严雪娇；李玮；王亚蓉；李强；朱佳；李永斌；王玮
目的 估算18F-FDG PET/CT显像患者对公众人群及技师的辐射剂量(RD).方法 随机选取57例接受18F-FDG PET/CT显像的肿瘤患者,在静脉注射18F-FDG 5 min后,利用辐射监测剂量仪测量患者0.3m和1.0m处的外辐射初始剂量当量率(IDR).依据国际辐射防护委员会提出的18F-FDG人体代谢分布速率及美国国家辐射防护和测量委员会提出的人类社会活动模式,计算18F-FDG显像患者完成PET/CT显像离开核医学科室后,对公众人群的RD.假定核医学技师因摆放体位短期接触18F-FDG显像患者的时间为5 min,距离为0.3m,计算技师的RD.结果 18F-FDG显像患者1.0 m处的IDR为16.81～46.84 μSv/h,0.3m处的IDR为100.57～156.41 μSv/h.与18F-FDG显像患者夜间同床共睡的家庭成员的RD为32.49～58.01 μSv;白天接触的家庭成员的RD为4.59～13.48 μSv;单位工作同事的RD为6.06～17.79 μSv;邻座乘客的RD为98.43～175.77 μSv.核医学技师每接触1例18F-FDG显像患者,RD为4.05～7.24 μSv.结论 18F-FDG PET/CT显像患者对公众及核医学技师的RD远低于相应人群的照射剂量限值.
作者：刘斌；蒋丽莎；杨晓川；田蓉 刊期： 2016年第01期
目的 探讨DWI和ADC值对脑实质室管膜瘤和胶质母细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 收集经术后病理证实的27例脑实质室管膜瘤和34例胶质母细胞瘤患者的影像学资料.对患者行常规MR平扫、增强扫描及DWI检查,并测量肿瘤实质的平均ADC值,并进行统计学分析,采用ROC曲线评价ADC值的诊断价值.结果 15例脑实质室管膜瘤DWI呈高信号,ADC值为(0.90±0.14)×10-3 mm2/s,32例胶质母细胞瘤DWI呈明显高信号,ADC值为(0.72±0.07)×10-3 mm2/s,低于室管膜瘤,差异有统计学意义(t=6.75,P＜0.001).以ADC值0.79×10-3 mm2/s为阈值诊断脑实质室管膜瘤与胶质母细胞瘤,敏感度为85.2％,特异度为97.1％,准确率为91.8％.结论 DWI及ADC值在脑实质室管膜瘤和胶质母细胞瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要参考价值,可提高其诊断正确率.
作者：贝天霞；程敬亮；白洁；张勇；薛康康 刊期： 2016年第01期
目的 分析经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤中骨水泥用量与骨水泥渗漏及疼痛缓解情况的关系,并探讨CT诊断术后骨水泥渗漏的价值.方法 分析接受经皮椎体成形术治疗的53例单个椎体转移性肿瘤患者的临床资料,比较有骨水泥渗漏和无骨水泥渗漏患者的骨水泥用量及疼痛缓解情况.结果 所有经皮椎体成形术均获得成功.术后CT检查较术后即刻的DSA检查更易发现骨水泥渗漏(P＜0.05),发生渗漏患者的骨水泥使用量显著高于未发现渗漏的患者(P＜0.05),但发生与未发生骨水泥渗漏患者之间的疼痛缓解情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤术后的CT检查对发现骨水泥渗漏是必要的,在治疗过程中不能过于追求骨水泥的充填.
