王亚男；李仕广；张体江；刘衡；江林；张国明；朱克文；彭岚
本文根据CT能谱成像技术的特征,对近几年CT能谱成像技术在胰腺癌诊断、治疗方面的临床应用,包括优化成像质量、提高病灶对比度及检出率、胰腺癌鉴别诊断及疗效评估方面进行综述,为胰腺癌的临床诊断、治疗及预后提供指导.
作者：缪琪；任克 刊期： 2016年第01期
基于静息态功能连接(rsFC)模式对正常人脑扣带皮层进行亚区划分,并分析不同亚区的功能连接模式.方法 收集47名右利手健康志愿者.采集结构磁共振图像及静息态功能磁共振图像.在蒙特利尔脑研究所标准空间勾画扣带皮层ROI.基于个体计算ROI中每个体素与全脑其他体素时间序列的Pearson线性相关系数,得到互相关矩阵,采用K-均值聚类算法自动聚类.采用交互验证的方法选择合适分割数.终计算大概率图谱.通过单样本t检验确定与每个亚区具有正功能连接的脑区.结果 扣带皮层被分为6个亚区:前扣带皮层、背侧中前扣带皮层、腹侧中前扣带皮层、中后扣带皮层、背侧后扣带皮层及腹侧后扣带皮层亚区.每个亚区有特异的静息态功能连接模式.结论 人脑扣带皮层依据不同的静息态功能连接模式分为6个亚区,每个亚区分属不同的脑功能网络,参与不同的功能.
作者：靳飞；刘怀贵；李伟；秦文；于春水；孙志华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在宫颈癌治疗后血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)再次升高患者中的应用价值.方法 回顾性分析64例宫颈癌手术和(或)放、化疗后血清SCCAg再次升高,临床怀疑复发和(或)转移者行18F-FDGPET/CT全身扫描,查找复发转移灶.以病理学和(或)随诊结果为金标准,计算PET/CT诊断宫颈癌复发和(或)转移的效能,比较不同SCCAg水平下PET/CT诊断准确率的差异.结果 PET/CT发现异常代谢增高灶者50例,阴性表现者14例.PET/CT诊断宫颈癌复发和(或)转移的灵敏度为96.00％(48/50),特异度为85.71％(12/14),阳性预测值为96.00％(48/50),阴性预测值为85.71％(12/14),准确率为93.75％(60/64).血清SCCAg为1.7～＜5 μg/L者PET/CT诊断准确率为90.91％(30/33),≥5.0～70.0 μg/L者准确率为96.77％(30/31),两者比较差异无统计学意义(x2=0.92,P=0.34).结论 18F-FDG PET/CT对宫颈癌治疗后SCCAg再次升高者复发和(或)转移的检出率高,定位准确.
作者：方艳；吴宁；梁颖；陈雁；张雯杰；刘瑛；李小萌 刊期： 2016年第01期
超声可作为能量的载体,通过组织媒介进行传播.超声治疗是一种安全、经济且发展迅速的治疗方法,磁共振或超声引导的HIFU一直被用于实体瘤的消融.此外,超声技术在心脏起搏和止血过程中有很大潜力,而低能量超声可以介导药物或基因的传递以及溶栓治疗.本文将超声在临床治疗方面的应用进行简要综述.
作者：江云；龚兰 刊期： 2016年第01期
目的 采用低毒性钆布醇延迟增强三维磁化准备快速梯度回波(3D-MPRAGE)技术分析脑转移瘤与瘤周血管的相关性.方法 回顾分析25例诊断为脑转移瘤的患者资料,采用3D-MPRAGE序列双倍剂量延迟增强扫描技术进行图像采集.分析脑转移瘤与不同分型瘤周血管的相关性,并进行两次图像评价的一致性检验.结果 25例患者共发现118个转移瘤病灶及573条瘤周血管,肿瘤大小与瘤周血管数呈正相关(r=0.75,P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型血管分别与肿瘤大小呈正相关(r=0.44、0.32、0.74,P均＜0.05).对病灶数目和血管分型的两次评价具有很好的一致性(病灶数目和Ⅰ型血管数:Kappa-1;Ⅱ、Ⅲ型血管数:Kappa=0.886、0.861).结论 增强3D-MPRAGE技术可显示脑转移瘤与瘤周血管的关系,瘤周血管可分为3型,其分型与病灶大小有一定的相关性.
