刘宇宏；曹慧琴；葛繁梅；高雪梅；苏保雄；郝彩霞；刘卉；张筱东
目的:探讨肝肉瘤样癌患者的临床及病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗和预后.方法:结合我院收治的肝肉瘤样癌1例临床资料,分析国内外文献报道的该病临床特点、影像学表现、病理学特点,治疗和预后.结果:大部分该病患者均有腹痛和发热的临床表现,病理学上肿瘤都包含明确的恶性上皮性成分和梭形细胞肉瘤样成分且上皮和间叶性两种标记物表达阳性,愈后差.结论:肝肉瘤样癌是一种罕见的恶性肿瘤,恶性程度高,浸润性强,病因不明,目前无有效治疗,预后很差.
作者：马红钦；姚若全 刊期： 2012年第04期
来源于骨髓的血管内皮祖细胞具有高度的扩增潜能.各种恶性肿瘤患者外周血中血管内皮祖细胞均有不同程度的增多,血管内皮祖细胞可能成为抗血管生成治疗的监测标记和可能的治疗靶点.
作者：苏小岩；杨继元 刊期： 2012年第04期
目的:观察盐酸帕洛诺司琼预防化疗引起的恶心呕吐的疗效和不良反应.方法:采用随机、双盲、自身交叉对照的研究方法.试验药为盐酸帕洛诺司琼注射液,对照药为盐酸托烷司琼注射液.对化疗后1 -5天的恶心改善、止吐疗效和不良反应进行评价.结果:共入选19例患者,全部可评价疗效.在接受以顺铂或阿霉素为主的化疗方案后,盐酸帕洛诺司琼0.25mg和盐酸托烷司琼5mg的止吐有效率分别为40.7％和38.9％,恶心改善率均为74.4％,两药的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).盐酸帕洛诺司琼的不良反应主要为全身疼痛、寒战和皮肤瘙痒.结论:盐酸帕洛诺司琼注射液能够预防化疗引起的恶心和呕吐,疗效和安全性较好.
作者：张百红；岳红云；徐佳维；陈龙；王海忠；王湘辉 刊期： 2012年第04期
对肿瘤细胞先给予声敏剂,再用超声照射肿瘤细胞,诱导一系列声化学反应,激活声敏剂分子,通过增效声动力效应杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤生长的方法,称SDT( sonodynamie therapy,声动力疗法).该疗法由日本学者Umeumra S 在1989年国际超声研讨会上首次提出[1],是在光动力学疗法的理论与技术的基础上发展起来的.目前SDT发展迅速,至今已有二十余年的历史,但是主要还在试验阶段,临床应用较少.本文对近几年SDT的发展、作用机制及现状做一简要地叙述.
作者：林宏伟；胡韶山 刊期： 2012年第04期
目的:比较应用单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效.方法:64例无法手术切除的巨块型肝癌患者,对照组单纯应用三维适形放疗,每周5次,每次2Gy,总剂量50 -60Gy.治疗组应用三维适形放疗联合局部体外热疗,热疗在放疗后30分钟进行,每周2次,每次1小时.结果:治疗后3月内复查,对照组治疗后完全缓解(CR)1例,部分缓解( PR)20例,稳定(SD)6例,疾病进展(PD)3例,总有效率为70％.治疗组治疗后完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)23例,稳定(SD)6例,疾病进展(PD)2例,总有效率为76.4％.P＜0.05.放疗及热疗引起的不良反应可以耐受,而肝功能无明显损害加重.随访1年的生存期为65.5％,与对照组62.8％相比,P值＞0.05无统计学意义.结论:三维适形放疗联合热疗治疗不能手术的巨块型肝癌近期疗效确切,不良反应可耐受,是一种可以在临床应用的方法.
作者：霍丹；张小丽；马玉芳；张高；王继红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨MRI在评估诊断宫颈癌复发中的价值.方法:36例经病理证实宫颈癌复发患者,均行盆腔的MRI轴位T1WI、T2WI、SPIR以及GD - DTPA增强扫描后T1WI轴位、矢状位扫描.在不同序列MRI图像上观察复发肿瘤的形态、大小及信号改变.结果:326例病人中出现复发36例,发生率为11％.25例宫颈癌手术后复发病例,MRI可见在阴道残端或盆腔内出现软组织信号肿块影,增强扫描可见肿块明显强化.其中5例可见肿块侵及一侧输尿管,其上方输尿管扩张积水.11例宫颈癌放化疗后复发病例,MRI可见宫颈较前明显增厚,肿块T1 WI为略低信号,T2WI为略高信号,增强扫描可见肿块呈不均匀强化.其中2例可见肿块侵及膀胱壁.结论:由于MRI具有非常好的软组织分辨率,MRI成像已成为宫颈癌手术前后或放化疗前后检查和随访重要的手段,它能够准确判断宫颈癌临床分期,并且可以早期、及时发现肿瘤复发；在评估宫颈癌复发诊断中有重要价值.