作者：王福安；吕朋华；王书祥；孙陵；黄文诺；肖恩华；何仕诚；滕皋军 刊期： 2016年第01期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在宫颈癌治疗后血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)再次升高患者中的应用价值.方法 回顾性分析64例宫颈癌手术和(或)放、化疗后血清SCCAg再次升高,临床怀疑复发和(或)转移者行18F-FDGPET/CT全身扫描,查找复发转移灶.以病理学和(或)随诊结果为金标准,计算PET/CT诊断宫颈癌复发和(或)转移的效能,比较不同SCCAg水平下PET/CT诊断准确率的差异.结果 PET/CT发现异常代谢增高灶者50例,阴性表现者14例.PET/CT诊断宫颈癌复发和(或)转移的灵敏度为96.00％(48/50),特异度为85.71％(12/14),阳性预测值为96.00％(48/50),阴性预测值为85.71％(12/14),准确率为93.75％(60/64).血清SCCAg为1.7～＜5 μg/L者PET/CT诊断准确率为90.91％(30/33),≥5.0～70.0 μg/L者准确率为96.77％(30/31),两者比较差异无统计学意义(x2=0.92,P=0.34).结论 18F-FDG PET/CT对宫颈癌治疗后SCCAg再次升高者复发和(或)转移的检出率高,定位准确.
作者：方艳；吴宁；梁颖；陈雁；张雯杰；刘瑛；李小萌 刊期： 2016年第01期
目的 采用扩散峰度成像(DKI)探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微观结构的改变.方法 对23例AD患者(AD组)和24名健康对照者(HC组)进行常规MR序列及DKI扫描,手动测量额叶、顶叶、枕叶及颞叶皮层下白质、内囊(前、后肢)、外囊、胼胝体(膝、干、压部)的DKI参数,包括扩散峰度(MK)、横向峰度(Ka)、径向峰度(Kr)、平均扩散率(MD)、横向扩散率(Da)、径向扩散率(Dr)及FA值.采用ROC曲线下面积评价各参数值诊断AD的效能.结果 与HC组相比,AD组的顶叶及颞叶皮层下白质、外囊的MK、Ka、Kr值均降低;枕叶皮层下白质的MK、Kr值均降低;内囊前肢、胼胝体膝的MK、Ka值均降低;胼胝体干的MK、Kr值均降低;胼胝体压、内囊后肢的Ka值降低(P均＜0.05).额叶皮层下白质、内囊前肢、胼胝体干的MD、Da、Dr值均升高;顶叶及颞叶皮层下白质、外囊的MD、Dr值均升高;胼胝体压部的MD、Da值均升高;内囊后肢、胼胝体膝的MD值均升高;枕叶皮层下白质的Dr值升高(P均＜0.05).额叶、顶叶、枕叶及颞叶皮层下白质、胼胝体干、胼胝体膝、内囊前肢、外囊的FA值减小(P均＜0.05).颞叶皮层下白质Dr值的ROC曲线下面积大,为0.95.所有部位的MK、Ka、Kr及FA值与MMSE评分均呈正相关;MD、Da及Dr值与MMSE评分呈负相关.结论 DKI参数可反映AD患者脑白质微观结构的改变,颞叶皮层下白质的Dr值是鉴别AD患者与正常人的佳指标.
作者：胡瑞；谭凡；陈学强；徐霖；苗延巍 刊期： 2016年第01期
目的 采用低毒性钆布醇延迟增强三维磁化准备快速梯度回波(3D-MPRAGE)技术分析脑转移瘤与瘤周血管的相关性.方法 回顾分析25例诊断为脑转移瘤的患者资料,采用3D-MPRAGE序列双倍剂量延迟增强扫描技术进行图像采集.分析脑转移瘤与不同分型瘤周血管的相关性,并进行两次图像评价的一致性检验.结果 25例患者共发现118个转移瘤病灶及573条瘤周血管,肿瘤大小与瘤周血管数呈正相关(r=0.75,P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型血管分别与肿瘤大小呈正相关(r=0.44、0.32、0.74,P均＜0.05).对病灶数目和血管分型的两次评价具有很好的一致性(病灶数目和Ⅰ型血管数:Kappa-1;Ⅱ、Ⅲ型血管数:Kappa=0.886、0.861).结论 增强3D-MPRAGE技术可显示脑转移瘤与瘤周血管的关系,瘤周血管可分为3型,其分型与病灶大小有一定的相关性.
