邢培清；刘玉振；李伍升；司丽萍
自1998年<献血法>颁布实施以来,我国的有偿献血已基本被有组织的无偿献血和街头自发的无偿献血所取代,有组织的无偿献血也逐渐向自发的无偿献血方向发展.由于街头采血车特有的宣传形式,使献血者的献爱心行动能方便及时得到实现,故街头无偿献血成为了重要的献血途径.然而为满足无偿献血者快速方便献血的要求,街头采血前的血液初筛项目仅保留了指血或耳血的血型鉴定和快速金标法HBsAg测定.
作者：董克菲；邓雪莲；刘健娣 刊期： 2004年第05期
无偿献血者的献血标本检验报告有着严格的管理要求,必须具备真实性、完整性、可追溯性和保密安全性,因为它既是受血者使用相关血液产品的主要安全依据,又是献血者符合献血健康标准的指征,尤其重要的是:一旦出现输血相关法律纠纷,它将成为举证采供血机构安全责任的重要证据之一.如何使报告具有全面性、合理性,是采供血机构检验科工作规范管理的重要内容.
作者：常缨；李丽华 刊期： 2004年第05期
目的探讨溶血对干化学试纸条法以及赖氏法检测ALT的影响.方法采用ALT临界值系列溶血标本进行实验.结果溶血对干化学试纸条法检测ALT呈负相关,1%红细胞溶血导致ALT值的下降率为7.9%.而溶血对赖氏法检测ALT呈正相关,1%红细胞溶血导致ALT值的上升率为26.2%.结论溶血对干化学法和赖氏法检测ALT都有影响.
作者：赵红胜；刘玉振；方建华；温涛 刊期： 2004年第05期
目的对密闭管路中连接去白细胞滤器采集少白细胞浓缩血小板(leuco-depleted platelet concentrates,LDP-PCs)的机采技术进行随机性前瞻测试.方法应用MCS+机型、C5版本LDP采集程序和994CF-E管路,采集过程中血小板以8～10 ml/min连续性低速滤除WBC获得LDP-PCs.结果LDP-PCs的血小板均值为(2.76±0.37)×1011/袋,采集效率(58.1±7.7)%,采集成功率77%.LDP-PCs中WBC残余均值0.76×105/袋,95%可信度的残余WBC分布区间为(0.49～1.04)×105/袋,100%PCs产品残余的WBC＜1×106/袋,其中87.5%的产品残余WBC＜1×105/袋.滤器去白细胞效率99.3%.结论994CF-E采集技术可以获得优质的少白细胞浓缩血小板.
作者：孔令魁；周一炎；张宏；陈悦康；王飞；刘怡；孙风杰 刊期： 2004年第05期
目的了解不同剂量60Co辐照血淋巴细胞、粒细胞与单核细胞细胞Bcl-2与Bax凋亡基因蛋白表达.方法应用流式细胞术(FCM)测定.结果经不同剂量60Co辐照的离体全血淋巴、单核与粒细胞Bcl-2凋亡基因蛋白表达均有不同程度的下降(P＜0.01),并随着60Co辐照剂量的逐渐增加Bcl-2凋亡基因蛋白表达下降也逐渐明显.对淋巴细胞Bax凋亡基因蛋白表达除35Gy剂量组与对照组比较呈显著性(P＜0.01)外,其他剂量组未呈显著性(P＞0.05);单核细胞Bax凋亡基因蛋白表达除30Gy剂量组与对照组比较未呈显著性(P＞0.05)外,其他剂量组均呈显著性(P＜0.01);粒细胞Bax凋亡基因蛋白表达未呈显著性(P＞0.05).淋巴细胞与粒细胞经60Co辐照后的Bcl-2/Bax的比值不同程度的下降(P＜0.01),尤其是淋巴细胞下降更为明显;单核细胞比值无改变(P＞0.05).结论15-35Gy60Co辐照可促使离体全血淋巴细胞与粒细胞凋亡,并且可应用Bcl-2/Bax比值作为判断离体全血淋巴细胞经60Co辐照后是否灭活的检测指标之一.
