朱玲玲；解丽梅
目的 探讨心脏乳头状弹力纤维瘤(CPF)的临床和超声心动图表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例CPF患者的临床表现、超声心动图特征、手术方式及预后.结果 13例患者临床表现不具特异性,为不同程度胸闷、气短等症状.所有肿瘤均为单发,位于瓣膜9例(9/13,69.23％),其中主动脉瓣4例、二尖瓣3例、三尖瓣2例;位于心腔4例(4/13,30.77％),其中右心房2例、右心室1例、左心室1例.肿瘤大径＞2 mm者8例,大径≤2mm者5例.超声检出8例,未检出5例.8例接受肿瘤切除,5例接受瓣膜置换术.结论 CPF临床表现不特异,当肿瘤体积较小时,超声心动图常无法发现;心脏瓣膜为其常见部位,尤其是主动脉瓣.CPF预后良好.
作者：韩建成；滕飞；杨旭；孙琳；谷孝艳；张烨；赵映；高爽；何怡华 刊期： 2017年第10期
乳腺癌是女性生殖系统第二大恶性肿瘤.随着现代医学影像技术的发展,常规超声、乳腺X线摄影是乳腺体检和肿瘤筛查的主要检查手段,CT、MRI、核医学检查是辅助手段,此外,对缺乏影像特征的病灶可行CEUS及穿刺活检.本文对各种影像学检查方法对乳腺病灶的诊断价值及现状进行综述.
作者：靳凤梅；马苏美；王惠；冯菲；李金船 刊期： 2017年第10期
介孔硅纳米粒热/化学稳定性强,比表面积大,表面易于修饰,可改善其性能并赋予新的功能.且介孔硅纳米粒的粒径、形貌、结构等可控,在医学领域引起广泛关注.本文对介孔硅纳米粒在超声影像和超声治疗方面的研究进展进行综述.
作者：莫新海 刊期： 2017年第10期
目的 探讨缩短扫描时间对急性脑梗死全脑CT灌注(CTP)图像质量和灌注参数值的影响.方法 回顾性分析30例诊断为单侧急性脑梗死患者的全脑CTP资料.按不同扫描时间(56 s、52 s、48 s、44 s、40 s及36 s)分组,对灌注数据进行图像后处理,获得各组上矢状窦灌注时间密度曲线(TDC)、灌注伪彩图和灌注参数值,并记录上矢状窦首次通过时间.结果 与扫描时间56s组比较,52 s组及48 s组CTP图像质量差异无统计学意义(P均＞0.05).扫描时间52s组、48 s组、44 s组、40 s组和36 s组CTP图像质量主观评分与上矢状窦首次通过时间呈负相关.与扫描时间56 s组比较,当扫描时间缩短至44 s及以下时,对部分灌注参数值的测量差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 适当缩短全脑CTP扫描时间,在保证CTP图像质量和灌注值测量准确性同时,可减少辐射剂量,推荐全脑CTP选择延迟8 s,扫描时间48 s.
作者：谢传飞；孙玲玲；吴业君；郭俊辰 刊期： 2017年第10期
准确的直肠癌术前评估是精准治疗的前提,MRI是直肠癌术前诊断与分期的首选影像学方法,其不仅能获得较准确的T、N分期,还可获得如肿瘤侵出肌层的深度、肿瘤肌壁外静脉侵犯及与环周切缘的距离等与预后相关的信息.此外,MR还有望预测新辅助放化疗疗效.本文对MRI直肠癌术前评估指标及MRI技术在直肠癌术前评估中的应用价值等进行综述.
作者：万丽娟；张红梅 刊期： 2017年第10期
患者男,41岁,因“无明显诱因反复出现畏寒、发热、恶心、食欲缺乏、乏力、呕吐1周”入院,血恶性疟原虫(+),疟原虫金标法(+).1个月前患者曾于非洲出差1周,当地为疟疾流行疫区.患者入院后出现腹痛,超声:膀胱直肠窝积液深约25 mm.查体:腹部轻度膨隆,轻压痛,无急性腹膜炎症状.