作者：常灿灿；段阳；李虹易；李延锋；杨本强；林森 刊期： 2016年第01期
目的 探讨PWI对毛细胞型星形细胞瘤(PA)和血管母细胞瘤(HB)的鉴别诊断价值.方法 回顾分析经手术病理证实的26例PA与16例HB患者的常规MR平扫、PWI及增强扫描资料.计算PA和HB瘤体的相对脑血容量(rCBV)、信号强度-时间曲线的相对信号恢复率(rPSR).采用独立样本t检验、Z检验及ROC曲线进行统计学分析.结果 PA的rCBV值明显低于HB(1.79±0.99,8.69±2.66),rPSR值明显高于HB(0.99±0.25,0.48±0.28),差异均有统计学意义(P均＜0.01).当rCBV值＞3.95或rPSR值≤0.71诊断HB时,rCBV值较rPSR的准确率高[100％(42/42)、88.10％(37/42)].rCBV和rPSR的曲线下面积分别为1.00、0.90(Z=1.995,P＜0.05).结论 PWI有助于PA和HB的鉴别诊断.
作者：陈潭辉；佘德君；曹代荣；邢振；杨谢峰 刊期： 2016年第01期
目的 探讨假囊肿型胎粪性腹膜炎(MPC)胎儿期MRI和婴儿期CT的影像学特点.方法 回顾性分析10例经产后病理证实的MPC胎儿期及婴儿期影像资料,4例产前行胎儿MR平扫,4例出生后行腹部CT平扫及双期增强扫描,2例序贯行胎儿MR和产后腹部CT检查.观察其CT及MRI表现,并与病理结果对照.结果 3例病灶位于中上腹,右上腹肝下缘4例,右中下腹1例,左腹2例.MR检查的6胎中病灶T2WI均呈稍高/高信号,T1WI呈高信号1胎,低信号3胎,等/稍低信号2胎.CT检查的6例中5例壁囊薄,1例囊壁较厚;6例病灶囊壁均呈轻-中度强化;5例CT示病灶与邻近肠管关系密切、分界不清;4例囊壁及内部见多发钙化.具有产前及产后影像资料的2例中1例胎儿期腹腔积液于产后消失;2例产后CT检查囊壁及囊内出现多发钙化.结论 MPC的产前MRI及产后CT表现均具有一定特征性;认识MPC的病理生理过程和影像特征,有助于准确诊断胎儿或婴儿MPC.
作者：江肖松；关键；林玲；孙灿辉；李子平；刘明娟；郭燕 刊期： 2016年第01期
目的 应用基于脑表面形态学的分析,探讨特发性全面性癫痫(IGE)脑皮层的结构改变.方法 收集IGE患者16例(IGE组)和健康志愿者16名(对照组),均行常规序列和高分辨率3D-T1WI结构像采集.利用FreeSurer软件测量脑皮层厚度、表面积及灰质体积,并分析形态学异常脑区与病程的相关性.结果 与对照组比较,IGE组右颞中回皮层变薄(P=0.010 9),左颞中回表面积减小(P=0.000 3),左额下回中部(P=0.000 2)、左外侧枕叶(P=0.043 6)、右岛叶(P=0.000 7)表面积增大;左颞上回体积减小(P=0.011 9).皮层厚度、脑表面面积、脑灰质体积与病程、发病起始年龄均无相关性(P均＞0.05);右颞中回皮层厚度与病程呈负相关(r=-0.48,P＜0.05).结论 IGE存在多个脑区微观结构的形态学异常.基于脑表面形态学分析可为IGE提供一定的影像学依据.
