葛玉林
目的 探讨肺硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的18 F-FDG PET/CT显像特征.方法 回顾性分析16例经病理证实为PSP的患者的临床及PET/CT资料.观察病变的部位、形态、大小、病灶内部及边缘情况、代谢情况,测量病灶的大标准化摄取值(SUVmax).对其中6例接受18 F-FDG PET/CT双时相显像的患者,计算平均滞留指数(RI).比较早期与延迟期SUVmax的差异,并分析病灶直径与SUVmax的相关性.结果 16例患者共16个病灶,位于右肺7个,位于左肺9个.病灶均呈圆形或类圆形,直径(1.97±0.61)cm,密度均匀,无囊变及坏死,CT值(29.87±4.71)HU.5个病灶可见钙化.14个病灶边缘光滑,2个病灶边缘可见短毛刺.2个病灶可见边缘磨玻璃影,12个病灶存在“血管贴边征”,3个病灶存在“空气新月征”.PSP病灶SUVmax值为2.71士2.13.6例双时相显像患者早期(2.44±1.57)与延迟期SUVmax值(2.74±1.83)差异无统计学意义(t=2.09,P＞0.05),RI为(7.23士10.29)％.PSP病灶直径与SUVmax间无相关性(r=0.188,P＞0.05).结论 PSP的PET/CT多表现为孤立性肺结节,其放射性分布呈轻或中度增高,“血管贴边征”和“空气新月征”及周围磨玻璃影常提示PSP可能性.
作者：李国雄；刘志军；张海捷；谢丽璇；李中泉；刘魏伟 刊期： 2017年第06期
目的 分析MR动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数Ktrans值评估甲磺酸阿帕替尼治疗裸鼠胃癌原位移植瘤的疗效.方法建立裸鼠胃癌原位移植瘤模型后,随机分为治疗组(n=15,胃内灌注甲磺酸阿帕替尼100mg/kg体质量)和对照组(n=15,胃内灌注无菌去离子水),治疗18天后行DCE-MRI,并定量测量Ktrans值.检查结束后,取出瘤体测量微血管密度(MVD)值和血管内皮生长因子(VEGF)水平,并对比组间差异.结果 与对照组相比,治疗组MVD值(x2=4.89,P＜0.05)、VEGF水平明显减低(x2＝8.69,P＜0.01),治疗组Ktrans值[(0.63 ±0.05)／min]明显低于对照组[(1.66±0.23)/min;t=17.05,P＜0.01].结论 DCE-MRI定量参数Ktrans值可作为胃癌抗血管生成药物甲磺酸阿帕替尼疗效的评估指标.
作者：史学莲；时高峰；王小玲；王琦；刘辉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨超声联合微泡对不同凝龄富血小板血栓(PRT)和富红细胞血栓(ERT)的溶栓效果.方法 分别于体外和大鼠体内颈总动脉制备不同凝龄的PRT和ERT.离体及在体实验均分为4组,即离体PRT 3 h组、离体PRT24 h组、离体ERT 3 h组、离体ERT 24 h组及在体PRT 3 h组、在体PRT 24 h组、在体ERT 3 h组、在体ERT 24 h组;分别于体外循环装置和大鼠颈总动脉血栓模型中进行超声联合微泡溶栓实验,并采集超声图像.行病理组织学检查以验证血栓成分.离体实验主要分析溶栓后管腔横截面积增加百分比及溶栓率,在体实验主要分析溶栓后血管再通率及颈总动脉血流速度.结果 溶栓治疗后,离体及在体实验显示:PRT 3 h组与ERT 3 h组管腔横截面积增加百分比[(121.12±13.21)％ vs (130.09±15.34)％]、溶栓率[(39.83±7.09)％ vs (42.14±5.17)％]、血管再通率(83.33％ vs 91.67％)及颈总动脉血流速度[(0.21±0.02)m/s vs (0.22±0.01)m/s]差异均无统计学意义(P均＞0.05).PRT 24 h组与ERT24h组比较、PRT 24 h组与PRT 3 h组比较、ERT 24 h组与ERT 3 h组比较,管腔横截面积增加百分比、溶栓率、血管再通率、颈总动脉血流速度均下降(P均＜0.05).与ERT 24 h组比较,PRT 24 h组管腔横截面积增加百分比、溶栓率、血管再通率及颈总动脉血流速度均下降(P均＜0.05).结论 超声联合微泡对溶解离体及在体大鼠颈总动脉PRT和ERT的效果随血栓凝龄的增加而下降,且以PRT为著.
