张呈；苏铭俊；容庭杰；钟建雄
铁是促进细胞增殖和生长的必需营养物质,涉及许多代谢过程,肿瘤细胞比正常的非恶性细胞有更高的铁需求.由于铁进行氧化还原循环并参与自由基产生,机体多余的铁会增加癌症的风险.铁代谢紊乱与肿瘤的发生和发展有关.参与铁代谢的相关蛋白在肿瘤的发生发展中起重要作用.miRNA与肿瘤关系是近年来研究的热点,铁代谢相关蛋白miRNA在肿瘤发生发展中起到重要作用,这些可能为肿瘤的诊断以及治疗提供新的思路.
作者：杨玉静；张学忠 刊期： 2018年第24期
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤患者化疗后脂肪肝的发生率与影响因素.方法:2014年1月至2015年12月,共收集了西安交通大学医学院第二附属医院血液科158例非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,对比化疗前后肝脏B超、生化指标转氨酶[肝功谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transami-nase,ALT)]及血脂[胆固醇(cholesterol,CHOL)、甘油三脂(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low densith lipo-protein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)]等水平的变化.结果:在158例患者中,化疗期间共有59例患者超声检查诊断为脂肪肝,发生率达37.3%,与化疗前具有显著差异;出现脂肪肝时间为化疗后1.5～17.0个月,平均5.4个月;化疗2.0～12.0个疗程出现,平均4.2个疗程.出现脂肪肝患者从初诊到诊断脂肪肝时体重增长-7.1～23.2 kg,平均增长5.5 kg.不同性别、年龄、淋巴瘤类型之间,脂肪肝发生率差异不具有统计学意义.化疗后患者肝功转氨酶及血脂水平均有不同程度升高,差异具有统计学意义,11例合并脂肪肝患者在化疗完全结束后3～9个月B超检测肝脏恢复正常,无脂肪肝表现.结论:非霍奇金淋巴瘤患者化疗后可发生肝功损害、血脂异常,部分可发展为脂肪肝,临床医师应认识到脂肪肝危害,及早发现并处理.
作者：张亦琳；赵万红；张王刚；何爱丽；曹星梅；刘捷；陈银霞；王剑利；陈社平；杨云；马肖容；古流芳；王瑾 刊期： 2018年第24期
目的:描述婴幼儿先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)的CT表现,提高该病CT诊断准确性.方法:回顾性分析我院31例经手术病理证实的CCAM的临床资料和术前胸部CT平扫表现.结果:31例CCAM的 CT表现为单个或多发含气囊腔16例,多发小囊腔14例,小囊腔合并实性软组织1例;累及左肺17例,累及右肺13例,两肺均累及1例;6例合并肺气肿,8例纵隔向健侧不同程度移位.病理结果16例大囊型均为StockerⅠ型,15例小囊型符合StockerⅡ型.结论:CT检查对诊断CCAM有很高价值,能较准确的显示病变形态及范围,并推测其病理分型.
作者：刘乐；张翼；周小倩；杨全新；李晓会 刊期： 2018年第24期
目的:观察吉西他滨联合铂类与多西他赛联合铂类方案在转移性鼻咽癌一线治疗中的疗效及耐受性.方法:2011年1月至2015年12月广西医科大学第四附属医院诊疗的转移性鼻咽癌120例.随机分两组接受一线化疗:吉西他滨联合铂类组60例,多西他赛联合铂类组60例.观察疾病缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)及不良反应;采用 Kaplan - Meier法、Log - rank检验分析中位无进展生存(mPFS)、中位总生存(mOS).结果:113例可评价病例,吉西他滨联合组56例,多西他赛联合组57例.吉西他滨联合组RR显著高于多西他赛联合组,差异有统计学意义(71.4% vs 52.6%,P＝0.04).中位随访15.8个月,与多西他赛联合组比较,吉西他滨联合组mPFS、mOS显著延长,差异有统计学意义(mPFS:9.7个月 vs 7.8个月,P＝0.014;mOS:20.6个月 vs 16.8个月,P＝0.005).两组主要不良反应为均为骨髓抑制、胃肠道反应,但差异无统计学意义(P＞0.05).多西他赛联合组1级末梢神经损害发生率显著高于吉西他滨联合组,差异有统计学意义(12.3% vs 1.8%,P＝0.030),但两组均无2～4级末梢神经损害发生.结论:与多西他赛联合铂类方案比较,吉西他滨联合铂类一线治疗转移性鼻咽癌患者有更高的RR,可显著延长患者的PFS及OS时间,耐受性良好,末梢神经毒性更轻,可作为转移性鼻咽癌一线治疗的良好选择.
