周承涛；曹晓娟
山东省血液质量管理委员会对本省内血站、血库等单位的血液检验室HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒、ALT五项检测指标进行室间质量评价(EQA),旨在了解各检验室检验结果的准确度,为各室之间提供评价资料,便于各室找出差距纠正不足.也为主管部门提供可靠数据,以便实施管理,为确保检验质量和输血安全提供保障.笔者统计了1999～2000年的室间质评情况,报告如下.
作者：张志传；孙秀春；姜其生；王潍；陈元锋；陈剑锋 刊期： 2002年第02期
目的对HTLV抗体ELISA诊断试剂盒进行初步评价.方法 797份献血者标本用1种国产双抗原夹心法试剂,1种国产间接法试剂和2种进口间接法试剂同时进行检测,对ELISA阳性血清均用Western blot(WB)进行确证.结果 797名献血者四种试剂盒均能检出4份抗-HTLV-1阳性标本,但三种间接法试剂均分别出现了4～11份不等的假阳性,而国产双抗原夹心法试剂则未出现假阳性.结论国产HTLV抗体ELISA诊断试剂盒已具备用于规模筛检能力.
作者：张国忠；林丽容；林金煌；陈平；薛国章 刊期： 2002年第02期
目的确定抑制淋巴细胞增殖所需的低辐照剂量.方法分别用5、15、25、35、50Gy 5种剂量对血液进行辐照处理,然后进行混合淋巴细胞培养(MLC)及有丝分裂原刺激试验,测定3H掺入量以测定淋巴细胞的残存增殖活性.结果与未辐照血相比,15Gy剂量辐照时,对MLC培养的抑制率已达(96.4±2.0)%,但对PHA刺激和ConA刺激反应的抑制率分别为(85.0±1.7)%和(86.5±5.1)%,均低于95%;25Gy剂量辐照时,对PHA刺激和ConA刺激反应的抑制率分别达(96.3±2.8)%和(96.6±4.3)%.结果 15Gy剂量不足以预防TA-GVHD,低辐照剂量应为25Gy.
作者：任芙蓉；李慧；吕秋霜；陆扬乔 刊期： 2002年第02期
1998～1999年,甘肃省有3家采浆站在应用血浆分离机对供浆者进行单采血浆中,曾出现3例异常反应.经检查系热原及溶血反应,紧急处理后恢复.笔者旨在加强血源管理,严格把好器材质量关和提高采浆工作人员责任心方面予以警示.
作者：周海云；袁春芳；王兴国；葛辉 刊期： 2002年第02期
笔者采用ELISA法与TRUST法,对不同来源的血清标本及将质控梅毒阳性血清标本倍比稀释后进行对比检测,现将结果报告如下.
作者：刘明；张小华 刊期： 2002年第02期
目的通过分析小儿白血病成分输血的实际情况及疗效来指导临床合理输血.方法以<献血法>颁布实施前后分阶段统计59例白血病患儿的输血理由、输血的合理性、疗效及副作用.结果 1995年～1997年组成分输血53.8%,不必要输血4.4%,输血成分不适当占51.6%;成分输血的疗效明显好于全血输注,输血副反应主要见于全血输注.1998～2000年组,输全血仅4例次,无不必要输血,成分输血率98.7%,输血疗效明显提高.结论对小儿白血病积极开展成分输血,不仅节约血源,而且疗效明显,副作用少.
作者：马廉；林丽敏；陈思红；庄静文；李彤 刊期： 2002年第02期
急、慢性排斥反应是心脏移植术后常见的并发症,是术后移植心脏功能丧失、危及患者生命的主要原因.通过联合应用免疫抑制剂来抗排斥反应,取得了较好效果,但也带来感染,肝、肾功能损害,骨髓抑制等严重并发症.为了解决这一难题,笔者在心脏移植术前对供、受者人类白细胞抗原(HLA)组织相容性进行检测并选择与受者组织相容性好的供心,效果良好,现报告如下.
作者：邹小明；王从容；武大林；王武军 刊期： 2002年第02期
目的评价聚醚砜中空纤维膜血浆采集滤器分离血浆的功能及有效性.方法聚醚砜中空纤维膜血浆采集滤器与血浆分离机配套使用,采用单针方式,实现自动采集血浆.血浆蛋白浓度的测定采用双缩脲法.结果①血浆采集过程中,膜滤器对血浆总蛋白的筛分系数＞95%,并且比较稳定;②血细胞比积增大时,血浆采集速度变慢,但血浆分离效率提高,Hct＝0.45时,血浆采集速度为23.6ml/min,血浆分离效率约为52%,采集200ml血浆约需要20min;③采集血浆多个循环后,血液的大溶血率为2.5%.结论聚醚砜中空纤维膜血浆采集滤器与离心法等传统方法相比,采得的血浆质量较好,滤器分离效率较高.