作者：王世飞；景远文；李海瑞；黄驰雄；卢永康；宾建平 刊期： 2017年第06期
目的 采用Meta分析评价经阴道增强超声(E-TVS)、经阴道超声(TVS)、经直肠超声(TRS)对直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值.方法 检索1990年1月-2016年6月关于E-TVS、TVS、TRS诊断直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的中英文文献,提取纳入研究的信息,采用Meta-disc 1.4软件对研究数据进行统计学分析.结果共纳入25篇英文文献.E-TVS的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断性比值比分别为0.92、0.96、16.64、0.09、227.95;TVS为0.83、0.97、16.95、0.17、112.97;TRS为0.94、0.96、14.43、0.08、208.72.3组SROC曲线下面积分别为0.980 4、0.966 3、0.979 0.结论 3种超声检查方法对直肠乙状结肠DIE的诊断价值由高至低依次为E-TVS、TRS、TVS.E-TVS可作为超声诊断直肠乙状结肠DIE的首选方法.
作者：牛旺；史铁梅；张原溪；宗璨；周铮；刘晨 刊期： 2017年第06期
病例1,患者男,34岁,10余天前无意间发现右大腿外侧一肿块,偶有酸痛不适.MR平扫示右侧股外侧肌见一梭形结节,沿肌肉方向生长,约2.5 cm×1.6 cm,呈稍长T1混杂T2信号,边界不清,T2WI示病灶内可见低信号网状影(图1A),病变周围可见水肿带;增强扫描明显强化,其内网状影不强化(图1B).MRI诊断为恶性肿瘤可能.行肿块切除手术.术中见右股外侧肌内一韧性包块,边界欠清,表面较光滑,活动性好.病理见梭形细胞与横纹肌纤维间穿插分布,似“棋盘”样,梭形细胞部分胖大,胞浆嗜碱,核梭形或类圆形,核仁明显,核分裂象可见,间质血管增生扩张伴炎细胞浸润.免疫组化:梭形细胞Vim(+),SMA(+),Calponin(+),CK(-),Des(-),Myogenin(-),S100(-),CD34(-),Ki-67(约5％+).病理诊断:增生性肌炎.
作者：罗爱芳 刊期： 2017年第06期
患者女,65岁,因心慌不适1周就诊.超声心动图:右心房内见一约3.2cm×3.0cm的不均匀回声团块,附着于房间隔顶部,内部回声不均匀,后方未见声影(图1),其内未见血流信号.室壁厚度正常,运动协调,各瓣膜形态及结构未见异常.超声诊断:右心房占位,脂肪瘤可能性大.行心脏肿瘤切除术,病理证实为右心房脂肪瘤.
作者：孙虹；孟媛媛；王志斌 刊期： 2017年第06期
目的 制备一种以肿瘤淋巴转移相关特异性膜抗原蛋白——凝溶胶蛋白(Gelsolin)为靶点的纳米级高分子造影剂,并观察其体外寻靶及显影能力.方法 通过改良的双乳化法制备高分子PLGA-COOH造影剂,以碳二亚胺法将造影剂与Gelsolin单抗连接,制备出GSN-PLGA靶向超声造影剂.检测该造影剂的一般性质,评估Gelsolin单抗与造影剂表面连接情况,评价其体外寻靶能力并进行体外显影实验.结果 GSN-PLGA靶向超声造影剂平均粒径为(575.67±4.71)nm,表面电位(一11.46±1.19)mV,造影剂表面GSN单抗结合率达96.93％.体外摄取实验显示细胞表面高表达Gelsolin抗体的小鼠腹水型肝癌高淋巴转移细胞株(Hca-F细胞)可较多摄取GSN-PLGA靶向造影剂.体外显像实验显示靶向超声造影剂体外显影效果较好.结论 GSN-PLGA靶向超声造影剂可与高表达Gelsolin的Hca-F细胞特异性结合,且体外显影效果较好.
