学术投稿

采血护士所面临的职业危害因素和防护

田秀花;郭宗娥

关键词:采血护士, 职业危害, 防护
摘要:<献血法>颁布实施以后,血站的采血程序不再是先化验后采血,而是先快速初筛HBsAg后就采血,采血护士所采的血有可能含有HBV、HCV、HIV等.我国是乙肝总感染率高达60%左右[1],艾滋病的流行也已经进入快速增长期[2],因此,天天与血液打交道的采血护士造成了一定的威胁.如今,人们对采血护士的职业危险性认识不够,相应的防护措施所知甚少,远没形成统一的规范.为了采血人员的职业安全,了解采血护士的职业危害因素,笔者就工作中的几点体会报告如下,供同道参考.
中国输血杂志相关文献
  • 街头无偿献血前Hb检测的必要性及检测方法的选择

    自1998年<献血法>颁布实施以来,我国的有偿献血已基本被有组织的无偿献血和街头自发的无偿献血所取代,有组织的无偿献血也逐渐向自发的无偿献血方向发展.由于街头采血车特有的宣传形式,使献血者的献爱心行动能方便及时得到实现,故街头无偿献血成为了重要的献血途径.然而为满足无偿献血者快速方便献血的要求,街头采血前的血液初筛项目仅保留了指血或耳血的血型鉴定和快速金标法HBsAg测定.

    作者:董克菲;邓雪莲;刘健娣 刊期: 2004年第05期

  • 乙肝后肝硬化与HLA-DRB1、DQB1等位基因的相关性

    人类白细胞抗原(HLA)是重要的遗传标志,自20世纪60年代开展HLA与疾病关联性研究以来,有关肝炎与HLA关联的报道较少,且多为HLA-Ⅱ类抗原的报道.近年来,有人提出HLA-Ⅱ类抗原可能影响乙型肝炎病毒感染的持续性.笔者在取样调查HLA-DRB1、DQB1基因与乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化之间的关联,报告如下.

    作者:梁晓华;于卫建;胡荣花;王波 刊期: 2004年第05期

  • 中国新疆维吾尔族人群FUT2基因结构的研究

    目的研究中国新疆地区维吾尔族人群的FUT2基因分子结构.方法对40人份的维吾尔族人群随机供者血样进行DNA抽提,并进行FUT2基因测序分析.结果共发现维吾尔族人群的FUT2有357、385、428、7394处位置上存在突变,它们的基因频率别为:357T=71.25%,357C=28.75%,385A=77.50%,385T=22.50%,428G=70%,428A=30%,739G=72.50%,739A=27.50%.结论新疆维吾尔族人群的FUT2基因结构的特点提示新疆维吾尔族人群与台湾地区中国人和白种人间存在着一定程度的亲缘关系.

    作者:魏天莉;苏宇清;吴国光;程良红;李大成 刊期: 2004年第05期

  • 人脐血清代替胎牛血清体外培养脐血树突状细胞

    目的探讨人脐血清取代胎牛血清对脐血来源的树突状细胞体外诱导的影响.方法无菌采集脐血,密度梯度离心法获取界面细胞,采用Mini-MACS分离技术,分离CD34+造血干细胞,分成3组:脐血清组(加入含10%UCS的RPMI-1640培养液及细胞因子),胎牛血清组(加入含10%FCS的RPMI-1640培养液及细胞因子),对照组(含10%FCS但不含细胞因子).细胞因子为IL-4、GM-CSF和TNF -α,第8天收集部分细胞做细胞表型分析、形态学观察.结果脐血清培养的DC(UCS-DC)表面CD80、CD54和HLA-DR的表达率与胎牛血清培养DC(FCS-DC)比较无明显差异,UCS-DC、FCS-DC表达率与对照组比较均明显增高.结论脐血清代替胎牛血清体外培养脐血来源的DC前体细胞,可以诱导出成熟DC,为临床应用提供了一种新的选择.

