学术投稿

原发性子宫颈非霍奇金淋巴瘤1例

吴禹;梁治平;步军

关键词:淋巴瘤, 非霍奇金, 子宫颈肿瘤, 磁共振成像
摘要:患者女,60岁,主因“无明显诱因出现阴道异常出血1周”入院.专科查体:官颈上唇见菜花样肿块.实验室检查:CA125为54.82 U/ml.超声检查提示女性生殖系统恶性肿瘤合并盆腔阴道转移可能.MRI:宫颈不规则肿物,约5.2 cm×8,0 cm×6.5 cm,累及宫颈全部,宫颈基质环受压、变窄(图1A),向下累及阴道上段,向上侵犯子宫体,并见宫旁浸润,蔓延累及双侧附件,阴道中下段未见受累;肿块T1WI呈均匀等信号,T2WI呈均匀稍高信号(图1B);T1WI增强扫描肿物呈欠均匀强化(图1C),双侧附件区增厚,盆腔腹膜不均匀增厚、强化,右侧腹股沟区、右侧髂外血管旁见多发肿大、融合的淋巴结.肿物活检病理:局部表面可见黏膜鳞状上皮,黏膜下可见大量异型细胞弥漫性增生并浸润间质,异型细胞大小中等,形态较为一致,核染色质呈块状,可见核仁,异型细胞中见散在吞噬凋亡的巨噬细胞及细胞碎片.免疫组化:Ki-67(100%+),LCA(+),EMA(-),CD20(+),CD30(-),CD10(+),CD19(+),CD3(-),CD5 (-),CD21(-),CD23(-),CD79a(+),CD45RO(-),Vim(-),BCL 2(-),CD34(-).病理诊断:非霍奇金淋巴瘤,B细胞性,符合Burkitt淋巴瘤(图1D).
中国医学影像技术杂志相关文献
  • RS-EPI与SS-EPI序列在眼眶弥散加权成像中的对照研究

    目的 探讨分段读出平面回波成像(RS-EPI)在眼眶DWI中应用的可行性,并与单次激发平面回波成像(SS-EPI)对照.方法 选取42名健康受试者,进行眼眶RS-EPI(RS-EPI组)和SS-EPI(SS-EPI组)扫描.对2组图像的正常解剖结构显示能力、脂肪抑制效果、伪影(主要眶尖和颞骨处)及图像综合质量进行评分;定量分析2组图像中玻璃体SNR、眼球前后和左右方向的几何变形率(GDR)、玻璃体和脑桥的ADC值;并进行统计学分析.结果 RS-EPI对正常解剖结构的显示能力(P=0.009 0)、减少伪影能力(P<0.000 1)及图像的综合质量(P<0.000 1)均优于SS-EPI.两者脂肪抑制效果的差异无统计学意义(P=0.753 9).RS-EPI的眼球前后和左右方向GDR(P=0.001 4、0.001 7)及SNR(P=0.004 0)较SS-EPI显著降低;而两组图像玻璃体、脑桥的ADC值差异均无统计学意义(P=0.143 8、0.126 2).结论 眼眶3.0T MR成像中,RS-EPI可提供较常规SS-EPI质量更高的DWI图像.

    作者:刘俊;许晓泉;吴飞云 刊期: 2017年第06期

  • 头颈部Kimura病的CT和MR表现

    目的 分析头颈部Kimura病的CT和MR表现.方法 收集经病理证实的Kimura病患者20例,分析其累及部位、边界、大小、数量、CT密度、MR信号特征.结果 20例患者中,19例为多发病变,累及腮腺11例,累及颌下区6例,颊部2例、硬腭1例,上臂2例,腋窝1例,1例单独累及下颈部淋巴结,8例伴有耳前耳后皮下结节,16例颈部淋巴结肿大,其中8例腮腺区淋巴结肿大.肿物大径平均(3.09±1.08)cm,19例边界不清,1例边界清楚.CT平扫等密度16例,略低密度4例,均未发现钙化.CT增强扫描均匀强化16例,其中轻度强化4例,中等强化10例,明显强化2例,不均匀强化1例.MR扫描2例均表现为均匀信号,明显强化.结论 Kimura病CT和MR多表现为累及腮腺及皮下的多发病灶,伴多发颈部淋巴结增大且密度均匀,有助于诊断Kimura病.

