杨慧；陆颖；黄海欣；陈达桂；江舟；吴思蓓
目的:检测IGF-1R基因在伴或不伴糖尿病的乳腺癌组织中的表达,并探讨其与乳腺癌临床病理因素的关系.方法:利用免疫组织化学SP法检测68例不伴糖尿病的乳腺癌组织及相应的癌旁组织中IGF-1R蛋白的表达情况,与34例伴糖尿病的乳腺癌组织及相应的癌旁组织中IGF-1R蛋白的表达情况,并分析其与病人年龄、TNM分期、肿瘤大小及淋巴结转移等临床病理特征之间的相关性.结果:伴或不伴糖尿病的乳 腺癌组织中IGF-1R蛋白的表达水平明显高于其相应的癌旁组织(P＜0.05).伴或不伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与肿瘤的大小及TNM分期有关(P＜0.05),而与患者年龄无关.不伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与患者淋巴结转移状态有关(P＜0.05),而伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与患者淋巴结转移状态无关(P＞0.05).结论:IGF-1R基因在乳腺癌组织中的表达显著上调;IGF-1R基因的表达与肿瘤大小、TNM分期有关,而与年龄无关.不伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与患者淋巴结转移状态有关,而伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与患者淋巴结转移状态无关.
作者：杨晓民；贺赛；马冬梅；宋张骏；王虎霞；丁艳妮；韩丕华；侯艳妮 刊期： 2018年第24期
目的:观察吉西他滨联合铂类与多西他赛联合铂类方案在转移性鼻咽癌一线治疗中的疗效及耐受性.方法:2011年1月至2015年12月广西医科大学第四附属医院诊疗的转移性鼻咽癌120例.随机分两组接受一线化疗:吉西他滨联合铂类组60例,多西他赛联合铂类组60例.观察疾病缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)及不良反应;采用 Kaplan - Meier法、Log - rank检验分析中位无进展生存(mPFS)、中位总生存(mOS).结果:113例可评价病例,吉西他滨联合组56例,多西他赛联合组57例.吉西他滨联合组RR显著高于多西他赛联合组,差异有统计学意义(71.4% vs 52.6%,P＝0.04).中位随访15.8个月,与多西他赛联合组比较,吉西他滨联合组mPFS、mOS显著延长,差异有统计学意义(mPFS:9.7个月 vs 7.8个月,P＝0.014;mOS:20.6个月 vs 16.8个月,P＝0.005).两组主要不良反应为均为骨髓抑制、胃肠道反应,但差异无统计学意义(P＞0.05).多西他赛联合组1级末梢神经损害发生率显著高于吉西他滨联合组,差异有统计学意义(12.3% vs 1.8%,P＝0.030),但两组均无2～4级末梢神经损害发生.结论:与多西他赛联合铂类方案比较,吉西他滨联合铂类一线治疗转移性鼻咽癌患者有更高的RR,可显著延长患者的PFS及OS时间,耐受性良好,末梢神经毒性更轻,可作为转移性鼻咽癌一线治疗的良好选择.
作者：杨慧；陆颖；黄海欣；陈达桂；江舟；吴思蓓 刊期： 2018年第24期
目的:探讨DNA甲基转移酶1(DNMT1)在卵巢癌组织中的表达及对卵巢癌细胞增殖和迁移能力的影响.方法:采用免疫组化方法检测15例正常卵巢组织及31例卵巢癌组织中DNMT1的表达水平;利用DN-MT1的过表达质粒及DNMT1 siRNA瞬时转染SKOV3细胞系,Western blot检测DNMT1的蛋白表达水平, CCK8法检测各组细胞的增殖情况,Transwell小室实验检测DNMT1对卵巢癌细胞迁移能力的影响.结果:31例卵巢癌组织中 DNMT1阳性率(83.9%,26/31)显著高于15例正常卵巢组织(20.0%,3/15).临床分期Ⅲ-Ⅳ期、病理分级G3、远处转移者DNMT1阳性率明显升高(P＜0.05).过表达DNMT1后,SKOV3细胞增殖能力及迁移能力均增强;敲低DNMT1后,SKOV3细胞生长及迁移能力受抑.结论:DNMTl在卵巢癌组织中的表达明显高于正常卵巢组织,其具有促进卵巢癌细胞增殖和远处转移的作用.