作者：杨慧；陆颖；黄海欣；陈达桂；江舟；吴思蓓 刊期： 2018年第24期
目的:下调口腔鳞状细胞癌细胞系Tac8113中的半乳糖凝集素(Galectin-9,Gal-9)基因表达并与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK cells)共培养后,观察CIK细胞体外杀伤效果.方法:分离外周血单个核细胞,加入细胞因子,体外培养CIK细胞14 d,流式细胞术对CIK细胞进行表型检测.将已构建的Galectin-9 siRNA重组质粒 pGPU6/Gal-9,脂质体法转染Tac8113细胞.Western blotting法检测Tac8113细胞中Galectin-9蛋白的表达.CIK细胞与各组Tac8113细胞共培养,CCK8法检测杀伤情况, ELISA法检测上清干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)的分泌情况.结果:体外培养CIK细胞,流式细胞术检 测细胞表面CD3 +CD56 +细胞比例为(29.7 ± 12.8)%,Tim-3阳性率为(78.3 ± 5.5)%.pGPU6/Gal-9转染Tac8113细胞,Western blotting结果显示Tac811细胞 Galectin-9蛋白表达水平明显降低.CCK8结果显示CIK细胞对低表达Galectin-9的Tac8113细胞的体外杀伤能力增强,分泌INF-γ增加.结论:下调口腔鳞状细胞癌Tac8113细胞中Galectin-9的表达,能够增强CIK细胞对其的体外杀伤作用.
作者：樊新龙；郭囡；高鑫；杨骁；石岗；赵月皎 刊期： 2018年第24期
目的:观察R-GEMOX方案(利妥昔单抗联合吉西他滨、奥沙利铂)挽救性治疗复发、难治B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin＇s lymphoma,NHL)的近期疗效和毒副反应.方法:回顾性分析20例经正规标准方案治疗复发或难治的B细胞性NHL患者,采用R-GEMOX方案(利妥昔单抗375 mg/m2,第0天;吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天),21～28 d为一个周期,每化疗4个周期后评价疗效,每1个周期化疗后评价毒副反应.结果:20例患者中,完全缓解(complete remission, CR)7例,部分缓解(partial remission,PR)8例,总有效率(CR+PR)为75%.7例具有B类症状的患者,5例症状消失,1例明显改善.毒副反应可耐受.结论:R-GEMOX方案对复发难治B细胞性NHL近期疗效较好,毒副反应小,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案.
作者：张呈；苏铭俊；容庭杰；钟建雄 刊期： 2018年第24期
目的:评估中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil -lymphocyte ratio,NLR)在膀胱尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)患者及正常人群中的意义.方法:随访非肌层浸润性膀胱癌患者(non muscle-inva-sive bladder cancer,NMIBC)、肌层浸润性膀胱癌患者(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)和健康体检患者.根据受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)确定不同类型膀胱癌患者术后是否出现复发及转移的佳NLR值以及膀胱癌患者中NMIBC患者区别MIBC患者的佳NLR值.收集患者T分期、G分级、肿瘤数量、复发时间、3年无复发生存率、无瘤生存率.结果:NLR值在正常健康人群及癌症患者中存在差异,在NMIBC患者及MIBC患者中存在差异(P＜0.05).NLR值在NMIBC患者的肿瘤T分期、G分级、肿瘤大小、肿瘤数量、复发时间及无瘤生存时间中存在差异(P＜0.05),在MIBC患者的肿瘤T分期中存在差异(P＜0.05).结论:NLR值很可能为患者的疾病辅助诊断及预后提供一项经济可行的炎症标志物.