作者：魏清荣；赵长生；陈永东；王憬惺；万昌秀；乐以伦 刊期： 2002年第02期
目的①建立并优化测定血小板再表达膜表面激活标志物CD62p能力的流式细胞术(FCM);②测定22℃保存液体血小板不同保存期再表达CD62p的能力,以评价该指标在血小板质量监测以及新的保存方法研究中的应用价值.方法①采用浓度梯度法优化GPRP浓度条件,采用析因设计优化凝血酶浓度和37℃孵育时间条件,寻找佳阴、阳性对照;②将13份血小板按AABB标准保存,并延长保存至12d,测定每天血小板CD62p再表达率,与其相应体内存活期作直线相关性分析.结果①约1.5×106个血小板内加入2.5mmol/L GPRP可有效防止过量凝血酶诱导的聚集反应,孵育条件以1U/L凝血酶37℃15min然后室温置15min佳.采用新鲜富含血小板血浆(FPRP)为阴性对照,以凝血酶激活FPRP为阳性对照效果良好.②22℃保存血小板CD62p再表达率与其相应体内存活期呈明显正相关,单份相关系数(r)0.91～0.99,总体相关系数为0.99.结论①优化建立了一种灵敏简便,稳定性和重复性并好的流式细胞术方法用于测定保存血小板CD62p再表达率;②保存液体血小板CD62p再表达率与其相应体内存活期呈明显正相关,且相关性良好,提示CD62p再表达率是监测保存血小板质量的良好指标,同时还可能在新的保存方法研究和临床血小板功能受损程度的检测中有良好的应用前景.
作者：欧阳锡林；刘景汉；Dayong Gao 刊期： 2002年第02期
目的为中国汉族人群RhD(-)个体遗传规律和RHD基因结构研究提供资料.方法采用3个厂家不同批号的ABO、Rh抗血清和HLA单克隆抗体血清,分别对两个家庭的7位个体进行ABO、Rh血型检定和HLA-A、B、DR、DQ抗原配型;并对其RhD(+)父母和RhD(-)子女共6位个体,采用PCR-序列特异性引物(SSP)试剂,直接鉴定Rh血型基因.结果两例表型RhD(-)的子代个体,PCR-SSP法显示例1为RHD基因全部缺如;例2为RHD基因部分携带.结论本研究显示了2个中国汉族家庭亲/子代RHD基因遗传的个体情况.
作者：武大林；丁红；兰炯采 刊期： 2002年第02期
目的研究无偿献血者红细胞CR1基因高中低表达者献血后免疫状况,为安全献血提供依据.方法随机选择176位无偿献血者血液,应用PCR和HindⅢ酶切技术测定CR1基因表达;应用酶联免疫吸附法测定红细胞CR1分子数量A405值,随机抽样调查33位高表达者及25位中低表达者,在献血后6个月时测定免疫球蛋白、C3、C4及淋巴细胞亚群,并详细询问献血后状况.结果献血者红细胞CR1高表达者与中低表达者在CR1 A405值分子数量上存在显著性差异(t=7.40,P<0.01),但是两者献血后机体一般状况与部分免疫指标检测均无显著性差异(P>0.05).结论红细胞CR1高中低表达的无偿献血者献血后机体的体液与细胞免疫状况无明显变化.
作者：徐文皓；李志强；陈卫宾 刊期： 2002年第02期
青岛市自1998年实施<献血法>以来,临床用血已经全部来自于无偿献血,每年中心血站向临床供血约11～12吨,需要献血者约6万人次.工作中笔者观察到,无偿献血者中,献血反应和采血不畅的发生率较高,现将调查结果分析如下.
作者：孙姝丽；王美秋；高丽 刊期： 2002年第02期
随着输血技术的发展和成分输血的广泛应用,因血型不合所致的溶血反应已很少发生,而非溶血性发热输血反应的发生率却有增多趋势,笔者对住院的受血者输血所致的发热反应的影响因素进行了调查,报告如下.