作者：常灿灿；段阳；李虹易；李延锋；杨本强；林森 刊期： 2016年第01期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)免疫亚型诊断中的应用价值.方法 回顾性分析69例在本院初诊DLBCL患者的18F-FDG PET/CT表现.观察生发中心B细胞样(GCB)和非生发中心(non-GCB)的18 F-FDG PET/CT表现特征;分析不同免疫亚型PET/CT影像指标[标准化摄取大值(SUVmax)、病灶数]、临床特征(Ann Arbor分期、临床症状、性别、年龄)及核抗原Ki-67的差异.结果 18F-FDG PET/CT显示,单发病灶12例(12/69,17.39％),多发病灶57例(57/69,82.61％).DLBCL病灶SUVmax为11.80 (8.80).不同免疫亚型的病灶SUVmax(Z=-0.03)、Ki-67(t=0.03)、PET/CT病灶数(x2=0.06)、Ann Arbor分期(x2=3.48)、临床症状(x2=0.49)、性别(x2 =1.62)、年龄(r=-0.21)比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).SUVmax与Ki-67呈正相关(r=0.38,P＜0.05).结论 18F-FDG SUVmax可预测DLBCL的增殖情况及侵袭程度.
作者：刘萌；廖栩鹤；王荣福；张建华；陈雪祺；付占立；范岩；张旭初；赵光宇 刊期： 2016年第01期
目的 采用DTI研究戒断的时间效应对海洛因成瘾者大脑白质微结构的影响.方法 对28例短期戒断(sa组)与17例长期戒断(la组)的海洛因成瘾者进行DTI数据采集,组间FA比较采用白质骨架的空间统计(TBSS)方法,对组间人口学资料、径向弥散(RD)值和轴向弥散(AD)值比较采用两样本f检验,对脑白质差异区的FA值与戒断时间进行相关分析.结果 与sa组比较,la组FA值升高的脑区包括左侧后冠状辐射、左侧外囊、左侧内囊后肢、右侧上纵束、右侧前冠状辐射、右侧皮质脊髓束、双侧上冠状辐射、胼胝体体部和压部(P＜0.05,TFCE及FWE校正),la组上述脑区的RD值降低(P＜0,05),两组的AD值差异无统计学意义(P＞0.05).sa组和la组大脑白质差异区FA值与戒断时间呈正相关(r=0.361、0.380,P=0.019、0.013).结论 接受长期戒断的海洛因成瘾者大脑多个区域的脑白质完整性较短期戒断者显著改善.长期戒断有利于海洛因所导致的白质损伤恢复,也可能有利于海洛因成瘾者认知功能等脑功能的改善.
作者：严雪娇；李玮；王亚蓉；李强；朱佳；李永斌；王玮 刊期： 2016年第01期
目的 探讨小鼠心肌梗死时冠状动脉血流动力学变化及其与梗死面积的相关性.方法 通过左冠状动脉前降支结扎建立小鼠心肌梗死模型14只,其中左冠状动脉前降支高位结扎7只(高位结扎组),低位结扎7只(低位结扎组);对另7只小鼠进行假手术操作(假手术组).对3组均行超声生物显微镜(UBM)成像,测量左冠状动脉舒张期峰值血流速度(Vd)、平均血流速度(Vmean)和速度时间积分(VTI);并行组织病理学检查,测量心肌梗死面积(IS).结果 高位结扎组及低位结扎组Vd、Vmean及VTI均较假手术组减低(P均＜0.05),高位结扎组Vmean、VTI均低于低位结扎组(P均＜0.05),高位结扎组与低位结扎组间Vd差异无统计学意义(P＞0.05).高位结扎组及低位结扎组IS均大于假手术组(P均＜0.05),高位结扎组IS大于低位结扎组(P＜0.05).小鼠Vd、Vmean及VTI均与IS呈负相关(r=-0.557、-0.693、-0.672,P均＜0.05).结论 小鼠心肌梗死时冠状动脉血流动力学参数减低,且与组织病理学测量的IS呈负相关.