作者：李洁；郭艳平；武磊；刘艳丽；邹余粮 刊期： 2018年第24期
目的:探讨经鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除的手术方式和经验,观察治疗效果.方法:对本院2010年2月至2015年2月收治的鼻腔鼻窦乳头状瘤48例患者的临床资料进行回顾性分析,患者均在鼻内镜 下行低温等离子刀切除治疗或联合柯-陆式上颌窦入路或联合泪前隐窝入路切除肿瘤,其中鼻腔肿瘤29例,鼻窦肿瘤19例,对其临床疗效行追踪随访24～36个月,对手术方法和技巧进行总结分析.结果:本组48例患者均手术成功切除病变组织,4例患者在随访期间复发,复发率为8.33%,与国内报道鼻内镜鼻内翻乳头状瘤22%术后复发率相比较,复发率明显较低(P＜0.05).本组3例复发病例通过术后鼻内镜复查时发现,给予局部切除,经低温等离子刀局部电凝后治愈,1例经二次手术彻底清除病灶后治愈.无1例术中或术后严重并发症发生,达到了良好的临床疗效.结论:鼻内镜联合低温等离子刀切除鼻腔鼻窦乳头状瘤可取得较好的临床疗效,根据病变范围及分期选择合适的手术方式及术中准确判断切除瘤体的根蒂部对保证手术的成功具有重要意义,术后鼻内镜密切随访,联合低温等离子刀处理,对达到治愈的目的及降低二次手术概率具有重要的意义.
作者：李化静；戴皓；任婉丽；白艳霞；邵渊；陈馨 刊期： 2018年第24期
二代测序(next-generation sequencing,NGS)也称为大规模并行测序或深度测序.这种高通量技术可以在单次运行中产生数十亿个超过几百万兆字节数据的短DNA或RNA片段.由于二代测序技术具 有探索新的生物标志物并靶向识别特异性基因突变的能力,并且仅需要少量的DNA,使得通过二代测序进行分子检测广泛的应用于肿瘤的诊断和治疗.随着科学技术的进步,目前已经将二代测序平台引入个体化癌症治疗和精准医学,包括对癌症患者的精准分层、肿瘤生物学预测、治疗方案的制定、预后评估等.本文主要对近几年二代测序应用于实体肿瘤学领域的技术发展作一综述,并回顾了近几年部分相关临床研究及二代测序技术应用的重要里程碑.
作者：李妍；徐兴祥 刊期： 2018年第24期
目的:探讨miR-21沉默对食管癌细胞增殖和凋亡的影响及其与β-catenin表达的关系.方法:通过脂质体转染法沉默食管癌Eca9706细胞株中的miR-21,采用荧光定量(RT-PCR)检测miR-21、β-cate-nin mRNA的相对表达水平;蛋白质印迹法(Western blot)检测β-catenin蛋白的相对表达水平.MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期.结果:转染48 h后,与对照组和NC组相比,miR-21组Eca9706细胞中miR-21、β-catenin mRNA和β-catenin蛋白的相对表达水平均明显降低.MTT检测miR-21组细胞的光密度值(OD值)较对照组和NC组明显下降.与NC组和对照组相比,流式细胞仪检测miR-21组中细胞的凋亡率明显上升,G0/G1期细胞所占比例明显升高,S期细胞所占比例明显下降.结论:沉默miR-21能够通过下调β-catenin的表达来抑制食管癌Eca9706细胞增殖及诱导其凋亡.
作者：王荦楠；姬颖华；靳彩玲；寇小格；曲智锋 刊期： 2018年第24期
n-3多不饱和脂肪酸(n-3 polyunsaturated fatty acids,n-3 PUFA)是广泛存在于动物、植物中的具有多种生物学活性的一类多聚不饱和脂肪酸,在疾病治疗和预防中起着重要作用.因此,在医药和食品等行业有广泛的应用.近年来,研究表明n-3 PUFA的摄入能够降低癌变风险.文章主要就n-3 PUFA对几类常见癌症及其生物学机制的研究进展和应用现状进行了综述,以期为n-3 PUFA在抗癌方面的应用和深入研究提供理论依据.
作者：贺延苓；黄若安；蔡昌兰 刊期： 2018年第24期
蒽环类药物是一类重要的广谱抗肿瘤抗生素,也是常见的与心脏毒性作用相关的药物.患者第一次用药就可能造成心脏损伤,长期使用更可能发生剂量依赖性的心脏毒性效应.心力衰竭、心肌缺血和血栓形成是典型的心脏毒性表现.本文就如何应用医学影像技术来早期监测蒽环类药物所致心脏毒性反应作一综述.有助于进一步加深理解和推动医学影像学领域的科学研究.
