贝天霞；程敬亮；白洁；张勇；薛康康
目的 探讨MSCT增强延迟扫描定量评估肝细胞外间隙(fECS)的可行性.方法 选取经病理证实的肝纤维化患者20例(肝纤维化组)和因接受尿路造影检查、既往无肝疾病史的成年人20名(正常组).对所有受检者注射对比剂10 min后行延迟扫描,分别测量并比较两组fECS大小.结果 肝纤维化组、正常组fECS分别为为(34.83±5.81)％、(28.73±4.42)％,差异有统计学意义(t=5.04,P＜0.001).结论 MSCT增强延迟扫描定量评估fECS可行,能够有效地区分肝纤维化和正常者.
作者：彭涛；方挺松；彭加友；李均洪；梁振华；冯有丽；肖秀云；董相宇；杨延斌 刊期： 2016年第01期
本文根据CT能谱成像技术的特征,对近几年CT能谱成像技术在胰腺癌诊断、治疗方面的临床应用,包括优化成像质量、提高病灶对比度及检出率、胰腺癌鉴别诊断及疗效评估方面进行综述,为胰腺癌的临床诊断、治疗及预后提供指导.
作者：缪琪；任克 刊期： 2016年第01期
目的 分析乳腺单纯型黏液癌(PMBC)的MRI影像学表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的23例PM-BC患者的MRI特点.结果 PMBC的MR多表现为卵圆形肿块(18/23,78.26％),多数病灶边缘光整(15/23,65.22％);T1WI呈等低信号(22/23,95.65％)或均匀低信号(1/23,4.35％).肿瘤的强化方式为环形强化(15/23,65.22％)、不均匀强化(7/23,30.43％)及无强化(1/23,4.35％).早期增强率为(103.90±50.50)％.时间-信号强度曲线以流入型为主(17/22,77.27％);T2WI呈明显高信号(23/23,100％),多伴内部低信号分隔(21/23,91.30％).DWI均呈明显高信号,ADC值为(2.05±0.38)×10-3 mm2/s.结论 PMBC的MR表现具有一定特征性.
作者：曲宁；罗娅红；李森 刊期： 2016年第01期
目的 采用DTI研究戒断的时间效应对海洛因成瘾者大脑白质微结构的影响.方法 对28例短期戒断(sa组)与17例长期戒断(la组)的海洛因成瘾者进行DTI数据采集,组间FA比较采用白质骨架的空间统计(TBSS)方法,对组间人口学资料、径向弥散(RD)值和轴向弥散(AD)值比较采用两样本f检验,对脑白质差异区的FA值与戒断时间进行相关分析.结果 与sa组比较,la组FA值升高的脑区包括左侧后冠状辐射、左侧外囊、左侧内囊后肢、右侧上纵束、右侧前冠状辐射、右侧皮质脊髓束、双侧上冠状辐射、胼胝体体部和压部(P＜0.05,TFCE及FWE校正),la组上述脑区的RD值降低(P＜0,05),两组的AD值差异无统计学意义(P＞0.05).sa组和la组大脑白质差异区FA值与戒断时间呈正相关(r=0.361、0.380,P=0.019、0.013).结论 接受长期戒断的海洛因成瘾者大脑多个区域的脑白质完整性较短期戒断者显著改善.长期戒断有利于海洛因所导致的白质损伤恢复,也可能有利于海洛因成瘾者认知功能等脑功能的改善.
作者：严雪娇；李玮；王亚蓉；李强；朱佳；李永斌；王玮 刊期： 2016年第01期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)免疫亚型诊断中的应用价值.方法 回顾性分析69例在本院初诊DLBCL患者的18F-FDG PET/CT表现.观察生发中心B细胞样(GCB)和非生发中心(non-GCB)的18 F-FDG PET/CT表现特征;分析不同免疫亚型PET/CT影像指标[标准化摄取大值(SUVmax)、病灶数]、临床特征(Ann Arbor分期、临床症状、性别、年龄)及核抗原Ki-67的差异.结果 18F-FDG PET/CT显示,单发病灶12例(12/69,17.39％),多发病灶57例(57/69,82.61％).DLBCL病灶SUVmax为11.80 (8.80).不同免疫亚型的病灶SUVmax(Z=-0.03)、Ki-67(t=0.03)、PET/CT病灶数(x2=0.06)、Ann Arbor分期(x2=3.48)、临床症状(x2=0.49)、性别(x2 =1.62)、年龄(r=-0.21)比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).SUVmax与Ki-67呈正相关(r=0.38,P＜0.05).结论 18F-FDG SUVmax可预测DLBCL的增殖情况及侵袭程度.