作者：李建生；汤日杰；凌国辉；卢斌贵；张海南 刊期： 2012年第04期
microRNA通过对基因表达的调控参与生命过程中一系列重要进程.它对肿瘤的标记高效、敏感而特异,提示其可能成为众多疾病有价值的诊断标志物和治疗靶点.目前,microRNA作为生物学治疗靶标已经取得实验性进展.本文就胃癌相关microRNA的研究进展做一综述.
作者：李尔萃；王学红；范钟麟 刊期： 2012年第04期
肺癌转移已成为当今研究的热点.现就近年来抑制肺癌细胞的侵袭、黏附能力；调节细胞外基质金属蛋白酶水平；对肿瘤转移相关基因的调控；抑制肿瘤新生血管和(或)肿瘤血管生成拟态等实验研究进行综述.
作者：房娟；申静；焦琳；田爱；王熙才 刊期： 2012年第04期
目的:建立用于胃癌早期诊断的血清蛋白质谱模型.方法:采用PBSⅡ/C型蛋白质指纹图谱仪及CM10芯片筛选胃癌差异表达蛋白,通过人工神经网络(ANN)建立并验证胃癌的血清蛋白质谱模型.结果:发现4个质荷比峰(M/Z为2502.3±3.2、3085.5±2.8、4130.6±2.1、8691.4±1.7)在胃癌组与对照组比较中具有显著差异,组成的胃癌人工神经网络诊断模型,对胃癌诊断的灵敏度、特异度、阴阳性预测值、准确度分别为95％,98.33％,98.33％,95％,97.5％.结论:本研究建立的血清蛋白质谱模型对胃癌的早期诊断具有一定的价值,值得深入研究.
作者：吕连华；曾白华；冯建军；王开正 刊期： 2012年第04期
目的:研究食管癌、胃癌、直肠癌患者三项凝血指标及血小板计数的变化及临床意义.方法:采用CA7000全自动血凝分析仪和XE2100全自动血液分析仪测定185例患者的血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FBG)水平,并与99例健康体检者进行比较.结果:食管癌、胃癌、直肠癌组患者血浆PT、APTT、FBG水平与PLT计数较健康对照组相比有明显的增高,且差异具有统计学意义(P＜0.05)；患者早期观察组血浆PT、APTT、FBG水平与PLT计数较健康对照组有明显的增高,且差异具有统计学意义(P＜0.05)；食管癌、胃癌、直肠癌患者中晚期观察组血浆FBG水平较早期观察组有明显的增高(P＜0.05)；食管癌、胃癌、直肠癌患者中晚期观察组血浆PT、APTT水平与PLT计数与早期观察组相比有增高的倾向,但差异无统计学意义(P＞0.05).健康对照组、食管癌、胃癌、直肠癌患者早期观察组和中晚期观察组三组观察对象间血浆PT、APTT、FBG水平和PLT计数有差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:食管癌、胃癌、直肠癌患者血浆FBG水平和PLT计数增高表明其存在血液的高凝状态,其血浆PT、APTT延长表明食管癌、胃癌、直肠癌患者有并发消化道出血的倾向.在临床中对食管癌、胃癌、直肠癌患者血浆PT、APTT、FBG水平和PLT计数进行检测,有助于为血栓形成和消化道出血的诊断提供相应的实验室检查依据,也可为临床中此类指标出现异常的患者是否需行抗凝和止血治疗提供参考.
作者：陈帆；阿不力孜·阿不都热合曼；黄建国 刊期： 2012年第04期
microRNA作为一种高效、稳定的非编码调控基因,参与了多种恶性肿瘤发生及发展.针对其机制的研究已取得重大进展,在此基础上,其临床应用也已成为当前肿瘤研究热点之一.研究显示,microRNA具有作为恶性肿瘤早期诊断、治疗及预后标志物的潜力,这为其临床应用打下了坚实的基础.
