赵林；郑克芬；吴振军
自20世纪90年代末期起,以DNA为基础的HLA基因分型技术日趋成熟,成为目前HLA遗传多态性调查和造血干细胞库HLA分型的主流技术.本研究采用反相PCR-SSO技术对近期在厦门登记的造血干细胞捐献志愿者做HLA-A,B,DRB1基因分型,并对其中171名福建省汉族人的HLA基因多态性进行了分析.
作者：黄如欣；裴斌；陈长荣；倪宏英；周娟娟；洪素云 刊期： 2004年第05期
目的探讨献血者血清丙氨酸氨基转移酶佳筛查试验方法.方法对几种血清丙氧酸基转移酶定值样本、非定值样本、标准质控血清作速率法与赖氏法检验比较、使用酶标仪与全自动生化分析仪的检测结果比较、诊断试剂的比较.结果①速率法与赖氏法比较:在检验准确性方面,速率法较赖氏法的符合率要高约10个百分点;在检验精密度方面,速率法较赖氏法的变异系数(CV)要低约10个百分点.两组符合率t检验和两组精密度t检验显示,差异皆有非常显著性意义;②使用酶标仪与全自动生化分析仪的检测结果比较:均值(x)t检验和CVt检验显示,差异皆无显著性意义;③诊断试剂的比较:速率法试剂检验结果x方差分析显示,3种试剂(2种国产、1种进口试剂)之间,差异没有显著性意义;CV方差分析显示,3种试剂之间,差异有非常显著性意义,经q检验显示,国产试剂与进口试剂之间,差异有显著性意义.3种赖氏法试剂检验结果x和CV方差分析显示,3种国产试剂之间,差异皆无显著性意义.微孔板速率法试剂与微孔板丙酮酸氧化酶法试剂在批内精密度方面没有显著差异,但在与贝克曼试剂的相关性方面及对定值质控样品检测的准确性方面,微孔板速率法试剂优于微孔板丙酮酸氧化酶法试剂.结论对献血者血液ALT筛查应尽快淘汰赖氏法,改进丙酮酸氧化酶法,推广普及速率法,条件有限或检测样品数量较少的实验室应尽可能开展微孔板速率法和微孔板丙酮酸氧化酶法.
作者：邢文革；马嵘；郑怀竞 刊期： 2004年第05期
1凉山州中心血站成分输血概况凉山州中心血站地处西部边远少数民族地区,1987年开始制备血液成分制品,至今已有17年,成分制品由初期的全血、血浆、浓缩红细胞3种,增至现有的10多种,成分输血率由1987年的2.1%,逐年上升,2003年成分输血率达到67.6%(表1).
作者：吴明瞬 刊期： 2004年第05期
目的探讨在STAR2000加样仪上实现核酸扩增技术样本汇集、样本留档和条码的管理等准备工作.方法应用STAR2000控制语言C++及组件,编制控制程序控制加样仪进行两级汇集,留档及条码打印,同时进行全自动核酸提取及扩增和分析.结果用国际标准核酸质控品考评及实际应用,表明应用STAR2000进行全自动汇集,全自动核酸提取及扩增和检测可检出HBV DNA、HCV RNA和HIV1 RNA分别为20、10IU/ml和20Copy/ml,通过对6024例合格样本共251个汇集池分析,检出6例HBV DNA阳性样本,阳性检出率为0.099%.HCV RNA和HIV1 RNA未检出阳性.结论STAR 2000加样仪可用于血液核酸筛查的样本汇集及条码管理工作.
作者：叶贤林；周一炎；朱为刚；杨立新；王良华；尚桂芳；徐刚 刊期： 2004年第05期
目的探讨干式自动生化仪快速初筛献血者ALT的有效性.方法使用Reflotron干式生化仪及其配套测试条在采血前初筛检测献血者ALT:取30μl全血置于测试条的样本区检测,2min内读取结果,以＜40U(卡门氏单位)为合格.同时与全自动生化仪的检测结果做准确性对比,以罗氏生化正常失控血清做重复性及稳定性分析.结果使用干式化学法初筛后,血液报废数显著降低;该方法显示出良好的准确性、重复性及稳定性.结论干式生化仪化学法是一种筛除ALT异常献血者的有效方法.
作者：童辉；李海龙 刊期： 2004年第05期
目的探讨MAP红细胞悬液在血液保存期血钾浓度变化及对患尿毒症受血者的影响.方法收集慢性肾功能衰竭进行血液透析并输血的276个病例.对保存期为0、1、2、3、4、5周的红细胞悬液标本做红细胞酵解率及存活率、红细胞内ATP水平、上清液K+Na+浓度测定.结果随着保存期的延长,MAP红细胞悬液血钾浓度成倍增长,尿毒症患者输入保存期＞10d的红细胞悬液可能会出现高血钾症.结论尿毒症患者好输入保存期＜5d的血液,或者选用滤白或洗涤的红细胞制剂.