    作者:李春风;纪元;王丽君;王海涛;刘爱连 刊期: 2017年第06期

  • MRI分析阿尔茨海默病进程中海马头、体、尾部体积改变

    目的 探讨阿尔茨海默病(AD)进程中,海马头、体、尾部形态学改变.方法 对AD、轻度认知障碍(MCI)患者各30例(AD组、MCI组)及30名正常老年人(正常对照组)行颅脑MRI扫描.基于MRI扫描图像将海马头、体、尾部进行分段,并测量其体积.比较AD组、MCI组、正常对照组海马体积整体差异及头、体、尾部体积差异.分析海马体积与各神经评定量表评分的相关性.结果 3组中,左侧海马总体积及头、体、尾部体积均大于右侧(P均<0.05).3组间左、右海马总体积比较,AD组小于正常对照组(P均<0.01)及MCI组(P均<0.05),MCI组小于正常对照组(P均<0.05).与正常对照组比较,AD组左、右海马头、体、尾部体积均减小(P均<0.05),MCI组左海马头、体部及右海马头部体积减小(P均<0.05).AD组左、右海马头、体部体积均小于MCI组(P均<0.05).简易智能状态检查表(MMSE)评分与双侧海马头、体、尾部体积及总体积均呈正相关.除左海马尾部外,双侧海马头、体、尾部体积及总体积均与日常生活能力量表(ADL)评分及临床痴呆分级量表(CDR)评分呈负相关,均与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分呈正相关.结论 AD患者双侧海马体积明显缩小,MCI患者海马体部、尾部萎缩不明显,但海马头部体积明显缩小.

    作者:徐玉玉;钱学华;邓玲;吕发金;陈清 刊期: 2017年第06期

  • 颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤与脑膜瘤的临床和MRI对比分析

    目的 探讨颅内孤立性纤维瘤(SFT)/血管外皮瘤(HPC) MRI影像征象,并与脑膜瘤进行对比分析.方法 分析经手术和病理证实的SFT/HPC患者28例(SFT/H PC组)和脑膜瘤患者68例(脑膜瘤组)的临床及MRI征象,并比较各观察指标.结果 肿瘤形态、信号均匀性、瘤内血管流空信号、瘤内短T2信号强化结节、瘤内囊变坏死情况、脑膜尾征、骨质改变、性别、Ki-67%水平、术中出血量在两组间差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 SFT/HPC及脑膜瘤临床及MRI表现存在一定差异,对比分析两者的影像征象有助于两者的鉴别诊断.

    作者:蒋春秀;朱建彬;邹天宇;王显龙;于昊;任云燕;郭培;温志波 刊期: 2017年第06期

  • IVIM-DWI鉴别诊断肝细胞癌和肝局灶性结节增生

    目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)鉴别肝细胞癌(HCC)与肝局灶性结节增生(FNH)的价值.方法 对407例临床疑似HCC或FNH的患者行常规上腹部MR平扫、动态增强及IVIM-DWI扫描,60例患者(40例HCC,20例FNH)入组.IVIM采用单、双指数模型获得表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(D)、快速表观扩散系数(D*)及快速扩散成分所占比例(f).结果 FNH组的ADC、D、D*及f值分别为(1.60±0.25)×10-3mm2/s、(1.12±0.17)×10-3mm2/s、(44.89±18.23)×10-3mm2/s和(34.80±9.68)%;HCC组分别为(1.32±0.21)×10-3mm2/s、(0.82±0.21)×10 3mm2/s、(49.82±20.11)×10-3mm2/s和(28.72±13.84)%.2组间的ADC、D值差异有统计学意义(P均<0.001),而D*、f值差异无统计学意义(P>0.05).D值相应ROC曲线下面积为0.90,以0.96×10-3mm2/s为阈值诊断HCC的敏感度、特异度分别为84.44%、90.02%.结论 IVIM-DWI有助于鉴别诊断HCC和FNH,其中双指数模型计算的D值诊断效能更高.

