高银珠；陈元枝；朱燕杰；钟耀祖
目的 应用3.0T MR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗疗效.方法 对24例胰腺癌患者行DWI扫描,b值为0,600,800,1000 s/mm2,于AW4.5工作站利用Functool ADC软件进行处理,记录胰腺癌肿块区、肿块邻近区、肿块远离区ADC值;放疗1个月后再重复上述操作过程;比较胰腺癌患者放疗前后各b值条件下各测量区域ADC值,计算放疗前后胰腺癌肿块区ADC值变化率(rADC)、筛选评价放疗疗效的佳b值.结果 b值分别取600、800、1000 s/mm2时,放疗前肿块区与邻近区ADC值的差异无统计学意义(t=1.75、0.22、0.38,P均＞0.05),肿块区与肿块远离区ADC值的差异有统计学意义(t=7.19、3.98、3.50,P均＜0.01);肿块区、肿块邻近区放疗前后ADC值的差异均有统计学意义(肿块区:t=7.94、5.95、6.51,P均＜0.01;肿块邻近区:t=2.96、6.46、8.83,P均＜0.01),肿块远离区放疗前后ADC值的差异无统计学意义(t=0.53、1.99、2.02,P均＞0.05).b值为600,800,1000 s/mm2时的rADC分别为(32.42±1.97)％、(28.44±2.44)％、(30.27±2.03)％.评价放疗疗效佳b值为600 s/mm2.结论 3.0T MR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗早期疗效具有重要临床意义.
作者：秦丹；王萍；时惠平；胡琪璐；周旭嘉；杨凯 刊期： 2015年第04期
患儿男,13天,因“早产,呼吸困难”收入院,其母患有重度子痫前期,于孕28周经剖宫产娩出胎儿,患儿生后即出现呼吸困难.查体:呼吸略促,反应状态差,肤色苍白.超声心动图:左旋支独立起始于主动脉左冠窦(图1A),开口处及管腔内径均增宽,约3～4 mm;增宽的左冠状动脉内探及全心动周期血流,以舒张期为主;左旋支发出后走行异常,左心室长轴、短轴及心尖四腔切面可见其向右后下方走行并连接冠状静脉窦(图1B);冠状静脉窦内径增宽,约6 mm,窦口处狭窄,内径约3 mm(图1C),可探及高速血流,峰速近4 m/s.
作者：唐恋；任卫东；詹莹；宋光 刊期： 2015年第04期
目的 探讨缺血性脑白质病变伴轻度认知功能障碍患者的记忆损害特征及其与静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)改变的关系.方法 收集缺血性脑白质病变伴轻度认知障碍患者15例(vMCI组)及健康老年志愿者15名(对照组),采用听觉词语学习测验(AVLT)分析记忆功能,采用rs-fMRI分析脑静息态低频波动振幅(ALFF),比较两组记忆评分差异,并与ALFF进行相关分析.结果 vMCI组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明精神状态检查量表(MMSE)、短时记忆(STM)评分均低于对照组(P均＜0.05).两组在额顶枕叶和皮质下区域存在广泛异常的自发脑活动.去除年龄、性别和教育程度的影响后,偏相关分析显示,vMCI组双侧壳核ALFF与STM评分呈负相关,左侧楔叶ALFF与MoCA评分呈负相关,左侧额上回/辅助运动区(SMA)与MoCA评分呈正相关,左侧额内侧回/SMA及右侧壳核与MMSE评分呈正相关(P均＜0.05).结论 缺血性白质病变伴轻度认知功能障碍患者记忆损害主要表现为短时记忆减退,机制可能与多个脑区功能异常有关,双侧壳核代偿为主要特点.
作者：杨君；李传明；刘晨；尹训涛；王健 刊期： 2015年第04期
诊断帕金森病(Parkinson disease,PD)的方法较多,其中PET/CT功能显像方法在PD的早期诊断、鉴别诊断、病变严重程度分级及治疗效果的评价等方面都有重要价值[1].本研究对正常食蟹猴、单侧及双侧纹状体损毁的PD模型食蟹猴进行18F-AV-133PET/CT显像,研究大脑纹状体、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑、头皮、颅骨对18F-AV-133显像剂摄取的特征及摄取大值出现的时间.
作者：黄盛才；秦朝军；朱琳；乔洪文；岳峰；唐忠平；杞玉嵘 刊期： 2015年第04期
婴儿指趾纤维瘤(infantile digital fibromatosis,IDF)是一种罕见的良性纤维组织增生性病变,多位于指或趾背侧.本文回顾性分析2例IDF的超声表现,并复习相关文献,探讨其鉴别诊断.1 资料与方法1.1一般资料 收集2011年1月—2013年12月就诊于我院并经术后病理证实为IDF的患儿2例,男、女各1例,年龄分别为3岁、1岁.男性患儿(病例1)因“无名指丘疹待诊”入院,查体:右手无名指远端指节处粉红色丘疹,无压痛.女性患儿(病例2)因“左手中指包块4月余”入院,查体:左手中指背侧远端指节处约3.0cm×1.5 cm包块,质硬,活动度差,伴表面皮肤红润光滑.
