靳飞；刘怀贵；李伟；秦文；于春水；孙志华
目的 探讨不同免疫状态下侵袭性肺曲霉菌病CT表现的特征.方法 回顾性分析本院诊断为侵袭性肺曲霉菌病的免疫异常组(n=29)和免疫正常组(n=10)侵袭性肺曲霉菌病患者的CT表现.结果 免疫异常组和免疫正常组单发病灶[3.45％(1/29)、30.00％(3/10)]、实变影[82.76％(24/29)、40.00％(4/10)]、小叶间隔增厚[51.72％(15/29)、10.00％(1/10)]、胸腔积液[58.62％(17/29)、10.00％(1/10)]比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);磨玻璃影、结节、团块影、空洞、空洞分隔征、晕征、树芽征、支气管扩张、侵袭类型比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 不同免疫状态下侵袭性肺曲霉菌病的CT表现有一定的差异.多发结节伴晕征、实变影、磨玻璃影、空洞及空洞分隔征等CT征象对提高侵袭性肺曲霉菌病的诊断具有重要意义.
作者：周嘉璇；曾庆思；陈淮；李娴；刘琴；黄晓燕；王寿扬；黎剑宇 刊期： 2016年第01期
基于静息态功能连接(rsFC)模式对正常人脑扣带皮层进行亚区划分,并分析不同亚区的功能连接模式.方法 收集47名右利手健康志愿者.采集结构磁共振图像及静息态功能磁共振图像.在蒙特利尔脑研究所标准空间勾画扣带皮层ROI.基于个体计算ROI中每个体素与全脑其他体素时间序列的Pearson线性相关系数,得到互相关矩阵,采用K-均值聚类算法自动聚类.采用交互验证的方法选择合适分割数.终计算大概率图谱.通过单样本t检验确定与每个亚区具有正功能连接的脑区.结果 扣带皮层被分为6个亚区:前扣带皮层、背侧中前扣带皮层、腹侧中前扣带皮层、中后扣带皮层、背侧后扣带皮层及腹侧后扣带皮层亚区.每个亚区有特异的静息态功能连接模式.结论 人脑扣带皮层依据不同的静息态功能连接模式分为6个亚区,每个亚区分属不同的脑功能网络,参与不同的功能.
作者：靳飞；刘怀贵；李伟；秦文；于春水；孙志华 刊期： 2016年第01期
目的 制备一种新型的光声/超声双模态造影剂,观察其体外光致相变作用以及光声/超声显影效果.方法 采用多步乳化法合成载印度墨水及全氟己烷(PFH)的高分子微球(i-PFH-PLGA),检测其基本理化性质、光致相变作用及体外增强光声及超声成像的显像效果.结果 制备的i-PFH-PLGA呈球型,平均粒径为(542.1±68.91)nm.经激光辐照后,显微镜下可观察到较多的i-PFH-PLGA纳米粒发生液气相转变产生微泡;体外光声成像实验显示,i-PFH-PLGA纳米粒可检测到明显的光声信号,且光声信号的强度随纳米粒浓度的增加而增强;体外超声成像实验显示,经激光照射后,i-PFH-PLGA纳米粒组回声强度较辐照前明显增强(P＜0.05),而单纯的液态氟碳和印度墨水辐照前后回声强度未见明显改变.结论 成功制备出的载印度墨水和液态氟碳的双模态造影剂可用于体外光声/超声成像研究.
作者：肖洋；冉海涛；夏琼；简嘉；张斌；王志刚 刊期： 2016年第01期
目的 分析经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤中骨水泥用量与骨水泥渗漏及疼痛缓解情况的关系,并探讨CT诊断术后骨水泥渗漏的价值.方法 分析接受经皮椎体成形术治疗的53例单个椎体转移性肿瘤患者的临床资料,比较有骨水泥渗漏和无骨水泥渗漏患者的骨水泥用量及疼痛缓解情况.结果 所有经皮椎体成形术均获得成功.术后CT检查较术后即刻的DSA检查更易发现骨水泥渗漏(P＜0.05),发生渗漏患者的骨水泥使用量显著高于未发现渗漏的患者(P＜0.05),但发生与未发生骨水泥渗漏患者之间的疼痛缓解情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤术后的CT检查对发现骨水泥渗漏是必要的,在治疗过程中不能过于追求骨水泥的充填.
