吴卫国
目的探讨孕妇血型IgG抗体与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法对1443对孕妇夫妇作ABO、Rh(D)血型检查.夫妇血型不合的440对孕妇测血型IgG抗体.以抗体效价＞64为阳性,观察139例血型IgG抗体阳性的孕妇中96对在本院分娩的新生儿HDN发病情况.结果夫妇ABO血型不合者占30.1%,Rh不合者占0.35%.夫妇血型不合者,血型IgG抗体阳性率为31.6%,其中99.3%为抗-A(B),0.7%为抗-D.孕妇年龄段在21～25岁者抗体阳性率高,达38.5%.HDN占血型抗体阳性孕妇所生新生儿的11.5%,均为ABO溶血病.抗体效价≥128的孕妇,其HDN的比例＞20%,远高于抗体效价为64孕妇的5.2%.HDN患者母亲63.6%有2次以上妊娠史.结论孕妇血型IgG抗体效价高,HDN发病可能性大.孕妇夫妇血型检查和夫妇血型不合者的孕妇血型IgG抗体检测有助于HDN的产前预测,对21～25岁的孕妇及2次以上妊娠史的孕妇应重点观察.
作者：雷红霞；牛芳；屠晓华；谢惠益；丁峻；王晨；花美仙；钱宝华 刊期： 2004年第05期
目的探讨人脐血清取代胎牛血清对脐血来源的树突状细胞体外诱导的影响.方法无菌采集脐血,密度梯度离心法获取界面细胞,采用Mini-MACS分离技术,分离CD34+造血干细胞,分成3组:脐血清组(加入含10%UCS的RPMI-1640培养液及细胞因子),胎牛血清组(加入含10%FCS的RPMI-1640培养液及细胞因子),对照组(含10%FCS但不含细胞因子).细胞因子为IL-4、GM-CSF和TNF -α,第8天收集部分细胞做细胞表型分析、形态学观察.结果脐血清培养的DC(UCS-DC)表面CD80、CD54和HLA-DR的表达率与胎牛血清培养DC(FCS-DC)比较无明显差异,UCS-DC、FCS-DC表达率与对照组比较均明显增高.结论脐血清代替胎牛血清体外培养脐血来源的DC前体细胞,可以诱导出成熟DC,为临床应用提供了一种新的选择.
作者：叶欣；刘爱华；宋文刚；杨宪勇；李毅 刊期： 2004年第05期
目的了解不同剂量60Co辐照血淋巴细胞、粒细胞与单核细胞细胞Bcl-2与Bax凋亡基因蛋白表达.方法应用流式细胞术(FCM)测定.结果经不同剂量60Co辐照的离体全血淋巴、单核与粒细胞Bcl-2凋亡基因蛋白表达均有不同程度的下降(P＜0.01),并随着60Co辐照剂量的逐渐增加Bcl-2凋亡基因蛋白表达下降也逐渐明显.对淋巴细胞Bax凋亡基因蛋白表达除35Gy剂量组与对照组比较呈显著性(P＜0.01)外,其他剂量组未呈显著性(P＞0.05);单核细胞Bax凋亡基因蛋白表达除30Gy剂量组与对照组比较未呈显著性(P＞0.05)外,其他剂量组均呈显著性(P＜0.01);粒细胞Bax凋亡基因蛋白表达未呈显著性(P＞0.05).淋巴细胞与粒细胞经60Co辐照后的Bcl-2/Bax的比值不同程度的下降(P＜0.01),尤其是淋巴细胞下降更为明显;单核细胞比值无改变(P＞0.05).结论15-35Gy60Co辐照可促使离体全血淋巴细胞与粒细胞凋亡,并且可应用Bcl-2/Bax比值作为判断离体全血淋巴细胞经60Co辐照后是否灭活的检测指标之一.