作者：马强；姚煜 刊期： 2012年第04期
目的:初步探讨长期培养的CIK细胞hTERT基因表达水平的变化,进一步评价CIK细胞治疗的安全性.方法:抽取3名健康人外周静脉血进行CIK细胞培养,每周台盼蓝染色计数细胞,实时荧光定量PCR法检测培养第0、2、7、21及42天的CIK细胞hTERT基因的表达水平,流式细胞仪分析培养第0、7、14、28、49及56天的CIK细胞周期的改变并检测凋亡,MTT法测定培养第14、30天的CIK细胞对肺癌LTE细胞系的细胞毒活性.结果:CIK细胞在体外培养第28天至第35天细胞增殖达高峰,与第0天相比扩增约6.7至15.95倍,此后存活细胞逐渐减少,终约60天左右细胞全部死亡,与流式细胞仪检测细胞凋亡结果一致.hTERT表达水平在培养48小时高,较第0天增加约(2.84±1.27)倍,随后随培养时间延长表达水平下降,在培养1周时降至培养初始水平,并在此后的培养过程中维持低水平表达.在CIK培养1周时处于S期细胞比例高,约(41.27±4.57)％,随培养时间延长Go/G1期细胞比例占绝大部分,在培养第49天Go/G1期细胞比例在90％以上[(97.56±1.17)％]；CIK细胞在第14天杀瘤活性约(58.58±8.52)％,在30天时杀瘤活性明显下降,约(32.47±7.51)％.结论:长期培养的CIK细胞随培养时间延长hTERT表达水平下降,未见细胞永生化倾向.
作者：武秀艳；王士勇；焦雪；刘畅；刘迪杰；王佳玲；黄文越；张晖；何英；杜微丽；梁春艳；张璐 刊期： 2012年第04期
目的:评价局部晚期不可手术的非小细胞肺癌同步放化疗的疗效和安全性.方法:对62例经细胞学或病理学明确诊断的局部晚期非小细胞肺癌患者进行同步放化疗,4个周期的NP加上同步放疗,第1周期NP化疗第1天就开始实施放疗.放疗采用15MV -X线,3D - CRT常规分割照射,总剂量60Gy.结果:可评价的60例患者,完全缓解11例,部分缓解36例,稳定11例,进展2例,总有效率为78.3％,1年、2年、3年生存率分别为90％,48.3％和23.3％,中位生存时间为23.2个月.结论:疗前正确评估合适的局部晚期非小细胞肺癌患者,同步放化疗有较好的1年、2年、3年生存率及中位生存时间,毒副反应多能耐受.
作者：孙志华；李青峰；伍钢 刊期： 2012年第04期
目的:探讨环氧化酶2(COX -2)抑制剂塞来昔布对人胃癌BGc823细胞株的放射增敏作用及其机制.方法:MTT实验测定塞来昔布对胃癌BGC823细胞株的抑制率,计算半数抑制浓度(IC50).克隆形成实验检测塞来昔布联合不同剂量X线照射后细胞的存活率,计算放射敏感性相关参数,评价增敏效果.流式细胞仪(FcM)分析细胞周期分布情况.结果:MTT实验显示塞来昔布对BGC823细胞作用24h、48h、72h的IC50分别是162.6 μmol/L、95.4μmol/L、62.1μmol/L；克隆形成实验测得联合组的Do、Dq及SF2均明显低于单纯照射组(1.705VS 2.185,1.032VS 2.327,0.495 VS 0.745),SER为1.3.流式细胞仪检测联合组Go/G1期细胞增多,S期细胞减少.结论:塞来昔布能增强胃癌BGC823细胞的放射敏感性,其机制可能与减少肿瘤细胞亚致死性损伤修复和细胞周期再分布有关.
作者：杨雪；楚建军；沈玲；王中焕；刘志辉；张福正 刊期： 2012年第04期
蟾蜍制剂是我国传统中药材,具有镇痛、消炎、麻醉等作用.近年来研究表明其具有多种抗肿瘤作用,包括诱导细胞凋亡,抑制增殖,促进细胞分化,抑制肿瘤血管形成等作用.而近几年来,以研究蟾蜍制剂诱导肿瘤细胞凋亡作用机制多,本文主要就近几年来蟾蜍制剂:华蟾素、蟾毒灵及华蟾毒精诱导细胞凋亡作用机制的研究进展做一综述.