作者：于海如；于韬 刊期： 2018年第24期
目的:探讨肺鳞癌转移到前列腺的临床表现、诊断及治疗,以提高医师对此的认识.方法:总结1例肺鳞癌术后前列腺转移患者,表现为排尿困难,手术后确诊.术后行抗肿瘤综合治疗,观察其病情演变及转归,并进行文献复习.结果:预后良好.结论:肺鳞癌前列腺转移罕见,确诊依赖病理.寡转移者预后良好.
作者：杨军；于建；仲华；靳彩玲；牛红蕊 刊期： 2018年第24期
目的:在吲哚菁绿(ICG)和美蓝联合法前哨淋巴结活检术(SLNB)中,比较皮内注射和皮下注射示踪剂两种不同方法对乳腺癌SLNB的影响.方法:收集2014年5月至2017年5月期间行SLNB的289例乳腺癌患者,采用ICG联合亚甲蓝作为淋巴示踪剂,其中141例患者在乳晕皮内注射示踪剂,148例患者于乳晕皮下注射示踪剂,两组患者基本临床资料差异无统计学意义(均P＞0.05).所有患者均行腋窝淋巴结清扫,比较两种注射方法在乳腺癌SLNB中的差别.结果:乳晕皮内注射组共141例,检出前哨淋巴结(SLN)136例,检出率为96.5%;乳晕皮下注射组共148例,检出SLN 144例,检出率为97.3%,两组差异无统计学意义(P＝0.959).皮内注射组平均检出SLN数目少于皮下注射组[(2.80 ± 0.83)枚 vs (4.07 ± 1.13)枚,P＜0.001];假阴性率低于皮下注射组(5.6% vs 10.5%),但差异无统计学意义(P＝0.470).结论:在ICG和美蓝联合示踪法中,皮内注射方式相对于皮下注射方式可能使SLNB手术更精准.
作者：吴涛；丰锦春；许文婷；吐鲁洪·沙列尔；王斌；杨亮；赵倩；朱丽萍 刊期： 2018年第24期
目的:探讨骨盆径线及其他前列腺癌相关参数对前列腺癌根治术后前列腺尖部切缘阳性的影响.方法:回顾性研究2014至2017年于我院行前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,且无其他部位转移,符合手术指征的患者共120例.根据术前前列腺磁共振测量骨盆入口前后径、坐骨棘间径、前列腺尖深度、耻骨联合角.联合其他参数[年龄、体重指数(body mass index,BMI)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平、前列腺体积、病理分期、根治术后标本Gleason评分、手术方式],单因素分析各参数与前列腺尖端切缘阳性的关系,多因素回归分析确定独立危险因素.结果:前列腺尖部切缘阳性共35例,单因素回归分析显示:切缘阳性与切缘阴性组在患者年龄、BMI、前列腺体积、术前PSA水平、骨盆入口前后径、坐骨棘间径及耻骨联合角无明显统计学差异.多因素回归分析显示:前列腺尖部深度、根治术后标本Gleason评分、病理分期、手术方式为术后尖部切缘阳性的独立危险因素.结论:前列腺尖部深度,根治术后标本Gleason评分、病理分期、手术方式为前列腺尖部切缘阳性的独立危险因素.前列腺尖部深度大于等于28 mm,根治术后标本Gleason评分≥8分,病理分期在T2期以上以及选择开放性前列腺癌根治术的患者术后尖部切缘阳性率显著升高.我们可以通过术前MRI评估患者骨盆状况,选择合适的手术方式,结合病理分期及根治术后标本Gleason评分,为术后治疗方案的选择提供参考.
作者：宫正；李艺；刘重远；宋永胜 刊期： 2018年第24期
目的:探讨SGO1(Shugoshin1)参与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞A549对多西紫杉醇耐药的可能机制.方法:成功构建SGO1过表达细胞株A549-SGO1,利用RT-PCR和Western-blot进行鉴定;通过RT-PCR和免疫荧光检测A549-Vector细胞及A549-SGO1细胞中上皮间质转化(epi-thelial-mesenchymal transition,EMT)相关标志物的表达情况;通过RT-PCR和Western-blot检测EMT相关转录因子Twist2的表达情况.结果:与A549-Vector细胞相比,A549-SGO1细胞中上皮相关标志物E-cad-herin和ZO-1的表达明显降低,而间质相关标志物Fibronectin和Vimentin表达明显升高,EMT相关转录因子Twist2的表达也明显升高.结论:SGO1可能通过Twist2介导EMT进而参与NSCLC细胞株A549对多西紫杉醇的耐药.