作者：刘汉超；刘屹立；王平 刊期： 2018年第24期
目的:比较癌结节(tumor deposits,TDs)与转移淋巴结阳性比(lymph node ratio,LNR)在Ⅲ期结肠癌临床预后中的价值,分析肿瘤位置、肿瘤大小、组织学类型等病理因素与TDs数目的相关性.方法:应用回顾性研究方法,选取2014年1月至2017年1月于我院行根治性手术治疗且病理确诊的90例Ⅲ期结肠癌患者为研究对象.统计分析不同TDs数目组间的无病生存期(disease-free survial,DFS)以及患者发病年龄、肿瘤大小、组织学类型等病理因素差异.应用ROC曲线比较TDs与LNR对Ⅲ期结肠癌预后的价值,多因素分析TDs形成的危险因素.结果:TDs阳性组中的患者平均无病生存期均低于阴性组患者(P＜0.001).TDs与LNR的ROC曲线下面积分别为0.709(95%CI:0.592～0.826)、0.577(95%CI:0.460～0.694),TDs诊断符合率73.3%,LNR诊断符合率52.2%,差异具有统计学意义(P＜0.001).既往糖尿病史(OR＝0.260)是结肠癌伴有TDs的独立危险因素(P＜0.05).结论:TDs是Ⅲ期结肠癌复发及转移的危险因素,TDs比LNR更有助于预测结肠癌预后,伴有糖尿病史的Ⅲ期结肠癌患者术中发现TDs的可能性较大.
作者：张天棋；王文；王红兵；张建华；姚元虎 刊期： 2018年第24期
目的:探讨中青年患者膝关节周围骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的临床特征、影像学特点及手术治疗效果.方法:回顾性分析2014年5月至2016年1月在陕西省人民医院就诊并经组织病理学确诊的GCT患者共32例.其中男14例,女18例,均为初次手术治疗患者.所有患者均行膝关节周围GCT病灶刮除植骨术.结果:患者均获得随访,时间24～30个月,术后4例复发,复发率12.5%,末次随访时根据MSTS标准评定疗效:优21例,良8例,可3例,差0,总体优良率90.6%.结论:膝关节周围GCT患者行病灶刮除植骨术疗效满意,正确使用广泛刮除术配合辅助方法是降低其复发率的重要手段.
作者：聂治军；袁启令；董向辉；常彦海；王金堂 刊期： 2018年第24期
目的:评估福沙匹坦、盐酸托烷司琼、地塞米松三联方案预防高致吐化疗方案致恶心呕吐的效果及安全性.方法:采取回顾性分析的方法,选择2013年1月至2018年4月空军军医大学唐都医院肿瘤科收治的乳腺癌接受高致吐性化疗方案初次化疗的患者81例,根据预防化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-in-duced nausea and vomiting,CINV)方案的不同设置为观察组和对照组.对照组42例给予盐酸托烷司琼、地塞米松二联方案预防CINV.观察组39例,在对照组治疗基础上加用福沙匹坦.对比两组化疗后急性期(0～24 h)及延迟期(24～120 h)预防恶心呕吐的效果及不良反应的发生情况.结果:观察组患者化疗后恶心控制率显著高于对照组(87.2% vs 69.0%,P＜0.05);急性期观察组呕吐有效控制率为87.2%,显著高于对照组的66.7%(P＜0.05);呕吐延迟期内观察组和对照组的有效控制率分别为74.4%和57.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且不良反应均较轻微,患者可耐受.结论:福沙匹坦三联方案对高致吐化疗方案蒽环类药物联合环磷酰胺化疗致乳腺癌患者的恶心呕吐疗效显著,且不良反应轻微,患者可耐受.
作者：师弘；贺新；李红；王伟；王伟；张贺龙；宋扬 刊期： 2018年第24期
目的:探讨影响胰头癌根治性切除病人术后生存的相关因素.方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月中国医科大学附属盛京医院111例行根治性手术切除的胰头癌患者的临床病理资料和随访资料.结果:111例患者术后中位生存时间12.1个月,1、3、5年生存率分别为52.3%、20.6%、10.8%.单因素分析显示,年龄、术前CA19-9水平、被膜外浸润、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤分期、胰腺切缘、术后是否化疗为影响胰头癌预后的因素(P＜0.05).COX多因素分析显示,术前CA19-9水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、被膜外浸润、肿瘤大小、术后是否化疗及胰腺切缘为胰头癌患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论:肿瘤分化水平差、淋巴结转移、肿瘤直径大于等于4 cm、未达到R0切除的胰头癌患者预后较差,根治性手术术后联合化疗可明显延长胰头癌病人的生存时间.