作者：王福安；吕朋华；王书祥；孙陵；黄文诺；肖恩华；何仕诚；滕皋军 刊期： 2016年第01期
目的 比较高、低翻转角(FA)对Gd-EOB-DTPA增强MRI肝细胞期病灶对比度及检出率的影响.方法 对59例肝脏局灶性病变患者均行T1W和T2W平扫、Gd-EOB-DTPA动态增强扫描及肝细胞期扫描,其中肝细胞期分别采用低FA(10°)、高FA(35°)扫描.将病灶分为总病灶组、大病灶(直径≥10 mm)组和小病灶(3 mm≤直径＜10 mm)组.比较两种FA时病灶检出评分、病灶检出率及病灶-肝脏CNR.结果 Gd-EOB-DTPA增强扫描肝细胞期高FA T1WI病灶检出评分高于低FA T1WI病灶检出评分,其中高、低FA时,总病灶组与小病灶组的检出病灶评分差异有统计学意义(P＜0.05),而与大病灶组的差异无统计学意义(P＞0.05).高FA T1WI病灶检出率高于低FA T1WI病灶检出率,其中总病灶组与小病灶组的差异有统计学意义(P＜0.05),而与大病灶组的差异无统计学意义.低、高FA的肝脏-病灶CNR分别为75.24±10.33、147.81±9.26,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 Gd-EOB-DTPA增强肝细胞期扫描时,采用高FA可获得高质量的图像,有利于病灶的检出.
作者：蔡华崧；王猛；翟凤仪；周丽莎；罗宴吉；郑可国；李子平；冯仕庭 刊期： 2016年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)对早期中轴型脊柱关节病(axSpA)患者骶髂关节炎的诊断价值.方法 收集本院早期axSpA患者,结合骶髂关节MRI分为活动组19例和非活动组25例,收集同期志愿者30名作为正常对照组.观察并比较3组骶髂关节的血流显示率、血流丰富程度及血流阻力指数(RI).采用Kappa分析比较超声与MRI诊断的一致性.结果 活动组(31个关节)骶髂关节血流显示率(28/31,90.32％)高于非活动组(50个关节,26/50,52.00％)及正常对照组(60个关节,33/60,55.00％;x2=12.65、11.54,P＜0.01);非活动组与正常对照组间差异无统计学意义(x2=0.10,P=0.74).3组间血流丰富程度差异无统计学意义(P=0.78).活动组RI(0.57±0.07)低于非活动组(0.70±0.09)及正常对照组(0.78±0.11;t=0.14、0.16,P＜0.01);非活动组与正常对照组的RI差异无统计学意义(P=0.71).以RI=0.64诊断活动性骶髂关节炎,与MRI相比Kappa=0.64.结论 CDUS可显示骶髂关节异常血流,对诊断axSpA活动性骶髂关节炎有一定价值.
作者：周翠翠；吴锐；张卫平；陈莉 刊期： 2016年第01期
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像对不明原因腹腔积液患者的诊断价值.方法 回顾性分析96例不明原因腹腔积液患者的PET/CT资料,将病理及临床随访结果与PET/CT进行对照.结果 96例患者中,75例为腹膜恶性肿瘤(腹膜转移瘤69例,腹膜间皮瘤4例,假黏液瘤2例);21例为良性腹膜炎(17例腹膜结核,4例细菌性腹膜炎).PET/CT诊断腹膜良恶性病变的灵敏度、特异度和准确率分别为94.67％ (71/75)、71.43％ (15/21)和89.58％ (86/96).腹膜良、恶性病变的SUMmax分别为7.91±4.01和6.03±3.19(t=-2.25,P＜0.05).18F-FDG代谢范围与CT病灶范围的比较对鉴别腹膜良恶性病变差异有统计学意义(x2=35.36,P＜0.01).结论 18F-FDG PET/CT在鉴别良恶性腹腔积液方面有重要价值,尤其是对肿瘤原发灶的检出,但在诊断腹膜结核时易引起假阳性,故应当密切结合临床资料和其他检查以减少误诊.
作者：张蓉琴；尹吉林；李向东；王欣璐；张金赫；柳伟坤 刊期： 2016年第01期
目的 探讨DWI和ADC值对脑实质室管膜瘤和胶质母细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 收集经术后病理证实的27例脑实质室管膜瘤和34例胶质母细胞瘤患者的影像学资料.对患者行常规MR平扫、增强扫描及DWI检查,并测量肿瘤实质的平均ADC值,并进行统计学分析,采用ROC曲线评价ADC值的诊断价值.结果 15例脑实质室管膜瘤DWI呈高信号,ADC值为(0.90±0.14)×10-3 mm2/s,32例胶质母细胞瘤DWI呈明显高信号,ADC值为(0.72±0.07)×10-3 mm2/s,低于室管膜瘤,差异有统计学意义(t=6.75,P＜0.001).以ADC值0.79×10-3 mm2/s为阈值诊断脑实质室管膜瘤与胶质母细胞瘤,敏感度为85.2％,特异度为97.1％,准确率为91.8％.结论 DWI及ADC值在脑实质室管膜瘤和胶质母细胞瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要参考价值,可提高其诊断正确率.
