李赵欢；王琳；胡晓波；张鹏飞；陈逸飞；刘欣欣；徐铭俊；苏海军；张梅
目的 探讨靶向纳米基因载体单链神经节苷脂抗体-聚乙二醇-聚乙烯亚胺-超顺磁性氧化铁(scAbGD2-PEG-g-PEI-SPION)转染人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)的可行性、效率及体外细胞MR显像能力.方法 合成scAbGD2-PEG-g-PEI-SPION后,采用凝胶阻滞实验评估其复合外源性基因的能力;动态光散射法测量scAbGD2-PEG-g-PEI-SPI-ON/pDNA纳米复合物的粒径大小及表面电位;体外细胞毒性实验检测其对hBMSCs的细胞毒性.采用流式细胞仪检测scAbGD2-PEG-g-PEI-SPION靶向转染hBMSCs的效率,并设置PEG-g-PEI-SPION组、cAbGD2-PEG-g-PEI-SPION组、抗体竞争抑制(scAbGD2-PEG-g-PEI-SPION+ free AbGD2)组和同型抗体(scAbIgG2 a-PEG-g-PEI-SPION)组,通过激光共聚焦显微镜及普鲁士蓝染色观察hBMSCs对纳米复合物的摄入.通过体外细胞MR扫描验证scAbGD2-PEG-g PEI-SPI-ON的MR成像功能.结果 scAbGD2-PEG-g-PEI-SPION细胞毒性小,复合外源性基因后能够形成稳定的纳米复合物,粒径80～100 nm.在相同的N/P比值下,scAbGD2-PEG-g-PEI-SPION组的转染率明显高于其他组(P＜0.001).N/P=20时,靶向组具有高转染率[(59.60±4.50)％].同时,scAbGD2-PEG-g PEI-SPION中的SPION可有效标记hBM-SCs,在MR T2/T2*加权图像上呈低信号.结论 scAbGD2-PEG-g-PEI SPION是一种MRI可视的、可有效转染hBM-SCs的靶向纳米基因载体.
作者：庞鹏飞；李冰；毛军杰；周斌；胡晓俊；张永裕；敖峰；单鸿 刊期： 2017年第10期
目前应用于临床的MRI对比剂主要是基于钆的小分子配合物,如Gd-dTPA、Gd-dOTA等,但其在弛豫性能和早期诊断中仍存在缺陷.随着纳米技术的发展,分子纳米探针不仅具有粒径小、生物相容性好、增强渗透滞留(EPR)效应及半衰期长等优势,其弛豫率也要高于目前常用的钆对比剂.本文对以脂质体、树枝状大分子、介孔氧化硅、聚合物胶束、碳纳米管、纳米金及顺磁性纳米粒子为主的MR分子探针的应用进行综述.
作者：蔡雯雯；王灵杰；岳华杰；张瑞平 刊期： 2017年第10期
患者女,30岁,因月经失调伴闭经2年,经治疗病情稳定后出现血糖升高半年入院.颅脑MRI:平扫示左侧小脑半球见一囊实性异常信号(图1A),邻近可见斑片状T2WI高信号,垂体上缘膨隆,信号欠均匀(图1B),垂体柄偏左,鞍底骨质略下陷;增强扫描左侧小脑半球病灶实性部分明显较均匀强化,囊性区未强化(图1C),鞍内及鞍上病变呈中度较均匀强化,边界清.
作者：王建花；孙鹏飞 刊期： 2017年第10期
胎盘植入是妇产科严重并发症,威胁母婴生命安全.因产前超声操作简便、经济、普及程度高及诊断敏感度高,成为首选影像学检查方法,但各项指标的诊断效能仍存争议.本文对产前超声各项指标的诊断价值以及各项超声检查方法的优势进行综述.