作者：李志强；胡来光；徐文皓；乐嘉宜 刊期： 2004年第05期
目的观察改良的外周血干细胞深低温保存方法的效果.方法用右旋糖苷代替人血清白蛋白,与二甲基亚砜组成联合冷冻保护剂,复苏后加入10%体积的ACD-A抗凝剂.通过测定冻存前后总有核细胞数、CD 34+细胞数、CFU-GM、细胞活性率等评估该方法.结果所冻存的8例19次外周血干细胞,复苏后活细胞回收率达90.8%,有核细胞回收率达89.1%,CD34+细胞回收率达85.7%,输注后全部获得造血重建.结论右旋糖苷能有效深低温保存外周血干细胞.
作者：姜侃；何吉；刘晋辉；朱发明；严力行 刊期： 2004年第05期
目的探讨溶血对干化学试纸条法以及赖氏法检测ALT的影响.方法采用ALT临界值系列溶血标本进行实验.结果溶血对干化学试纸条法检测ALT呈负相关,1%红细胞溶血导致ALT值的下降率为7.9%.而溶血对赖氏法检测ALT呈正相关,1%红细胞溶血导致ALT值的上升率为26.2%.结论溶血对干化学法和赖氏法检测ALT都有影响.
作者：赵红胜；刘玉振；方建华；温涛 刊期： 2004年第05期
目的了解医院用血报废原因.方法对2001～2003年成都市用血单位报废不合格血的外观情况做分类、统计、分析.结果2001～2003年3年中经本中心确认的医院报废血共计507袋,外观检查中发现主要原因为中重度乳糜血、血液颜色异常、有凝块和絮状物、血袋破损及本中心在血液采集制备过程中的操作不当所致标签错误、血量不足、热合不好等问题.结论供血单位正确管理使用血液,可减少血液浪费,保证输血安全.
作者：陈颜；傅雪梅；郑家生 刊期： 2004年第05期
自1998年<献血法>颁布实施以来,我国的有偿献血已基本被有组织的无偿献血和街头自发的无偿献血所取代,有组织的无偿献血也逐渐向自发的无偿献血方向发展.由于街头采血车特有的宣传形式,使献血者的献爱心行动能方便及时得到实现,故街头无偿献血成为了重要的献血途径.然而为满足无偿献血者快速方便献血的要求,街头采血前的血液初筛项目仅保留了指血或耳血的血型鉴定和快速金标法HBsAg测定.
作者：董克菲；邓雪莲；刘健娣 刊期： 2004年第05期
目的研究mPEG-BTC有效修饰淋巴细胞表面HLA-A2抗原、阻断其与相应抗体间特异性结合的方法.方法在室温下、pH 7.4的磷酸盐溶液中,采用浓度梯度法修饰淋巴细胞表面HLA-A2抗原,用微量淋巴细胞毒试验检测其修饰效果.结果经mPEG-BTC处理后的淋巴细胞微量淋巴细胞毒试验为阴性.结论在本实验条件中,mPEG-BTC对淋巴细胞表面HLA-A2抗原具有良好的化学修饰作用,可以完全阻断其与HLA-A2抗体的反应.
作者：张印则；李伟；周华友；兰炯采；章扬培；张志新 刊期： 2004年第05期
1病例介绍献血者:女,19岁,学生.经健康咨询、体检、初筛合格后初次献血.献血前较紧张,在准备采血的过程中不断与她交谈,试图缓解她的情绪.进针顺利,血流速度正常,采血量约80ml后血流速度减缓,即给她口服葡萄糖水,嘱其深呼吸,放松.采血约100ml时,该献血者出现副反应,面色苍白,出冷汗,上肢僵硬,遂立即拔针,按压针眼,让其平卧,继续口服葡萄糖水,此时献血者开始出现双上肢指端痉挛,呼吸急促,但神志清楚.测心率83次/min,BP:12.7/8.66kpa,无四肢痉挛,肌肉抽痛,无单侧肢体无力,无意识障碍,既往无癫痫病史.按常规献血反应处理7～8min后,出冷汗得到改善,但仍面色苍白,呼吸急促,双上肢指端痉挛,故排除低血糖反应、癫痫、低血钙、颅脑占位性病变.了解献血者曾有一次考试中出现类似症状,故考虑为献血紧张诱发歇斯底里发作.及时采取减少环境刺激、心理疏导等护理,约10min后呼吸平稳、脸色恢复正常.同时笔者予以有规律的指端按摩、诱导和暗示等,约25～30min指端痉挛完全消除.综上述,以情绪紧张为诱因,出现躯体功能障碍,有既往史,无其它器质性病变,且经诱导暗示等护理后症状消除,故确诊为歇斯底里发作.