作者：刘萌；廖栩鹤；王荣福；张建华；陈雪祺；付占立；范岩；张旭初；赵光宇 刊期： 2016年第01期
目的 探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价高尿酸血症(HUA)患者左心房容积和功能变化的价值.方法 选取HUA患者59例,分为无症状HUA组(37例)和痛风组(22例),选取血尿酸正常者36例(对照组).采用LAVT技术得到3组左心房容积指数[大容积指数(LAVImax)、收缩前容积指数(LAVIpre)、小容积指数(LAVImin)]及功能指数[收缩期左心房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左心房排空速率峰值(dv/dtE)、舒张晚期左心房排空速率峰值(dv/dtA)],比较3组以上参数的差异.结果 3组LAVImax、LAVIpre、LAVI比较,差异均有统计学意义(F=9.92、12.45、19.54,P均＜0.05);无症状HUA组和痛风组LAVImax大于对照组(q=5.30、5.40,P均＜0.05),无症状HUA组和痛风组LAVIpre大于对照组(q=5.50、6.38,P均＜0.05),无症状HUA组LAVImin大于对照组(q=6.34,P＜0.05),痛风组LAVImin大于无症状HUA组(q=2.84,P＜0.05).3组dv/dtS、dv/dtA、LAtEF、LApEF和LAaEF比较,差异均有统计学意义(F=4.16、4.24、19.41、6.74、18.88,P均＜0.05);无症状HUA组、痛风组dv/dtS值大于对照组(q=2.84、3.88,P均＜0.05),痛风组dv/dtA值大于对照组、无症状HUA组(q=4.12、2.64,P均＜0.05),对照组LAtEF大于无症状HUA组、痛风组(q=5.56、8.90,P均＜0.05),无症状HUA组LAtEF大于痛风组(q=4.14,P＜0.05),对照组LAaEF大于无症状HUA组、痛风组(q-5.08、8.82,P均＜0.05),无症状HUA组LAaEF大于痛风组(q=4.41,P＜0.05).结论 LAVT技术可实时追踪高尿酸血症左心房重构,随血尿酸水平增高及临床症状加重,左心房重构越来越明显.
作者：梁俊媚；丁康；徐艳燕；王璆；赵蕾 刊期： 2016年第01期
目的 探讨小鼠心肌梗死时冠状动脉血流动力学变化及其与梗死面积的相关性.方法 通过左冠状动脉前降支结扎建立小鼠心肌梗死模型14只,其中左冠状动脉前降支高位结扎7只(高位结扎组),低位结扎7只(低位结扎组);对另7只小鼠进行假手术操作(假手术组).对3组均行超声生物显微镜(UBM)成像,测量左冠状动脉舒张期峰值血流速度(Vd)、平均血流速度(Vmean)和速度时间积分(VTI);并行组织病理学检查,测量心肌梗死面积(IS).结果 高位结扎组及低位结扎组Vd、Vmean及VTI均较假手术组减低(P均＜0.05),高位结扎组Vmean、VTI均低于低位结扎组(P均＜0.05),高位结扎组与低位结扎组间Vd差异无统计学意义(P＞0.05).高位结扎组及低位结扎组IS均大于假手术组(P均＜0.05),高位结扎组IS大于低位结扎组(P＜0.05).小鼠Vd、Vmean及VTI均与IS呈负相关(r=-0.557、-0.693、-0.672,P均＜0.05).结论 小鼠心肌梗死时冠状动脉血流动力学参数减低,且与组织病理学测量的IS呈负相关.