作者：张宁；庞海林；刘佳钰；刘理礼 刊期： 2018年第24期
目的:探讨卵泡抑素样蛋白1(follistatin like 1,FSTL1)在乳腺癌中的表达对肿瘤干细胞样特性及化疗耐药性的影响.方法:应用RT-PCR和免疫组化(IHC)等多种生物学实验方法,从临床标本实验的角度探究FSTL1促进乳腺癌细胞干细胞和化疗耐药性的作用及可能与miR-137/FSTL1/整合素β3/Wnt/β-联蛋白信号通路的相关性.结果:FSTL1在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)组织及细胞系中的表达显著高于非TNBC组织及细胞系.耐药TNBC细胞系中FSTL1的表达亦显著高于其在母细胞系中的表达.研究证实FSTL1可促进乳腺癌干细胞表面标志物的表达上调,并促进肿瘤细胞集落形成和球体形成.FSTL1通过调控整合素β3表达进而活化Wnt/β-联蛋白信号通路发挥其生物学作用,而miR-137则可负性调控FSTL1的表达.结论:FSTL1能促进乳腺癌细胞干细胞样特性和化疗耐药性,乳腺癌细胞中存在miR-137/FSTL1/整合素β3/Wnt/β-联蛋白信号轴调节干细胞的功能和化疗耐药性.
作者：闫俊；何艳霞；周雪萌；李洪滨；程绍强；张清媛；张悦 刊期： 2018年第24期
目的:评估中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil -lymphocyte ratio,NLR)在膀胱尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)患者及正常人群中的意义.方法:随访非肌层浸润性膀胱癌患者(non muscle-inva-sive bladder cancer,NMIBC)、肌层浸润性膀胱癌患者(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)和健康体检患者.根据受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)确定不同类型膀胱癌患者术后是否出现复发及转移的佳NLR值以及膀胱癌患者中NMIBC患者区别MIBC患者的佳NLR值.收集患者T分期、G分级、肿瘤数量、复发时间、3年无复发生存率、无瘤生存率.结果:NLR值在正常健康人群及癌症患者中存在差异,在NMIBC患者及MIBC患者中存在差异(P＜0.05).NLR值在NMIBC患者的肿瘤T分期、G分级、肿瘤大小、肿瘤数量、复发时间及无瘤生存时间中存在差异(P＜0.05),在MIBC患者的肿瘤T分期中存在差异(P＜0.05).结论:NLR值很可能为患者的疾病辅助诊断及预后提供一项经济可行的炎症标志物.
作者：刘汉超；刘屹立；王平 刊期： 2018年第24期
趋化因子是一种小的结构相关的趋化性细胞因子,不仅在炎症反应中起重要作用,而且与肿瘤的发生发展有关.趋化因子CCL20是趋化因子CC家族中的一员,趋化因子受体CCR6是目前发现的CCL20唯一受体.近年,越来越多研究表明,趋化因子CCL20及其受体CCR6与消化系肿瘤密切相关.然而,人们对CCL20及其受体CCR6在消化系肿瘤的作用机制尚未完全认识.本文就趋化因子CCL20及其受体CCR6在消化系肿瘤研究中的进展进行综述,以期更好地理解两者之间的关系,并为CCL20及其受体CCR6成为消化系肿瘤治疗靶点的可能性提供依据.
作者：陈伟；张靖；朱金水 刊期： 2018年第24期
目的:探讨中青年患者膝关节周围骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的临床特征、影像学特点及手术治疗效果.方法:回顾性分析2014年5月至2016年1月在陕西省人民医院就诊并经组织病理学确诊的GCT患者共32例.其中男14例,女18例,均为初次手术治疗患者.所有患者均行膝关节周围GCT病灶刮除植骨术.结果:患者均获得随访,时间24～30个月,术后4例复发,复发率12.5%,末次随访时根据MSTS标准评定疗效:优21例,良8例,可3例,差0,总体优良率90.6%.结论:膝关节周围GCT患者行病灶刮除植骨术疗效满意,正确使用广泛刮除术配合辅助方法是降低其复发率的重要手段.