作者：林燕；林鸣 刊期： 2004年第05期
献血者,男,23岁,无受血史,街头流动献血,ABO血型正定型为O型,经血站质控科正反定型均为O型,但因抗-B血清与B型红细胞凝集,而送本室确认.经血型血清学检测同时对献血者作家系调查,证实为B3亚型伴IgM抗-B.
作者：周娟娟；洪素云 刊期： 2004年第05期
1临床资料患者,男,15岁.口周、指(趾)等处黑斑14年,反复上腹闷痛、腹胀伴呕吐4个月,于1988年8月在当地医院做横结肠息肉切除术,未输血.2002年12月30日又以上腹部闷痛、腹胀、呕吐住入本院.T 37℃,P68次/min,R20次/min,BP 98/60mmHg,Hb 68g/L,口唇及其周围多个大小不等黑斑.经胃镜检查示:胃及十二脂肠多发息肉,入院诊断为黑斑-息肉综合征.2003年元月1日申请输血,经卡式血型鉴定:O型Rh(D)阳性,取同型血用聚凝胺介质交叉配血,主侧似弱凝集,置37℃水浴箱孵育3min后目测无凝集,血液出库.患者输完红细胞1U后,出现胸闷,发热,T38℃,小腿酸胀,乏力,排酱油色尿液2次,总量约1100ml,BP120/80mmHg.
作者：张铭华；蒋向荣；曾丰；林海艳；魏世金 刊期： 2004年第05期
目的探讨干式自动生化仪快速初筛献血者ALT的有效性.方法使用Reflotron干式生化仪及其配套测试条在采血前初筛检测献血者ALT:取30μl全血置于测试条的样本区检测,2min内读取结果,以＜40U(卡门氏单位)为合格.同时与全自动生化仪的检测结果做准确性对比,以罗氏生化正常失控血清做重复性及稳定性分析.结果使用干式化学法初筛后,血液报废数显著降低;该方法显示出良好的准确性、重复性及稳定性.结论干式生化仪化学法是一种筛除ALT异常献血者的有效方法.
作者：童辉；李海龙 刊期： 2004年第05期
目的了解混合血小板在保存期中的活化情况.方法用无菌导管链接器将多袋同一血型的白膜层合并为1袋,并制成混合血小板,用流式细胞术测定该血小板的CD62p和CD41表达量,同时检测其细胞因子IL-2、IFN-γ的浓度、血小板计数和pH值.结果在保存期0～3d内混合血小板的血小板计数、pH值、CD62p和CD41表达量无显著差异,并且其中IL-2和IFN-γ的浓度亦无显著差异.在0、1和3d时,该血小板的CD62 p阳性率和CD41的平均荧光强度分别为(25.36±10.46)%、(26.57±11.25)%、(29.83±10.42)%及9.85±3.28、10.29±3.19、12.17±4.71;其IL-2(Pg/ml)和IFN-γ(pg/ml)的浓度分别为29.64±4.56、33.29士5.86、31.30±4.59及64.65±8.74、66.02±8.87、62.51±9.47.结论混合血小板在保存期中其血小板和残余白细胞无明显活化情况.