作者：张俊蒙；苏瑞娟；杨娅；李嵘娟；任学军 刊期： 2016年第01期
超声是评估类风湿性关节炎病变较为敏感的影像学检查方法.近年来,超声已应用于儿科风湿病的检查与诊断,肌骨超声已多用于幼年特发性关节炎(JIA)的检查.本文对超声在评估JIA的检查方法、声像图特征、临床应用及其研究前景进行综述.
作者：朱丽容 刊期： 2016年第01期
目的 探讨剪切波弹性成像技术在评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的价值.方法 对49例(NAC)患者在化疗前后均进行剪切波弹性成像.记录并将化疗前肿瘤的二维超声及弹性成像指标与实体瘤治疗疗效评价标准指标(RECIST指标)进行单因素及多因素回归分析.结果 化疗前后剪切波弹性模量的大值、平均值、小值、比值差异均有统计学意义(P均＜0.05).单因素分析显示年龄、边缘、肿块化疗前后大小差值、化疗前弹性模量参数(大值、平均值、小值)均与实体瘤治疗疗效评价标准评价指标有相关性(P均＜0.05).多因素分析显示年龄、边缘、肿块化疗前后大小差值、化疗前大值与RECIST评价指标有相关性(P均＜0.05).结论 采用剪切波弹性成像技术可以反映乳腺肿块化疗前后的变化,化疗前肿块弹性成像的大值可用于预测浸润性导管癌NAC效果.
作者：袁沙沙；程莹莹；杨春雪；程文 刊期： 2016年第01期
目的 探讨假囊肿型胎粪性腹膜炎(MPC)胎儿期MRI和婴儿期CT的影像学特点.方法 回顾性分析10例经产后病理证实的MPC胎儿期及婴儿期影像资料,4例产前行胎儿MR平扫,4例出生后行腹部CT平扫及双期增强扫描,2例序贯行胎儿MR和产后腹部CT检查.观察其CT及MRI表现,并与病理结果对照.结果 3例病灶位于中上腹,右上腹肝下缘4例,右中下腹1例,左腹2例.MR检查的6胎中病灶T2WI均呈稍高/高信号,T1WI呈高信号1胎,低信号3胎,等/稍低信号2胎.CT检查的6例中5例壁囊薄,1例囊壁较厚;6例病灶囊壁均呈轻-中度强化;5例CT示病灶与邻近肠管关系密切、分界不清;4例囊壁及内部见多发钙化.具有产前及产后影像资料的2例中1例胎儿期腹腔积液于产后消失;2例产后CT检查囊壁及囊内出现多发钙化.结论 MPC的产前MRI及产后CT表现均具有一定特征性;认识MPC的病理生理过程和影像特征,有助于准确诊断胎儿或婴儿MPC.
作者：江肖松；关键；林玲；孙灿辉；李子平；刘明娟；郭燕 刊期： 2016年第01期
目的 测定131I标记的抗甲状腺髓样癌(MTC)人源单链抗体(scFv)的放射化学纯度,并研究荷MTC细胞(TT cells)裸鼠131I-scFv体内分布和体外放射免疫(RII)显像特点.方法 氯胺T法对scFv进行131I标记,Sephadex G200纯化标记抗体,三氯醋酸沉淀法测定标记率,纸层析法测定标记抗体在1、6、12、24 h的放射化学纯度、室温稳定性和血清稳定性.构建荷TT细胞裸鼠模型,尾静脉注射131I-scFv,分析131I-scFv在裸鼠重要组织器官的分布情况,并于注射药物12、24、48、72 h行SPECT正位静态显像,观察肿瘤内放射性浓集情况,肿瘤组织显像清晰时行SPECT/CT融合图像.结果 标记抗体经纯化后,测得标记率为(78.60±0.08)％,放射化学纯度为(87.10±0.78)％,各个时间点的放射化学纯度均在90％以上.荷瘤裸鼠体内研究结果显示,131I-scFv的放射性瘤/血、瘤/肌肉比值随时间的增长逐渐增高,48 h达高.RII显示,131I-scFv可选择性聚集于肿瘤组织,48 h时肿瘤显像与全身组织对比清晰,此时融合图像可清晰显示肿瘤部位的放射性浓聚情况,体内分布和体外显像结果一致.结论 成功标记了抗MTC人源scFv,生物活性较高,荷瘤裸鼠肿瘤的RII较好.
