王凯；马学冬；郭俊勇；刘玉振
临床上在抢救因失血过多而需立即补充血容量的病人时,常用的输血方法已显得力不从心,现将我院近年来摸索的4种快速输血方法介绍如下.1血袋外加尼龙搭扣气囊袖带打气加压法此种方法输血速度快,并且节省人力物力.在血袋的输血导管上插入一次性输血器,捏挤滤滴管,使滤滴管内液面达3/4以上水平,基本注满血液但能看清滴速,在血袋外加尼龙搭扣气囊袖带打气加压,使滤滴管内血流成线状即可.流量可达50ml/min.随着血袋内血液减少滴速缓慢,继续打气加压,5min内可输入200ml血液.
作者：董培红 刊期： 2004年第04期
目的考察自制纤维蛋白原检测试剂质量.方法用自制和进口纤维蛋白原检测试剂测定标准曲线及两种试剂对样品纤维蛋白原含量、不同稀释度正常参比血浆凝固时间的测定结果加以比较并考察自制试剂稳定性.结果自制与进口试剂测定标准曲线相关系数r＞|-0.99 |(P＜0.01),测定样品纤维蛋白原含量差异无显著性意义(P＞0.01).同批或连续3批试剂测定不同稀释度正常参比血浆凝固时间的变异系数(CV)＜5%.稳定性试验显示:试剂4℃存放2.5年,37℃存放10d相关指标无明显变化;试剂溶解后4℃存放14d,22℃存放8d和37℃存放8h,凝血酶凝固活性无明显变化.结论自制试剂可代替进口试剂进行纤维蛋白原含量的检测.
作者：林方昭；肖小璞；孙小成；黄淑；杨显福；吕福洪；赵青蓉；肖玲 刊期： 2004年第04期
丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)是目前肝脏疾病诊断和健康体检应用多的酶类测定项目,也是献血者筛选的一个非特异性指标.笔者根据多年在实际工作中的亲身体会,参照国外新的文献报道,就ALT活性的影响因素、标准界定等几个颇有争议的理论问题进行初步探讨.
作者：邢颜超；程维兴；路西春 刊期： 2004年第04期
目的探讨自动化微板反定型的试验条件.方法利用RSP加样器结合微板离心技术对ABO反定型试验条件进行选择.结果血浆取样量为50μl,红细胞浓度为3%(取样量25μl);平板离心机转速为1000r/min,时间为1min;振荡悬浮速度为900r/min,时间为1min,振幅为3为佳条件.目测判断好.结论本法操作简单,省工省时,解决了ABO反定型由手工向自动化,材料由纸板向微板成功转变.
作者：王凯；马学冬；郭俊勇；刘玉振 刊期： 2004年第04期
目的 评估亚甲蓝光化学法(MB-P)(亚甲蓝浓度5μmol/L,光照时间1h,光照强度38000lux)红细胞病毒灭活的安全性、有效性.方法 ①建立Beagle犬急性失血性贫血模型,观察经MB-P处理的Beagle犬自体纠正贫血的效果、体内溶血情况及对肝肾功能的影响;②将含不同基因组拷贝数的鸭乙肝病毒(DHBV)的人红细胞经静脉感染1目龄雏鸭.采用同位素核酸杂交法检测鸭血清中DHBVDNA,计算病毒灭活前后人红细胞中DHBV的半数致死量(ID50)).结果①经MB-P处理的犬自体红细胞输入Beagle犬体内未发生溶血,输血前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素、肌酐等与输血前比较无明显差异;②经MB-P灭活处理后,含DHBV红细胞的ID50由103.35变为108.35拷贝.结论红细胞MB-P病毒灭活是安全有效的.