作者：赵宁波；骆永芳；袁静 刊期： 2017年第10期
目的 探讨99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT对肺部良恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析于治疗前行99Tcm-3PRGD2平面显像、胸部SPECT/CT显像,并终获得病理结果的37例肺部病变患者资料,其中恶性病变27例,良性病变10例.将肺部病变对99Tcm-3PRGD2的摄取灰度与肝脏对比,分为低度增高、中度增高、高度增高;计算病变(L)高摄取值与对侧正常肺(N)、肝脏(H)、纵隔(Me)、对侧三角肌(Mu)平均摄取值的比值,并进行统计学分析,评价其诊断效能;选取肺良恶性病变各1例行免疫组织化学分析整合素αvβ3表达.结果 37例患者肺部病变对99Tcm-3PRGD2摄取均增高,66.67％(18/27)恶性病变高度增高,90.00％ (9/10)良性病变轻、中度增高;恶性肺部病变摄取比值均高于良性病变(P均＜0.05),以L/N=5.45或L/Mu=4.65为阈值,诊断肺恶性病变的敏感度、特异度和准确率均为77.80％、80.00％、78.40％;免疫组化结果显示肺恶性病变高表达整合素αvβ3,良性病变仅少量表达.结论 99Tcm-3PRGD2SPECT/CT对肺部良恶性病变的鉴别具有诊断价值.
作者：王爽；刘晓芳；李眉；罗莎；刘黎洁；张润武 刊期： 2017年第10期
患儿女,2岁6个月,因“呕吐3天伴腹胀半天”入院.外院超声提示:肝脏回声改变,性质待定.我院超声检查:肝脏形态、大小未见明显异常,肝内门静脉走行区见点片状强回声(图1),随门静脉血流运动而移动,肝门部门静脉流速未见异常.超声提示:考虑肝门静脉积气(hepatic portal venous gas,HPVG).腹部CT:腹部肠管多发扩张、积气、积液,并见气液平,肠间隙显示不清,提示肠梗阻可能(图2).临床综合诊断为肠梗阻伴HPVG.予补液、抑酸、解痉等对症支持治疗,患儿24 h后疼痛缓解,肛门排气、排便.
作者：万晋州；罗红 刊期： 2017年第10期
目的 探讨应用基于二维斑点追踪显像(2D-STI)技术的自动功能成像(AFI)纵向应变预测可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉左前降支(LAD)严重狭窄的价值.方法 将92例可疑冠心病患者根据冠状动脉造影(CAG)结果分为2组,A组(LAD狭窄＜70％)49例,B组(LAD狭窄≥70％)43例.采集心尖左心室长轴、心尖四腔和心尖两腔心切面二维灰阶动态图像.采用AFI软件自动测量左心室18节段收缩期纵向应变(LS)、左心室收缩期整体纵向应变(GLS)及左前降支支配区域纵向应变(TLS).比较2组间各常规超声参数和二维纵向应变参数差异,绘制各参数预测LAD严重狭窄的ROC曲线.结果 2组常规超声参数差异均无统计学意义(P均＞0.05),B组GLS及TLS均明显低于A组(P均＜0.001),TLS和GLS预测LAD严重狭窄的曲线下面积(AUC)大,分别为0.715和0.705,TLS和GLS预测LAD严重狭窄的截断值、敏感度、特异度分别为:-19.58％、63.3％、67.4％和-20.85％、74.4％、61.2％.结论 基于2D-STI技术的AFI测量心肌纵向应变参数可用于预测可疑冠心病患者LAD严重狭窄,GLS较TLS敏感度高.
作者：陈银花；陈勇；马勇；袁静；于海迪；杨菲；吴秀秀 刊期： 2017年第10期
飞利浦DSA在历经第1代Integris、第2代Allura Xper后,飞利浦DSA新UNIQ系列正快步走向临床.UNIQ系列血管造影系统可在极低剂量下获得超清的优异图像.本文以飞利浦IGT-UNIQ FD20心血管平板造影系统为例,介绍UNIQ的特色.
作者：飞利浦医疗科技 刊期： 2017年第10期
患者男,28岁,因“出生后额面部红斑,逐渐增厚并出现结节”就诊.查体:左侧额部及眼睑紫红色斑块,边界清楚,形态不规则,质软,其上可见多个结节,大径约0.5～1.5 cm,无触痛.超声:左眼上睑部及左侧额部红斑处局部真皮层明显增厚,厚处约6.7 mm,血流信号增多,内可见多个弱回声结节(图1A),大约13 mm×7 mm×9 mm;弱回声结节向表面凸出,内可见管网状回声,结节内血流信号极丰富(图1B).结合超声检查及临床表现,终确诊为增厚结节状鲜红斑痣.