    作者:何梦琪;许乙凯;张静;郑泽宇;雷李智;侯美蓉 刊期: 2017年第06期

  • 额部硬膜外交界区炎性假瘤MRI表现1例

    患者男,28岁,1月余前无明显诱因感持续性头痛,CT检查见右颡顶部椭圆形高密度影.后于我院行脑MR检查:右侧额、顶、颞、枕部硬脑膜不同程度增厚,以额部明显,局部呈不规则团块状长T1稍长T2信号,T2 FLAIR序列呈稍高信号(图1A),DWI可见不均匀轻度弥散受限(图1B).病变向内与邻近脑组织分界不清,向外局部侵犯颅板并部分突破颅板向头皮下生长.增强扫描见右额部病变不均匀明显强化,右侧额、顶、颞、枕部脑膜增厚强化(图1C).患者接受右额部肿块切除术,术中见肿瘤位于右额部硬膜外,侵蚀颅骨并长至骨膜下,基底附着于右额部硬膜.病理:(右额部)硬化的纤维组织背景上见较多以浆细胞为主的炎性细胞浸润(图2).病理诊断:(右额部)炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT).

    作者:刘亚南;程敬亮;薛康康 刊期: 2017年第06期

  • 靶向癌胚抗原载药纳米超声造影剂体外抑制卵巢癌细胞生长

    目的 制备靶向癌胚抗原(CEA)载药相变型PLGA纳米粒(Ab-PTX-NPs),探讨该纳米粒的体外寻靶及抑制肿瘤细胞生长的效能.方法 乳化溶剂挥发法联合碳二亚胺法制备靶向CEA载紫杉醇纳米粒(Ab-PTX-NPs),采用马尔文粒径分析仪检测其粒径大小.采用高效液相色谱法检测紫杉醇包封率及载药量,恒温摇床透析法检测该纳米粒体外释药特征.激光共聚焦显微镜及流式细胞术观察该纳米粒体外寻靶情况,CCK-8试剂检测卵巢癌细胞存活率.结果 制备的Ab-PTX-NPs粒径为(397.70±99.95) nm,紫杉醇包封率及载药量分别为(67.26±4.15)%和(6.31±0.39)%.抗CEA单克隆抗体与纳米粒连接率为(92.74±5.75)%.共聚焦显微镜下观察到靶向组卵巢癌SKOV3细胞周围见较多造影剂黏附,流式细胞术测得靶向组细胞平均荧光强度明显高于其余各组(P<0.05),CCK-8试剂法测得靶向组在24 h时,细胞存活率高于纯药组(P<0.05),而低于无靶组(P<0.05),当48 h时,靶向组与纯药组细胞存活率差异无统计学意义(P>0.05).结论 成功制备靶向CEA载药相变型PLGA纳米粒,该纳米粒经低功率聚焦超声治疗仪(LIFU)致相变后可明显增强超声显影,且载药量高,释药快,靶向能力强.

