吴婉莎；任克；尚建南
目的 联合运用静息态功能连接(rsFC)及动态功能连接(dFC)技术分析网络游戏成瘾(IGD)患者杏仁核与其他脑区脑功能连接的改变.方法对30例IGD患者(IGD组)与30名志愿者(HC组)行头颅fMRI,分析2组间以双侧杏仁核为种子点的脑功能连接差异,及其与IGD严重程度的关系.结果与HC组比较,IGD组右侧杏仁核与右侧颞下回、右侧颞中回和右侧额中回rsFC增强;与左侧颞下回、左侧颞上回、右侧枕下回和右侧枕上回rsFC减弱;左侧杏仁核与右侧直回及丘脑rsFC减弱.与HC组比较,IGD组左侧杏仁核与右侧颞中回、左侧额内侧回的dFC方差增大,与右侧楔前叶、右侧顶下小叶、右侧后扣带回以及左侧中央后回dFC方差显著减小;右侧杏仁核与右侧额中回dFC方差增大,与右侧颞中回、左额内侧回及旁扣带回、左侧顶下小叶dFC方差减小.左侧杏仁核与右侧直回的rsFC强度与中文网络成瘾量表(CIAS)评分呈负相关;左侧杏仁核与左侧中央后回的dFC方差与CIAS评分呈正相关,左侧杏仁核与右侧顶下小叶的dFC方差与CIAS评分呈负相关.结论杏仁核参与了IGD的形成和发展,dFC可以作为rsFC的补充,有助于更好地探索IGD形成和发展的神经学机制.
作者：韩旭；李磊；汪耀；孙雅文；丁伟娜；江文庆；周滟 刊期： 2017年第07期
体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(IVIM DWI)是在传统DWI基础上,分离、提取水分子的真性扩散和微循环灌注形成的假性扩散,采用多b值、双指数数学模型而获取的DWI影像,其可反映体素内信号衰减与b值的关系.IVIM DWI目前已广泛应用于肝脏疾病的研究.本文就该技术在肝脏MR成像中的应用进展进行综述.
作者：赵江涛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨卵巢卵黄囊瘤(YST)超声特点.方法 回顾性分析经病理证实的12例卵巢卵黄囊瘤(共13个病灶)患者的二维声像、彩色多普勒及频谱多普勒超声表现,并与临床、病理表现对照.结果 超声显示12例患者中,11例YST单侧单发,1例双侧单发,共13个病灶,瘤体中位径线11.82 cm× 11.19 cm;13个病灶均呈囊实性混合回声,实性区域血流Adler半定量法分级均Ⅱ级及以上,阻力指数0.37～0.55;6例合并腹腔积液.病理显示2例有网膜或直肠陷窝转移,1例合并患侧输卵管、卵巢动静脉浸润.结论 YST具有一定的超声特征,但确诊必须结合临床表现,部分病例仍需病理免疫组化确诊.
作者：叶小剑；徐荣全；黄春燕；鄢磊 刊期： 2017年第07期
患者男,27岁.因“头晕、恶心5天,咳嗽时加重”入院.神经系统查体未见明显阳性体征.MR平扫示病灶位于4脑室,可见类圆形囊实性异常信号,以囊性病灶为主,边界较清,约5.3 cm×4.7 cm×5.3 cm.病灶囊性部分信号较均匀,T1WI呈高信号(图1A),T2WI呈高信号,T2WI脂肪抑制像呈低信号,DWI呈低信号;病灶实性部分较小,约1.0 cm×2.0 cm,于各序列均呈低信号.增强扫描病灶未见明显强化,病变穿过枕骨大孔,延髓及小脑受压移位,幕上脑室扩张、积水(图1B).