作者：彭洋；孙韶龙；王宝胜；孔祥子；刘欢欢；肖刚；王瑞；金俊伊 刊期： 2018年第24期
目的:观察低剂量地西他滨联合减量IAG方案(IDA、Ara-C、G-CSF)诱导治疗老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)转化的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效及安全性.方法:回顾性分析我中心2015年7月至2017年9月收治的53例老年MDS转化的AML患者,采用低剂量地西他滨联合减量IAG方案诱导治疗,观察疗效并评价其安全性.结果:所有53例患者均完成2疗程化疗,骨髓造血恢复后复查骨髓象评估疗效.其中完全缓解(complete remission,CR)23例(43.4%),部分缓(partial remission,PR)11例(20.8%),总有效率(overall remission rate,ORR)64.2%(34/53).所有患者均出现Ⅲ-Ⅳ级血液学毒性,主要合并症为粒细胞减少所致的感染及血小板减少所致的出血.恶心呕吐、肝肾功损害、心脏毒性等非血液学毒性均可耐受,无治疗相关死亡.性别、年龄、KPS评分对完全缓解率无明确影响,细胞遗传学良好者较细胞遗传学不良者缓解率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低剂量地西他滨联合减剂量IAG方案治疗老年MDS转化的AML疗效确切,缓解率高,不良反应可耐受,临床值得推广.
作者：高飞；杜明珠；李光；王浩；刘锋；宋艳萍 刊期： 2018年第24期
目的:检测IGF-1R基因在伴或不伴糖尿病的乳腺癌组织中的表达,并探讨其与乳腺癌临床病理因素的关系.方法:利用免疫组织化学SP法检测68例不伴糖尿病的乳腺癌组织及相应的癌旁组织中IGF-1R蛋白的表达情况,与34例伴糖尿病的乳腺癌组织及相应的癌旁组织中IGF-1R蛋白的表达情况,并分析其与病人年龄、TNM分期、肿瘤大小及淋巴结转移等临床病理特征之间的相关性.结果:伴或不伴糖尿病的乳 腺癌组织中IGF-1R蛋白的表达水平明显高于其相应的癌旁组织(P＜0.05).伴或不伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与肿瘤的大小及TNM分期有关(P＜0.05),而与患者年龄无关.不伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与患者淋巴结转移状态有关(P＜0.05),而伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与患者淋巴结转移状态无关(P＞0.05).结论:IGF-1R基因在乳腺癌组织中的表达显著上调;IGF-1R基因的表达与肿瘤大小、TNM分期有关,而与年龄无关.不伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与患者淋巴结转移状态有关,而伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与患者淋巴结转移状态无关.
作者：杨晓民；贺赛；马冬梅；宋张骏；王虎霞；丁艳妮；韩丕华；侯艳妮 刊期： 2018年第24期
目的:探讨 BCR-ABL融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)患者JAK2、CALR及MPL基因突变情况及临床特征.方法:选取132例BCR-ABL融合基因阴性的MPN患者,其中真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)27例,原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)97例,原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)8例.骨髓抽提DNA,荧光定量PCR检测JAK2、CALR及MPL基因突变情况并分析临床特征,JAK2基因包含 JAK2V617F、JAK2 N542＿E543del、E543＿D544del和 JAK2 K539L1/L2;CALR基因包含CALR L367fs*46和CALR K385fs*47,MPL基因包含MPL W515K/A/L/R1/R2/S和MPL S505N.结果:在132例BCR-ABL融合基因阴性的MPN患者中,仅有JAK2V617F、MPL W515K/A/L/R1/R2/S、CALR L367fs*46和 CALR K385fs*47突变,突变率分别为48.48%(64/132)、0.76%(1/132)、10.61%(14/132)和6.06%(8/132),并且这几种突变不同时出现.PV中仅有JAK2V617F突变,突变 率为74.07%(20/27),ET中JAK2V617F、CALR L367fs*46和CALR K385fs*47突变率分别为42.27%(41/97)、13.40%(13/97)、8.25%(8/97),PMF中 JAK2V617F、CALR L367fs*46和MPL W515K/A/L/R1/R2/S突变率分别为37.50%(3/8)、12.50%(1/8)和12.50%(1/8).在PV患者中,JAK2V617F突变阳性患者的白细胞(white blood cell,WBC)显著高于阴性患者(P＜0.05).在ET患者中,JAK2V617F突变阳性患者的血红蛋白(hemoglobin,Hb)显著高于阴性患者(P＜0.05),CALR突变阳性患者的血小板(platelet,PLT)显著高于阴性患者(P＜0.05).结论:基因检测为MPN的诊断及预后能提供更加方便、准确地依据,为相关的治疗提供更多的帮助.