    作者:周航;黄晓玲;李攀;尚婷婷;朱蕾蕾;王志刚 刊期: 2017年第06期

  • 宽体探测器CT胰腺轴位灌注“一站式”成像的可行性

    目的 探讨Revolution CT胰腺轴位灌注“一站式”成像的可行性.方法 收集接受Revolution CT上腹部轴位CT灌注(CTP)扫描的患者13例(CTP组),测量胰腺的CTP参数,提取佳时期CTA及3期增强图像,并记录整个灌注期的辐射剂量.收集同期行全腹3期增强及CTA扫描者18例(对照组),采用螺旋扫描模式.2组患者胰腺均无病变.评价2名观察者测得各CTP参数和对胰十二指肠上动脉(SPDA)图像主观评分的一致性.比较2组SPDA图像的主观评分和CTA图像SPDA以及3期增强图像胰腺的CT值、图像噪声、CNR和SNR.结果 2名观察者测得CTP参数一致性良好(ICC均>0.75).灌注期有效辐射剂量为(24.52±0.01)mSv.2名观察者对2组CTA图像SPDA的主观评分结果一致性较好(Kappa=0.629、0.769),2组评分中位数均为5分;CTP组SPDA的CT值、CNR、SNR均高于对照组(P均<0.05).CTP组静脉期、平衡期的胰腺CT值、CNR、SNR均高于对照组(P均<0.05).结论 Revolution CT胰腺轴位灌注“一站式”成像,在获得稳定的胰腺CTP定量数据的同时,可提取图像质量相仿甚至更佳的胰腺3期强化图像,并可获得更优质的胰周CTA图像,有很好的临床应用前景.

    作者:邓锡佳;刘爱连;刘静红;朱姣姣;陈丽华;刘义军;陶奉明;方鑫 刊期: 2017年第06期

  • 不同超声检查对直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症诊断价值的Meta分析

    目的 采用Meta分析评价经阴道增强超声(E-TVS)、经阴道超声(TVS)、经直肠超声(TRS)对直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值.方法 检索1990年1月-2016年6月关于E-TVS、TVS、TRS诊断直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的中英文文献,提取纳入研究的信息,采用Meta-disc 1.4软件对研究数据进行统计学分析.结果共纳入25篇英文文献.E-TVS的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断性比值比分别为0.92、0.96、16.64、0.09、227.95;TVS为0.83、0.97、16.95、0.17、112.97;TRS为0.94、0.96、14.43、0.08、208.72.3组SROC曲线下面积分别为0.980 4、0.966 3、0.979 0.结论 3种超声检查方法对直肠乙状结肠DIE的诊断价值由高至低依次为E-TVS、TRS、TVS.E-TVS可作为超声诊断直肠乙状结肠DIE的首选方法.

    作者:牛旺;史铁梅;张原溪;宗璨;周铮;刘晨 刊期: 2017年第06期

  • 多普勒超声监测新生儿窒息患儿肾血流动力学变化

    目的 探讨多普勒超声在新生儿窒息患儿肾功能损害的早期诊断、病情监测和疗效评估等临床应用中的价值.方法 选取60例出生时间在24 h内的新生儿,根据新生儿出生后1 min Apgar评分将其分为重度窒息组(Apgar评分0~3分)、轻度窒息组(Apgar评分4~7分)和正常对照组(Apgar评分8~10分).在新生儿出生后24 h内、第3、7、10天,运用多普勒超声技术检测各组新生儿双侧肾动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI).同时采样血液标本,测定血清胱抑素C(sCysC)水平.结果 与正常对照组比较,出生后24 h内轻度及重度窒息组肾动脉PSV、EDV均不同程度降低(P均<0.05),RI不同程度升高(P均<0.05).轻度窒息组PSV在出生后第3天已基本恢复正常,EDV、RI在出生后第10天已基本恢复正常,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度窒息组出生后第10天PSV、EDV、RI与正常对照组仍有显著差异(P均<0.05).3组新生儿随日龄增加sCysC均呈下降趋势.轻度窒息组新生儿出生后24 h内、第3天sCysC水平较正常对照组明显升高(P均<0.05),第7天、第10天与正常对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);各日龄重度窒息组患儿sCysC水平均较正常对照组明显升高(P均<0.05).各组新生儿PSV、EDV与sCysC呈负相关;RI与sCysC呈正相关.结论 多普勒超声检测肾动脉血流动力学参数能早期准确地反映窒息新生儿肾功能状态.

    作者:胡梅;李明星;叶帆;王世界 刊期: 2017年第06期

  • 血流彩色编码成像技术在疾病诊断及治疗中的应用

    彩色血流编码成像(CC-DSA)是在DSA基础上,通过相应软件(iFlow或Angioviz软件)对图像进行再处理,对比相应参数变化,定量分析血流动力学改变的一种技术.CC-DSA具有空间及时间分辨率高、图像的生成耗时短的特点,且未增加对比剂的使用量及医患辐射剂量.本文针对近年该技术在各领域的应用进行综述.