作者：林俊杰；邱颖婕；冯明亮；马庆；范华骅；钱开诚 刊期： 2004年第05期
人类白细胞抗原(HLA)是重要的遗传标志,自20世纪60年代开展HLA与疾病关联性研究以来,有关肝炎与HLA关联的报道较少,且多为HLA-Ⅱ类抗原的报道.近年来,有人提出HLA-Ⅱ类抗原可能影响乙型肝炎病毒感染的持续性.笔者在取样调查HLA-DRB1、DQB1基因与乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化之间的关联,报告如下.
作者：梁晓华；于卫建；胡荣花；王波 刊期： 2004年第05期
目的建立HLA新基因B*5610携带者家系的B淋巴细胞系,用于该基因的研究和确证.方法采集外周血分离淋巴细胞,用EBV感染淋巴细胞后,加入含20%FBS、2μg/ml CsA的RPMI1640进行培养.结果5位家庭成员的无限增殖化B淋巴细胞系新基因稳定遗传.结论建立的无限增殖化B淋巴细胞系的HLA新基因B*5610遗传稳定,为大量保存和繁殖珍贵的生物医学材料奠定了基础.
作者：李桢；邹红岩；吴国光；程良红；王大明；唐斯 刊期： 2004年第05期
在输血治疗疾病过程中,临床上极少出现因Lewis抗体所致溶血性输血反应[1].笔者遇到1名肝癌患者因多次输血产生IgG类抗LebH所致溶血性输血反应,现报告如下.
作者：章旭；吕延中；曲喆；李剑平 刊期： 2004年第05期
目的探讨在STAR2000加样仪上实现核酸扩增技术样本汇集、样本留档和条码的管理等准备工作.方法应用STAR2000控制语言C++及组件,编制控制程序控制加样仪进行两级汇集,留档及条码打印,同时进行全自动核酸提取及扩增和分析.结果用国际标准核酸质控品考评及实际应用,表明应用STAR2000进行全自动汇集,全自动核酸提取及扩增和检测可检出HBV DNA、HCV RNA和HIV1 RNA分别为20、10IU/ml和20Copy/ml,通过对6024例合格样本共251个汇集池分析,检出6例HBV DNA阳性样本,阳性检出率为0.099%.HCV RNA和HIV1 RNA未检出阳性.结论STAR 2000加样仪可用于血液核酸筛查的样本汇集及条码管理工作.
作者：叶贤林；周一炎；朱为刚；杨立新；王良华；尚桂芳；徐刚 刊期： 2004年第05期
目的比较仪器法和人工法检测FⅧ:C的差异方法采用TECO血凝仪和人工一期法随机对正常参比血浆及76袋冷沉淀和新鲜冰冻血浆进行FⅧ:C检测并比较结果两种方法测定FⅧ:C含量并不存在显著性差别(P＞0.05);但两者间CV分别为4.8%和14.1%结论仪器法操作简便,能自动制作标准曲线,标定准确,有更高的精密度和重复性;而人工一期法易受外界温度,手工操作、计算与制图,肉眼判断等人工因素的影响,随机误差相对增加,准确度相应下降.
作者：陈丽萍；卢梅 刊期： 2004年第05期
1998年达州市成分输血率平均不到5%,经过几年努力,到2003年成分输血率达到89.30%(表1).在实践中,笔者有以下几点体会.
作者：陈虹；张佳春 刊期： 2004年第05期
目的研制丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)ELISA检测试剂,用于诊断早期丙型肝炎.方法用基因工程表达的HCV-cAg,免疫Balb/c小鼠,制备抗HCV-cAg单克隆抗体,建立检测HCV-cAg双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA);以此检测125份抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阴性,但单项ALT高的献血者血浆.结果125份单项ALT高的献血者血浆中检出9份HCV-cAg阳性.结论HCV-cAg双抗体夹心ELISA试剂,有望用于早期丙型肝炎诊断.
作者：王国华；张贺秋；李少波；刘劭钢；陈坤；宋晓国；凌世淦 刊期： 2004年第05期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