作者：陆萍；凌冰；钱开诚；王文逸；瞿涤；吕美铭 刊期： 2004年第04期
目的探讨影响多个凝血因子的获得性凝血因子抑制物的临床特征以及提升凝血因子水平的有效输血治疗方法.方法分析13名获得性凝血因子抑制物患者的临床特点,采用输注新鲜冰冻血浆(FFP)、冷沉淀、凝血酶原复合物等补充凝血因子的方法,以及联合免疫抑制治疗对改善获得性凝血因子抑制物的症状和提升凝血因子水平的疗效.结果获得性凝血因子抑制物多见于育龄妇女及老年患者,多有严重皮下淤斑和伴疼痛的肌组织血肿;各种补充凝血因子的方法均可很快改善出血症状,但不能同时提升凝血因子的水平,结合免疫抑制治疗后可明显升高凝血因子.结论输注FFP、冷沉淀等方法补充凝血因子可改善获得性凝血因子抑制物的出血症状,但明显提升凝血因子水平则需结合免疫抑制治疗.
作者：周振海；原耀光；李娟；李小银；罗绍凯；洪文德 刊期： 2004年第04期
目的探讨-80℃冰冻保存3个月的机采血小板输注后的临床疗效.方法通过血小板校正增加值(CCI)测定输注有效率及观察临床止血效果来评价临床疗效.结果急性大出血与术中出血患者输注后Plt显著高于输注前白血病与肿瘤放、化疗患者输注后Plt有所升高,但差异并不显著;4组患者临床症状均有明显改善,输注有效率与输注次数有关.结论冰冻机采血小板可有效的预防和治疗出血性疾病.
作者：陈菁；冯水堂 刊期： 2004年第04期
目的观察酶解对猕猴红细胞形态及功能的影响,评价酶解后通用红细胞的安全性.方法以基因重组的α-半乳糖苷酶体外酶解猕猴类人B型抗原,并以改良吸收放散试验鉴定酶解效果,检测酶解前后猕猴红细胞的形态和功能变化,流式细胞仪测定酶解红细胞在受体内的24h存活率及半衰期,监测受体回输前后不同时期的血液、尿液生化指标.结果经α-半乳糖苷酶酶解后的红细胞其B抗原被清除,形态及功能与酶解前无明显变化,在受体内的24h存活率为84.6%和68.1%,半衰期为7d和8d,血液、尿液等主要生化指标亦正常.结论α-半乳糖苷酶酶解对猕猴红细胞的形态和功能无不良影响,酶解后红细胞输给异体猕猴是安全的.
作者：曹琼；兰炯采 刊期： 2004年第04期
自1998年<中华人民共和国献血法>颁布实施以来,高校学生在无偿献血活动中一直发挥着主力军的作用,为总结经验,不断挖掘潜力,笔者把这几年在高校组织无偿献血活动中的做法和效果分析如下.
作者：陈国龙；吴建忠；罗玉丽；陈枝芳 刊期： 2004年第04期
新生儿处于生长发育阶段,包括输血疗法在内的各种治疗手段均具独特性,尤其是早产儿神经、呼吸、循环、免疫系统发育尚不成熟,造血系统更是因胎龄、出生体重和日龄不同而变化,且易受多种生理、病理因素影响,令新生儿输血治疗中不确定因素增多,临床操作更复杂.下面,笔者就新生儿血液系统生理病理,血液成分输注、输血技术做一介绍.
作者：王同显；田兆嵩 刊期： 2004年第04期
在1998年以前,西安市为临床提供RhD(-)血型的献血者大约有50人,均为有偿献血者.常常因血源紧张,不能满足临床需求.为了满足临床需要,本血液中心从1999年开始对无偿献血者进行RhD(-)筛查,并以此建立了西安市无偿献血RhD(-)血型资料库.
作者：李娅娜；斯景萍；杨丽亚；牛姗姗 刊期： 2004年第04期
目的了解弱RhCe抗原遗传背景.方法采用红细胞凝集试验检测先证者父母和兄弟姐妹的RhD、C、c、E、e抗原,用PCR-SSP方法检测RH基因.观察Rh血型基因的构成和抗原表达情况.结果父亲带有弱RhCe抗原和正常的RhcE抗原,基因型为RHCe/RHcE;母亲有正常RhCe抗原,基因型为RHCe/RHCe;先证者有与父亲相同的弱RhCe抗原,基因型为RHCe/RHCe;哥哥和弟弟都仅有RhcE抗原,基因型为RHcE/RHCe;姐姐有正常的RhcE和RhCe抗原,基因型为RHcE/RHCe.结论我国人群中RHCE基因存在有无效的RHCe基因和弱RHCe等位基因.