作者：贝天霞；程敬亮；白洁；张勇；薛康康 刊期： 2016年第01期
患者女,39岁,糖尿病肾病终末期(尿毒症),右侧颈内静脉插管建立临时通路术后20天,前臂自体动静脉瘘成熟,拔出导管,于右颈部触及震颤并闻及血管杂音,血压160 mmHg/110 mmHg,颜面及双下肢重度水肿.实验室检查:尿素氮15.51 mmol/L,肌酐401.24 μmol/L,血糖6.14 mmol/L.超声检查:右颈内静脉管腔内充盈五彩镶嵌血流,呈动脉样频谱;右颈总动脉距起始约45 mm处可见管状无回声通道与颈内静脉连接,CDFI示颈总动脉血流自此通道进入颈内静脉(图1A);颈总动脉管腔内可见一条状略强回声,厚薄不均,远心端附着于通道口动脉内膜处,近心端漂浮于管腔内(图1B).
作者：张丽丽；赵丽荣；李红瑜；张帆；顾金花 刊期： 2016年第01期
目的 估算18F-FDG PET/CT显像患者对公众人群及技师的辐射剂量(RD).方法 随机选取57例接受18F-FDG PET/CT显像的肿瘤患者,在静脉注射18F-FDG 5 min后,利用辐射监测剂量仪测量患者0.3m和1.0m处的外辐射初始剂量当量率(IDR).依据国际辐射防护委员会提出的18F-FDG人体代谢分布速率及美国国家辐射防护和测量委员会提出的人类社会活动模式,计算18F-FDG显像患者完成PET/CT显像离开核医学科室后,对公众人群的RD.假定核医学技师因摆放体位短期接触18F-FDG显像患者的时间为5 min,距离为0.3m,计算技师的RD.结果 18F-FDG显像患者1.0 m处的IDR为16.81～46.84 μSv/h,0.3m处的IDR为100.57～156.41 μSv/h.与18F-FDG显像患者夜间同床共睡的家庭成员的RD为32.49～58.01 μSv;白天接触的家庭成员的RD为4.59～13.48 μSv;单位工作同事的RD为6.06～17.79 μSv;邻座乘客的RD为98.43～175.77 μSv.核医学技师每接触1例18F-FDG显像患者,RD为4.05～7.24 μSv.结论 18F-FDG PET/CT显像患者对公众及核医学技师的RD远低于相应人群的照射剂量限值.
作者：刘斌；蒋丽莎；杨晓川；田蓉 刊期： 2016年第01期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在宫颈癌治疗后血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)再次升高患者中的应用价值.方法 回顾性分析64例宫颈癌手术和(或)放、化疗后血清SCCAg再次升高,临床怀疑复发和(或)转移者行18F-FDGPET/CT全身扫描,查找复发转移灶.以病理学和(或)随诊结果为金标准,计算PET/CT诊断宫颈癌复发和(或)转移的效能,比较不同SCCAg水平下PET/CT诊断准确率的差异.结果 PET/CT发现异常代谢增高灶者50例,阴性表现者14例.PET/CT诊断宫颈癌复发和(或)转移的灵敏度为96.00％(48/50),特异度为85.71％(12/14),阳性预测值为96.00％(48/50),阴性预测值为85.71％(12/14),准确率为93.75％(60/64).血清SCCAg为1.7～＜5 μg/L者PET/CT诊断准确率为90.91％(30/33),≥5.0～70.0 μg/L者准确率为96.77％(30/31),两者比较差异无统计学意义(x2=0.92,P=0.34).结论 18F-FDG PET/CT对宫颈癌治疗后SCCAg再次升高者复发和(或)转移的检出率高,定位准确.