作者：刘琼；庞华；李文波；周静；许璐；奚级梅 刊期： 2016年第01期
目的 探讨三维超声和MRI定量评估胎儿小脑蚓部发育异常的临床价值.方法 收集三维超声和MRI获得胎头矢正中切面显示颅内无异常70胎(正常组)和小脑蚓部发育异常(不包括蚓部完全缺失)20胎,两种检查在24 h内完成.比较三维超声和MRI胎头矢正中切面图像,并测量小脑蚓部前后径(AP)、上下径(CC).比较两种影像学检查方法测量值的相关性.结果 正常组三维超声测量的小脑蚓部AP、CC与MRI相关(R2AP=0.951,R2OC=0.959,P均＜0.001);与三维超声图像比较,MRI图像质量更佳,可显示脑干的全长及超声不易显示的窦汇,但三维超声可根据小脑幕的位置确定窦汇的位置.小脑蚓部发育不良胎儿的蚓部AP、CC的Z分数为-5.0～-1.5,典型Dandy-Walker畸形的蚓部AP、CC的Z分数均小于-6.0,三维超声测量小脑蚓部AP、CC与MRI相关(R2AP =0.978,R2OC =0.942,P均＜0.001).结论 测量小脑蚓部的AP、CC并建立孕周参考值,可有效地评估胎儿小脑蚓部发育.三维超声和MRI均可准确测量小脑蚓部的AP、CC,且两种方法的测量值相关.
作者：赵丹；蔡爱露；张军；王冰；解丽梅 刊期： 2016年第01期
目的 探讨磁共振纵向弛豫时间定量(T1 mapping)成像评价肥厚型心肌病(HCM)和扩张型心肌病(DCM)心肌纤维化的价值,及心肌纤维化与左心室射血分数的关系.方法 收集经临床诊断证实的30例HCM患者(HCM组)、27例DCM患者(DCM)和符合纳入标准的33例患者(对照组).对所有受检者均行心脏电影成像、对比增强前、后T1mapping成像、延迟对比增强(LGE)成像.测量不同受检者增强前、后左心室平均T1值及心功能参数并进行统计学分析,分析心肌平均T1值与心功能指标的相关性.结果 HCM组22例(22/30,73.33％)患者存在延迟强化,DCM组15例(15/27,55.56％)患者存在延迟强化,对照组无延迟强化.比增强前,HCM组[(1 294.79±85.22) ms]、DCM组[(1312.88±59.57)ms]左心室心肌T1值均较对照组[(1 266.56±57.33)ms]显著增加(P均＜0.05);对比增强后,HCM组[(491.31±121.59)ms]、DCM组[(466.77±126.34)ms]左心室心肌T1均值较对照组[(534.09±92.73)ms]显著减低(P均＜0.05).HCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.58,P＜0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.59,P＜0.05);DCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.55,P＜0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.51,P＜0.05).结论 HCM和DCM患者心肌纤维化与心功能相关;T1 mapping成像有助于评价HCM和DCM患者心肌纤维化.
