史张；宋长恩；施睿峰；陆建平；邓勇辉；蒋涛
飞利浦DSA在历经第1代Integris、第2代Allura Xper后,飞利浦DSA新UNIQ系列正快步走向临床.UNIQ系列血管造影系统可在极低剂量下获得超清的优异图像.本文以飞利浦IGT-UNIQ FD20心血管平板造影系统为例,介绍UNIQ的特色.
作者：飞利浦医疗科技 刊期： 2017年第10期
患儿女,2岁6个月,因“呕吐3天伴腹胀半天”入院.外院超声提示:肝脏回声改变,性质待定.我院超声检查:肝脏形态、大小未见明显异常,肝内门静脉走行区见点片状强回声(图1),随门静脉血流运动而移动,肝门部门静脉流速未见异常.超声提示:考虑肝门静脉积气(hepatic portal venous gas,HPVG).腹部CT:腹部肠管多发扩张、积气、积液,并见气液平,肠间隙显示不清,提示肠梗阻可能(图2).临床综合诊断为肠梗阻伴HPVG.予补液、抑酸、解痉等对症支持治疗,患儿24 h后疼痛缓解,肛门排气、排便.
作者：万晋州；罗红 刊期： 2017年第10期
1999年,美国哈佛大学Weissleder[1]首次提出分子影像学的概念,2005年、2007年北美放射协会和美国核医学和分子影像学协会进一步拓展其含义[2-3]:分子影像学是可在分子或细胞水平观察、定性并定量分析人类及其他生命体的生物学过程,一般包括二维或三维图像及随时间变化的信号定量图谱.分子影像学的兴起,打破了传统影像学主要反映解剖结构变化的局限,使现代医学影像学深入到了生命有机体的微观层面,实现了结构影像向功能影像的延展,为精准医学的疾病诊断提供了有效途径.
作者：王培军；沈爱军 刊期： 2017年第10期
胎盘植入是妇产科严重并发症,威胁母婴生命安全.因产前超声操作简便、经济、普及程度高及诊断敏感度高,成为首选影像学检查方法,但各项指标的诊断效能仍存争议.本文对产前超声各项指标的诊断价值以及各项超声检查方法的优势进行综述.
作者：朱玲玲；解丽梅 刊期： 2017年第10期
肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是针对肝细胞肝癌(HCC)高危人群制定的影像检查规范.2011年由美国放射学会(ACR)发布第1版,对HCC高危人群肝脏CT/MR检查中影像异常发现的分类进行规定,并对数据采集做出明确规范.第1版LI-RADS发布后医学影像界对此广泛开展验证研究,基于这些研究反馈,2013年、2014年ACR先后2次发布LI-RADS的修订版.2017年7月发布目前新的修订版本——LI RADS(R) v2017,其中加入新的诊断思路并规定了新的LI-RADS分类,定义和修改了多项征象识别标准,使其更为合理,实用性更强.本文对LI-RADS(R) v2017的CT/MR更新内容进行解读.
作者：王可；孙少帅；郭小超；王鹤；王霄英 刊期： 2017年第10期
目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)预测冠状动脉斑块患者发生主要不良心脏事件(MACE)的价值.方法 对256例冠状动脉粥样硬化斑块患者行CCTA检查,于CCTA图像上定量评定冠状动脉管腔狭窄程度,并依据斑块成分进行分型.随访MACE发生情况,建立预测MACE的3个模型(模型1,冠状动脉狭窄程度分级;模型2,冠状动脉狭窄程度分级联合管壁斑块分型;模型3:冠状动脉狭窄程度分级联合管壁斑块分型和临床危险因素指标),评估3个模型对MACE的预测效能.结果 256例病例中47例失访,终随访209例患者.随访结束时,46例发生MACE.冠状动脉狭窄程度分级和斑块分型评估MACE发病风险的风险比分别为4.47、3.43,高于临床危险因素指标.模型2、模型3预测MACE的ROC曲线下面积明显大于模型1(P＜0.05),模型2和模型3预测MACE的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P=0.076).结论 CCTA可定量评估冠状动脉管腔狭窄程度并进行斑块分型,联合应用有助于提高MACE的预测效能.