作者：朱玲玲；解丽梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术在巨细胞病毒感染(CMV)所致感音性耳聋(SNHL)患儿听觉通路中的应用价值.方法 选取CMV感染所致SNHL的患儿31例,其中双侧听力受损(BPHL)组13例、单侧听力受损(UPHL)组18例[分为听力受损侧(lpsi亚组)和未受损侧(con亚组)];无听力损伤的患儿36例(对照组).采用DTI技术获得各组双侧下丘和外侧丘系各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散率(AD)、径向扩散率(RD),并进行统计学分析.结果 与对照组相比,BPHL组双侧下丘、外侧丘系FA值减低、RD值增高(P均＜0.001).与con亚组相比,lpsi亚组FA值减低、RD值增高(P均＜0.001).与对照组比较,lpsi亚组双侧下丘和外侧丘系的FA值减低,双侧下丘RD值增高(P均＜0.001);与con亚组比较,BPHL组外侧丘系的FA值减低、RD值增高,且双侧下丘的RD值增高(P均＜0.001).双侧下丘FA值与听觉阈值呈负相关(r=-0.966,P＜0.001).IC和LL区的MD和AD值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 CMV感染所致SNHL患儿的听觉通路脑白质发生了明显改变,提示脑白质髓鞘脱失或髓鞘发育不良.
作者：庄霞梅；金科；李君伟；王海；伍光春；尹燕；李晓明；邓敏 刊期： 2017年第10期
目的 采用血管内超声弹性成像技术评价斑块负荷(PB)与面积应变(AS)的关系.方法 对40只雄性纯种新西兰兔全程高脂饲料喂养.第2周末行腹主动脉球囊拉伤术.第12周末行腹主动脉血管内超声检查,对每只动物选择两个等回声斑块,采集不少于3个心动周期的原位血管内超声图像,选择舒张末期连续2帧原位图像,构建血管内超声弹性图.测量并计算血管外弹力膜面积(EEMarea)、血管腔面积(Lumenarea)、斑块面积(PA)、PB、血管外弹力膜体积(EEMvolume)、血管腔体积(Lumenvolume)、斑块体积(PV)、斑块体积负荷(PVB)、斑块大厚度(Tmax)、斑块小厚度(Tmin)、斑块偏心指数(EI)、血管重构指数(RI)及AS.根据PB不同,将斑块分为低负荷斑块组(PB≤40％)和高负荷斑块组(PB＞40％),并对两组间以上参数的差异、斑块形态学和力学参数的关系等进行统计学分析.结果 两组的PA、PV、PB、PVB、Tmin、Tmax、Lumenarea、Lumenvolume、EI差异均有统计学意义(P均＜0.01).经逐步多元线性回归分析,回归方程为:(Y)=-6.921+10.430X1 +12.207X2((Y):AS;X1:EI;X2:PB;R2 =0.272,P＜0.001).在矫正偏心指数对AS的影响后,低负荷斑块组的AS明显小于高负荷斑块组(P=0.010).结论 动脉粥样硬化斑块的负荷对斑块力学稳定性有影响.高负荷斑块较低负荷斑块更易受损.
作者：李赵欢；王琳；胡晓波；张鹏飞；陈逸飞；刘欣欣；徐铭俊；苏海军；张梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨应用基于二维斑点追踪显像(2D-STI)技术的自动功能成像(AFI)纵向应变预测可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉左前降支(LAD)严重狭窄的价值.方法 将92例可疑冠心病患者根据冠状动脉造影(CAG)结果分为2组,A组(LAD狭窄＜70％)49例,B组(LAD狭窄≥70％)43例.采集心尖左心室长轴、心尖四腔和心尖两腔心切面二维灰阶动态图像.采用AFI软件自动测量左心室18节段收缩期纵向应变(LS)、左心室收缩期整体纵向应变(GLS)及左前降支支配区域纵向应变(TLS).比较2组间各常规超声参数和二维纵向应变参数差异,绘制各参数预测LAD严重狭窄的ROC曲线.结果 2组常规超声参数差异均无统计学意义(P均＞0.05),B组GLS及TLS均明显低于A组(P均＜0.001),TLS和GLS预测LAD严重狭窄的曲线下面积(AUC)大,分别为0.715和0.705,TLS和GLS预测LAD严重狭窄的截断值、敏感度、特异度分别为:-19.58％、63.3％、67.4％和-20.85％、74.4％、61.2％.结论 基于2D-STI技术的AFI测量心肌纵向应变参数可用于预测可疑冠心病患者LAD严重狭窄,GLS较TLS敏感度高.
作者：陈银花；陈勇；马勇；袁静；于海迪；杨菲；吴秀秀 刊期： 2017年第10期
患者男,41岁,因“无明显诱因反复出现畏寒、发热、恶心、食欲缺乏、乏力、呕吐1周”入院,血恶性疟原虫(+),疟原虫金标法(+).1个月前患者曾于非洲出差1周,当地为疟疾流行疫区.患者入院后出现腹痛,超声:膀胱直肠窝积液深约25 mm.查体:腹部轻度膨隆,轻压痛,无急性腹膜炎症状.