    作者:李军飞;畅智慧;刘兆玉 刊期: 2017年第06期

  • 双能CT诊断颈部中央区甲状腺乳头状癌小淋巴结转移

    目的 探讨双能量CT对甲状腺乳头状癌在颈部中央区小淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实为甲状腺乳头状癌且术前接受双能量CT增强扫描的43例患者资料.比较甲状腺乳头状癌转移淋巴结组及非甲状腺乳头状癌转移淋巴结组淋巴结的短径、动脉期及静脉期碘浓度、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率.绘制ROC曲线,分析应用碘浓度及NIC对甲状腺癌转移淋巴结的诊断效能.结果 43例患者共119枚淋巴结,其中转移淋巴结55枚、非转移淋巴结64枚.2组淋巴结短径差异有统计学意义(t=-2.20,P=0.03).动脉期转移淋巴结组及非转移淋巴结组碘浓度分别为(2.93±1.62) mg/ml及(2,17±1.09)mg/ml,NIC分别为0.33±0.21及0.19±0.12,曲线斜率分别为0.79±0.43及0.63±0.37.静脉期甲状腺乳头状癌转移淋巴结组及非甲状腺乳头状癌转移淋巴结组碘浓度分别为(2.68±1.54) mg/ml及(2.17±1.01) mg/ml,NIC分别为0.51±0.18及0.43土0.15,曲线斜率分别为0.54±0.42及0.62±0.39.2组间动脉期及静脉期碘浓度、NIC、动脉期曲线斜率差异均有统计学意义(P均<0.05).ROC曲线分析显示,动脉期碘浓度、NIC诊断甲状腺癌转移淋巴结的曲线下面积(AUC)分别为0.62、0.73,静脉期碘浓度、NIC分别为0,61、0.63.结论 双能CT动脉期及静脉期碘浓度、NIC及动脉期曲线斜率在不同性质的中央区小淋巴结间存在差异,双能量CT有助于鉴别中央区转移及非转移小淋巴结.

    作者:郑凌琳;田扬;赵卫;杨亚英 刊期: 2017年第06期

  • 肝脏T2值评估HBV相关慢加急性肝衰竭

    目的 探讨肝脏T2值对HBV相关慢加急性肝衰竭的评估价值.方法 收集HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)组、慢性乙型肝炎组和正常对照组,分别对3组受检者行多回波梯度-自旋回波(M-GRASE)序列扫描,获得T2图,并计算肝脏平均T2值及T2弛豫率(R2).收集HBV-ACLF组和慢性乙型肝炎组MR检查前2天内肝功能血液生化指标.比较3组间T2和R2值的差异及T2值与生化指标的相关性,采用ROC曲线评价T2值对HBV-ACLF的诊断效能.结果 3组间T2值(x2=19.074,P<0.001)和R2值(F=10.411,P<0.001)差异均有统计学意义.T2值诊断慢加急性肝衰竭曲线下面积为0.86(P<0.001),诊断阈值为57.73 ms(R2=0.017).T2值与凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)及透明质酸(HA)呈中度正相关(rs=0.65、0.67、0.39,P均<0.05),与凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)呈中度负相关(rs=-0.67、-0.48、-0.37,P均<0.05).结论 T2或R2值可较好地反映肝脏功能情况,并与较多的肝功能实验室指标均具有相关性,对HBV-ACLF具有较好的诊断效能.