作者：唐远姣；向茜；邱逦 刊期： 2015年第04期
目的 探讨左心房容积指数在诊断无症状重度主动脉瓣狭窄(AS)患者中的应用价值.方法 收集左心室射血分数(LVEF)＞ 50％重度AS患者48例,根据有无临床症状分为有症状AS组及无症状AS组,每组各24例.采用超声心动图测量左心室腔大小及左心室质量(LVMI),通过Simpson法测得左心房容积指数,PWD测量二尖瓣舒张早期和晚期血流速度峰值(E、A),DTI测量二尖瓣环舒张早期及舒张晚期血流速度峰值(Em、Am).根据重度AS患者临床症状鉴别标准构建ROC曲线.LAVI与超声参数的相关性采用Spearman和Pearson相关分析;对LAVI增大的其他主要影响因素进行多因素回归分析.结果 有症状AS组较无症状AS组AV、MPG、PWT、SWT均增加(P均＜0.05);有症状AS组LAVI明显高于无症状AS组(P=0.001).LAVI预测有症状重度AS患者的佳界值为39.85ml/m2,曲线下面积0.959,敏感度95.5％,特异度68.2％;LAVI与E/Em、LVMI呈正相关(r=0.639、0.658,P均＜0.001).多因素回归分析结果显示,E/Em和LVMI是LAVI的独立影响因子.结论 LAVI能预测无症状重度AS,且与左心室舒张功能指标有很好的相关性.
作者：曾文华；周爱云；喻沁；罗礼云；袁新春 刊期： 2015年第04期
目的 探讨同源动态能谱CT和MSCT在脊柱扫描中的差异.方法 将脊柱疾病患者50例随机分为A、B组两组,每组25例.A组采用同源双电压(80、140 kVp)动态扫描,FBP重建单能量图像,记录图像噪声-能级曲线、椎体CNR随能量变化曲线,得出低图像噪声值及高CNR值的佳能级,测量图像噪声及椎体CNR.B组常规MSCT扫描,FBP图像重建.比较两组辐射剂量、图像噪声和椎体CNR.结果 A组佳能级为70 keV,图像噪声为(16.12±1.48) HU,较B组(53.95±4.97)HU明显降低(t=3.25,P＜0.05);CNR为5.89±0.46,是B组(1.67±0.15)的3.5倍(t=5.43,P＜0.05);容积CT剂量指数为(7.64±0.71)mGy,较B组的(16.34±1.24)mGy降低了53％(t=15.62,P＜0.05).结论 同源动态能谱CT脊柱成像较常规MSCT可明显降低辐射剂量,降低图像噪声,提高椎体CNR,改善图像质量.
作者：李阳；高源统；彭文献；王晓阳；罗敏；贾庆 刊期： 2015年第04期
目的 探讨载Fe3O4同时包裹液态全氟己烷(PFH)的高分子造影剂的制备并评价其体外相变与双模态显影能力.方法 采用乳化法制备可相变的磁性造影剂,检测其粒径、电荷、表面形态及内部结构,对不同浓度的纳米粒溶液行MR扫描并用原子吸收光谱法测量各样品中Fe浓度;用加热法激发纳米粒相变,显微镜观察相变后产生的微泡,在造影模式下观察造影剂相变后增强超声显影能力.结果 成功制备出可相变磁性Fe3O4/聚乳酸/羟基乙酸[PLGA]/PFH纳米粒.体外MR显像表明其能明显降低T2* WI信号强度.当加热5 min温度升高至55～65℃,纳米粒相变产生微泡,且可明显增强超声显影.结论 制备的可相变磁性造影剂能明显降低T2* WI信号强度,加热可发生相变,增强超声显影,可为多模态成像技术的发展奠定一定的实验基础.
作者：赵雅静；王志刚；冉海涛；郑元义；王冬 刊期： 2015年第04期
目的 比较未育及已育初产妇耻骨直肠肌(PR)静息及大收缩状态下的杨氏模量值差异.方法 未育女性73例(未育组),已育初产妇45例(产后1～6年,已育组),利用剪切波弹性成像(SWE)分别在静息及大收缩状态下测量PR前部、中部及后部的杨氏模量值,并计算差值,比较两组的差异.结果 未育组及已育组双侧PR各部大收缩状态下的杨氏模量值均较静息状态下增大(P均＜0.01).未育组静息及大收缩状态下PR各部的杨氏模量值及各部收缩前后变化差值与已育组比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 SWE可以定量评估耻骨直肠肌的弹性功能.未育及已育初产妇PR大收缩状态下的杨氏模量值均较静息状态下大.在静息状态下、大收缩状态下及收缩前后杨氏模量变化差值,已育初产妇与未育女性的杨氏模量值无差异,分娩对耻骨直肠肌弹性的影响不大.