作者：秦颢诚；武俊；周盟；张宇虹；宋宇；李洁明；温晓娜；唐建武；冉海涛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结清扫术后颈部创伤性神经瘤的声像图特征.方法 回顾性分析21例PTC颈部淋巴结清扫术后颈部创伤性神经瘤患者的资料,观察其超声表现,包括病灶的数目、位置、大小、形态、边界、内部回声、是否与神经相连及病灶内血供情况.结果 21例患者共26个病灶中,25个位于颈侧区,1个位于中央区.病灶横径(3.5±1.0)mm,纵径(9.1±2.9)mm.13个病灶呈椭圆形,另13个病灶呈圆形.13个病灶边界清晰,另13个病灶边界模糊.26个病灶均呈不均匀低回声,其中16个病灶内部可见高回声.20个病灶表现为明确与神经相连,余6个病灶与神经相连不明确.20个病灶内可探及少许点状血流信号,余6个病灶内无明显血流信号.超声引导下细针穿刺活检过程中21例患者均主诉针刺部位难以忍受的剧痛,当针尖移开后疼痛消失.结论 PTC颈部淋巴结清扫区域术后低回声病灶,且病灶两端呈现与神经纤维相连的典型声像图特征,同时结合穿刺时患者有剧烈疼痛的主诉,应考虑创伤性神经瘤的可能.
作者：彭艳；周伟；詹维伟 刊期： 2017年第06期
目的 评价采用正己酰羧甲基壳聚糖制备相变型载阿霉素(DOX)纳米液滴的体外超声显像效果及抑制卵巢癌细胞生长的作用.方法 将羧甲基壳聚糖与正己酸酐发生酰化反应合成正己酰羧甲基壳聚糖,采用声振乳化法制备正己酰羧甲基壳聚糖载药纳米液滴,表征其表面形态、粒径、电位;评价其体外超声显像效果,以紫外分光光度计测定药物包封率,采用CCK-8法检测卵巢癌细胞存活率,并进行统计学分析.结果 成功制备正己酰羧甲基壳聚糖载药纳米液滴,镜下为大小均匀的球状物,平均粒径为(458.33±43.50)nm,包封率为(52.06±10.14)％.纳米液滴可增强超声显影效果.超声联合载药纳米液滴组的卵巢癌细胞存活率[(62.54±3.60)％]低于DOX组[(75.55±7.21)％]、载药纳米液滴组[(76.18±4.94)％]和超声组[(89.90±0.83)％],差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 超声联合正己酰羧甲基壳聚糖载药纳米液滴可有效抑制卵巢癌细胞生长,在临床诊疗中具有潜在应用价值.
作者：罗慕华；司徒冰；廖剑艺；李冰城；陈智毅 刊期： 2017年第06期
目的 分析睾丸实性肿块性病变的影像学特征.方法 回顾性分析18例经病理证实的睾丸实性肿块性病变的CT、MR影像资料,对病灶的部位、密度／信号、大小、形态、边缘以及强化方式等进行分析.结果 18例实性肿块性病变中精原细胞瘤5例,1例肿块巨大,伴点状钙化,4例T2WI可见低信号分隔;淋巴瘤4例,均为原发性弥漫大B细胞淋巴瘤,T2WI以低信号为主;孤立性纤维瘤1例,密度低于肌肉;内胚窦瘤1例,密度/信号不均匀,增强均呈明显网格状持续强化;非特异性炎性肿块4例,2例累及附睾,密度/信号不均;结核性肿块3例,1例边缘可见钙化点,2例表现为稍短T2信号为主的混杂信号肿块.结论 结合患者临床及影像学特征,部分睾丸实性肿块可明确诊断.