作者：潘星辰；佟丹；陈忠萍；何昕；刘晓超；高艳丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨DTI评估髌股关节软骨轻度损伤的价值.方法 回顾性分析82例常规MR诊断髌股关节软骨正常或轻度损伤患者的DTI及关节镜检查资料.根据关节镜检查结果,将其中40例Outerbridge分级Ⅰ、Ⅱ级者纳入髌股关节软骨轻度损伤组,33例无髌股关节软骨损伤者纳入对照组,排除9例Outerbridge分级为Ⅲ、Ⅳ级者.对比分析2组髌股关节软骨DTI表现,并与关节镜结果对照.结果 髌股关节软骨轻度损伤组40例关节镜检查共发现62处软骨轻度损伤;其中通过ADC及伪彩图可显示49处(49/62,79.03％),FA伪彩图可显示51处(51/62,82.25％).髌股关节软骨轻度损伤ADC及FA伪彩图表现为软骨色阶不均匀,内见红色或粉色色阶.与对照组正常软骨比较,髌股关节软骨轻度损伤组软骨损伤区ADC值明显增高,FA值明显降低(P均＜0.05).结论 DTI可显示及量化髌股关节软骨的轻度损伤,为早期软骨损伤的诊治提供有价值的参考信息.
作者：李敏；邓德茂；伏春华；马立恒；孙沛毅；李莎莎；廖海；韦小梅；段高雄；罗芳；陈文福 刊期： 2017年第07期
目的 探讨鼻咽癌咽后淋巴结转移的大短径诊断标准.方法 回顾性分析817例初诊鼻咽癌患者的影像资料和临床资料.将有咽后淋巴结转移的患者按淋巴结的大短径分组,分别以5 mm和6 mm为标准.分析以5 mm和6 mm为标准的2组间的总体生存率(OS),无远处转移生存率(DMFS)和无局部复发生存率(LRFS)的差异性.结果 当以5 mm为标准时,两组OS、DMFS、LRFS差异均无统计学意义(P均＞0.05);当以6 mm为标准时,OS和DMFS的差异具有统计学意义(OS:P＜0.001;DMFS:P=0.001),LRFS的差异无统计学意义(P=0.380).多因素分析显示咽后淋巴结转移的OS、DMFS、LRFS均不是鼻咽癌的独立预后因素.结论 以≥6 mm为诊断鼻咽癌咽后淋巴结转移的标准更为合理.
作者：李贻卓；李华雨；秦志勇；崔春艳；谢传淼；伍尧泮；张嵘；吴沛宏 刊期： 2017年第07期
目的 探讨移动数字化X摄影(DR)不同后处理参数对床旁胸片影像质量的影响.方法 对150幅床旁胸片图像进行多频拉普拉斯变换(MLT)、图像处理(IP)等后处理参数调整,分析总结后处理参数的优化方案.测量肺部相关区域光学密度值,以配对样本t检验比较出厂设置默认参数与后处理参数优化肺部相关区域光学密度值的差异和图像质量评分的差异.结果 亮度、对比度以及动态范围中的低密度参数对床旁胸片图像质量影响较大.调整并优化后处理参数后,胸部第2肋间区域密度值为1.68±0.04,肺门密度值为0.77±0.46,肺周边部密度(近胸壁1 cm处与单肋骨重叠处)值为0.62±0.06,心影密度值为0.44±0.04,膈下密度值为0.37±0.04,两肺野外带纹理清晰显示,脊柱和心影后区肺纹理可见,符合诊断学要求.第2肋间、肺门、肺周边部、心影部、膈下部均为调整前密度值小于调整后密度值,差异有统计学意义,且调整后的密度值均较调整前接近参考密度值;优化后处理参数后所得影像质量评分为(3.53±0.14)分,高于优化前(3.02±0.23)分,差异有统计学意义.结论 适合的后处理参数值是保证移动DR床旁胸片肺部各区域合理密度值的关键,优化后处理参数可提高移动DR床旁胸片的影像质量.