作者：王瑾；王慧芳；陈华；郭娟；王诗雅；陈梦华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨单指数ADC值及扩散峰度成像在肝纤维化大鼠模型中的应用.方法 取50只SD大鼠建立肝纤维化模型,作为模型组,另取15只SD大鼠作为正常对照组.对模型组于建模后第14、21、28、35、42、49、56、63、70天各随机抽取5只(建模过程中死亡5只),行3.0T MRI及病理检查,对正常对照组直接行MRI及病理检查,获得肝脏ADC值、Dapp、Kapp值及肝纤维化病理分期.并进行统计学分析.结果 大鼠不同肝硬化病理分期间ADC、Dapp及Kapp值差异均有统计学意义(P均＜0.001).ADC、Dapp值与肝纤维化病理分期呈负相关(r=-0.79、-0.73,P均＜0.001),Kapp值与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.59,P＜0.001).结论 扩散峰度成像可以作为一种无创性的新技术,单指数ADC值结合扩散峰度成像可较为全面、准确地反应肝纤维化过程中病理生理及组织微观结构的改变.
作者：胡根文；全显跃；林小影；Queenie Chan；章绪辉；李余发；林婷；史达；陆丹羽 刊期： 2015年第04期
目的 探讨规范的胸部影像检查在甲型H1N1流感患者诊治中的应用价值.方法 回顾性分析773例甲型H1N1流感患者的胸部X线、CT及高分辨率CT(HRCT)资料.结果 773例患者均接受胸部X线检查,78例接受CT检查,2例接受HRCT检查.胸部X线表现未见明显异常685例,占88.62％ (685/773);双肺纹理增多、增粗、模糊等肺间质改变45例,占5.82％ (45/773);肺间质改变伴肺门结构模糊28例,占3.62％ (28/773);双肺间质改变合并多发斑片状渗出灶15例,占1.94％(15/773).5例合并胸膜炎(5/773,0.65％).结论 甲型H1N1流感患者胸部影像学表现具有一定特征性,轻症患者X线检查多无明显异常,胸部X线及CT动态复查是了解病情进展的有效方法.
作者：谭大林；王飞；刘振刚；陶芳旭 刊期： 2015年第04期
目的 通过MRI研究活体视交叉及其前间隙的立体形态,并测量相关参数.方法 对160名健康志愿者行视交叉区T1W MP-RAGE、T2W TSE序列扫描;采用MPR技术测量视神经颅内段、视交叉各径线长度、各角度、视神经与垂体柄夹角.比较男女、视神经颅内段左右侧之间及各年龄段间的差异.结果 视神经颅内段长度左侧为(18.23±3.12)mm,右侧为(17.27±3.31)mm(t=0.27,P＞0.05);视交叉前间隙大致呈三角形,面积为(44.04±7.73)mm2;视交叉轴位前后径为(8.81±1.14)mm,横径为(13.78±1.22)mm,厚度为(3.73±0.41)mm,前、后角度数分别为(70.72±7.38)°、(76.74±8.49)°,左、右侧角度数分别为(123.03±9.42)°、(124.18±10.31)°;视交叉与垂体柄的夹角为(46.54±10.29)°.男女间测量结果差异无统计学意义(P均＞0.05).各年龄段左右视神经颅内段、视交叉前后径、横径及厚度差异有统计学意义(P均＜0.05);视交叉各角、视交叉与垂体柄夹角、视交叉前间隙面积间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 MR成像及其后处理技术可清晰显示视交叉及其前间隙的立体形态,建立正常人群相关参数的标准参考值,可为临床诊断及手术提供基本影像学依据.
作者：赵霞；王现亮；孟凡莲；李达；朱融；于秀荣；赵文静 刊期： 2015年第04期
患者男,66岁,15个月前确诊梭形细胞瘤并接受保守治疗,本次因“腹部渐渐增大、消瘦、尿频、尿急”再次入院.查体:腹部膨隆,腹壁柔软、静脉曲张,包块触及不确切.CT平扫见腹盆腔巨大软组织肿块,约34.0 cm×19.1 cm×28.6 cm,界限尚清,密度欠均匀,内见条片状稍低密度影;增强扫描病灶实质部分轻度强化,内见多发纡曲强化血管影穿行(图1A).MRI平扫示肿块以等T1长T2信号为主,内见条索状低信号,增强扫描强化方式与CT相似(图1B).影像学诊断:腹腔-盆腔巨大富血供肿瘤.活组织穿刺病理检查结果符合梭形细胞瘤.免疫组化(图1C):CD117(+)、CD34(-)、Dog-1(+).临床综合诊断为高度危胃肠道间质瘤.