作者：尹小花；徐荣；李春晨；王迎春；周慧 刊期： 2017年第10期
患者男,41岁,因“无明显诱因反复出现畏寒、发热、恶心、食欲缺乏、乏力、呕吐1周”入院,血恶性疟原虫(+),疟原虫金标法(+).1个月前患者曾于非洲出差1周,当地为疟疾流行疫区.患者入院后出现腹痛,超声:膀胱直肠窝积液深约25 mm.查体:腹部轻度膨隆,轻压痛,无急性腹膜炎症状.
作者：赵宁波；骆永芳；袁静 刊期： 2017年第10期
介孔硅纳米粒热/化学稳定性强,比表面积大,表面易于修饰,可改善其性能并赋予新的功能.且介孔硅纳米粒的粒径、形貌、结构等可控,在医学领域引起广泛关注.本文对介孔硅纳米粒在超声影像和超声治疗方面的研究进展进行综述.
作者：莫新海 刊期： 2017年第10期
目的 构建胰腺癌LyP-1靶向性磁共振—荧光双模态分子探针,观察其表征并进行MR显像.方法 构建50 nm核壳结构的磁共振—荧光双模态介孔探针,表面经环形多肽LyP-1(Cys-Gly-Asn-Lys-Arg-Thr-Arg-Gly-Cys)修饰,通过荧光及MR T2WI联合成像,验证该分子探针能否特异性识别并结合胰腺癌细胞.结果 新型LyP-1靶向性磁共振—荧光双模态分子探针可用于小鼠原位胰腺癌的荧光显像和磁共振成像,可有效结合胰腺癌细胞并在体外使T2WI信号明显降低.体内实验表明,该分子探针可与荧光标记的胰腺癌组织靶向结合,并作为MRI对比剂显示C57BL/6小鼠原位胰腺癌.结论 LyP-1靶向性磁共振—荧光双模态分子探针可靶向性地高效结合原位移植的小鼠胰腺癌细胞,用于早期胰腺癌诊断的转化研究.
作者：史张；宋长恩；施睿峰；陆建平；邓勇辉；蒋涛 刊期： 2017年第10期
目的 比较MRI快速平衡稳态采集(FIESTA)与单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列诊断正常胎儿胸腺的价值.方法 对366胎正常胎儿行MR检查,采用FIESTA与SSFSE序列分别观察胎儿胸腺的解剖和MR表现,结果行Kappa和x2检验.于“三血管”层面测量胸腺面积(TA)、横径(TD),于矢状位测量上下径(SID),计算各孕周参数均值,拟合各参数与孕周的回归方程.结果 2名医师对FIESTA和SSFSE序列图像的评价结果一致性较好(Kappa=0.745、0.802,P均＜0.01),FIESTA和SSFSE序列图像显示清晰率分别为86.34％(632/732)和37.70％(276/732),差异有统计学意义(x2=367.520,P＜0.001).胎儿胸腺大小随孕周延长而增大,回归方程分别为:TA=-5.80+0.35×孕周(r=0.820,P＜0.01);TD=-14.59+1.63×孕周(r=0.817,P＜0.01);SID=9.63+1.44×孕周(r=0.778,P＜0.01).结论 FIESTA较SSFSE序列可更清晰地显示胎儿胸腺的细微结构及其轮廓,MRI能清晰地显示孕22周后的胎儿胸腺.