作者：郭哲；吴文娟；于宝海；张祖卓；袁玉玲；孟辉；吴慧钊 刊期： 2017年第07期
目的 探讨三维超声容积对比成像(VCI)及断层超声成像(TUI)技术观察胎儿脊髓圆锥(CM)所对应的椎体位置、脊髓腰膨大的大小及形态,评估是否存在胎儿脊髓栓系(TC)的价值.方法 记录病例组17胎脊柱区病变或畸形伴TC胎儿的CM末端位置和腰膨大位置,测量脊髓腰膨大处的横径、前后径.并与300胎正常胎儿进行对比分析.结果 随着孕周的增长CM末端位置上升,300胎正常胎儿的CM末端均位于L3或L3以上椎体水平.正常胎儿脊髓腰膨大的横径和前后径均与孕周有较好的线性关系,线性回归方程为:腰膨大横径(mm)=0.677+0.147×孕周(R2 =0.836,P＜0.05),腰膨大前后径(mm)=-0.994+0.152×孕周(R2=0.894,P＜0.05).与正常胎儿相应孕周正常值比较,病例组TC胎儿脊髓腰膨大的前后径减小(P=0.002),横径差异无统计学意义(P=0.082).结论 通过三维超声VCI及TUI技术对胎儿CM位置进行判定并分析脊髓腰膨大的形态变化,可为TC胎儿的产前诊断提供有价值的参考依据.
作者：梁美玲；蔡爱露；王以妮；曹喆 刊期： 2017年第07期
患者女,44岁,因“发现右下腹皮下肿物5年,近1年来肿物增长加速”入院.患者6年前曾接受子宫肌瘤剔除术.查体:右下腹局部隆起,皮下可触及2枚肿物,直径分别为5 cm和3 cm,质硬,表面光滑,活动度可,无压痛.腹腔超声:腹壁皮下可探及多发低回声肿物,境界清晰,大者约5.1 cm×3.9 cm×2.2 cm;CDFI:肿物周边及内部均可见血流信号(图1A).
作者：芦钺；郑义 刊期： 2017年第07期
患者女,47岁,因“发现右肩部包块8个月,进行性增大2个月”就诊.查体:右肩部三角肌处可触及一大小约6.0 cm×3.0 cm×3.2cm包块,边界清楚,质硬,有压痛,可移动,局部皮温无增高,皮肤表面无浅表静脉怒张.右侧肩关节上举时包块处出现酸胀不适,右上肢肌力及活动正常.超声检查:右上臂三角肌肌层内可见大小约29 mm×13 mm×21 mm的梭形弱回声团,边界清楚,形态规则;内部回声不均匀,可见不规则稍强回声区(图1A),未见明显血流信号(图1B).
作者：朱笔挥；邱逦 刊期： 2017年第07期
患者女,25岁,孕1产0,本次妊娠于孕12+6周、孕23周产检胎儿彩色多普勒超声正常.孕28+3周彩色多普勒超声示胎儿生长指标正常,盆腔内见脐动脉包绕2个无回声团,其中前方的无回声近腹壁,后方近脊柱(图1A),动态观察两者均有排空变化,前方者较后方者快,两者未见相通(图1B).
作者：赵密；杨小红；宋爱琼；李俊兰；刘芳；杨星海 刊期： 2017年第07期
目的 对比超声与放射性核素诊断梅克尔憩室的效能.方法 收集46例临床怀疑为梅克尔憩室的患儿,分析其超声、核素显像资料,并与手术病理结果对照,计算并比较超声、核素显像诊断梅克尔憩室的效能.结果 46例患儿中,38例术中证实为梅克尔憩室;其中超声诊断33例,假阴性5例,未出现假阳性;放射性核素显像诊断24例,假阳性4例,假阴性18例.超声诊断准确率89.13％(41/46)、敏感度86.84％(33/38)、特异度100％(8/8);放射性核素显像诊断准确率52.17％(24/46)、敏感度52.63％(20/38)、特异度50.00％(4/8).超声诊断梅克尔憩室的敏感度与核素显像比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声诊断梅克尔憩室具有无创、无辐射、价格易接受及敏感度高等优势.
作者：田青；朱好辉；袁建军；李惠；鲍俊涛 刊期： 2017年第07期
患者女,44岁,因“上腹胀痛1个月伴腹泻”就诊.入院查体:心率72次/分,血压130 mmHg/80 mmHg.实验室检查:甲胎蛋白15 μg/L.腹部CT:肝尾状叶见团状混杂密度影,平均CT值41 HU,大小约7.2 cm×8.4 cm×6.0 cm,边界尚清,内见斑片状低密度影(图1A).增强后病灶见完整包膜,动脉期病灶实性部分轻度强化,平均CT值62 HU(图1B),门静脉期持续强化(图1C).