    作者:叶欣;刘爱华;宋文刚;杨宪勇;李毅 刊期: 2004年第05期

  • 994CF-E在线滤器去白细胞的MCS+血小板采集

    目的对密闭管路中连接去白细胞滤器采集少白细胞浓缩血小板(leuco-depleted platelet concentrates,LDP-PCs)的机采技术进行随机性前瞻测试.方法应用MCS+机型、C5版本LDP采集程序和994CF-E管路,采集过程中血小板以8~10 ml/min连续性低速滤除WBC获得LDP-PCs.结果LDP-PCs的血小板均值为(2.76±0.37)×1011/袋,采集效率(58.1±7.7)%,采集成功率77%.LDP-PCs中WBC残余均值0.76×105/袋,95%可信度的残余WBC分布区间为(0.49~1.04)×105/袋,100%PCs产品残余的WBC<1×106/袋,其中87.5%的产品残余WBC<1×105/袋.滤器去白细胞效率99.3%.结论994CF-E采集技术可以获得优质的少白细胞浓缩血小板.

    作者:孔令魁;周一炎;张宏;陈悦康;王飞;刘怡;孙风杰 刊期: 2004年第05期

  • 采血护士所面临的职业危害因素和防护

    <献血法>颁布实施以后,血站的采血程序不再是先化验后采血,而是先快速初筛HBsAg后就采血,采血护士所采的血有可能含有HBV、HCV、HIV等.我国是乙肝总感染率高达60%左右[1],艾滋病的流行也已经进入快速增长期[2],因此,天天与血液打交道的采血护士造成了一定的威胁.如今,人们对采血护士的职业危险性认识不够,相应的防护措施所知甚少,远没形成统一的规范.为了采血人员的职业安全,了解采血护士的职业危害因素,笔者就工作中的几点体会报告如下,供同道参考.

    作者:田秀花;郭宗娥 刊期: 2004年第05期

  • 回族聚集地无偿献血工作的探讨

    宁夏回族自治区是全国小的一个省级行政区,回族人口占全区人口总数的30.71%,山区八县回族占47.17%,一些乡镇回族占100%,他们信奉伊斯兰教,受地域文化影响、人们传统观念较强,而自治区血液中心所在地,是首府银川市,人口总数为117.3万、其中回族人口占20.53%,全市辖区内共有各级各类医疗机构763个,可供住院床位5188张,年供血量为600万ml.自1998年<中华人民共和国献血法>颁布施行以来,宁夏无偿献血事业发展很快,银川市临床用血从以前的个体卖血直接跨越到无偿献血,近五年来临床用血全部来源于街头的自觉、自愿的无偿献血模式,而且是根据临床用血偏型限型采血.如何在回族聚集地进一步作好无偿献血工作,根据多年经验笔者总结如下.

    作者:马孝英;张伟;夏丽敏;林丽;陈璐璐 刊期: 2004年第05期

  • 孕妇血型IgG抗体与新生儿溶血病关系研究

    目的探讨孕妇血型IgG抗体与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法对1443对孕妇夫妇作ABO、Rh(D)血型检查.夫妇血型不合的440对孕妇测血型IgG抗体.以抗体效价>64为阳性,观察139例血型IgG抗体阳性的孕妇中96对在本院分娩的新生儿HDN发病情况.结果夫妇ABO血型不合者占30.1%,Rh不合者占0.35%.夫妇血型不合者,血型IgG抗体阳性率为31.6%,其中99.3%为抗-A(B),0.7%为抗-D.孕妇年龄段在21~25岁者抗体阳性率高,达38.5%.HDN占血型抗体阳性孕妇所生新生儿的11.5%,均为ABO溶血病.抗体效价≥128的孕妇,其HDN的比例>20%,远高于抗体效价为64孕妇的5.2%.HDN患者母亲63.6%有2次以上妊娠史.结论孕妇血型IgG抗体效价高,HDN发病可能性大.孕妇夫妇血型检查和夫妇血型不合者的孕妇血型IgG抗体检测有助于HDN的产前预测,对21~25岁的孕妇及2次以上妊娠史的孕妇应重点观察.

    作者:雷红霞;牛芳;屠晓华;谢惠益;丁峻;王晨;花美仙;钱宝华 刊期: 2004年第05期

  • 血液保存期对患尿毒症受血者血钾浓度的影响

    目的探讨MAP红细胞悬液在血液保存期血钾浓度变化及对患尿毒症受血者的影响.方法收集慢性肾功能衰竭进行血液透析并输血的276个病例.对保存期为0、1、2、3、4、5周的红细胞悬液标本做红细胞酵解率及存活率、红细胞内ATP水平、上清液K+Na+浓度测定.结果随着保存期的延长,MAP红细胞悬液血钾浓度成倍增长,尿毒症患者输入保存期>10d的红细胞悬液可能会出现高血钾症.结论尿毒症患者好输入保存期<5d的血液,或者选用滤白或洗涤的红细胞制剂.

