年第03期
由中国医师协会超声医师分会组织国内超声专家编著的《超声心动图检查指南》一书是超声医师临床工作的规范性指导用书.第三章针对“经食管超声心动图”的适应证与禁忌证、术前准备、操作方法、标准切面、注意事项和并发症以及围术期应用6个方面进行了规范.该部分内容根据我国经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)现状开展,同时结合国内外TEE专著和相关文献,旨在普及、推广、规范TEE的临床应用.
作者:唐红 刊期: 2017年第03期