作者：崔文静；朱华锋；董莹；辛晓丽；高山；冯苗娟；侯莉萍；常子维；于书春；苏小丽；赵亚萍；田志强；李丽宁；于岩；高广勋 刊期： 2018年第24期
目的:观察对于60～85岁老年广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者给予一线化疗药物治疗后6月内复发后二线化疗药物临床疗效及耐受性.方法:选取2013年1月至2017年1月间在研究中心就诊的经过EP方案一线治疗后6月内复发的老年广泛期小细胞肺癌患者44例,分为替莫唑胺组(n＝22)和对照组(n＝22).替莫唑胺组给予替莫唑胺每天150 mg/m2,连续服用5天,28天为一周期.对照组给予伊立替康65 mg/m2,d1、8+顺铂75 mg/m2分3天,d2～4,静脉输注.2周期复查评价治疗效果.对比两组有效率、疾病控制率、无进展生存期及不良反应发生率.结果:替莫唑胺组与对照组的有效率、疾病控制率分别为18% vs 18%、23% vs 27%,差异无统计学意义(P＞0.05);替莫唑胺组与对照组的无进展生存时间分别为5.3个月和5.5个月,差异无统计学意义(P＞0.05);替莫唑胺组的胃肠道反应、腹泻及骨髓抑制明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:替莫唑胺口服28天一周期方案化疗有效率高,老年患者耐受性好,是经一线治疗后6月内复发的老年广泛期小细胞肺癌患者值得选择的化疗方案.
作者：李凤彩；王艳丽；张旭宇；王海燕；陈婧 刊期： 2018年第24期
目的:通过研究泛素偶联酶E2C(ubiquitin-conjugating enzyme E2C,UBE2C)在肾透明细胞癌(kid-ney renal clear cell carcinoma,KIRC)组织中的表达,阐明其对KIRC早期诊断及预后的影响.方法:利用Onco-mine、GEPIA数据库和人类蛋白质表达图谱(The Human Protein Atlas,HPA)分析UBE2C在KIRC组织中mR-NA和蛋白质水平的变化.运用LinkedOmics和GEPIA数据库阐述UBE2C表达与KIRC临床病理学参数的相关性及对预后的影响.在String-DB数据库中探索UBE2C基因在细胞信号转导通路中的位置以及与其关系密切的上下游基因.结果:UBE2C的mRNA在KIRC中表达增加,并且与KIRC病理分级、TNM分期呈正相关,且与种族和人种相关(P＜0.05).我们应用TCGA分析的结果显示:高水平UBE2C是KIRC总生存率和无病生存率不良的独立预后因素(P＜0.01).IHC结果证实,与正常肾组织相比,KIRC中UBE2C的蛋白表达量显著升高(P＜0.05).与UBE2C相关的蛋白有ANAPC10、ANAPC11、ANAPC2、ANAPC4、ANAPC5、AUR-KA、AURKB、CCNB1等,可能参与细胞周期检查点及蛋白泛素化等细胞功能.结论:通过TCGA数据库信息挖掘发现,UBE2C在KIRC组织中呈高表达,且与患者生存期有关,将为后续的肾癌研究提供重要的理论依据.