作者：赵宁波；骆永芳；袁静 刊期： 2017年第10期
目的 探讨影像学检查在胸导管末端探查术治疗淋巴管肌瘤病(LAM)合并乳糜胸术式选择中的诊断价值.方法 回顾性分析经临床和/或病理证实的34例LAM合并乳糜胸患者的临床和影像学资料.所有患者均接受放射性核素99Tcm-右旋糖酐(DX)淋巴显像和CT淋巴管造影(CTL)检查.根据99Tcm-DX淋巴显像对胸导管分型:Ⅰ型为异常浓聚型;Ⅱ型为异位引流型;Ⅲ型为未显影或一过性显影型,Ⅰ型和Ⅱ型为胸导管异常.根据CTL对胸导管分型:Ⅰ型为扩张型;Ⅱ型为末端梗阻型;Ⅲ型为主干缩窄型;Ⅳ型为异位引流型;Ⅴ型为未显示型.以Ⅰ～Ⅳ型为胸导管异常.评价2种方法显示胸导管病变的一致性.结果 99Tcm-DX淋巴显像显示Ⅰ型17例,Ⅱ型3例,Ⅲ型14例.58.82％(20/34)的LAM合并乳糜胸病例存在胸导管病变.CTL显示Ⅰ型15例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例,Ⅴ型9例,73.53％(25/34)的LAM合并乳糜胸病例存在胸导管病变.2种方法显示胸导管是否存在病变的一致性较好(Kappa=0.679).CTL胸导管分型中,Ⅰ型和Ⅱ型多采用胸导管静脉吻合术或胸导管末端松解术解除梗阻,Ⅲ型多采用胸导管末端压迫带/粘连松解术解除梗阻,Ⅳ型根据胸导管异常回流路径来选择手术入路和手术方式,Ⅴ型多采取保守治疗.结论 CTL优于99Tcm-DX淋巴显像,能准确显示胸导管的病变情况,为胸导管末端探查术治疗LAM合并乳糜胸的术式选择提供影像学依据.
作者：张奇瑾；沈文彬；童冠圣；张春燕；陈孝柏；温廷国；董健；霍萌；王仁贵 刊期： 2017年第10期
儿科核医学诊疗技术操作规范和临床应用指南的主要内容包括儿科核医学检查治疗的准备工作和注意事项、医务人员岗位要求、放射性药物剂量、病史采集方案、显像程序流程、临床应用范围和安全性.该指南适用于临床应用较多的儿童核医学检查.该操作指南的目的是为核医学医师在临床工作中进行儿童检查提供实用而行之有效的操作规范.
作者：陈跃；杨吉刚；邵付强；赵瑞芳；王雪梅；解朋；刘斌；庞华；吴哈；白侠；李亚明 刊期： 2017年第10期
准确的直肠癌术前评估是精准治疗的前提,MRI是直肠癌术前诊断与分期的首选影像学方法,其不仅能获得较准确的T、N分期,还可获得如肿瘤侵出肌层的深度、肿瘤肌壁外静脉侵犯及与环周切缘的距离等与预后相关的信息.此外,MR还有望预测新辅助放化疗疗效.本文对MRI直肠癌术前评估指标及MRI技术在直肠癌术前评估中的应用价值等进行综述.