作者：周楠；范光明；沈金丹；张飘尘；文伟 刊期： 2017年第07期
目的 分析原发性肠道T细胞淋巴瘤(PITCL)CT小肠造影(CTE)的影像学特点及诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术及病理确诊的PITCL患者的CTE表现,总结其病变部位、数目、强化方式、淋巴结肿大及其他脏器受累情况、并发症等.结果 18例PITCL中,多发13例(13/18,72.22％),单发5例(5/18,27.78％);发生于空肠/回肠12例,其中3例同时累及结肠,仅发生于结肠5例,仅发生于十二指肠1例;发生肠穿孔6例.根据其CT表现分为6型:浸润型(7例)、弥漫性回肠空肠化型(3例)、肠腔瘤样扩张型(3例)、息肉肿块型(2例)、肠系膜型(1例)、混合型(2例).结论 CTE可清晰显示PITCL的影像学特点,对肠道T细胞淋巴瘤的诊断有重要价值.
作者：宋双双；于澜；周晓明；段崇锋；隋庆兰；王刚 刊期： 2017年第07期
目的 采用CT小肠造影(CTE)探讨克罗恩病回结肠病变与是否伴发肛瘘之间的关系.方法 连续收集在本院确诊为克罗恩病回结肠病变活动期且接受CTE及肛管MRI的患者28例,其中肛瘘组16例、无肛瘘组12例,计算患者回盲部及结直肠病变的数目、大病变的长度及相邻病变间的小距离,并通过秩和检验分析2组间是否具有差异.结果 28例患者中,肛瘘组87.50％ (14/16)累及左半结肠或直肠,无肛瘘组50.00％(6/12)累及左半结肠或直肠,差异有统计学意义(Z=-2.135,P＜0.05);肛瘘组回结肠克罗恩病的平均病变数目为3.06个,非肛瘘组为2.91个,差异无统计学意义(P＞0.05);肛瘘组大病变长度为(12.79±8.30)cm,无肛瘘组为(7.04±3.09)cm,差异无统计学意义(P＞0.05);肛瘘组相邻病变间的小距离为(5.23±2.98)cm,无肛瘘组为(8.44±2.87)cm,差异有统计学意义(Z=-2.095,P＜0.05).结论 克罗恩病是否发生肛瘘与病变位置及相邻病变间的距离有关,而与病变的数目和大病变长度无关.
作者：刘得超；林杨皓；曹务腾；RUJAN Malla；孟晓春；周智洋 刊期： 2017年第07期
目的 探讨256排宽体探测器CT智能心电门控技术对不控制心率患者CT冠状动脉成像的图像质量及可诊断性.方法 200例疑似冠心病的患者接受256排宽体探测器CT冠状动脉成像,采用智能心电门控扫描,根据扫描患者实时心率分成4组,A组(心率≤69次/分)、B组(心率为70～80次/分)、C组(心率为81～90次/分)、D组(心率≥91次/分),每组50例.由2名有心血管CT诊断经验的医师以盲法对4组冠状动脉成像的图像质量及可诊断性进行评价,并比较各组的辐射剂量.结果 4组患者年龄、性别、体质量指数差异无统计学意义;图像质量主观评分差异有统计学意义(P＜0.05).200例患者共评价600支血管2 575个节段,4组图像节段水平、患者水平、血管水平的可诊断率差异均无统计学意义(P均＞0.05).A～D组的有效辐射剂量分别为(1.05±0.48) mSv、(2.41±1.20) mSv、(1.27±0.55)mSv、(2.66±1.12)mSv,差异有统计学意义(F=29.22,P＜0.001).结论 Revolution CT宽体探测器智能心电门控技术在不同心率患者单个心动周期完成冠状动脉CTA检查具有可行性,并提高了中高心率患者检查成功率及图像质量.
作者：汪芳；郝万庆；杨利莉；郑静瑶；哈若水；王泽润；曹永佩；黄飞 刊期： 2017年第07期
患者女,24岁,孕34+3周,因下腹剧痛、恶心、呕吐1天,外院急诊行剖宫产,术中见大量腹腔积液,术后肝功能检查示转氨酶及胆红素升高,无尿.术后1天转本院就诊,入院时血压140 mmHg/95 mmHg,心率108次/分.实验室检查:白细胞16.20×109/L,血小板总数50×109/L,总胆红素176.70 μmol/I,直接胆红素120.10 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶1 209.00 U/L,天冬氨酸氨基转移酶1 580.00 U/L,乳酸脱氢酶4286 U/L.