作者：曾欢；宋兴福；董自强 刊期： 2012年第04期
目的:观察艾迪注射液联合FOLOX4化疗治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:将72例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组,试验组36例,采用艾迪注射液联合FOLFOX4全身化疗；对照组36例,采用FOLFOX4全身化疗,每4周为1周期,化疗4个周期,完成2个周期后评价疗效.结果:两组患者进行随访,随访后时间到2009年12月,失访3例,随访率95.8％.两组近期疗效:试验组和对照组的有效率分别为50％和36.1％(P＞0.05),无显著性差异.PD分别为27.8％和33.3％ (P ＜0.05),有显著性差异.试验组患者临床症状的改善、生存质量的提高优于对照组(P＜0.05),有显著差异；试验组胃肠反应和骨髓抑制较对照组减轻,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组患者治疗后的KPS评分明显高于对照组(P＜0.05).两组肢端麻木感有显著差异.结论:艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗原发性肝癌的疗效较好,可减轻不良反应,提高机体的免疫功能,改善患者生存质量.
作者：程宏文；骆明莲；江涛；青亮；冉体斌；何苗 刊期： 2012年第04期
目的:探讨清得佳凝胶预防乳腺癌术后放疗致急性放射性皮肤损伤的效果.方法:收集本院病理确诊乳腺癌且行术后辅助胸壁放疗病例50例,随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组在常规护理的基础上于第1次放疗后即给予清得佳凝胶涂抹照射野皮肤,对照组只给予常规护理,对两组皮肤损伤严重程度及相应剂量进行比较.结果:症状轻的Ⅰ级放射性皮肤反应在治疗组发生率(68％)高于对照组(12％)；症状较重的Ⅲ级皮肤反应治疗组(8％)低于对照组(28％).皮肤反应发生剂量:对照组21例(84％)出现于照射40Gy以前,治疗组仅有11例(44％),治疗组较对照组明显减轻及延缓放射性皮炎的发生(P＜0.01).结论:清得佳凝胶能有效地预防乳腺癌放疗致急性放射性皮炎的发生.
作者：白巧玲；白纪刚；杨志华；张智策 刊期： 2012年第04期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病.增殖抗原Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体- 2(CerbB -2)是乳腺癌病理检测常用生物标记物.多项研究证实,Ki-67高表达的乳腺癌化疗药物敏感性更高.ER、PR目前被广泛用于乳腺癌内分泌治疗的疗效预测,已有研究证实其可作为辅助化疗药物敏感性预测指标.CerbB -2阴性乳腺癌提示化疗敏感性较高已得到初步证实.本文阐述了有关Ki-67与传统生物学标志物预测乳腺癌辅助化疗药物敏感性的研究进展.
作者：胡波飞；贾明；魏素菊 刊期： 2012年第04期
KLF6为KLF家族成员,参与生长发育、细胞增殖、分化及血管生成等过程的核转录调控.近来有研究显示KLF6的表达异常或活性缺失和剪接子KLF6-SV1的表达增加与肿瘤的发生发展和预后密切相关,并有可能成为分子靶向治疗的新靶点.本文对近年来剪接子KLF6 - SV1相关的研究进展进行综述.
作者：王西礼；赵国海 刊期： 2012年第04期
目的:初步了解与颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)发病相关的琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)亚单位B、C、D基因突变位点、突变率及其与临床病理特征之间的关系.方法:选取2006年4月至2011年1月间天津医科大学附属肿瘤医院收治具有完整临床资料的24例CBT患者作为研究对象,统计其年龄、性别、肿瘤大小、单双侧、良恶性等临床特征.同时提取患者肿瘤组织/外周血细胞基因组DNA,PCR法扩增SDHB、SDHC、SDHD基因各外显子后测定DNA序列,并将测序结果与临床资料进行配比分析.结果:24例CBT患者中良性21例,其中4例(19.1％)患者携带SDH基因突变,分别为SDHB 1例(4.8％),SDHD 3例(14.3％)；SDHB基因为发生于第六外显子的错义突变S198R；SDHD基因突变中,2例为发生于第二外显子的无义突变R38X,1例为发生于第三外显子的错义突变H104P；3例恶性病例中,2例(66.7％)患者携带SDH基因突变,均为SDHB第一外显子的同义突变A6A.结论:国人CBT患者易携带SDHB、SDHD基因突变,其中SDHD基因突变主要与良性CBT发病相关；SDHB基因突变与恶性CBT发生有一定的相关性.
作者：魏松锋；李亦工；郑向前；林琳；于洋；张艳；高明 刊期： 2012年第04期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