    作者:张建耕;徐建美;郭振芳;李娅娜;牛姗姗 刊期: 2004年第05期

  • 河北汉族人群NAT2基因多态性分析

    目的了解河北汉族人群中氮乙酰基转移酶-2(NAT2)基因分布.方法采用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测237名河北籍健康汉族人的NAT2基因型.结果在河北健康汉族人群中,NAT2各种等位基因频率分别为Wt=0.4874,M1=0.0506,M2=0.1561,M3=0.3059,M 4=0.快速乙酰化基因型169例(71.31%),其中纯合的个体62例(26.16%),杂合个体107例(45.15%),并以Wt/M3为主(69例),占样本的29.11%;慢速乙酰化基因型68例,占28.69%,其中纯合的个体24例(10.13%),杂合个体44例(18.57%),并以M2/M3基因型为主,共31例,占样本的13.08%.该结果经Hardy-Weinberg吻合度检验符合Hardy-Weinberg定律,x2=7.2533,v=8,P>0.05.结论在河北省汉族人群NAT2突变基因中,以M3为主,但主要以Wt/M3形式存在,M1突变少,未发现M4.这可能是该地区慢速乙酰化基因型较少的原因之一.

    作者:何路军;刘敬闪;乔芳;孙晓峰;牟振云;姜玲玲 刊期: 2004年第05期

  • 采储血环境空气消毒效果分析

    空气污染是血液细菌污染的一个重要途径.因此定期对采供血流程中不同环境中的空气消毒,并对消毒质量进行监测,是预防细菌污染引起输血反应,保证临床用血安全的一个重要环节.笔者对近年来本站内不同环境空气消毒的监测结果进行了统计分析,现报告如下.

    作者:张红旗;张高丽 刊期: 2004年第05期

  • 温度对mPEG-BTC修饰HLA抗原效果的影响

    目的寻找mPEG-BTC修饰淋巴细胞表面HLA-A2抗原的适温度,及如何在37℃条件下保持修饰物的稳定.方法在不同温度条件下,用终浓度为12mmol/L的mPEG-BTC在pH7.4的PBS中对淋巴细胞表面HLA-A2抗原进行修饰.结果4~25℃mPEG-BTC对淋巴细胞有良好的修饰效果,可完全阻断淋巴细胞表面HLA-A2抗原与其相应抗体的反应;在30℃及37℃条件下不利于修饰;在22℃条件下经mPEG-BTC修饰后的淋巴细胞在37℃条件下72h内可以完全阻断HLA-A2抗原与其抗体的反应.结论在室温下经mPEG-BTC修饰的淋巴细胞可以在37℃中保持稳定.

    作者:张印则;赵锋;单小燕;李伟;兰炯采;章扬培;张志欣 刊期: 2004年第05期

  • 血浆置换联合淋巴细胞去除术治疗重症系统性红斑狼疮30例

    目的探讨血浆置换联合淋巴细胞去除术(Lymphoplasma Exchange)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的疗效.方法应用CS-3000plus血细胞分离机,采取血浆置换淋巴细胞去除程序治疗30例重症SLE,观察治疗前后临床症状、体征及部分实验室检测结果.结果30例重症SLE经过血浆淋巴细胞去除术治疗后28例病情明显好转.结论应用血浆淋巴细胞去除术是治疗重症SLE一种较好的治疗方法.

    作者:许忠仁;高克明;龚菊芳;郁建江;徐昕 刊期: 2004年第05期

  • 用Rh(D)阳性红细胞吸收制备抗-D试剂血清

    目的解决人源Rh试剂血清制备困难,节约Rh阴性红细胞.方法①将A、B型含有抗-D的2种血浆混合,经过稀释中和后的血浆完全抗体效价下降到只有2;②采用D抗原位点结合被完全封闭的相应ABO血型Rh(D)阳性红细胞,吸收中和后的抗-A、抗-B.结果既吸收了抗-A、抗-B,又未使抗-D效价降低,检测效价及特异性符合Rh抗-D试剂血清要求.结论采用中和后再吸收的方法,解决了人源Rh试剂血清制备困难,可节约大量Rh阴性红细胞.