作者：万丽娟；张红梅 刊期： 2017年第10期
目的 比较自适应统计迭代重建(ASIR)、常规基于模型的迭代重建(MBIRc)、新一代基于模型的迭代重建(MBIRn)中肺特异性设置(MBIRRP20和MBIRNR40)重建算法对亚mSv胸部CT图像质量的影响.方法 收集接受两次胸部CT平扫的受检者30例.初检采用常规剂量(噪声指数=14)ASIR重建.复查采用低辐射剂量方案(噪声指数=28),分别采用标准算法和肺算法ASIR、MBIRc、MBIRRP20和MBIRNR40重建,重建层厚0.625 mm.在标准算法ASIR、MBIRc和MBIRNR40重建图像上测量胸廓入口层面、气管隆突下层面和肝门层面背部肌肉、皮下脂肪相同部位ROI的CT值与噪声(SD),并计算SNR,采用单因素方差分析比较各重建算法SD和SNR.于肺窗ASIR、MBIRc、MBIRRP20和纵隔窗标准算法ASIR、MBIRc、MBIRNR40进行噪声和细节结构清晰度5分法主观评分,并采用Wilcoxon符号等级检验进行统计学分析.结果 初检有效剂量为(3.01±1.89)mSv,复查有效剂量为(0.88±0.83) mSv,下降约70.76％.MBIRNR40图像噪声明显低于常规剂量ASIR、低剂量ASIR和MBIRc(P均＜0.05).MBIRNR40图像SNR绝对值明显大于常规剂量ASIR、低剂量ASIR和MBIRc(P均＜0.05).MBIRNR40的主观图像噪声评分低于常规剂量ASIR和MBIRc(P均＜0.05);MBIRn可更清晰地显示肺、纵隔及上腹部细节结构,评分高于MBIRc和ASIR(P＜0.05).结论 在胸部CT平扫时,与ASIR、MBIRc相比,MBIRn肺特异性设置中MBIRNR40可显著降低图像噪声并提高SNR,可减少辐射剂量约70％,在低剂量条件下,MBIRRP20可更好地显示肺内、MBIRNR40可更好地显示纵隔、上腹部细节结构.
作者：贾永军；于勇；张喜荣；杨创勃；段海峰；马春玲；贺太平 刊期： 2017年第10期
目的 探讨HRCT诊断外伤性颞骨内耳损伤的价值.方法 对106例颞骨外伤患者进行HRCT轴位扫描,收集其中内耳损伤患者12例.应用Philips工作站,行颞骨(耳蜗、前庭、水平半规管、前半规管、后半规管)MPR并观察内耳损伤位置、类型及其相邻结构受累的情况.结果 12例内耳损伤患者中,内耳骨折8例,气迷路3例,耳蜗异物1例;3例合并外伤性迷路骨化.结论 HRCT扫描及MPR重建技术可清晰显示内耳受损情况,是诊断内耳损伤的有效方法.
作者：赵芸芸；董季平；宁文德；刘红生；张军俭；邬小平 刊期： 2017年第10期
介孔硅纳米粒热/化学稳定性强,比表面积大,表面易于修饰,可改善其性能并赋予新的功能.且介孔硅纳米粒的粒径、形貌、结构等可控,在医学领域引起广泛关注.本文对介孔硅纳米粒在超声影像和超声治疗方面的研究进展进行综述.
作者：莫新海 刊期： 2017年第10期
目的 探讨氧化钨(WO3-x@BSA)纳米颗粒作为CT对比剂的CT成像价值.方法 测定以不同浓度WO3-x@BSA纳米颗粒、碘海醇为对比剂时增强CT的CT值;在管电压相同时,测定不同浓度钨的CT值;绘制浓度与CT值、电压与CT值的关系曲线.进行动物模型体内、外实验,通过尾静脉和腹腔2种注射方法将WO3-x@BSA纳米颗粒分别注入2只活体SD大鼠体内,经门静脉将WO3-x@BSA纳米颗粒注入新鲜离体猪肝,观察WO3-x@BSA纳米颗粒作为对比剂的CT成像效果.结果 相同浓度时,钨对比剂的CT值高于碘对比剂,图像密度更高;当WO3-x@BSA纳米颗粒对比剂浓度相同时,CT值随管电压的减小而增大.经不同途径注入大鼠体内的WO3x@BSA纳米颗粒均可到达各组织脏器,CT呈高密度.WO3-x@BSA纳米颗粒进入新鲜离体猪肝后沿血管进行扩散、浸润分布,CT成像效果良好.结论 WO3-x@BSA纳米颗粒作为对比剂CT成像效果良好.
作者：闫伟；王东新；郭晋纲；洪紫薇 刊期： 2017年第10期
患儿女,2岁6个月,因“呕吐3天伴腹胀半天”入院.外院超声提示:肝脏回声改变,性质待定.我院超声检查:肝脏形态、大小未见明显异常,肝内门静脉走行区见点片状强回声(图1),随门静脉血流运动而移动,肝门部门静脉流速未见异常.超声提示:考虑肝门静脉积气(hepatic portal venous gas,HPVG).腹部CT:腹部肠管多发扩张、积气、积液,并见气液平,肠间隙显示不清,提示肠梗阻可能(图2).临床综合诊断为肠梗阻伴HPVG.予补液、抑酸、解痉等对症支持治疗,患儿24 h后疼痛缓解,肛门排气、排便.