作者：杜金超；肖智博；吕富荣；盛波；吕发金；刘梓菀 刊期： 2017年第10期
目的 探讨心脏乳头状弹力纤维瘤(CPF)的临床和超声心动图表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例CPF患者的临床表现、超声心动图特征、手术方式及预后.结果 13例患者临床表现不具特异性,为不同程度胸闷、气短等症状.所有肿瘤均为单发,位于瓣膜9例(9/13,69.23％),其中主动脉瓣4例、二尖瓣3例、三尖瓣2例;位于心腔4例(4/13,30.77％),其中右心房2例、右心室1例、左心室1例.肿瘤大径＞2 mm者8例,大径≤2mm者5例.超声检出8例,未检出5例.8例接受肿瘤切除,5例接受瓣膜置换术.结论 CPF临床表现不特异,当肿瘤体积较小时,超声心动图常无法发现;心脏瓣膜为其常见部位,尤其是主动脉瓣.CPF预后良好.
作者：韩建成；滕飞；杨旭；孙琳；谷孝艳；张烨；赵映；高爽；何怡华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨三维超声时空相关成像(STIC)及虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术评估胎儿心室壁体积的可行性.方法 测量247胎22～32+6周正常胎儿心室壁体积,采用组内相关系数(ICC)分析观察者内及观察者间一致性.测量14胎心脏异常胎儿数据进行有效性验证.结果 胎儿心脏平均室壁体积与孕周具有良好相关性,左心室壁体积=-6.542+0.339×孕周(r2 =0.98),右心室壁体积=-7.509+0.384×孕周(r2 =0.74).右心室壁体积(ICC=0.994、0.888)及左心室壁体积(ICC=0.995、0.972)的观察者内及观察者间一致性良好.14胎心脏异常胎儿中,6胎心室壁体积发生改变(小于第5或大于第95百分位数).结论 STIC及VOCAL技术可用于估测胎儿心室壁体积的参考范围,可重复性良好.
作者：姚梦霞；章鸣；周嘉炜；曾施；周丹；谭宜 刊期： 2017年第10期
传统超声引导肺活检术受技术限制,应用范围较窄.随着超声新技术的应用与发展,多种超声引导新方法可应用于肺活检术中,不但提高了诊断准确率,还逐渐向常规难以获得样本的特殊位置延伸.本文对超声新技术在肺活检术中的操作方法、技术原理、功能特点及应用进展等进行综述.
作者：毕珂；夏德萌；王胥人；王茵 刊期： 2017年第10期
盆底功能受损常见为压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),临床表现为运动、咳嗽、打喷嚏及用力等增加腹压时尿液自主溢出,既往研究多集中于膀胱颈移动度(bladder neck descent,BND)对SUI的诊断价值.本研究采用盆底超声测量静息状态和大瓦氏动作下BND、膀胱尿道后角(posterior urethrovesical angle,PUVA)、尿道旋转角(urethral rotation angle,URA)及肛提肌裂孔面积(levator hiatus area,LHA),探讨上述测值对SUI的诊断价值.
作者：袁文琳；李盈；黎月薇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨HRCT诊断外伤性颞骨内耳损伤的价值.方法 对106例颞骨外伤患者进行HRCT轴位扫描,收集其中内耳损伤患者12例.应用Philips工作站,行颞骨(耳蜗、前庭、水平半规管、前半规管、后半规管)MPR并观察内耳损伤位置、类型及其相邻结构受累的情况.结果 12例内耳损伤患者中,内耳骨折8例,气迷路3例,耳蜗异物1例;3例合并外伤性迷路骨化.结论 HRCT扫描及MPR重建技术可清晰显示内耳受损情况,是诊断内耳损伤的有效方法.
作者：赵芸芸；董季平；宁文德；刘红生；张军俭；邬小平 刊期： 2017年第10期
患者女,38岁,因“左眼视物模糊2个月,加重3天”入院.查体:瞳孔直径右侧3 mm、左侧4 mm,对光反射灵敏,左侧眼睑下垂,视力左0.5、右0.8,视野粗测正常.CT平扫示鞍上区不规则软组织密度影,边界不清,病变周边可见条片状钙化影(图1A).CT诊断:鞍上区占位,考虑颅咽管瘤可能.MR平扫示鞍上偏左侧不规则团块状混杂等T1稍长T2信号,内可见片状更长T2信号(图1B);增强后病灶明显不均匀强化,周围可见片状水肿区,病灶包绕左侧海绵窦,并延伸至鞍窝内、桥前池,垂体轻度受压,垂体柄及视交叉显示不清(图1C).