    作者:兰莲君;舒健;陆笑非;陈文;李芹 刊期: 2017年第06期

  • 动态增强磁共振成像定量评估健康志愿者胰腺灌注的可行性

    目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)量化评估胰腺灌注的可行性.方法 将68名健康志愿者分为青年组、中年组和老年组.对所有志愿者均行DCE-MRI,将数据传至Research-DCEMRI Tool诊断分析工作站,计算胰腺灌注的定量参数:容积转运常数(Ktrans)、间质-血浆速率常数(Kep)、间质容积(Ve)和血浆容积(Vp).采用两独立样本t检验和单因素方差分析评估不同性别、年龄组和胰腺部位的灌注参数.结果不同性别志愿者Ktrans、Kep、Ve和Vp差异均无统计学意义(P均>0.05);老年组Ve高于青年组和中年组(P=0.036、0.001);胰头区Vp高于胰体部和胰尾部(P=0.011、0.023).结论 DCE-MRI可无创、较稳定、定量评估胰腺灌注情况.胰腺DCE-MRI定量灌注参数不随性别差异而不同,但随年龄和胰腺部位的不同而有差异.

    作者:赵娓娓;任静;印弘;宦怡 刊期: 2017年第06期

  • 多发性硬化的影像学研究:血流动力学和氧代谢变化

    多发性硬化(MS)患者早期存在神经炎性改变和广泛神经变性,两者间的关系还有待研究.近的神经影像学研究显示,由于有效氧代谢和氧供应缺陷导致的能量衰竭可能是神经变性的原因之一.本文对能量代谢障碍的病理机制和相关MRI影像学技术的应用进行综述.

    作者:葛玉林 刊期: 2017年第06期

  • DCE-MRI定量参数Ktrans值评估抗血管生成药物治疗裸鼠胃癌原位移植瘤的疗效

    目的 分析MR动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数Ktrans值评估甲磺酸阿帕替尼治疗裸鼠胃癌原位移植瘤的疗效.方法建立裸鼠胃癌原位移植瘤模型后,随机分为治疗组(n=15,胃内灌注甲磺酸阿帕替尼100mg/kg体质量)和对照组(n=15,胃内灌注无菌去离子水),治疗18天后行DCE-MRI,并定量测量Ktrans值.检查结束后,取出瘤体测量微血管密度(MVD)值和血管内皮生长因子(VEGF)水平,并对比组间差异.结果 与对照组相比,治疗组MVD值(x2=4.89,P<0.05)、VEGF水平明显减低(x2=8.69,P<0.01),治疗组Ktrans值[(0.63 ±0.05)/min]明显低于对照组[(1.66±0.23)/min;t=17.05,P<0.01].结论 DCE-MRI定量参数Ktrans值可作为胃癌抗血管生成药物甲磺酸阿帕替尼疗效的评估指标.

    作者:史学莲;时高峰;王小玲;王琦;刘辉 刊期: 2017年第06期

  • CT诊断小儿腹腔型隐睾肿瘤

    目的 探讨MSCT诊断小儿腹腔隐睾肿瘤的价值.方法 回顾性分析手术病理证实的8例小儿腹腔隐睾肿瘤的MSCT表现.结果 8例小儿腹腔隐睾肿瘤6例位于右侧、2例(1例左侧隐睾肿瘤扭转至右侧腹腔)位于左侧.8例均表现为腹腔卵圆形软组织肿块,其中3例肿瘤长轴与睾丸下行途径一致.6例畸胎瘤表现为囊实性肿物,其内可见脂肪、钙化(骨化);2例卵黄囊瘤表现为巨大囊实性肿块,其内见不规则液性坏死,可见丰富肿瘤血管.结论 与成人不同,小儿腹腔隐睾肿瘤多为畸胎瘤或卵黄囊瘤,其MSCT表现具有一定的特征,结合病史可做出定性诊断.