作者：张俊蒙；苏瑞娟；杨娅；李嵘娟；任学军 刊期： 2016年第01期
目的 测定131I标记的抗甲状腺髓样癌(MTC)人源单链抗体(scFv)的放射化学纯度,并研究荷MTC细胞(TT cells)裸鼠131I-scFv体内分布和体外放射免疫(RII)显像特点.方法 氯胺T法对scFv进行131I标记,Sephadex G200纯化标记抗体,三氯醋酸沉淀法测定标记率,纸层析法测定标记抗体在1、6、12、24 h的放射化学纯度、室温稳定性和血清稳定性.构建荷TT细胞裸鼠模型,尾静脉注射131I-scFv,分析131I-scFv在裸鼠重要组织器官的分布情况,并于注射药物12、24、48、72 h行SPECT正位静态显像,观察肿瘤内放射性浓集情况,肿瘤组织显像清晰时行SPECT/CT融合图像.结果 标记抗体经纯化后,测得标记率为(78.60±0.08)％,放射化学纯度为(87.10±0.78)％,各个时间点的放射化学纯度均在90％以上.荷瘤裸鼠体内研究结果显示,131I-scFv的放射性瘤/血、瘤/肌肉比值随时间的增长逐渐增高,48 h达高.RII显示,131I-scFv可选择性聚集于肿瘤组织,48 h时肿瘤显像与全身组织对比清晰,此时融合图像可清晰显示肿瘤部位的放射性浓聚情况,体内分布和体外显像结果一致.结论 成功标记了抗MTC人源scFv,生物活性较高,荷瘤裸鼠肿瘤的RII较好.
作者：刘琼；庞华；李文波；周静；许璐；奚级梅 刊期： 2016年第01期
目的 分析经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤中骨水泥用量与骨水泥渗漏及疼痛缓解情况的关系,并探讨CT诊断术后骨水泥渗漏的价值.方法 分析接受经皮椎体成形术治疗的53例单个椎体转移性肿瘤患者的临床资料,比较有骨水泥渗漏和无骨水泥渗漏患者的骨水泥用量及疼痛缓解情况.结果 所有经皮椎体成形术均获得成功.术后CT检查较术后即刻的DSA检查更易发现骨水泥渗漏(P＜0.05),发生渗漏患者的骨水泥使用量显著高于未发现渗漏的患者(P＜0.05),但发生与未发生骨水泥渗漏患者之间的疼痛缓解情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤术后的CT检查对发现骨水泥渗漏是必要的,在治疗过程中不能过于追求骨水泥的充填.
作者：王福安；吕朋华；王书祥；孙陵；黄文诺；肖恩华；何仕诚；滕皋军 刊期： 2016年第01期
目的 探讨胎儿静脉导管(DV)缺失及走行异常的产前超声图像特征及其临床意义.方法 回顾性分析本院诊断为胎儿DV缺失及走行异常9胎的临床及声像图特征.结果 7胎DV缺失,脐静脉直接回流至右心房伴静脉导管缺失;2胎DV走行异常,1胎汇入冠状静脉窦,1胎汇入肝静脉.胎儿结局:5胎因合并畸形引产,1胎生后由于膈疝缺口太大及肺发育不良死亡,1胎28周早产死亡,2胎生后暂未见明显异常;8胎合并其他畸形,1胎孤立性DV走行异常;7胎合并心内畸形,3胎合并心外畸形.结论 产前超声检查可诊断DV缺失及走行异常;应结合畸形严重程度及染色体检查结果评价预后.
作者：孙微；张颖；韩冰；解丽梅；王冰；邵明明；蔡爱露 刊期： 2016年第01期
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像对不明原因腹腔积液患者的诊断价值.方法 回顾性分析96例不明原因腹腔积液患者的PET/CT资料,将病理及临床随访结果与PET/CT进行对照.结果 96例患者中,75例为腹膜恶性肿瘤(腹膜转移瘤69例,腹膜间皮瘤4例,假黏液瘤2例);21例为良性腹膜炎(17例腹膜结核,4例细菌性腹膜炎).PET/CT诊断腹膜良恶性病变的灵敏度、特异度和准确率分别为94.67％ (71/75)、71.43％ (15/21)和89.58％ (86/96).腹膜良、恶性病变的SUMmax分别为7.91±4.01和6.03±3.19(t=-2.25,P＜0.05).18F-FDG代谢范围与CT病灶范围的比较对鉴别腹膜良恶性病变差异有统计学意义(x2=35.36,P＜0.01).结论 18F-FDG PET/CT在鉴别良恶性腹腔积液方面有重要价值,尤其是对肿瘤原发灶的检出,但在诊断腹膜结核时易引起假阳性,故应当密切结合临床资料和其他检查以减少误诊.