作者：王亚男；李仕广；张体江；刘衡；江林；张国明；朱克文；彭岚 刊期： 2016年第01期
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像对不明原因腹腔积液患者的诊断价值.方法 回顾性分析96例不明原因腹腔积液患者的PET/CT资料,将病理及临床随访结果与PET/CT进行对照.结果 96例患者中,75例为腹膜恶性肿瘤(腹膜转移瘤69例,腹膜间皮瘤4例,假黏液瘤2例);21例为良性腹膜炎(17例腹膜结核,4例细菌性腹膜炎).PET/CT诊断腹膜良恶性病变的灵敏度、特异度和准确率分别为94.67％ (71/75)、71.43％ (15/21)和89.58％ (86/96).腹膜良、恶性病变的SUMmax分别为7.91±4.01和6.03±3.19(t=-2.25,P＜0.05).18F-FDG代谢范围与CT病灶范围的比较对鉴别腹膜良恶性病变差异有统计学意义(x2=35.36,P＜0.01).结论 18F-FDG PET/CT在鉴别良恶性腹腔积液方面有重要价值,尤其是对肿瘤原发灶的检出,但在诊断腹膜结核时易引起假阳性,故应当密切结合临床资料和其他检查以减少误诊.
作者：张蓉琴；尹吉林；李向东；王欣璐；张金赫；柳伟坤 刊期： 2016年第01期
目的 探讨MSCT增强延迟扫描定量评估肝细胞外间隙(fECS)的可行性.方法 选取经病理证实的肝纤维化患者20例(肝纤维化组)和因接受尿路造影检查、既往无肝疾病史的成年人20名(正常组).对所有受检者注射对比剂10 min后行延迟扫描,分别测量并比较两组fECS大小.结果 肝纤维化组、正常组fECS分别为为(34.83±5.81)％、(28.73±4.42)％,差异有统计学意义(t=5.04,P＜0.001).结论 MSCT增强延迟扫描定量评估fECS可行,能够有效地区分肝纤维化和正常者.
作者：彭涛；方挺松；彭加友；李均洪；梁振华；冯有丽；肖秀云；董相宇；杨延斌 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同免疫状态下侵袭性肺曲霉菌病CT表现的特征.方法 回顾性分析本院诊断为侵袭性肺曲霉菌病的免疫异常组(n=29)和免疫正常组(n=10)侵袭性肺曲霉菌病患者的CT表现.结果 免疫异常组和免疫正常组单发病灶[3.45％(1/29)、30.00％(3/10)]、实变影[82.76％(24/29)、40.00％(4/10)]、小叶间隔增厚[51.72％(15/29)、10.00％(1/10)]、胸腔积液[58.62％(17/29)、10.00％(1/10)]比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);磨玻璃影、结节、团块影、空洞、空洞分隔征、晕征、树芽征、支气管扩张、侵袭类型比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 不同免疫状态下侵袭性肺曲霉菌病的CT表现有一定的差异.多发结节伴晕征、实变影、磨玻璃影、空洞及空洞分隔征等CT征象对提高侵袭性肺曲霉菌病的诊断具有重要意义.
作者：周嘉璇；曾庆思；陈淮；李娴；刘琴；黄晓燕；王寿扬；黎剑宇 刊期： 2016年第01期
本文根据CT能谱成像技术的特征,对近几年CT能谱成像技术在胰腺癌诊断、治疗方面的临床应用,包括优化成像质量、提高病灶对比度及检出率、胰腺癌鉴别诊断及疗效评估方面进行综述,为胰腺癌的临床诊断、治疗及预后提供指导.