作者：程山；王丽芸；邱逦 刊期： 2017年第10期
MRI技术快速发展已逐渐从形态学成像发展为功能成像.磁共振功能成像可为临床提供除形态学以外的分子、代谢等病理生理信息,近年来其在宫颈癌中的诊断价值已经成为研究热点.本文对磁共振功能成像在宫颈癌中的研究进展进行综述.
作者：张雨晗；郭启勇；孙洪赞；于兵；尚靳 刊期： 2017年第10期
超声弹性成像技术是评估组织弹性的一项新兴超声成像技术,具有准确、无创、可重复等特点.儿童脑性瘫痪以痉挛型为主,表现为受累肌肉硬度增加且肌张力增高,肢体活动受限,累及四肢不同的骨骼肌时可表现出不同的特殊姿势.近年来,对儿童脑性瘫痪采用肉毒素注射治疗等辅助方法,临床缺乏无创、经济、方便、可量化的方法评估肉毒素注射治疗效果.弹性成像技术可在本病的诊疗中协助评估肌肉受累程度和治疗效果,本文对其应用现状综述.
作者：杜林蔓；王荞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨MRI评价子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术(HIFU)后盆底筋膜改变的价值.方法 回顾性分析初次行HIFU治疗的283例子宫肌瘤患者的盆腔MRI及临床资料,观察盆腔筋膜水肿情况,记录HIFU治疗总能量、辐照时间.分析患者年龄、肌瘤情况(位置、类型、数量、体积)及HIFU治疗总能量、辐照时间与盆底筋膜改变的相关性.结果 共201例(201/283,71.02％)患者HIFU后盆腔筋膜出现水肿,59.71％(169/283)为1度和2度.不同肌瘤位置患者术后盆底筋膜水肿程度差异有统计学意义(x2=27.50,P=0.007).患者年龄、肌瘤情况(数目、体积)与盆腔筋膜水肿程度无相关性(P均＞0.05);HIFU治疗总能量、辐照时间与盆腔筋膜水肿程度呈正相关(rs=0.288、0.317,P均＜0.001).结论 采用MRI可评价HIFU治疗子宫肌瘤引起的盆腔筋膜水肿,HIFU辐照时间、治疗总能量、子宫肌瘤位置是引起盆底筋膜水肿的主要影响因素.
作者：张学花；翟昭华；董国礼；陈建业；吴晓莉；刘颖 刊期： 2017年第10期
目的 探讨HRCT诊断外伤性颞骨内耳损伤的价值.方法 对106例颞骨外伤患者进行HRCT轴位扫描,收集其中内耳损伤患者12例.应用Philips工作站,行颞骨(耳蜗、前庭、水平半规管、前半规管、后半规管)MPR并观察内耳损伤位置、类型及其相邻结构受累的情况.结果 12例内耳损伤患者中,内耳骨折8例,气迷路3例,耳蜗异物1例;3例合并外伤性迷路骨化.结论 HRCT扫描及MPR重建技术可清晰显示内耳受损情况,是诊断内耳损伤的有效方法.
作者：赵芸芸；董季平；宁文德；刘红生；张军俭；邬小平 刊期： 2017年第10期
传统超声引导肺活检术受技术限制,应用范围较窄.随着超声新技术的应用与发展,多种超声引导新方法可应用于肺活检术中,不但提高了诊断准确率,还逐渐向常规难以获得样本的特殊位置延伸.本文对超声新技术在肺活检术中的操作方法、技术原理、功能特点及应用进展等进行综述.
作者：毕珂；夏德萌；王胥人；王茵 刊期： 2017年第10期
1999年,美国哈佛大学Weissleder[1]首次提出分子影像学的概念,2005年、2007年北美放射协会和美国核医学和分子影像学协会进一步拓展其含义[2-3]:分子影像学是可在分子或细胞水平观察、定性并定量分析人类及其他生命体的生物学过程,一般包括二维或三维图像及随时间变化的信号定量图谱.分子影像学的兴起,打破了传统影像学主要反映解剖结构变化的局限,使现代医学影像学深入到了生命有机体的微观层面,实现了结构影像向功能影像的延展,为精准医学的疾病诊断提供了有效途径.
作者：王培军；沈爱军 刊期： 2017年第10期
盆底功能受损常见为压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),临床表现为运动、咳嗽、打喷嚏及用力等增加腹压时尿液自主溢出,既往研究多集中于膀胱颈移动度(bladder neck descent,BND)对SUI的诊断价值.本研究采用盆底超声测量静息状态和大瓦氏动作下BND、膀胱尿道后角(posterior urethrovesical angle,PUVA)、尿道旋转角(urethral rotation angle,URA)及肛提肌裂孔面积(levator hiatus area,LHA),探讨上述测值对SUI的诊断价值.