作者：贾承晔；张晓琴；杨署；刘丽君 刊期： 2017年第06期
患者男,28岁,1月余前无明显诱因感持续性头痛,CT检查见右颡顶部椭圆形高密度影.后于我院行脑MR检查:右侧额、顶、颞、枕部硬脑膜不同程度增厚,以额部明显,局部呈不规则团块状长T1稍长T2信号,T2 FLAIR序列呈稍高信号(图1A),DWI可见不均匀轻度弥散受限(图1B).病变向内与邻近脑组织分界不清,向外局部侵犯颅板并部分突破颅板向头皮下生长.增强扫描见右额部病变不均匀明显强化,右侧额、顶、颞、枕部脑膜增厚强化(图1C).患者接受右额部肿块切除术,术中见肿瘤位于右额部硬膜外,侵蚀颅骨并长至骨膜下,基底附着于右额部硬膜.病理:(右额部)硬化的纤维组织背景上见较多以浆细胞为主的炎性细胞浸润(图2).病理诊断:(右额部)炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT).
作者：刘亚南；程敬亮；薛康康 刊期： 2017年第06期
视神经脊髓炎(NMO)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,临床多以严重的视神经炎(ON)和长节段横贯性脊髓炎(LETM)为特征表现,常规MRI是检测NMO脑、脊髓及视神经病灶敏感的方法,客观显示病灶的部位、数目、大小和分布等情况.本文对NMO脑、脊髓及视神经病灶的MRI特征进行综述.
作者：仇小路；苏壮志；刘亚欧；李坤成 刊期： 2017年第06期
目的 探讨MSCT诊断小儿腹腔隐睾肿瘤的价值.方法 回顾性分析手术病理证实的8例小儿腹腔隐睾肿瘤的MSCT表现.结果 8例小儿腹腔隐睾肿瘤6例位于右侧、2例(1例左侧隐睾肿瘤扭转至右侧腹腔)位于左侧.8例均表现为腹腔卵圆形软组织肿块,其中3例肿瘤长轴与睾丸下行途径一致.6例畸胎瘤表现为囊实性肿物,其内可见脂肪、钙化(骨化);2例卵黄囊瘤表现为巨大囊实性肿块,其内见不规则液性坏死,可见丰富肿瘤血管.结论 与成人不同,小儿腹腔隐睾肿瘤多为畸胎瘤或卵黄囊瘤,其MSCT表现具有一定的特征,结合病史可做出定性诊断.
作者：鹿连伟；徐文彪；吴慧莹；林文彪；田金生；胡悦林；肖伟强；周宁 刊期： 2017年第06期
目的 制备靶向癌胚抗原(CEA)载药相变型PLGA纳米粒(Ab-PTX-NPs),探讨该纳米粒的体外寻靶及抑制肿瘤细胞生长的效能.方法 乳化溶剂挥发法联合碳二亚胺法制备靶向CEA载紫杉醇纳米粒(Ab-PTX-NPs),采用马尔文粒径分析仪检测其粒径大小.采用高效液相色谱法检测紫杉醇包封率及载药量,恒温摇床透析法检测该纳米粒体外释药特征.激光共聚焦显微镜及流式细胞术观察该纳米粒体外寻靶情况,CCK-8试剂检测卵巢癌细胞存活率.结果 制备的Ab-PTX-NPs粒径为(397.70±99.95) nm,紫杉醇包封率及载药量分别为(67.26±4.15)％和(6.31±0.39)％.抗CEA单克隆抗体与纳米粒连接率为(92.74±5.75)％.共聚焦显微镜下观察到靶向组卵巢癌SKOV3细胞周围见较多造影剂黏附,流式细胞术测得靶向组细胞平均荧光强度明显高于其余各组(P＜0.05),CCK-8试剂法测得靶向组在24 h时,细胞存活率高于纯药组(P＜0.05),而低于无靶组(P＜0.05),当48 h时,靶向组与纯药组细胞存活率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成功制备靶向CEA载药相变型PLGA纳米粒,该纳米粒经低功率聚焦超声治疗仪(LIFU)致相变后可明显增强超声显影,且载药量高,释药快,靶向能力强.