作者：张蓉琴；尹吉林；李向东；王欣璐；张金赫；柳伟坤 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同免疫状态下侵袭性肺曲霉菌病CT表现的特征.方法 回顾性分析本院诊断为侵袭性肺曲霉菌病的免疫异常组(n=29)和免疫正常组(n=10)侵袭性肺曲霉菌病患者的CT表现.结果 免疫异常组和免疫正常组单发病灶[3.45％(1/29)、30.00％(3/10)]、实变影[82.76％(24/29)、40.00％(4/10)]、小叶间隔增厚[51.72％(15/29)、10.00％(1/10)]、胸腔积液[58.62％(17/29)、10.00％(1/10)]比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);磨玻璃影、结节、团块影、空洞、空洞分隔征、晕征、树芽征、支气管扩张、侵袭类型比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 不同免疫状态下侵袭性肺曲霉菌病的CT表现有一定的差异.多发结节伴晕征、实变影、磨玻璃影、空洞及空洞分隔征等CT征象对提高侵袭性肺曲霉菌病的诊断具有重要意义.
作者：周嘉璇；曾庆思；陈淮；李娴；刘琴；黄晓燕；王寿扬；黎剑宇 刊期： 2016年第01期
目的 探讨磁共振纵向弛豫时间定量(T1 mapping)成像评价肥厚型心肌病(HCM)和扩张型心肌病(DCM)心肌纤维化的价值,及心肌纤维化与左心室射血分数的关系.方法 收集经临床诊断证实的30例HCM患者(HCM组)、27例DCM患者(DCM)和符合纳入标准的33例患者(对照组).对所有受检者均行心脏电影成像、对比增强前、后T1mapping成像、延迟对比增强(LGE)成像.测量不同受检者增强前、后左心室平均T1值及心功能参数并进行统计学分析,分析心肌平均T1值与心功能指标的相关性.结果 HCM组22例(22/30,73.33％)患者存在延迟强化,DCM组15例(15/27,55.56％)患者存在延迟强化,对照组无延迟强化.比增强前,HCM组[(1 294.79±85.22) ms]、DCM组[(1312.88±59.57)ms]左心室心肌T1值均较对照组[(1 266.56±57.33)ms]显著增加(P均＜0.05);对比增强后,HCM组[(491.31±121.59)ms]、DCM组[(466.77±126.34)ms]左心室心肌T1均值较对照组[(534.09±92.73)ms]显著减低(P均＜0.05).HCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.58,P＜0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.59,P＜0.05);DCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.55,P＜0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.51,P＜0.05).结论 HCM和DCM患者心肌纤维化与心功能相关;T1 mapping成像有助于评价HCM和DCM患者心肌纤维化.
作者：马晓海；赵蕾；李松南；董建增；张天静；安靖；范占明 刊期： 2016年第01期
目的 采用扩散峰度成像(DKI)探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微观结构的改变.方法 对23例AD患者(AD组)和24名健康对照者(HC组)进行常规MR序列及DKI扫描,手动测量额叶、顶叶、枕叶及颞叶皮层下白质、内囊(前、后肢)、外囊、胼胝体(膝、干、压部)的DKI参数,包括扩散峰度(MK)、横向峰度(Ka)、径向峰度(Kr)、平均扩散率(MD)、横向扩散率(Da)、径向扩散率(Dr)及FA值.采用ROC曲线下面积评价各参数值诊断AD的效能.结果 与HC组相比,AD组的顶叶及颞叶皮层下白质、外囊的MK、Ka、Kr值均降低;枕叶皮层下白质的MK、Kr值均降低;内囊前肢、胼胝体膝的MK、Ka值均降低;胼胝体干的MK、Kr值均降低;胼胝体压、内囊后肢的Ka值降低(P均＜0.05).额叶皮层下白质、内囊前肢、胼胝体干的MD、Da、Dr值均升高;顶叶及颞叶皮层下白质、外囊的MD、Dr值均升高;胼胝体压部的MD、Da值均升高;内囊后肢、胼胝体膝的MD值均升高;枕叶皮层下白质的Dr值升高(P均＜0.05).额叶、顶叶、枕叶及颞叶皮层下白质、胼胝体干、胼胝体膝、内囊前肢、外囊的FA值减小(P均＜0.05).颞叶皮层下白质Dr值的ROC曲线下面积大,为0.95.所有部位的MK、Ka、Kr及FA值与MMSE评分均呈正相关;MD、Da及Dr值与MMSE评分呈负相关.结论 DKI参数可反映AD患者脑白质微观结构的改变,颞叶皮层下白质的Dr值是鉴别AD患者与正常人的佳指标.