作者：万晋州；罗红 刊期： 2017年第10期
目的 探讨心脏乳头状弹力纤维瘤(CPF)的临床和超声心动图表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例CPF患者的临床表现、超声心动图特征、手术方式及预后.结果 13例患者临床表现不具特异性,为不同程度胸闷、气短等症状.所有肿瘤均为单发,位于瓣膜9例(9/13,69.23％),其中主动脉瓣4例、二尖瓣3例、三尖瓣2例;位于心腔4例(4/13,30.77％),其中右心房2例、右心室1例、左心室1例.肿瘤大径＞2 mm者8例,大径≤2mm者5例.超声检出8例,未检出5例.8例接受肿瘤切除,5例接受瓣膜置换术.结论 CPF临床表现不特异,当肿瘤体积较小时,超声心动图常无法发现;心脏瓣膜为其常见部位,尤其是主动脉瓣.CPF预后良好.
作者：韩建成；滕飞；杨旭；孙琳；谷孝艳；张烨；赵映；高爽；何怡华 刊期： 2017年第10期
患者男,28岁,因“出生后额面部红斑,逐渐增厚并出现结节”就诊.查体:左侧额部及眼睑紫红色斑块,边界清楚,形态不规则,质软,其上可见多个结节,大径约0.5～1.5 cm,无触痛.超声:左眼上睑部及左侧额部红斑处局部真皮层明显增厚,厚处约6.7 mm,血流信号增多,内可见多个弱回声结节(图1A),大约13 mm×7 mm×9 mm;弱回声结节向表面凸出,内可见管网状回声,结节内血流信号极丰富(图1B).结合超声检查及临床表现,终确诊为增厚结节状鲜红斑痣.
作者：程山；王丽芸；邱逦 刊期： 2017年第10期
目的 构建胰腺癌LyP-1靶向性磁共振—荧光双模态分子探针,观察其表征并进行MR显像.方法 构建50 nm核壳结构的磁共振—荧光双模态介孔探针,表面经环形多肽LyP-1(Cys-Gly-Asn-Lys-Arg-Thr-Arg-Gly-Cys)修饰,通过荧光及MR T2WI联合成像,验证该分子探针能否特异性识别并结合胰腺癌细胞.结果 新型LyP-1靶向性磁共振—荧光双模态分子探针可用于小鼠原位胰腺癌的荧光显像和磁共振成像,可有效结合胰腺癌细胞并在体外使T2WI信号明显降低.体内实验表明,该分子探针可与荧光标记的胰腺癌组织靶向结合,并作为MRI对比剂显示C57BL/6小鼠原位胰腺癌.结论 LyP-1靶向性磁共振—荧光双模态分子探针可靶向性地高效结合原位移植的小鼠胰腺癌细胞,用于早期胰腺癌诊断的转化研究.
作者：史张；宋长恩；施睿峰；陆建平；邓勇辉；蒋涛 刊期： 2017年第10期
目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)预测冠状动脉斑块患者发生主要不良心脏事件(MACE)的价值.方法 对256例冠状动脉粥样硬化斑块患者行CCTA检查,于CCTA图像上定量评定冠状动脉管腔狭窄程度,并依据斑块成分进行分型.随访MACE发生情况,建立预测MACE的3个模型(模型1,冠状动脉狭窄程度分级;模型2,冠状动脉狭窄程度分级联合管壁斑块分型;模型3:冠状动脉狭窄程度分级联合管壁斑块分型和临床危险因素指标),评估3个模型对MACE的预测效能.结果 256例病例中47例失访,终随访209例患者.随访结束时,46例发生MACE.冠状动脉狭窄程度分级和斑块分型评估MACE发病风险的风险比分别为4.47、3.43,高于临床危险因素指标.模型2、模型3预测MACE的ROC曲线下面积明显大于模型1(P＜0.05),模型2和模型3预测MACE的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P=0.076).结论 CCTA可定量评估冠状动脉管腔狭窄程度并进行斑块分型,联合应用有助于提高MACE的预测效能.
作者：尹小花；徐荣；李春晨；王迎春；周慧 刊期： 2017年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