作者：张建耕；徐建美；郭振芳；李娅娜；牛姗姗 刊期： 2004年第05期
随着医疗水平的不断提高,临床输血观念不断更新,济宁市成分输血比例也日益增长,1998年成分输血率为24.4%,2003年成分输血率已达70.49%.在节约血液资源的同时,提高了疗效,降低了输血反应和输血后疾病的发生,减轻了患者的经济负担,收到了良好的社会效益(表1).
作者：袁中晶 刊期： 2004年第05期
目的探讨人脐血清取代胎牛血清对脐血来源的树突状细胞体外诱导的影响.方法无菌采集脐血,密度梯度离心法获取界面细胞,采用Mini-MACS分离技术,分离CD34+造血干细胞,分成3组:脐血清组(加入含10%UCS的RPMI-1640培养液及细胞因子),胎牛血清组(加入含10%FCS的RPMI-1640培养液及细胞因子),对照组(含10%FCS但不含细胞因子).细胞因子为IL-4、GM-CSF和TNF -α,第8天收集部分细胞做细胞表型分析、形态学观察.结果脐血清培养的DC(UCS-DC)表面CD80、CD54和HLA-DR的表达率与胎牛血清培养DC(FCS-DC)比较无明显差异,UCS-DC、FCS-DC表达率与对照组比较均明显增高.结论脐血清代替胎牛血清体外培养脐血来源的DC前体细胞,可以诱导出成熟DC,为临床应用提供了一种新的选择.
作者：叶欣；刘爱华；宋文刚；杨宪勇；李毅 刊期： 2004年第05期
目的探讨血浆置换联合淋巴细胞去除术(Lymphoplasma Exchange)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的疗效.方法应用CS-3000plus血细胞分离机,采取血浆置换淋巴细胞去除程序治疗30例重症SLE,观察治疗前后临床症状、体征及部分实验室检测结果.结果30例重症SLE经过血浆淋巴细胞去除术治疗后28例病情明显好转.结论应用血浆淋巴细胞去除术是治疗重症SLE一种较好的治疗方法.
作者：许忠仁；高克明；龚菊芳；郁建江；徐昕 刊期： 2004年第05期
<献血法>颁布实施以后,血站的采血程序不再是先化验后采血,而是先快速初筛HBsAg后就采血,采血护士所采的血有可能含有HBV、HCV、HIV等.我国是乙肝总感染率高达60%左右[1],艾滋病的流行也已经进入快速增长期[2],因此,天天与血液打交道的采血护士造成了一定的威胁.如今,人们对采血护士的职业危险性认识不够,相应的防护措施所知甚少,远没形成统一的规范.为了采血人员的职业安全,了解采血护士的职业危害因素,笔者就工作中的几点体会报告如下,供同道参考.
作者：田秀花；郭宗娥 刊期： 2004年第05期
目的研究mPEG-BTC有效修饰淋巴细胞表面HLA-A2抗原、阻断其与相应抗体间特异性结合的方法.方法在室温下、pH 7.4的磷酸盐溶液中,采用浓度梯度法修饰淋巴细胞表面HLA-A2抗原,用微量淋巴细胞毒试验检测其修饰效果.结果经mPEG-BTC处理后的淋巴细胞微量淋巴细胞毒试验为阴性.结论在本实验条件中,mPEG-BTC对淋巴细胞表面HLA-A2抗原具有良好的化学修饰作用,可以完全阻断其与HLA-A2抗体的反应.
作者：张印则；李伟；周华友；兰炯采；章扬培；张志新 刊期： 2004年第05期
目的寻找mPEG-BTC修饰淋巴细胞表面HLA-A2抗原的适温度,及如何在37℃条件下保持修饰物的稳定.方法在不同温度条件下,用终浓度为12mmol/L的mPEG-BTC在pH7.4的PBS中对淋巴细胞表面HLA-A2抗原进行修饰.结果4～25℃mPEG-BTC对淋巴细胞有良好的修饰效果,可完全阻断淋巴细胞表面HLA-A2抗原与其相应抗体的反应;在30℃及37℃条件下不利于修饰;在22℃条件下经mPEG-BTC修饰后的淋巴细胞在37℃条件下72h内可以完全阻断HLA-A2抗原与其抗体的反应.结论在室温下经mPEG-BTC修饰的淋巴细胞可以在37℃中保持稳定.
作者：张印则；赵锋；单小燕；李伟；兰炯采；章扬培；张志欣 刊期： 2004年第05期
目的探讨溶血对干化学试纸条法以及赖氏法检测ALT的影响.方法采用ALT临界值系列溶血标本进行实验.结果溶血对干化学试纸条法检测ALT呈负相关,1%红细胞溶血导致ALT值的下降率为7.9%.而溶血对赖氏法检测ALT呈正相关,1%红细胞溶血导致ALT值的上升率为26.2%.结论溶血对干化学法和赖氏法检测ALT都有影响.