    作者:肖瑞卿;林武存;曾杰;许聃;赵树铭 刊期: 2004年第05期

  • 血液预警现状及前景

    近年来,随着世界性的对血液安全的关注,许多国家纷纷建立了血液预警系统,并在其系统保护下,对从采集到发放乃至受血者追踪的整个血液处理过程进行监督,通过收集和分析处理所有输血不良反应的信息,制定出预防性纠正措施,防止该类事件发生或再度发生,使血液和血液制品的使用更加科学与安全.笔者就血液预警系统的定义及目的、各国血液预警产生的背景、表现以及发展前景综述如下.

    作者:赵凤绵;张爱红;常缨;武军 刊期: 2004年第05期

  • 两种血小板保存箱保存富血小板血浆效果的比较

    目的探讨血小板体外保存指标,验证国产血小板保存箱实际保存效果.方法取新分离的富血小板血浆(PRP)12袋,每袋平均分成两袋,分别放入国产XHZ-IA型血小板保存箱和进口FORMA-3606型血小板保存箱中保存5天,每天取样检测血小板聚集功能、低渗休克反应回复功能、CD62p表达率等体外保存指标.结果两种保存箱保存PRP各项体外保存指标无显著差别.结论XHZ-IA血小板保存箱与FORMA血小板保存箱保存PRP的实际保存效果无差别.

    作者:韩玮;刘景汉;欧阳锡林;李蕊;于洋 刊期: 2004年第05期

  • 采供血机构档案归档范围探讨

    社会的进步,科技的发展,技术水平的提高,对采供血机构管理工作提出了更高的要求.档案管理是否规范,也全方位地反映了采供血机构整体管理水平.虽然目前国家对采供血机构的档案管理尚无规范性标准,但其归档范围随着对档案价值认识的提高,也在逐渐扩大.现将几年来本站对档案管理中归档范围的确定与同道共同研讨.

    作者:赵林;郑克芬;吴振军 刊期: 2004年第05期

  • 不同性别的无偿献血者ALT的差异

    为了减少血液报废,对街头流动采血点用干化学试纸条法,快速初筛无偿献血者ALT.笔者对2002年度流动采血点献血者ALT统计分析发现,无偿献血者ALT的不合格率存在明显的性别差异,现报告如下.

    作者:邢培清;刘玉振;李伍升;司丽萍 刊期: 2004年第05期

  • 输血研究中定性资料统计分析方面的错误分类分析

    目的对输血研究中定性资料的典型错误进行分析、讨论,提出相应的对策,以便提高科研工作的科学性和论文质量.方法从<中国输血杂志>中,找出典型的定性资料统计分析方面的存在的问题,详细分析错误所在,给出正确处理定性资料的方法,有原始数据的资料给出处理资料所需的正确统计分析方法和结果.结果定性资料统计分析方面存在的错误大多由于不能正确地识别资料所对应的列联表类型以及忽视数据所具备的前提条件,盲目地套用统计方法所致.结论掌握好各种统计分析方法的应用条件、正确识别定性资料所对应的列联表类型、明确分析目的是减少处理定性资料时可能犯错误的关键所在.

    作者:童中彪;胡良平 刊期: 2004年第05期

  • 细胞周期素A的特异反义脱氧寡核苷酸对K562细胞增殖的调控作用

    目的探讨细胞周期素A(Cyclin A)的特异反义脱氧寡核苷酸(ASON)对K562细胞增殖的调控作用.方法采用反义技术将Cyclin A特异的ASON与K562细胞共培养后,用台盼蓝拒染法绘制生长曲线、并做CFU-K562克隆培养,流式细胞术进行A蛋白检测.结果Cyclin A特异的ASON组与正义脱氧寡核苷酸(SON)组及空白对照组相比,能特异地抑制Cyclin A蛋白水平的表达(P<0.01);而且当ASON的浓度达到一定程度时,K562细胞的增殖及集落形成率均明显受抑制(P<0.01).结论ASON能特异封闭Cyclin A蛋白水平,并能抑制K562细胞的增殖,但有明显的浓度依赖性.

    作者:贾存荣;徐世荣;马劼;史丽萍;王毅;姚银荣 刊期: 2004年第05期

中国输血杂志

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主办:中国输血协会 中国医学科学院输血研究所