作者：方艳；吴宁；梁颖；陈雁；张雯杰；刘瑛；李小萌 刊期： 2016年第01期
目的 探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价高尿酸血症(HUA)患者左心房容积和功能变化的价值.方法 选取HUA患者59例,分为无症状HUA组(37例)和痛风组(22例),选取血尿酸正常者36例(对照组).采用LAVT技术得到3组左心房容积指数[大容积指数(LAVImax)、收缩前容积指数(LAVIpre)、小容积指数(LAVImin)]及功能指数[收缩期左心房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左心房排空速率峰值(dv/dtE)、舒张晚期左心房排空速率峰值(dv/dtA)],比较3组以上参数的差异.结果 3组LAVImax、LAVIpre、LAVI比较,差异均有统计学意义(F=9.92、12.45、19.54,P均＜0.05);无症状HUA组和痛风组LAVImax大于对照组(q=5.30、5.40,P均＜0.05),无症状HUA组和痛风组LAVIpre大于对照组(q=5.50、6.38,P均＜0.05),无症状HUA组LAVImin大于对照组(q=6.34,P＜0.05),痛风组LAVImin大于无症状HUA组(q=2.84,P＜0.05).3组dv/dtS、dv/dtA、LAtEF、LApEF和LAaEF比较,差异均有统计学意义(F=4.16、4.24、19.41、6.74、18.88,P均＜0.05);无症状HUA组、痛风组dv/dtS值大于对照组(q=2.84、3.88,P均＜0.05),痛风组dv/dtA值大于对照组、无症状HUA组(q=4.12、2.64,P均＜0.05),对照组LAtEF大于无症状HUA组、痛风组(q=5.56、8.90,P均＜0.05),无症状HUA组LAtEF大于痛风组(q=4.14,P＜0.05),对照组LAaEF大于无症状HUA组、痛风组(q-5.08、8.82,P均＜0.05),无症状HUA组LAaEF大于痛风组(q=4.41,P＜0.05).结论 LAVT技术可实时追踪高尿酸血症左心房重构,随血尿酸水平增高及临床症状加重,左心房重构越来越明显.
作者：梁俊媚；丁康；徐艳燕；王璆；赵蕾 刊期： 2016年第01期
本文根据CT能谱成像技术的特征,对近几年CT能谱成像技术在胰腺癌诊断、治疗方面的临床应用,包括优化成像质量、提高病灶对比度及检出率、胰腺癌鉴别诊断及疗效评估方面进行综述,为胰腺癌的临床诊断、治疗及预后提供指导.
作者：缪琪；任克 刊期： 2016年第01期
目的 分析乳腺单纯型黏液癌(PMBC)的MRI影像学表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的23例PM-BC患者的MRI特点.结果 PMBC的MR多表现为卵圆形肿块(18/23,78.26％),多数病灶边缘光整(15/23,65.22％);T1WI呈等低信号(22/23,95.65％)或均匀低信号(1/23,4.35％).肿瘤的强化方式为环形强化(15/23,65.22％)、不均匀强化(7/23,30.43％)及无强化(1/23,4.35％).早期增强率为(103.90±50.50)％.时间-信号强度曲线以流入型为主(17/22,77.27％);T2WI呈明显高信号(23/23,100％),多伴内部低信号分隔(21/23,91.30％).DWI均呈明显高信号,ADC值为(2.05±0.38)×10-3 mm2/s.结论 PMBC的MR表现具有一定特征性.
作者：曲宁；罗娅红；李森 刊期： 2016年第01期
目的 探讨MR DWI联合MR增强扫描对卵巢常见囊性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 对80例经手术及病理证实的卵巢囊性肿瘤(其中卵巢囊腺癌35例,交界性卵巢囊腺瘤21例,卵巢囊腺瘤24例)患者行术前MR检查,分析肿瘤的DWI表现及强化特征,并进行统计学分析.结果 3种卵巢囊性肿瘤的侧别及大小差异均无统计学意义(P均＞0.05).卵巢囊腺癌的ADC值[(930.77±291.77)×10-6mm2/s]明显低于交界性卵巢囊腺瘤[(1 326.18±294.41)×10-6mm2/s,P＜0.05].卵巢囊腺瘤的ADC值[(1 932.64±295.35)×10-6mm2/s]明显高于其他两类型肿瘤(P＜0.05).增强扫描后,卵巢囊腺癌、交界性卵巢囊腺瘤及卵巢囊腺瘤明显强化率分别为91.43％(32/35)、57.14％(12/21)和12.50％(3/24).将交界性肿瘤归入恶性肿瘤,ADC值对恶性病变诊断的敏感度和特异度分别为92.7％和91.7％,增强扫描对恶性病变诊断的敏感度、特异度分别为80.0％、87.5％,而两者联合的敏感度、特异度分别为96.4％、91.7％.结论 MR DWI联合MR增强扫描可反映卵巢囊性肿瘤的病理特点,对良性与非良性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义.