作者：李志强；胡来光；徐文皓；乐嘉宜 刊期： 2004年第05期
近年来,随着血细胞分离机的推广应用,我国机采血小板的用量逐年上升,而手工采集的血小板在临床的应用越来越少,造成手工采集全血中血小板资源的严重浪费.而在国外,尤其是欧美国家,手工采集的血小板始终占血小板用量的大多数.何以手工采集的血小板在我国不能大量应用?手工采集的血小板有无比较优势?笔者就国内外手工采集血小板的应用研究进展作一介绍.
作者：马曙轩；欧阳锡林；刘景汉 刊期： 2004年第05期
1病例简介产妇,孕6产2.人流4次,1984年顺产1男婴,现健康存活.2001年孕35w早产1男婴,生后2d黄疸,因患脑瘫后遗症病故.2003年5月孕28w产前检查新生儿溶血病,结果为Rh(-),抗-D效价128,孕33w+3测抗-D效价256,B超检查未见胎儿有明显水肿或贫血表现,于33w+6行剖宫产娩出1男婴.患儿脐带水肿、皮肤苍白、四肢及口周发绀,呈贫血早产儿外貌,体重1700g,体温36.3℃,呼吸63次/min,心率155次/min,出生后进行性紫绀,呼吸三凹征明显,哭声微弱,刺激反应差,无吸吮反射、觅食反射、拥抱反射.脐血诊断为Rh新生儿溶血病,抗-D效价8,生后3h行交换输血治疗,按早产儿约为100ml/kg[1]的2个血容量计算,交换输血约400ml.用Rh(-)O型红细胞2U,Rh(+)、抗体筛选(-)AB型新鲜血浆1U,在无菌超净台混合后立即为患儿换血.换血后抗-D效价2.换血后给予兰光照射、抗生素、肝酶诱导剂、白蛋白、丙种球蛋白及红细胞输注等退黄、抗感染及减轻免疫反应等综合治疗措施,黄疸逐渐消退,治疗25d病情基本恢复出院.
作者：赖福才；王梁平；彭道波；赵晖；陈春玲；孔文兵 刊期： 2004年第05期
目的探讨在STAR2000加样仪上实现核酸扩增技术样本汇集、样本留档和条码的管理等准备工作.方法应用STAR2000控制语言C++及组件,编制控制程序控制加样仪进行两级汇集,留档及条码打印,同时进行全自动核酸提取及扩增和分析.结果用国际标准核酸质控品考评及实际应用,表明应用STAR2000进行全自动汇集,全自动核酸提取及扩增和检测可检出HBV DNA、HCV RNA和HIV1 RNA分别为20、10IU/ml和20Copy/ml,通过对6024例合格样本共251个汇集池分析,检出6例HBV DNA阳性样本,阳性检出率为0.099%.HCV RNA和HIV1 RNA未检出阳性.结论STAR 2000加样仪可用于血液核酸筛查的样本汇集及条码管理工作.
作者：叶贤林；周一炎；朱为刚；杨立新；王良华；尚桂芳；徐刚 刊期： 2004年第05期
脂肪血血浆一般不会损害受血者的健康,但重度脂肪血可引起受血者出现过敏反应、发热和脂肪栓塞等输血反应.笔者对杭州市区2002年11月～2003年4月,参加无偿献血的健康公民的血液做了重度脂肪血观察,结果分析如下.