作者：周航；黄晓玲；李攀；尚婷婷；朱蕾蕾；王志刚 刊期： 2017年第06期
彩色血流编码成像(CC-DSA)是在DSA基础上,通过相应软件(iFlow或Angioviz软件)对图像进行再处理,对比相应参数变化,定量分析血流动力学改变的一种技术.CC-DSA具有空间及时间分辨率高、图像的生成耗时短的特点,且未增加对比剂的使用量及医患辐射剂量.本文针对近年该技术在各领域的应用进行综述.
作者：李军飞；畅智慧；刘兆玉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨卵巢巧克力囊肿患者血清CA125水平的影响因素及介入治疗对血清CA125水平的干预作用.方法 对103例单侧卵巢单发巧克力囊肿患者行超声引导下介入治疗,并依据治疗前患者血清CA125水平分为正常组(CA125≤35 U/ml)和异常组(35 U/ml＜CA125≤200 U/ml).比较两组患者临床指标及囊肿超声特征的差异,并分析介入治疗前后血清CA125水平的变化.结果 两组间病程、痛经史、囊肿长径差异均有统计学意义(P均＜0.05),年龄、生育史、流产史、盆腔手术史、囊肿位置差异均无统计学意义(P均＞0.05).与治疗前相比,异常组治疗后3个月(P＜0.000 1)及治疗后6个月(P＜0.000 1)患者血清CA125减低.正常组治疗后3个月及治疗后6个月患者血清CA125均与治疗前差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 痛经史、病程、囊肿直径均可影响巧克力囊肿患者血清CA125水平.超声引导下介入治疗对治疗前血清CA125水平已存在异常的巧克力囊肿患者的血清CA125水平具有干预作用.
作者：樊秋兰；陈霰；徐丽伟；于春洋 刊期： 2017年第06期
目的 探讨多普勒超声在新生儿窒息患儿肾功能损害的早期诊断、病情监测和疗效评估等临床应用中的价值.方法 选取60例出生时间在24 h内的新生儿,根据新生儿出生后1 min Apgar评分将其分为重度窒息组(Apgar评分0～3分)、轻度窒息组(Apgar评分4～7分)和正常对照组(Apgar评分8～10分).在新生儿出生后24 h内、第3、7、10天,运用多普勒超声技术检测各组新生儿双侧肾动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI).同时采样血液标本,测定血清胱抑素C(sCysC)水平.结果 与正常对照组比较,出生后24 h内轻度及重度窒息组肾动脉PSV、EDV均不同程度降低(P均＜0.05),RI不同程度升高(P均＜0.05).轻度窒息组PSV在出生后第3天已基本恢复正常,EDV、RI在出生后第10天已基本恢复正常,与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);重度窒息组出生后第10天PSV、EDV、RI与正常对照组仍有显著差异(P均＜0.05).3组新生儿随日龄增加sCysC均呈下降趋势.轻度窒息组新生儿出生后24 h内、第3天sCysC水平较正常对照组明显升高(P均＜0.05),第7天、第10天与正常对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05);各日龄重度窒息组患儿sCysC水平均较正常对照组明显升高(P均＜0.05).各组新生儿PSV、EDV与sCysC呈负相关;RI与sCysC呈正相关.结论 多普勒超声检测肾动脉血流动力学参数能早期准确地反映窒息新生儿肾功能状态.