作者：马晓海；赵蕾；李松南；董建增；张天静；安靖；范占明 刊期： 2016年第01期
目的 采用扩散峰度成像(DKI)探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微观结构的改变.方法 对23例AD患者(AD组)和24名健康对照者(HC组)进行常规MR序列及DKI扫描,手动测量额叶、顶叶、枕叶及颞叶皮层下白质、内囊(前、后肢)、外囊、胼胝体(膝、干、压部)的DKI参数,包括扩散峰度(MK)、横向峰度(Ka)、径向峰度(Kr)、平均扩散率(MD)、横向扩散率(Da)、径向扩散率(Dr)及FA值.采用ROC曲线下面积评价各参数值诊断AD的效能.结果 与HC组相比,AD组的顶叶及颞叶皮层下白质、外囊的MK、Ka、Kr值均降低;枕叶皮层下白质的MK、Kr值均降低;内囊前肢、胼胝体膝的MK、Ka值均降低;胼胝体干的MK、Kr值均降低;胼胝体压、内囊后肢的Ka值降低(P均＜0.05).额叶皮层下白质、内囊前肢、胼胝体干的MD、Da、Dr值均升高;顶叶及颞叶皮层下白质、外囊的MD、Dr值均升高;胼胝体压部的MD、Da值均升高;内囊后肢、胼胝体膝的MD值均升高;枕叶皮层下白质的Dr值升高(P均＜0.05).额叶、顶叶、枕叶及颞叶皮层下白质、胼胝体干、胼胝体膝、内囊前肢、外囊的FA值减小(P均＜0.05).颞叶皮层下白质Dr值的ROC曲线下面积大,为0.95.所有部位的MK、Ka、Kr及FA值与MMSE评分均呈正相关;MD、Da及Dr值与MMSE评分呈负相关.结论 DKI参数可反映AD患者脑白质微观结构的改变,颞叶皮层下白质的Dr值是鉴别AD患者与正常人的佳指标.
作者：胡瑞；谭凡；陈学强；徐霖；苗延巍 刊期： 2016年第01期
目的 探讨DWI和ADC值对脑实质室管膜瘤和胶质母细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 收集经术后病理证实的27例脑实质室管膜瘤和34例胶质母细胞瘤患者的影像学资料.对患者行常规MR平扫、增强扫描及DWI检查,并测量肿瘤实质的平均ADC值,并进行统计学分析,采用ROC曲线评价ADC值的诊断价值.结果 15例脑实质室管膜瘤DWI呈高信号,ADC值为(0.90±0.14)×10-3 mm2/s,32例胶质母细胞瘤DWI呈明显高信号,ADC值为(0.72±0.07)×10-3 mm2/s,低于室管膜瘤,差异有统计学意义(t=6.75,P＜0.001).以ADC值0.79×10-3 mm2/s为阈值诊断脑实质室管膜瘤与胶质母细胞瘤,敏感度为85.2％,特异度为97.1％,准确率为91.8％.结论 DWI及ADC值在脑实质室管膜瘤和胶质母细胞瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要参考价值,可提高其诊断正确率.
作者：贝天霞；程敬亮；白洁；张勇；薛康康 刊期： 2016年第01期
病例1:患者男,51岁,无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难8个月.MR检查:前列腺内见一椭圆形肿块,边界清楚,约4.10 cm×3.40 cm,T1WI呈等信号,T2WI呈高低混杂不均匀信号;增强扫描示明显强化(图1),时间-信号强度曲线呈平台型;DWI呈稍高信号.MR提示前列腺增生.遂行经尿道前列腺电切术.术后病理检查见肿瘤组织由呈束状或编织状密集排列梭形细胞构成,部分区域细胞较少,见大片胶原纤维,间质血管丰富.免疫组化:CD34(+)、Vimentin(+)、CD99(+)、Bcl-2(+)、Ki-67约3％(+).病理诊断:孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor, SFT).
作者：陈美薇；段小慧；张翔；张芳；卢烈静；沈君 刊期： 2016年第01期
目的 采用低毒性钆布醇延迟增强三维磁化准备快速梯度回波(3D-MPRAGE)技术分析脑转移瘤与瘤周血管的相关性.方法 回顾分析25例诊断为脑转移瘤的患者资料,采用3D-MPRAGE序列双倍剂量延迟增强扫描技术进行图像采集.分析脑转移瘤与不同分型瘤周血管的相关性,并进行两次图像评价的一致性检验.结果 25例患者共发现118个转移瘤病灶及573条瘤周血管,肿瘤大小与瘤周血管数呈正相关(r=0.75,P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型血管分别与肿瘤大小呈正相关(r=0.44、0.32、0.74,P均＜0.05).对病灶数目和血管分型的两次评价具有很好的一致性(病灶数目和Ⅰ型血管数:Kappa-1;Ⅱ、Ⅲ型血管数:Kappa=0.886、0.861).结论 增强3D-MPRAGE技术可显示脑转移瘤与瘤周血管的关系,瘤周血管可分为3型,其分型与病灶大小有一定的相关性.