作者：聂治军；袁启令；董向辉；常彦海；王金堂 刊期： 2018年第24期
目的:分析卵巢子宫内膜样腺癌(ovarian endometrioid carcinoma,OEC)的 PET/CT影像表现,探讨PET/CT在诊断OEC中的价值.方法:回顾性分析颈手术病例证实的27例OEC患者的PET/CT影像特征,包括位置、大小、密度等解剖学特点及18F-FDG代谢水平特征,两组或多组病灶SUVmax值有无差异采用t检验或单因素方差分析.结果:27例患者中有7例同时合并子宫内膜癌;17例为单侧发生(其中左侧7例,右侧10例),10为双侧发生,共有病灶37个;肿瘤大径1.5～24 cm,平均(10.92 ± 5.73)cm.31个为囊实性肿物,6个为实性肿物,实性部分均表现为不同程度18F - FDG高摄取,平均 SUVmax值为14.30 ± 5.83(5.93～28.33).肿瘤临床分期,分化程度,雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达量及合并子宫内膜癌与否之间的SUVmax差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:OEC在PET/CT上多为单侧或双侧明显高代谢的较大囊实性肿块,可伴有腹盆腔种植转移和淋巴结转移,与其他卵巢恶性肿瘤鉴别较困难.如果患者同时合并子宫内膜癌,可对诊断有一定的提示作用.PET/CT全身显像有助于OEC的分期.
作者：张倩；辛军 刊期： 2018年第24期
目的:探讨全身免疫炎症指数(SⅡ)对胶质瘤患者临床预后的影响及与p53突变的关系.方法:收集2006年8月至2015年11月于我院脑外科行手术治疗的80例神经胶质瘤患者.应用ROC曲线确定SⅡ佳临床分界值,并依此分组.采用Kaplan-Meier和Log-rank法分析两组患者术后生存情况.COX比例风险模型分析临床预后因素.应用免疫组织化学方法检测p53基因突变情况.结果:SⅡ是神经胶质瘤的独立预后因素,佳临床分界值为500×109/L.低SⅡ组术后中位无病生存时间(disease free survival,DFS)和中位总生存时间(overall survival,OS)分别为43.85个月和56.69个月,而高SⅡ组术后中位DFS和中位OS分别为29.10个月和45.10个月,两组DFS和OS比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).经单因素和多因素分析,年龄、手术情况、WHO分级、SⅡ、p53突变是神经胶质瘤的独立预后因素.未发生p53突变的低SⅡ组神经胶质瘤患者预后好于其他情况.结论:SⅡ是神经胶质瘤的独立预后因素,具有简单方便、可重复性强、非侵袭性等特点,可用来预测神经胶质瘤患者的预后,未发生p53突变的低SⅡ组神经胶质瘤患者预后较好.
作者：张立志；刘平；吉慧军；李守春；张志文 刊期： 2018年第24期
目的:观察R-GEMOX方案(利妥昔单抗联合吉西他滨、奥沙利铂)挽救性治疗复发、难治B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin＇s lymphoma,NHL)的近期疗效和毒副反应.方法:回顾性分析20例经正规标准方案治疗复发或难治的B细胞性NHL患者,采用R-GEMOX方案(利妥昔单抗375 mg/m2,第0天;吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天),21～28 d为一个周期,每化疗4个周期后评价疗效,每1个周期化疗后评价毒副反应.结果:20例患者中,完全缓解(complete remission, CR)7例,部分缓解(partial remission,PR)8例,总有效率(CR+PR)为75%.7例具有B类症状的患者,5例症状消失,1例明显改善.毒副反应可耐受.结论:R-GEMOX方案对复发难治B细胞性NHL近期疗效较好,毒副反应小,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案.
作者：张呈；苏铭俊；容庭杰；钟建雄 刊期： 2018年第24期
目的:探究CUL4A对人肺腺癌细胞株A549生物学行为的影响.方法:通过慢病毒感染的方法,构建CUL4A过表达的A549细胞株,通过体外平板克隆和Transwell实验检测A549细胞株的增殖、迁移和侵袭能力.结果:通过RT-PCR和Western-blotting证实CUL4A过表达的A549细胞株构建成功.与对照组的细胞相比,上调CUL4A的表达能够促进 A549细胞的增殖、迁移和侵袭能力.结论:我们的研究结果强调了CUL4A在人肺腺癌细胞株A549中的重要性,并提示CUL4A不仅可能与肺癌的发生和转移有关,而且可能成为肺癌潜在的治疗靶点以及生物标志物.
作者：曹培培；庞海林；陈文娟；段炼；刘理礼；张贺龙 刊期： 2018年第24期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