作者：郭如华；邢培清；张伯伟；张铁强；牛留业；刘洪涛；朱自严；向东 刊期： 2004年第04期
为了解浙江省约5000万人口中献血者HIV感染的情况,同时评价现行献血者HIV筛查策略的效果,进一步保障阻断经输血传播艾滋病,笔者对全省采供血机构3年来献血者HIV筛查作了回顾性的调查,现报告如下.
作者：孟忠华；周华平；郑小凡 刊期： 2004年第04期
血色病系体内铁负荷过多的一组疾病,在白种人,特别是北欧人群并不少见,但在我国则甚罕见,至1990年仅发生22例[1].目前尚无满意的治疗方法.近笔者用静脉放血疗法治疗1例血色病,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：潘永娟 刊期： 2004年第04期
Rh缺失型极为罕见.笔者在一患者红细胞上发现缺少CEe的Dc-型的特殊病例,现报告如下.1病例报告患者,女,71岁,病案号295155,怀孕7次,生4男1女,死1子.17岁生长女,24岁生3子时输血200ml后,出现皮疹.29岁生末子时,末子出现新生儿黄疸,生后第3天死亡.患者于2001年因贫血需输血治疗,配血时发现其血清与所有供者的红细胞均发生凝集.因无相合的供血者,未予输血,给予药物治疗.
作者：徐敏；王海林；孙桂琴；杨晓红 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
ALT作为血液检测中的一个常规指标,其酶类的活性因受时间和贮存温度等多种因素的影响会发生明显变化.笔者通过分析ALT酶活性在不同贮存温度下的稳定性,旨在探讨其在不同温度下ALT适检测时限,以减少检测结果误差,确保血液安全.
作者：刘朋来；陈慧敏 刊期： 2004年第04期
目的探讨机采血小板献血者献血反应率与总循环血量、献血者体重的关系.方法对443名机采血小板献血者中发生献血反应的76人的情况详细记录并进行分析.结果轻、中、重型献血反应率分别为14.7%、2.0%、0.5%;总循环血量＜2600ml、(2600～3000)ml、(3000～3400)ml、＞3400ml献血反应率分别为8.3%、15.4%、16.9%、29.2%;体重(45～50)kg、(51～60)kg、(61～70)kg、＞70kg献血反应率分别为38.2%、14.3%、12.6%、9.0%;首次、多次献血反应率分别为31.6%、6.6%.结论选择体重高,血小板计数高,多次献血者,可减少机采血小板献血者献血反应的发生.
作者：张宏；高磊 刊期： 2004年第04期
1病史摘要患者,男,43岁,胃癌伴上消化道出血,Hb 34g/L,WBC10×109/L,低热不退,其它血液检查结果基本正常,无输血史,要求输血.正反定型结果类似O型,但与O型细胞凝集,自身对照不凝集.取10U O型红细胞悬液交叉配血,主侧均有凝集,选择其中凝集较弱的2U给患者输注,第1袋输至5min左右,患者出现发冷,发抖,头痛等症状而中止输血.血样被送至本中心进一步检查.
作者：向东；张雄民；朱自严；刘达庄；范宜忠 刊期： 2004年第04期
目的对梅毒血清学联合检测方法进行评价,寻找合适的梅毒血清学筛查方法.方法采用联合检测方法RPR+ELISA,TRUST+ELISA,RPR+TRUST,ELISA+ELISA检测献血者血液标本,对4种联合检测方法进行比较,并作梅毒螺旋体DNA(TP-DNA)相关性检测.结果TRUST+ELISA组分别与各组比较:TRUST+RPRP＜0.01;RPR+ELISA P＞0.05;ELISA+ELISA P＞0.05.结论TRUST+ELISA联合检测方法灵敏度99.24%,特异性99.99%,与PCR检测TP-DNA相关性好,TRUST+ELISA联合检测方法可作为目前较为合适的梅毒血清学筛查方法.
作者：刘运保；古淦元；虢娟；谢冬梅 刊期： 2004年第04期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