作者：胡瑞；谭凡；陈学强；徐霖；苗延巍 刊期： 2016年第01期
超声是评估类风湿性关节炎病变较为敏感的影像学检查方法.近年来,超声已应用于儿科风湿病的检查与诊断,肌骨超声已多用于幼年特发性关节炎(JIA)的检查.本文对超声在评估JIA的检查方法、声像图特征、临床应用及其研究前景进行综述.
作者：朱丽容 刊期： 2016年第01期
随着分子影像学的迅猛发展,基于液态氟碳的相变特性,一种包裹液态氟碳的多功能纳米粒应运而生.该纳米粒在相变前后皆可用于多模态分子成像,且可在多种成像系统的监测下用于相关治疗,是一种集显像与治疗于一体的多功能造影剂,本文对其相关研究进展做一综述.
作者：周頔；孙阳；王志刚 刊期： 2016年第01期
目的 探讨假囊肿型胎粪性腹膜炎(MPC)胎儿期MRI和婴儿期CT的影像学特点.方法 回顾性分析10例经产后病理证实的MPC胎儿期及婴儿期影像资料,4例产前行胎儿MR平扫,4例出生后行腹部CT平扫及双期增强扫描,2例序贯行胎儿MR和产后腹部CT检查.观察其CT及MRI表现,并与病理结果对照.结果 3例病灶位于中上腹,右上腹肝下缘4例,右中下腹1例,左腹2例.MR检查的6胎中病灶T2WI均呈稍高/高信号,T1WI呈高信号1胎,低信号3胎,等/稍低信号2胎.CT检查的6例中5例壁囊薄,1例囊壁较厚;6例病灶囊壁均呈轻-中度强化;5例CT示病灶与邻近肠管关系密切、分界不清;4例囊壁及内部见多发钙化.具有产前及产后影像资料的2例中1例胎儿期腹腔积液于产后消失;2例产后CT检查囊壁及囊内出现多发钙化.结论 MPC的产前MRI及产后CT表现均具有一定特征性;认识MPC的病理生理过程和影像特征,有助于准确诊断胎儿或婴儿MPC.
作者：江肖松；关键；林玲；孙灿辉；李子平；刘明娟；郭燕 刊期： 2016年第01期
目的 探讨DWI和ADC值对脑实质室管膜瘤和胶质母细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 收集经术后病理证实的27例脑实质室管膜瘤和34例胶质母细胞瘤患者的影像学资料.对患者行常规MR平扫、增强扫描及DWI检查,并测量肿瘤实质的平均ADC值,并进行统计学分析,采用ROC曲线评价ADC值的诊断价值.结果 15例脑实质室管膜瘤DWI呈高信号,ADC值为(0.90±0.14)×10-3 mm2/s,32例胶质母细胞瘤DWI呈明显高信号,ADC值为(0.72±0.07)×10-3 mm2/s,低于室管膜瘤,差异有统计学意义(t=6.75,P＜0.001).以ADC值0.79×10-3 mm2/s为阈值诊断脑实质室管膜瘤与胶质母细胞瘤,敏感度为85.2％,特异度为97.1％,准确率为91.8％.结论 DWI及ADC值在脑实质室管膜瘤和胶质母细胞瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要参考价值,可提高其诊断正确率.
作者：贝天霞；程敬亮；白洁；张勇；薛康康 刊期： 2016年第01期
患者女,39岁,糖尿病肾病终末期(尿毒症),右侧颈内静脉插管建立临时通路术后20天,前臂自体动静脉瘘成熟,拔出导管,于右颈部触及震颤并闻及血管杂音,血压160 mmHg/110 mmHg,颜面及双下肢重度水肿.实验室检查:尿素氮15.51 mmol/L,肌酐401.24 μmol/L,血糖6.14 mmol/L.超声检查:右颈内静脉管腔内充盈五彩镶嵌血流,呈动脉样频谱;右颈总动脉距起始约45 mm处可见管状无回声通道与颈内静脉连接,CDFI示颈总动脉血流自此通道进入颈内静脉(图1A);颈总动脉管腔内可见一条状略强回声,厚薄不均,远心端附着于通道口动脉内膜处,近心端漂浮于管腔内(图1B).
作者：张丽丽；赵丽荣；李红瑜；张帆；顾金花 刊期： 2016年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