作者：缪琪；任克 刊期： 2016年第01期
目的 探讨三维超声和MRI定量评估胎儿小脑蚓部发育异常的临床价值.方法 收集三维超声和MRI获得胎头矢正中切面显示颅内无异常70胎(正常组)和小脑蚓部发育异常(不包括蚓部完全缺失)20胎,两种检查在24 h内完成.比较三维超声和MRI胎头矢正中切面图像,并测量小脑蚓部前后径(AP)、上下径(CC).比较两种影像学检查方法测量值的相关性.结果 正常组三维超声测量的小脑蚓部AP、CC与MRI相关(R2AP=0.951,R2OC=0.959,P均＜0.001);与三维超声图像比较,MRI图像质量更佳,可显示脑干的全长及超声不易显示的窦汇,但三维超声可根据小脑幕的位置确定窦汇的位置.小脑蚓部发育不良胎儿的蚓部AP、CC的Z分数为-5.0～-1.5,典型Dandy-Walker畸形的蚓部AP、CC的Z分数均小于-6.0,三维超声测量小脑蚓部AP、CC与MRI相关(R2AP =0.978,R2OC =0.942,P均＜0.001).结论 测量小脑蚓部的AP、CC并建立孕周参考值,可有效地评估胎儿小脑蚓部发育.三维超声和MRI均可准确测量小脑蚓部的AP、CC,且两种方法的测量值相关.
作者：赵丹；蔡爱露；张军；王冰；解丽梅 刊期： 2016年第01期
目的 探讨磁共振纵向弛豫时间定量(T1 mapping)成像评价肥厚型心肌病(HCM)和扩张型心肌病(DCM)心肌纤维化的价值,及心肌纤维化与左心室射血分数的关系.方法 收集经临床诊断证实的30例HCM患者(HCM组)、27例DCM患者(DCM)和符合纳入标准的33例患者(对照组).对所有受检者均行心脏电影成像、对比增强前、后T1mapping成像、延迟对比增强(LGE)成像.测量不同受检者增强前、后左心室平均T1值及心功能参数并进行统计学分析,分析心肌平均T1值与心功能指标的相关性.结果 HCM组22例(22/30,73.33％)患者存在延迟强化,DCM组15例(15/27,55.56％)患者存在延迟强化,对照组无延迟强化.比增强前,HCM组[(1 294.79±85.22) ms]、DCM组[(1312.88±59.57)ms]左心室心肌T1值均较对照组[(1 266.56±57.33)ms]显著增加(P均＜0.05);对比增强后,HCM组[(491.31±121.59)ms]、DCM组[(466.77±126.34)ms]左心室心肌T1均值较对照组[(534.09±92.73)ms]显著减低(P均＜0.05).HCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.58,P＜0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.59,P＜0.05);DCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.55,P＜0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.51,P＜0.05).结论 HCM和DCM患者心肌纤维化与心功能相关;T1 mapping成像有助于评价HCM和DCM患者心肌纤维化.
作者：马晓海；赵蕾；李松南；董建增；张天静；安靖；范占明 刊期： 2016年第01期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)免疫亚型诊断中的应用价值.方法 回顾性分析69例在本院初诊DLBCL患者的18F-FDG PET/CT表现.观察生发中心B细胞样(GCB)和非生发中心(non-GCB)的18 F-FDG PET/CT表现特征;分析不同免疫亚型PET/CT影像指标[标准化摄取大值(SUVmax)、病灶数]、临床特征(Ann Arbor分期、临床症状、性别、年龄)及核抗原Ki-67的差异.结果 18F-FDG PET/CT显示,单发病灶12例(12/69,17.39％),多发病灶57例(57/69,82.61％).DLBCL病灶SUVmax为11.80 (8.80).不同免疫亚型的病灶SUVmax(Z=-0.03)、Ki-67(t=0.03)、PET/CT病灶数(x2=0.06)、Ann Arbor分期(x2=3.48)、临床症状(x2=0.49)、性别(x2 =1.62)、年龄(r=-0.21)比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).SUVmax与Ki-67呈正相关(r=0.38,P＜0.05).结论 18F-FDG SUVmax可预测DLBCL的增殖情况及侵袭程度.