作者：姚新宇；许卫；万璐；陈楠；李坤成 刊期： 2016年第01期
目的 探讨PWI对毛细胞型星形细胞瘤(PA)和血管母细胞瘤(HB)的鉴别诊断价值.方法 回顾分析经手术病理证实的26例PA与16例HB患者的常规MR平扫、PWI及增强扫描资料.计算PA和HB瘤体的相对脑血容量(rCBV)、信号强度-时间曲线的相对信号恢复率(rPSR).采用独立样本t检验、Z检验及ROC曲线进行统计学分析.结果 PA的rCBV值明显低于HB(1.79±0.99,8.69±2.66),rPSR值明显高于HB(0.99±0.25,0.48±0.28),差异均有统计学意义(P均＜0.01).当rCBV值＞3.95或rPSR值≤0.71诊断HB时,rCBV值较rPSR的准确率高[100％(42/42)、88.10％(37/42)].rCBV和rPSR的曲线下面积分别为1.00、0.90(Z=1.995,P＜0.05).结论 PWI有助于PA和HB的鉴别诊断.
作者：陈潭辉；佘德君；曹代荣；邢振；杨谢峰 刊期： 2016年第01期
目的 探讨剪切波弹性成像技术在评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的价值.方法 对49例(NAC)患者在化疗前后均进行剪切波弹性成像.记录并将化疗前肿瘤的二维超声及弹性成像指标与实体瘤治疗疗效评价标准指标(RECIST指标)进行单因素及多因素回归分析.结果 化疗前后剪切波弹性模量的大值、平均值、小值、比值差异均有统计学意义(P均＜0.05).单因素分析显示年龄、边缘、肿块化疗前后大小差值、化疗前弹性模量参数(大值、平均值、小值)均与实体瘤治疗疗效评价标准评价指标有相关性(P均＜0.05).多因素分析显示年龄、边缘、肿块化疗前后大小差值、化疗前大值与RECIST评价指标有相关性(P均＜0.05).结论 采用剪切波弹性成像技术可以反映乳腺肿块化疗前后的变化,化疗前肿块弹性成像的大值可用于预测浸润性导管癌NAC效果.
作者：袁沙沙；程莹莹；杨春雪；程文 刊期： 2016年第01期
病例1:患者男,51岁,无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难8个月.MR检查:前列腺内见一椭圆形肿块,边界清楚,约4.10 cm×3.40 cm,T1WI呈等信号,T2WI呈高低混杂不均匀信号;增强扫描示明显强化(图1),时间-信号强度曲线呈平台型;DWI呈稍高信号.MR提示前列腺增生.遂行经尿道前列腺电切术.术后病理检查见肿瘤组织由呈束状或编织状密集排列梭形细胞构成,部分区域细胞较少,见大片胶原纤维,间质血管丰富.免疫组化:CD34(+)、Vimentin(+)、CD99(+)、Bcl-2(+)、Ki-67约3％(+).病理诊断:孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor, SFT).
作者：陈美薇；段小慧；张翔；张芳；卢烈静；沈君 刊期： 2016年第01期
超声可作为能量的载体,通过组织媒介进行传播.超声治疗是一种安全、经济且发展迅速的治疗方法,磁共振或超声引导的HIFU一直被用于实体瘤的消融.此外,超声技术在心脏起搏和止血过程中有很大潜力,而低能量超声可以介导药物或基因的传递以及溶栓治疗.本文将超声在临床治疗方面的应用进行简要综述.
作者：江云；龚兰 刊期： 2016年第01期
目的 采用DTI研究戒断的时间效应对海洛因成瘾者大脑白质微结构的影响.方法 对28例短期戒断(sa组)与17例长期戒断(la组)的海洛因成瘾者进行DTI数据采集,组间FA比较采用白质骨架的空间统计(TBSS)方法,对组间人口学资料、径向弥散(RD)值和轴向弥散(AD)值比较采用两样本f检验,对脑白质差异区的FA值与戒断时间进行相关分析.结果 与sa组比较,la组FA值升高的脑区包括左侧后冠状辐射、左侧外囊、左侧内囊后肢、右侧上纵束、右侧前冠状辐射、右侧皮质脊髓束、双侧上冠状辐射、胼胝体体部和压部(P＜0.05,TFCE及FWE校正),la组上述脑区的RD值降低(P＜0,05),两组的AD值差异无统计学意义(P＞0.05).sa组和la组大脑白质差异区FA值与戒断时间呈正相关(r=0.361、0.380,P=0.019、0.013).结论 接受长期戒断的海洛因成瘾者大脑多个区域的脑白质完整性较短期戒断者显著改善.长期戒断有利于海洛因所导致的白质损伤恢复,也可能有利于海洛因成瘾者认知功能等脑功能的改善.
作者：严雪娇；李玮；王亚蓉；李强；朱佳；李永斌；王玮 刊期： 2016年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