作者：苗裔；曹芳；李萍萍；李娟；刘洁；周灿；刘培军 刊期： 2018年第24期
目的:探讨miR-21沉默对食管癌细胞增殖和凋亡的影响及其与β-catenin表达的关系.方法:通过脂质体转染法沉默食管癌Eca9706细胞株中的miR-21,采用荧光定量(RT-PCR)检测miR-21、β-cate-nin mRNA的相对表达水平;蛋白质印迹法(Western blot)检测β-catenin蛋白的相对表达水平.MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期.结果:转染48 h后,与对照组和NC组相比,miR-21组Eca9706细胞中miR-21、β-catenin mRNA和β-catenin蛋白的相对表达水平均明显降低.MTT检测miR-21组细胞的光密度值(OD值)较对照组和NC组明显下降.与NC组和对照组相比,流式细胞仪检测miR-21组中细胞的凋亡率明显上升,G0/G1期细胞所占比例明显升高,S期细胞所占比例明显下降.结论:沉默miR-21能够通过下调β-catenin的表达来抑制食管癌Eca9706细胞增殖及诱导其凋亡.
作者：王荦楠；姬颖华；靳彩玲；寇小格；曲智锋 刊期： 2018年第24期
趋化因子是一种小的结构相关的趋化性细胞因子,不仅在炎症反应中起重要作用,而且与肿瘤的发生发展有关.趋化因子CCL20是趋化因子CC家族中的一员,趋化因子受体CCR6是目前发现的CCL20唯一受体.近年,越来越多研究表明,趋化因子CCL20及其受体CCR6与消化系肿瘤密切相关.然而,人们对CCL20及其受体CCR6在消化系肿瘤的作用机制尚未完全认识.本文就趋化因子CCL20及其受体CCR6在消化系肿瘤研究中的进展进行综述,以期更好地理解两者之间的关系,并为CCL20及其受体CCR6成为消化系肿瘤治疗靶点的可能性提供依据.
作者：陈伟；张靖；朱金水 刊期： 2018年第24期
二代测序(next-generation sequencing,NGS)也称为大规模并行测序或深度测序.这种高通量技术可以在单次运行中产生数十亿个超过几百万兆字节数据的短DNA或RNA片段.由于二代测序技术具 有探索新的生物标志物并靶向识别特异性基因突变的能力,并且仅需要少量的DNA,使得通过二代测序进行分子检测广泛的应用于肿瘤的诊断和治疗.随着科学技术的进步,目前已经将二代测序平台引入个体化癌症治疗和精准医学,包括对癌症患者的精准分层、肿瘤生物学预测、治疗方案的制定、预后评估等.本文主要对近几年二代测序应用于实体肿瘤学领域的技术发展作一综述,并回顾了近几年部分相关临床研究及二代测序技术应用的重要里程碑.
作者：李妍；徐兴祥 刊期： 2018年第24期
目的:探讨骨盆径线及其他前列腺癌相关参数对前列腺癌根治术后前列腺尖部切缘阳性的影响.方法:回顾性研究2014至2017年于我院行前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,且无其他部位转移,符合手术指征的患者共120例.根据术前前列腺磁共振测量骨盆入口前后径、坐骨棘间径、前列腺尖深度、耻骨联合角.联合其他参数[年龄、体重指数(body mass index,BMI)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平、前列腺体积、病理分期、根治术后标本Gleason评分、手术方式],单因素分析各参数与前列腺尖端切缘阳性的关系,多因素回归分析确定独立危险因素.结果:前列腺尖部切缘阳性共35例,单因素回归分析显示:切缘阳性与切缘阴性组在患者年龄、BMI、前列腺体积、术前PSA水平、骨盆入口前后径、坐骨棘间径及耻骨联合角无明显统计学差异.多因素回归分析显示:前列腺尖部深度、根治术后标本Gleason评分、病理分期、手术方式为术后尖部切缘阳性的独立危险因素.结论:前列腺尖部深度,根治术后标本Gleason评分、病理分期、手术方式为前列腺尖部切缘阳性的独立危险因素.前列腺尖部深度大于等于28 mm,根治术后标本Gleason评分≥8分,病理分期在T2期以上以及选择开放性前列腺癌根治术的患者术后尖部切缘阳性率显著升高.我们可以通过术前MRI评估患者骨盆状况,选择合适的手术方式,结合病理分期及根治术后标本Gleason评分,为术后治疗方案的选择提供参考.
作者：宫正；李艺；刘重远；宋永胜 刊期： 2018年第24期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