作者：金志坚；陈铭娟；姜淑美；阮争平；孟忠华 刊期： 2004年第05期
目的对输血研究中定性资料的典型错误进行分析、讨论,提出相应的对策,以便提高科研工作的科学性和论文质量.方法从<中国输血杂志>中,找出典型的定性资料统计分析方面的存在的问题,详细分析错误所在,给出正确处理定性资料的方法,有原始数据的资料给出处理资料所需的正确统计分析方法和结果.结果定性资料统计分析方面存在的错误大多由于不能正确地识别资料所对应的列联表类型以及忽视数据所具备的前提条件,盲目地套用统计方法所致.结论掌握好各种统计分析方法的应用条件、正确识别定性资料所对应的列联表类型、明确分析目的是减少处理定性资料时可能犯错误的关键所在.
作者：童中彪；胡良平 刊期： 2004年第05期
补骨脂素是一种广泛存在于植物中的芳香族化合物,又名呋喃香豆素,在血液消毒学领域,补骨脂素类化合物很早就受到了关注.S-59[(Ω-氨基,2-噁基)烷基三甲基补骨脂素]是近几年来应用于成分血消毒的新型补骨脂素衍生物,S-59结合长波紫外线照射技术(S-59-UVA)具有十分强大的灭活病原体作用,现已成为血液消毒领域的一大热点.
作者：姜升阳；许金波 刊期： 2004年第05期
目的探讨人脐血清取代胎牛血清对脐血来源的树突状细胞体外诱导的影响.方法无菌采集脐血,密度梯度离心法获取界面细胞,采用Mini-MACS分离技术,分离CD34+造血干细胞,分成3组:脐血清组(加入含10%UCS的RPMI-1640培养液及细胞因子),胎牛血清组(加入含10%FCS的RPMI-1640培养液及细胞因子),对照组(含10%FCS但不含细胞因子).细胞因子为IL-4、GM-CSF和TNF -α,第8天收集部分细胞做细胞表型分析、形态学观察.结果脐血清培养的DC(UCS-DC)表面CD80、CD54和HLA-DR的表达率与胎牛血清培养DC(FCS-DC)比较无明显差异,UCS-DC、FCS-DC表达率与对照组比较均明显增高.结论脐血清代替胎牛血清体外培养脐血来源的DC前体细胞,可以诱导出成熟DC,为临床应用提供了一种新的选择.
作者：叶欣；刘爱华；宋文刚；杨宪勇；李毅 刊期： 2004年第05期
目的寻找mPEG-BTC修饰淋巴细胞表面HLA-A2抗原的适温度,及如何在37℃条件下保持修饰物的稳定.方法在不同温度条件下,用终浓度为12mmol/L的mPEG-BTC在pH7.4的PBS中对淋巴细胞表面HLA-A2抗原进行修饰.结果4～25℃mPEG-BTC对淋巴细胞有良好的修饰效果,可完全阻断淋巴细胞表面HLA-A2抗原与其相应抗体的反应;在30℃及37℃条件下不利于修饰;在22℃条件下经mPEG-BTC修饰后的淋巴细胞在37℃条件下72h内可以完全阻断HLA-A2抗原与其抗体的反应.结论在室温下经mPEG-BTC修饰的淋巴细胞可以在37℃中保持稳定.
作者：张印则；赵锋；单小燕；李伟；兰炯采；章扬培；张志欣 刊期： 2004年第05期
目的探讨献血者血清丙氨酸氨基转移酶佳筛查试验方法.方法对几种血清丙氧酸基转移酶定值样本、非定值样本、标准质控血清作速率法与赖氏法检验比较、使用酶标仪与全自动生化分析仪的检测结果比较、诊断试剂的比较.结果①速率法与赖氏法比较:在检验准确性方面,速率法较赖氏法的符合率要高约10个百分点;在检验精密度方面,速率法较赖氏法的变异系数(CV)要低约10个百分点.两组符合率t检验和两组精密度t检验显示,差异皆有非常显著性意义;②使用酶标仪与全自动生化分析仪的检测结果比较:均值(x)t检验和CVt检验显示,差异皆无显著性意义;③诊断试剂的比较:速率法试剂检验结果x方差分析显示,3种试剂(2种国产、1种进口试剂)之间,差异没有显著性意义;CV方差分析显示,3种试剂之间,差异有非常显著性意义,经q检验显示,国产试剂与进口试剂之间,差异有显著性意义.3种赖氏法试剂检验结果x和CV方差分析显示,3种国产试剂之间,差异皆无显著性意义.微孔板速率法试剂与微孔板丙酮酸氧化酶法试剂在批内精密度方面没有显著差异,但在与贝克曼试剂的相关性方面及对定值质控样品检测的准确性方面,微孔板速率法试剂优于微孔板丙酮酸氧化酶法试剂.结论对献血者血液ALT筛查应尽快淘汰赖氏法,改进丙酮酸氧化酶法,推广普及速率法,条件有限或检测样品数量较少的实验室应尽可能开展微孔板速率法和微孔板丙酮酸氧化酶法.