作者：常灿灿；段阳；李虹易；李延锋；杨本强；林森 刊期： 2016年第01期
目的 估算18F-FDG PET/CT显像患者对公众人群及技师的辐射剂量(RD).方法 随机选取57例接受18F-FDG PET/CT显像的肿瘤患者,在静脉注射18F-FDG 5 min后,利用辐射监测剂量仪测量患者0.3m和1.0m处的外辐射初始剂量当量率(IDR).依据国际辐射防护委员会提出的18F-FDG人体代谢分布速率及美国国家辐射防护和测量委员会提出的人类社会活动模式,计算18F-FDG显像患者完成PET/CT显像离开核医学科室后,对公众人群的RD.假定核医学技师因摆放体位短期接触18F-FDG显像患者的时间为5 min,距离为0.3m,计算技师的RD.结果 18F-FDG显像患者1.0 m处的IDR为16.81～46.84 μSv/h,0.3m处的IDR为100.57～156.41 μSv/h.与18F-FDG显像患者夜间同床共睡的家庭成员的RD为32.49～58.01 μSv;白天接触的家庭成员的RD为4.59～13.48 μSv;单位工作同事的RD为6.06～17.79 μSv;邻座乘客的RD为98.43～175.77 μSv.核医学技师每接触1例18F-FDG显像患者,RD为4.05～7.24 μSv.结论 18F-FDG PET/CT显像患者对公众及核医学技师的RD远低于相应人群的照射剂量限值.
作者：刘斌；蒋丽莎；杨晓川；田蓉 刊期： 2016年第01期
患者女,39岁,糖尿病肾病终末期(尿毒症),右侧颈内静脉插管建立临时通路术后20天,前臂自体动静脉瘘成熟,拔出导管,于右颈部触及震颤并闻及血管杂音,血压160 mmHg/110 mmHg,颜面及双下肢重度水肿.实验室检查:尿素氮15.51 mmol/L,肌酐401.24 μmol/L,血糖6.14 mmol/L.超声检查:右颈内静脉管腔内充盈五彩镶嵌血流,呈动脉样频谱;右颈总动脉距起始约45 mm处可见管状无回声通道与颈内静脉连接,CDFI示颈总动脉血流自此通道进入颈内静脉(图1A);颈总动脉管腔内可见一条状略强回声,厚薄不均,远心端附着于通道口动脉内膜处,近心端漂浮于管腔内(图1B).
作者：张丽丽；赵丽荣；李红瑜；张帆；顾金花 刊期： 2016年第01期
目的 探讨MR DWI联合MR增强扫描对卵巢常见囊性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 对80例经手术及病理证实的卵巢囊性肿瘤(其中卵巢囊腺癌35例,交界性卵巢囊腺瘤21例,卵巢囊腺瘤24例)患者行术前MR检查,分析肿瘤的DWI表现及强化特征,并进行统计学分析.结果 3种卵巢囊性肿瘤的侧别及大小差异均无统计学意义(P均＞0.05).卵巢囊腺癌的ADC值[(930.77±291.77)×10-6mm2/s]明显低于交界性卵巢囊腺瘤[(1 326.18±294.41)×10-6mm2/s,P＜0.05].卵巢囊腺瘤的ADC值[(1 932.64±295.35)×10-6mm2/s]明显高于其他两类型肿瘤(P＜0.05).增强扫描后,卵巢囊腺癌、交界性卵巢囊腺瘤及卵巢囊腺瘤明显强化率分别为91.43％(32/35)、57.14％(12/21)和12.50％(3/24).将交界性肿瘤归入恶性肿瘤,ADC值对恶性病变诊断的敏感度和特异度分别为92.7％和91.7％,增强扫描对恶性病变诊断的敏感度、特异度分别为80.0％、87.5％,而两者联合的敏感度、特异度分别为96.4％、91.7％.结论 MR DWI联合MR增强扫描可反映卵巢囊性肿瘤的病理特点,对良性与非良性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义.
作者：姚新宇；许卫；万璐；陈楠；李坤成 刊期： 2016年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