作者：黄梦娜；高雪梅；程敬亮；屈昭慧 刊期： 2017年第07期
目的 探讨近红外光谱(NIRS)检测对硬膜外及硬膜下血肿的临床应用价值.方法 选取34例经CT或MRI证实的硬膜外或硬膜下血肿患者(试验组)及14名健康志愿者(对照组),采用中国科学院自动化研究所研发的NIRS设备进行头部检测,评判是否存在颅内出血.以CT或MRI诊断结果为“金标准”,评价NIRS对硬膜外及硬膜下血肿的诊断效能.结果 NIRS诊断硬膜外及硬膜下血肿的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别91.18％(31/34)、71.43％(10/14)、85.42％(41/48)、88.57％(31/35)及76.92％(10/13).结论 NIRS在检测硬膜外及硬膜下血肿方面具有较高的敏感度和阳性预测值,有助于临床早期诊断和治疗.
作者：李亚农；张玉瑾；金鹤；王政；王朝朝；马军 刊期： 2017年第07期
糖尿病心肌病是引起糖尿病患者心力衰竭的主要原因之一.通过磁共振结构和功能成像技术可准确评估糖尿病心肌病的病理学变化,现已应用于糖尿病心肌病临床治疗的疗效评估中.评估糖尿病心肌病的MRI技术主要包括电影成像、MRS、T1 Mapping等.本文主要对MRI技术在糖尿病心肌病心肌评价方面的应用进展进行综述.
作者：杨梅 刊期： 2017年第07期
目的 建立第2版前列腺影像报告和数据系统(PI RADS v2)评分联合前列腺特异性抗原(PSA)的Logistic 回归预测模型,评价其对移行区前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的移行区前列腺腺癌(PCa组,n=33)和良性前列腺增生或前列腺炎(非PCa组,n=54)患者的术前MRI及PSA资料.采用PI-RADS v2对2组进行评分(由低至高评为1～5分).分析2组的PI-RADS v2评分、总PSA(t-PSA)、游离PSA(PPSA)与t-PSA比值(f-PSA/t-PSA)及PSA密度(PSAD)的差异,选择有统计学意义的指标为自变量,以病理结果是否为PCa为因变量,建立3项Logistic回归模型:PI-RADS v2+t-PSA(A);PI-RADS v2+ f-PSA/t-PSA(B);PI-RADS v2+ PSAD(C).建立Logistic回归模型产生的Logit(P)和PI-RADS v2评分的ROC曲线,评估其诊断效能.结果 2组t-PSA、f-PSA/t-PSA、PSAD及PI-RADS v2评分差异均有统计学意义(P均＜0.01).A、B、C Logistic回归预测模型分别为:Logit(P)=-8.682+1.507PI-RADS v2+0.234 t-PSA(x2 =65.993,P＜0.01);Logit(P)=-5.425+1.906 PI-RADS v2-13.921 f-PSA/t-PSA(x2=65.993,P＜0.01);Logit(P)=-7.534+1.045 PI-RADS v2+ 13.318 PSAD(x2=74.036,P＜0.01).以A、B、C模型产生的Logit(P)预测病理结果,其ROC曲线下面积分别为0.945、0.919、0.960,均高于单独使用PI-RADS v2评分(AUC为0.861),差异有统计学意义(P均＜0.01).其中C模型诊断效能佳,其敏感度、特异度分别为87.88％、92.59％.单独使用PI-RADS v2评分的敏感度、特异度分别为87.88％、77.78％.结论 联合PI-RADS v2评分和PSA指标的Logistic回归预测模型对移行区PCa的诊断效能优于单独使用PI-RADS v2评分,为可疑移行区PCa患者行穿刺活检提供了可靠的依据.
作者：雷李智；许乙凯；侯美蓉；何梦琪 刊期： 2017年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