作者：刘萌；廖栩鹤；王荣福；张建华；陈雪祺；付占立；范岩；张旭初；赵光宇 刊期： 2016年第01期
病例1:患者男,51岁,无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难8个月.MR检查:前列腺内见一椭圆形肿块,边界清楚,约4.10 cm×3.40 cm,T1WI呈等信号,T2WI呈高低混杂不均匀信号;增强扫描示明显强化(图1),时间-信号强度曲线呈平台型;DWI呈稍高信号.MR提示前列腺增生.遂行经尿道前列腺电切术.术后病理检查见肿瘤组织由呈束状或编织状密集排列梭形细胞构成,部分区域细胞较少,见大片胶原纤维,间质血管丰富.免疫组化:CD34(+)、Vimentin(+)、CD99(+)、Bcl-2(+)、Ki-67约3％(+).病理诊断:孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor, SFT).
作者：陈美薇；段小慧；张翔；张芳；卢烈静；沈君 刊期： 2016年第01期
基于静息态功能连接(rsFC)模式对正常人脑扣带皮层进行亚区划分,并分析不同亚区的功能连接模式.方法 收集47名右利手健康志愿者.采集结构磁共振图像及静息态功能磁共振图像.在蒙特利尔脑研究所标准空间勾画扣带皮层ROI.基于个体计算ROI中每个体素与全脑其他体素时间序列的Pearson线性相关系数,得到互相关矩阵,采用K-均值聚类算法自动聚类.采用交互验证的方法选择合适分割数.终计算大概率图谱.通过单样本t检验确定与每个亚区具有正功能连接的脑区.结果 扣带皮层被分为6个亚区:前扣带皮层、背侧中前扣带皮层、腹侧中前扣带皮层、中后扣带皮层、背侧后扣带皮层及腹侧后扣带皮层亚区.每个亚区有特异的静息态功能连接模式.结论 人脑扣带皮层依据不同的静息态功能连接模式分为6个亚区,每个亚区分属不同的脑功能网络,参与不同的功能.
作者：靳飞；刘怀贵；李伟；秦文；于春水；孙志华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨剪切波弹性成像技术在评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的价值.方法 对49例(NAC)患者在化疗前后均进行剪切波弹性成像.记录并将化疗前肿瘤的二维超声及弹性成像指标与实体瘤治疗疗效评价标准指标(RECIST指标)进行单因素及多因素回归分析.结果 化疗前后剪切波弹性模量的大值、平均值、小值、比值差异均有统计学意义(P均＜0.05).单因素分析显示年龄、边缘、肿块化疗前后大小差值、化疗前弹性模量参数(大值、平均值、小值)均与实体瘤治疗疗效评价标准评价指标有相关性(P均＜0.05).多因素分析显示年龄、边缘、肿块化疗前后大小差值、化疗前大值与RECIST评价指标有相关性(P均＜0.05).结论 采用剪切波弹性成像技术可以反映乳腺肿块化疗前后的变化,化疗前肿块弹性成像的大值可用于预测浸润性导管癌NAC效果.
作者：袁沙沙；程莹莹；杨春雪；程文 刊期： 2016年第01期
目的 分析乳腺单纯型黏液癌(PMBC)的MRI影像学表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的23例PM-BC患者的MRI特点.结果 PMBC的MR多表现为卵圆形肿块(18/23,78.26％),多数病灶边缘光整(15/23,65.22％);T1WI呈等低信号(22/23,95.65％)或均匀低信号(1/23,4.35％).肿瘤的强化方式为环形强化(15/23,65.22％)、不均匀强化(7/23,30.43％)及无强化(1/23,4.35％).早期增强率为(103.90±50.50)％.时间-信号强度曲线以流入型为主(17/22,77.27％);T2WI呈明显高信号(23/23,100％),多伴内部低信号分隔(21/23,91.30％).DWI均呈明显高信号,ADC值为(2.05±0.38)×10-3 mm2/s.结论 PMBC的MR表现具有一定特征性.
作者：曲宁；罗娅红；李森 刊期： 2016年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