作者：张春斐；朱冬红；张晓芬；余玲萍；徐亚芬；赵旭玲 刊期： 2002年第02期
1 国内外现状1.1 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是一种致命的输血并发症,死亡率达90%以上[1].过去认为此病少见,但随着对TA-GVHD的不断认识,近年文献报告的病例增多,美国血库协会(AABB)1990年的调查报告就有12例[2];日本发病率(心脏手术后发病率为1/660)更高[3];国内报道较少.因TA-GVHD不易诊断,发病后迅速恶化死亡,故实际发病人数会比已知人数更多.
作者：孟庆梅；王文秋；孙秀春；苗翠英；李蓬 刊期： 2002年第02期
目的探讨脐血中GM-CSF、IL-2、IL-6和sICMA-1的含量及其临床意义.方法采用ELISA法检测脐血和健康妇女血中GM-CSF、IL-2、IL-6和sICMA-1含量.结果脐血GM-CSF、IL-2和IL-6含量显著高于健康妇女(P<0.01),sICAM-1低于健康妇女(P<0.01).结论脐血中有丰富的造血细胞因子且未受病原体侵袭,临床应用有实用价值.
作者：张新华；甘柏柳；朱凌；蔡利群；周天红；杨萍；徐杏美 刊期： 2002年第02期
纤维蛋白粘合剂(fibrin sealant,FS)是由多种血浆蛋白成分组成的一种复合制剂,模拟凝血过程的后阶段反应,凝血酶激活纤维蛋白原形成的半刚性纤维蛋白凝块粘合于创口,起防水作用,使组织或材料保持所需的形状,并止血和促进创口愈合.目前,还没有一种生物的或合成的粘合材料在组织相容性、无毒性和临床有效性上可与FS相比.笔者现对FS的研究进展概述如下.
作者：孟志云；窦桂芳；卜凤荣 刊期： 2002年第02期
输血是临床上常用治疗措施,曾挽救过无数人的生命.过去人们对输血不良反应的认识多局限在溶血性输血反应和疾病传播方面,对输血的免疫抑制作用认识不够.近年来的研究表明,输血对受体的免疫调节起重要的作用,一方面它可使移植物成活时间延长,另一方面也可能引起肿瘤复发和手术后感染.由于输血相关免疫抑制的机理较复杂,目前科研工作者对其作用机制尚未达成共识.笔者现将输血相关免疫抑制可能机制、输血对肿瘤复发和手术后感染的影响和防治措施、以及输血对肾移植成活时间的影响作一介绍.
作者：唐德钧；付涌水；田兆嵩 刊期： 2002年第02期
血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见而严重的疾病.起病急,病情重,易反复发作,不积极治疗,死亡率可达100%[1].我科1999年10月成功救治1名危重的TTP患者,与国内其它病例报告不同的是,该患者在经血浆置换救治成功后,在维持治疗中4次复发,予以冷上清治疗后,症状得以缓解,至今未再复发,现报告如下.
作者：郭艳珍；吕运来；黄彩娟；孙先玲 刊期： 2002年第02期
巨细胞病毒(CMV)是人类疱疹病毒中的一种双链DNA病毒,在正常人群中CMV感染的发生率很高,但很少或不引起临床症状.而器官移植的患者,由于其免疫功能受抑制,即可引起CMV感染的临床症状.大量的迹象表明CMV感染可能是诱发移植肾急、慢性排斥反应的重要因素[1～3].笔者检测208例肾移植受者术后CMV DNA及其中48例术前血清CMV IgM、IgG抗体,旨在探讨同种异体肾移植受者术后早期CMV感染发生情况及对排斥反应的发生有无影响.
作者：张泓；武大林 刊期： 2002年第02期
目的建立应用流式细胞术(FCM)测定被抗体致敏红细胞的方法.方法用荧光素标记的绵羊抗人免疫球蛋白抗体,与致敏红细胞上的免疫球蛋白结合,以绵羊抗鼠IgG-RITC标记的红细胞作同形对照,设定mark,得测定管阳性细胞百分数.结果 Coombs试验在对比试验中,只能测出经27稀释的抗D血清所致敏的红细胞,而FCM则能测出经29稀释的抗D血清所致敏的红细胞.实际应用中,15例ABO新生儿溶血病标本,Coombs阳性率13.3%,FCM阳性率86.7%,5例Rh新生儿溶血病标本,Coombs阳性率40%,FCM为100%.结论 FCM技术比传统Coombs试验灵敏度高,定量更准确.
作者：徐树良；田爱民；陈军浩；张癸；钱宁 刊期： 2002年第02期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