    作者:鹿连伟;徐文彪;吴慧莹;林文彪;田金生;胡悦林;肖伟强;周宁 刊期: 2017年第06期

  • 甲状腺乳头状癌颈部淋巴结清扫术后颈部创伤性神经瘤的超声表现

    目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结清扫术后颈部创伤性神经瘤的声像图特征.方法 回顾性分析21例PTC颈部淋巴结清扫术后颈部创伤性神经瘤患者的资料,观察其超声表现,包括病灶的数目、位置、大小、形态、边界、内部回声、是否与神经相连及病灶内血供情况.结果 21例患者共26个病灶中,25个位于颈侧区,1个位于中央区.病灶横径(3.5±1.0)mm,纵径(9.1±2.9)mm.13个病灶呈椭圆形,另13个病灶呈圆形.13个病灶边界清晰,另13个病灶边界模糊.26个病灶均呈不均匀低回声,其中16个病灶内部可见高回声.20个病灶表现为明确与神经相连,余6个病灶与神经相连不明确.20个病灶内可探及少许点状血流信号,余6个病灶内无明显血流信号.超声引导下细针穿刺活检过程中21例患者均主诉针刺部位难以忍受的剧痛,当针尖移开后疼痛消失.结论 PTC颈部淋巴结清扫区域术后低回声病灶,且病灶两端呈现与神经纤维相连的典型声像图特征,同时结合穿刺时患者有剧烈疼痛的主诉,应考虑创伤性神经瘤的可能.

    作者:彭艳;周伟;詹维伟 刊期: 2017年第06期

  • 能谱CT物质分离技术克服肾囊肿伪强化的临床评估

    目的 评估能谱CT物质分离技术克服肾囊肿伪强化的价值.方法 80例肾囊肿患者接受能谱GSI模式平扫及双期增强扫描,共入组75个囊肿,按囊肿大小分为3组,A组(n=25)肾囊肿直径0.5~<1.5 cm、B组(n=25)直径1.5~<2.5 cm、C组(n=25)直径2.5~<3.5 cm.采用GSI Viewer分析软件生成碘、水基图,记录单能谱70 keV图像上各期肾囊肿的CT值及碘水基值,比较各组肾囊肿平扫和增强双期CT值、碘水基值、CT值和碘水基值差值的差异.结果 3组间实质期与平扫CT值差值总体差异有统计学意义(F=204.128,P<0.001),且两两比较差异均有统计学意义(P均<0.001).增强后A、B组实质期CT值增加均超过10 HU,出现了伪强化现象,C组CT值增加小于10HU,无伪强化现象.各组肾囊肿平扫、皮质期及实质期间碘基值差异有统计学意义(P均<0.001).3组平扫和增强双期之间碘基值的差值均在10(100 μg/cm3)内,且差值平均值A组>B组>C组(P均<0.05).A组肾囊肿皮质期及实质期水基值低于平扫(P均<0.05),但差值均在10mg/cm3以内.结论 能谱CT物质分离技术测定肾囊肿各期碘、水基值时同样会发生碘水基值的“漂移”,肾囊肿越小其发生“漂移”的程度越大,碘基值发生漂移的程度受肾囊肿大小的影响较水基值更明显.

    作者:刘宏;万泰虎;王永亮;赵卓;柳林;乔月;张孟超 刊期: 2017年第06期

  • 剪切波弹性成像与18F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺微小癌的对比

    目的 比较剪切波弹性成像与18F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺微小癌的价值.方法 回顾性分析经病理证实的甲状腺小结节患者超声剪切波弹性成像及18F-FDG PET/CT显像资料,计算并比较2种方法诊断甲状腺微小癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值.结果 48个甲状腺小结节中,37个为恶性结节,11个为良性结节,剪切波弹性成像与18F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺微小癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值结果分别为91.89%(34/37)、81.82%(9/11)、89.58%(43/48)、94.44%(34/36)、75.00% (9/12)和29.73%(11/37)、72.73%(8/11)、39.58%(19/48)、78.57%(11/14)、23.53%(8/34);两种方法的灵敏度、准确率及阴性预测值差异有统计学意义(P均<0.05),特异度、阳性预测值差异无统计学意义(P均>0.05).结论 剪切波弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值优于18F-FDG PET/CT.

    作者:郑立春;欧阳向柳;刘桂超;胡月明;王艳滨;张晓明 刊期: 2017年第06期

中国医学影像技术杂志

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主办:中国科学院声学研究所