作者：赵红胜；刘玉振；方建华；温涛 刊期： 2004年第05期
目的解决人源Rh试剂血清制备困难,节约Rh阴性红细胞.方法①将A、B型含有抗-D的2种血浆混合,经过稀释中和后的血浆完全抗体效价下降到只有2;②采用D抗原位点结合被完全封闭的相应ABO血型Rh(D)阳性红细胞,吸收中和后的抗-A、抗-B.结果既吸收了抗-A、抗-B,又未使抗-D效价降低,检测效价及特异性符合Rh抗-D试剂血清要求.结论采用中和后再吸收的方法,解决了人源Rh试剂血清制备困难,可节约大量Rh阴性红细胞.
作者：肖瑞卿；林武存；曾杰；许聃；赵树铭 刊期： 2004年第05期
目的探讨孕妇血型IgG抗体与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法对1443对孕妇夫妇作ABO、Rh(D)血型检查.夫妇血型不合的440对孕妇测血型IgG抗体.以抗体效价＞64为阳性,观察139例血型IgG抗体阳性的孕妇中96对在本院分娩的新生儿HDN发病情况.结果夫妇ABO血型不合者占30.1%,Rh不合者占0.35%.夫妇血型不合者,血型IgG抗体阳性率为31.6%,其中99.3%为抗-A(B),0.7%为抗-D.孕妇年龄段在21～25岁者抗体阳性率高,达38.5%.HDN占血型抗体阳性孕妇所生新生儿的11.5%,均为ABO溶血病.抗体效价≥128的孕妇,其HDN的比例＞20%,远高于抗体效价为64孕妇的5.2%.HDN患者母亲63.6%有2次以上妊娠史.结论孕妇血型IgG抗体效价高,HDN发病可能性大.孕妇夫妇血型检查和夫妇血型不合者的孕妇血型IgG抗体检测有助于HDN的产前预测,对21～25岁的孕妇及2次以上妊娠史的孕妇应重点观察.
作者：雷红霞；牛芳；屠晓华；谢惠益；丁峻；王晨；花美仙；钱宝华 刊期： 2004年第05期
无偿献血者的献血标本检验报告有着严格的管理要求,必须具备真实性、完整性、可追溯性和保密安全性,因为它既是受血者使用相关血液产品的主要安全依据,又是献血者符合献血健康标准的指征,尤其重要的是:一旦出现输血相关法律纠纷,它将成为举证采供血机构安全责任的重要证据之一.如何使报告具有全面性、合理性,是采供血机构检验科工作规范管理的重要内容.
作者：常缨；李丽华 刊期： 2004年第05期
脂肪血血浆一般不会损害受血者的健康,但重度脂肪血可引起受血者出现过敏反应、发热和脂肪栓塞等输血反应.笔者对杭州市区2002年11月～2003年4月,参加无偿献血的健康公民的血液做了重度脂肪血观察,结果分析如下.
作者：金志坚；陈铭娟；姜淑美；阮争平；孟忠华 刊期： 2004年第05期
目的探讨RHD基因转录后是否存在因替代拼接形成不同形式的mRNA.方法采用逆转录PCR(RT-PCR)技术检测4名不同Rh表型(CcDDEe、CCDDee、CcDDee和ccDdee)个体的RhD mRNA,然后进行cDNA测序分析.结果不同Rh表型的个体有相同的和复杂的RhD mRNA形式,均存在正常形式的RhD mRNA,以及缺失第7、第9、第7和9、第7～9外显子共5种形式的RHD转录子,这些缺失外显子的转录子的其余序列与正常RhD mRNA完全一致,显示RHD基因转录后存在替代剪切机制,且发生在第7-8-9外显子或内含子区域.结论RHD基因因为替代剪切第7、8、9外显子形成复杂的、不同外显子组合的基因转录子,因此可能翻译成氨基酸C-端互不相同的多种形式的蛋白质.
作者：邵超鹏；熊文；周一炎；安万新；刘辉；李雪梅 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者,男,26岁,汉族,既往有吸毒史、无输血史,因丙肝伴重度贫血而入院.因Hb 24g/L,RBC 0.80×1012/L,WBC5.1×109/L,申请输血,给予A型交叉配血(聚凝胺法)相合的红细胞悬液1.5U输注,无不良反应.3日后拟再次输入A型红细胞悬液1.0U,临床在交叉配血时,主、次侧在盐水、聚凝胺介质中出现凝集,置37℃凝集均消失,随即输注.当输注100ml左右时,患者出现发热、寒战、腰痛、胸闷、血压下降、酱油色尿等症状,立即停止输血,同时进行急救处理,输血前、后标本送本血液中心检查.
作者：郭萍；涂源泉；向东；苏品璨；何跃；陈璐 刊期： 2004年第05期
人类白细胞抗原(HLA)是重要的遗传标志,自20世纪60年代开展HLA与疾病关联性研究以来,有关肝炎与HLA关联的报道较少,且多为HLA-Ⅱ类抗原的报道.近年来,有人提出HLA-Ⅱ类抗原可能影响乙型肝炎病毒感染的持续性.笔者在取样调查HLA-DRB1、DQB1基因与乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化之间的关联,报告如下.
作者：梁晓华；于卫建；胡荣花；王波 刊期： 2004年第05期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