作者：邢文革；马嵘；郑怀竞 刊期： 2004年第05期
社会的进步,科技的发展,技术水平的提高,对采供血机构管理工作提出了更高的要求.档案管理是否规范,也全方位地反映了采供血机构整体管理水平.虽然目前国家对采供血机构的档案管理尚无规范性标准,但其归档范围随着对档案价值认识的提高,也在逐渐扩大.现将几年来本站对档案管理中归档范围的确定与同道共同研讨.
作者：赵林；郑克芬；吴振军 刊期： 2004年第05期
1凉山州中心血站成分输血概况凉山州中心血站地处西部边远少数民族地区,1987年开始制备血液成分制品,至今已有17年,成分制品由初期的全血、血浆、浓缩红细胞3种,增至现有的10多种,成分输血率由1987年的2.1%,逐年上升,2003年成分输血率达到67.6%(表1).
作者：吴明瞬 刊期： 2004年第05期
目的探讨血小板体外保存指标,验证国产血小板保存箱实际保存效果.方法取新分离的富血小板血浆(PRP)12袋,每袋平均分成两袋,分别放入国产XHZ-IA型血小板保存箱和进口FORMA-3606型血小板保存箱中保存5天,每天取样检测血小板聚集功能、低渗休克反应回复功能、CD62p表达率等体外保存指标.结果两种保存箱保存PRP各项体外保存指标无显著差别.结论XHZ-IA血小板保存箱与FORMA血小板保存箱保存PRP的实际保存效果无差别.
作者：韩玮；刘景汉；欧阳锡林；李蕊；于洋 刊期： 2004年第05期
目的探讨干式自动生化仪快速初筛献血者ALT的有效性.方法使用Reflotron干式生化仪及其配套测试条在采血前初筛检测献血者ALT:取30μl全血置于测试条的样本区检测,2min内读取结果,以＜40U(卡门氏单位)为合格.同时与全自动生化仪的检测结果做准确性对比,以罗氏生化正常失控血清做重复性及稳定性分析.结果使用干式化学法初筛后,血液报废数显著降低;该方法显示出良好的准确性、重复性及稳定性.结论干式生化仪化学法是一种筛除ALT异常献血者的有效方法.
作者：童辉；李海龙 刊期： 2004年第05期
空气污染是血液细菌污染的一个重要途径.因此定期对采供血流程中不同环境中的空气消毒,并对消毒质量进行监测,是预防细菌污染引起输血反应,保证临床用血安全的一个重要环节.笔者对近年来本站内不同环境空气消毒的监测结果进行了统计分析,现报告如下.
作者：张红旗；张高丽 刊期： 2004年第05期
为了减少血液报废,对街头流动采血点用干化学试纸条法,快速初筛无偿献血者ALT.笔者对2002年度流动采血点献血者ALT统计分析发现,无偿献血者ALT的不合格率存在明显的性别差异,现报告如下.
作者：邢培清；刘玉振；李伍升；司丽萍 刊期： 2004年第05期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