作者：胡梅；李明星；叶帆；王世界 刊期： 2017年第06期
患者男,22岁,主因“发现右上臂肿物6个月”入院.患者半年前右上臂被蚊虫叮咬后出现红肿,于局部皮下可扪及肿物,并缓慢增大突起于皮肤表面,无疼痛及瘙痒不适.否认局部外伤史.查体:右上臂可扪及一突起肿块,约3.0 cm×2.0 cm,质韧,肿块与皮肤粘连,无压痛,表面皮肤颜色无明显变化.超声:右上臂皮下见低回声区,约3.2 cm×1.5 cm×2.5 cm,内见散在强回声,边界尚清,有血流信号(图1A).MRI:右上臂皮下组织内见一类圆形肿块,约2.2 cm×0.9 cm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号(图1B),内可见多个点状低信号,DWI呈稍高信号;增强后肿块明显强化(图1C).肿块表面皮肤隆起,呈长T1长T2信号.行右上臂肿物切除术,术中见右上臂皮肤表面3.0cm×2.5 cm×1.3 cm灰白色隆起,切面呈灰白色半透明状,质软.病理检查可见界限清楚的2种细胞团(嗜碱性细胞和无细胞核的影子细胞),病理诊断:(右上臂)毛母质瘤(图1D).
作者：管雪琴；方进；邹亚妮；周全 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肝脏T2值对HBV相关慢加急性肝衰竭的评估价值.方法 收集HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)组、慢性乙型肝炎组和正常对照组,分别对3组受检者行多回波梯度-自旋回波(M-GRASE)序列扫描,获得T2图,并计算肝脏平均T2值及T2弛豫率(R2).收集HBV-ACLF组和慢性乙型肝炎组MR检查前2天内肝功能血液生化指标.比较3组间T2和R2值的差异及T2值与生化指标的相关性,采用ROC曲线评价T2值对HBV-ACLF的诊断效能.结果 3组间T2值(x2=19.074,P＜0.001)和R2值(F=10.411,P＜0.001)差异均有统计学意义.T2值诊断慢加急性肝衰竭曲线下面积为0.86(P＜0.001),诊断阈值为57.73 ms(R2=0.017).T2值与凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)及透明质酸(HA)呈中度正相关(rs=0.65、0.67、0.39,P均＜0.05),与凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)呈中度负相关(rs=-0.67、-0.48、-0.37,P均＜0.05).结论 T2或R2值可较好地反映肝脏功能情况,并与较多的肝功能实验室指标均具有相关性,对HBV-ACLF具有较好的诊断效能.
作者：兰莲君；舒健；陆笑非；陈文；李芹 刊期： 2017年第06期
患者女,60岁,主因“无明显诱因出现阴道异常出血1周”入院.专科查体:官颈上唇见菜花样肿块.实验室检查:CA125为54.82 U/ml.超声检查提示女性生殖系统恶性肿瘤合并盆腔阴道转移可能.MRI:宫颈不规则肿物,约5.2 cm×8,0 cm×6.5 cm,累及宫颈全部,宫颈基质环受压、变窄(图1A),向下累及阴道上段,向上侵犯子宫体,并见宫旁浸润,蔓延累及双侧附件,阴道中下段未见受累;肿块T1WI呈均匀等信号,T2WI呈均匀稍高信号(图1B);T1WI增强扫描肿物呈欠均匀强化(图1C),双侧附件区增厚,盆腔腹膜不均匀增厚、强化,右侧腹股沟区、右侧髂外血管旁见多发肿大、融合的淋巴结.肿物活检病理:局部表面可见黏膜鳞状上皮,黏膜下可见大量异型细胞弥漫性增生并浸润间质,异型细胞大小中等,形态较为一致,核染色质呈块状,可见核仁,异型细胞中见散在吞噬凋亡的巨噬细胞及细胞碎片.免疫组化:Ki-67(100％+),LCA(+),EMA(-),CD20(+),CD30(-),CD10(+),CD19(+),CD3(-),CD5 (-),CD21(-),CD23(-),CD79a(+),CD45RO(-),Vim(-),BCL 2(-),CD34(-).病理诊断:非霍奇金淋巴瘤,B细胞性,符合Burkitt淋巴瘤(图1D).
作者：吴禹；梁治平；步军 刊期： 2017年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