作者：郑瑞平；张勇；程敬亮；朱晨迪；汪卫建 刊期： 2017年第10期
乳腺癌是女性生殖系统第二大恶性肿瘤.随着现代医学影像技术的发展,常规超声、乳腺X线摄影是乳腺体检和肿瘤筛查的主要检查手段,CT、MRI、核医学检查是辅助手段,此外,对缺乏影像特征的病灶可行CEUS及穿刺活检.本文对各种影像学检查方法对乳腺病灶的诊断价值及现状进行综述.
作者：靳凤梅；马苏美；王惠；冯菲；李金船 刊期： 2017年第10期
患者女,30岁,因月经失调伴闭经2年,经治疗病情稳定后出现血糖升高半年入院.颅脑MRI:平扫示左侧小脑半球见一囊实性异常信号(图1A),邻近可见斑片状T2WI高信号,垂体上缘膨隆,信号欠均匀(图1B),垂体柄偏左,鞍底骨质略下陷;增强扫描左侧小脑半球病灶实性部分明显较均匀强化,囊性区未强化(图1C),鞍内及鞍上病变呈中度较均匀强化,边界清.
作者：王建花；孙鹏飞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨缩短扫描时间对急性脑梗死全脑CT灌注(CTP)图像质量和灌注参数值的影响.方法 回顾性分析30例诊断为单侧急性脑梗死患者的全脑CTP资料.按不同扫描时间(56 s、52 s、48 s、44 s、40 s及36 s)分组,对灌注数据进行图像后处理,获得各组上矢状窦灌注时间密度曲线(TDC)、灌注伪彩图和灌注参数值,并记录上矢状窦首次通过时间.结果 与扫描时间56s组比较,52 s组及48 s组CTP图像质量差异无统计学意义(P均＞0.05).扫描时间52s组、48 s组、44 s组、40 s组和36 s组CTP图像质量主观评分与上矢状窦首次通过时间呈负相关.与扫描时间56 s组比较,当扫描时间缩短至44 s及以下时,对部分灌注参数值的测量差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 适当缩短全脑CTP扫描时间,在保证CTP图像质量和灌注值测量准确性同时,可减少辐射剂量,推荐全脑CTP选择延迟8 s,扫描时间48 s.
作者：谢传飞；孙玲玲；吴业君；郭俊辰 刊期： 2017年第10期
目的 制备一种包载黑色素的多模态脂质纳泡(MNBs)造影剂,观察其体外超声、光声、MR显影效果.方法 采用三氯甲烷注入—冷冻干燥—全氟丙烷充气法制备MNBs和普通脂质纳泡(NBs),检测MNBs的一般特性(形态、粒径、黑色素装载量、稳定性),对不同浓度MNBs进行体外超声、光声、MR成像并进行定量对比分析.结果 MNBs形态规则,粒径分布均匀,透射电镜显示MNBs成功包裹黑色素颗粒.黑色素的载药量为90.53 μg/mg.体外显影实验示随MNBs和NBs浓度的增加,超声造影效果明显增强,MNBs和NBs的超声造影表现无明显差异,相对信号强度差异无统计学意义(P＞0.05);随MNBs浓度的增加,光声和MRI显影效果增强,NBs无光声和MRI显影效果.结论 成功制备出一种包载黑色素的多模态脂质纳泡造影剂,可明显增强超声、光声、MR显影效果.
作者：张亮；姚元志；杨珂；王颖；曹阳；汪朝霞；王志刚；李崇雁；王冬 刊期： 2017年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