作者：袁文琳；李盈；黎月薇 刊期： 2017年第10期
目的 比较自适应统计迭代重建(ASIR)、常规基于模型的迭代重建(MBIRc)、新一代基于模型的迭代重建(MBIRn)中肺特异性设置(MBIRRP20和MBIRNR40)重建算法对亚mSv胸部CT图像质量的影响.方法 收集接受两次胸部CT平扫的受检者30例.初检采用常规剂量(噪声指数=14)ASIR重建.复查采用低辐射剂量方案(噪声指数=28),分别采用标准算法和肺算法ASIR、MBIRc、MBIRRP20和MBIRNR40重建,重建层厚0.625 mm.在标准算法ASIR、MBIRc和MBIRNR40重建图像上测量胸廓入口层面、气管隆突下层面和肝门层面背部肌肉、皮下脂肪相同部位ROI的CT值与噪声(SD),并计算SNR,采用单因素方差分析比较各重建算法SD和SNR.于肺窗ASIR、MBIRc、MBIRRP20和纵隔窗标准算法ASIR、MBIRc、MBIRNR40进行噪声和细节结构清晰度5分法主观评分,并采用Wilcoxon符号等级检验进行统计学分析.结果 初检有效剂量为(3.01±1.89)mSv,复查有效剂量为(0.88±0.83) mSv,下降约70.76％.MBIRNR40图像噪声明显低于常规剂量ASIR、低剂量ASIR和MBIRc(P均＜0.05).MBIRNR40图像SNR绝对值明显大于常规剂量ASIR、低剂量ASIR和MBIRc(P均＜0.05).MBIRNR40的主观图像噪声评分低于常规剂量ASIR和MBIRc(P均＜0.05);MBIRn可更清晰地显示肺、纵隔及上腹部细节结构,评分高于MBIRc和ASIR(P＜0.05).结论 在胸部CT平扫时,与ASIR、MBIRc相比,MBIRn肺特异性设置中MBIRNR40可显著降低图像噪声并提高SNR,可减少辐射剂量约70％,在低剂量条件下,MBIRRP20可更好地显示肺内、MBIRNR40可更好地显示纵隔、上腹部细节结构.
作者：贾永军；于勇；张喜荣；杨创勃；段海峰；马春玲；贺太平 刊期： 2017年第10期
目的 采用血管内超声弹性成像技术评价斑块负荷(PB)与面积应变(AS)的关系.方法 对40只雄性纯种新西兰兔全程高脂饲料喂养.第2周末行腹主动脉球囊拉伤术.第12周末行腹主动脉血管内超声检查,对每只动物选择两个等回声斑块,采集不少于3个心动周期的原位血管内超声图像,选择舒张末期连续2帧原位图像,构建血管内超声弹性图.测量并计算血管外弹力膜面积(EEMarea)、血管腔面积(Lumenarea)、斑块面积(PA)、PB、血管外弹力膜体积(EEMvolume)、血管腔体积(Lumenvolume)、斑块体积(PV)、斑块体积负荷(PVB)、斑块大厚度(Tmax)、斑块小厚度(Tmin)、斑块偏心指数(EI)、血管重构指数(RI)及AS.根据PB不同,将斑块分为低负荷斑块组(PB≤40％)和高负荷斑块组(PB＞40％),并对两组间以上参数的差异、斑块形态学和力学参数的关系等进行统计学分析.结果 两组的PA、PV、PB、PVB、Tmin、Tmax、Lumenarea、Lumenvolume、EI差异均有统计学意义(P均＜0.01).经逐步多元线性回归分析,回归方程为:(Y)=-6.921+10.430X1 +12.207X2((Y):AS;X1:EI;X2:PB;R2 =0.272,P＜0.001).在矫正偏心指数对AS的影响后,低负荷斑块组的AS明显小于高负荷斑块组(P=0.010).结论 动脉粥样硬化斑块的负荷对斑块力学稳定性有影响.高负荷斑块较低负荷斑块更易受损.
作者：李赵欢；王琳；胡晓波；张鹏飞；陈逸飞；刘欣欣；徐铭俊；苏海军；张梅 刊期： 2017年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