作者：王玉娇 刊期： 2015年第04期
目的 探讨99Tcm-ZPPAb在荷瘤鼠体内生物学分布特征及显像特征.方法 ①建立荷H22肝癌小鼠模型48只,分为实验组及对照组,各24只.制备99Tcm-ZPPAb及99Tcm-IgG.②体内分布实验:取实验组与对照组各21只小鼠,分别经尾静脉注射99Tcm-ZPPAb和99Tcm-IgG 7.4 MBq,于30 min、1、2、3、4、5、6h,每时相取3只,计算各脏器每克组织的放射性摄取比率(％ID/g值)及肿瘤与对侧肌肉组织的放射性计数比值(T/NT值).③显像实验:取实验组与对照组各3只小鼠,分别经尾静脉注射99Tcm-ZPPAb和99 Tcm-IgG 7.4MBq,于30 min、1、2、3、4、5、6h计算T/NT值.结果 99Tcm-ZPPAb标记率为70％,99Tcm-IgG标记率为85％.体内分布实验结果显示,实验组荷瘤小鼠体内肿瘤组织不同时相间％ID/g值差异无统计学意义(F=0.89,P=0.5231),各时相肿瘤组织％ID/g值均高于除肝脏、肾脏和血液以外的其他组织器官(F=9.36,P=0.0007).两组间同时相肿瘤组织％ID/g值差异有统计学意义(F=13.49,P=0.0001).实验组不同时相T/NT值差异无统计学意义(F=1.53,P=0.2237);两组间同时相T/NT值差异有统计学意义(F=23.69,P=0.0001).显像实验结果显示,实验组不同时相T/NT值差异无统计学意义(F=1.00,P=0.4526),两组间同时相T/NT值差异有统计学意义(F=6.09,P=0.0048).结论 99Tcm-ZPPAb标记简单,标记率较高,在肿瘤组织中有较高的摄取与滞留,有望成为肿瘤阳性显像剂.
作者：郑立春；冯珏；张晓明；张文军 刊期： 2015年第04期
弥散峰度成像(DKI)技术是一种基于非高斯分布模型的新MRI技术,是DWI的延伸,可以量化水分子偏离正态分布的量,能够更真实、准确地反映人体环境的细微变化.DKI在神经系统已有较多研究,并已取得良好成果.近年来,DKI在腹部中的应用研究也逐渐成为热点.本文就DKI的原理及其在腹部的应用做一综述.
作者：陈丽华 刊期： 2015年第04期
目的 评价超声漩涡征及滤泡环征诊断早期卵巢扭转的临床价值.方法 对53例经手术及病理证实为卵巢扭转的术前超声表现进行回顾性分析.结果 53例经超声诊断45例.45例中,40例显示漩涡征和(或)滤泡环征.其中超声显示单纯漩涡征20例,漩涡征伴有滤泡环征12例,单纯滤泡环征8例.32例漩涡征中,8例位于外侧,24例位于内侧.外侧与内侧卵巢体积[(321.94±271.43)mm3vs (86.45±60.82)mm3]差异有统计学意义(t=3.847,P=0.024).53例卵巢扭转中,5例漏诊,3例误诊.结论 超声显示漩涡征或滤泡环征是诊断早期卵巢扭转的特征性表现.
作者：张敏；周启昌；文烈明；洪燕；覃伶伶；符小艳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨膀胱平滑肌瘤的超声声像图特征.方法 回顾性分析经手术病理确诊的7例膀胱平滑肌瘤患者的超声表现.结果 7例膀胱平滑肌瘤常规超声显示均是单发肿块,平均大直径(3.47±1.42)cm.6例肿块位于膀胱壁黏膜下,且凸向膀胱腔内生长;1例肿块位于膀胱浆膜下与子宫之间,突向膀胱外生长.所有肿块二维超声均表现为低回声,回声均匀,且肿块基底部较宽;位于黏膜下者其表面膀胱壁黏膜层光滑完整、与周围的黏膜面连续,呈线状强回声;6例肿块表现为边界清楚,形态规则,1例表现为边界欠清,形态欠规则;CDFI示4例肿块内有点状血流信号,3例未见明显血流信号.结论 膀胱平滑肌瘤多发生于女性患者,于二维超声图像常表现为膀胱后壁黏膜下单发的边界清楚、形态规则的均质低回声团块,基底部较宽,团块内可有点状血流信号,术前诊断有时较困难,必要时仍需结合膀胱镜检查及病理活检以明确诊断.
作者：谭知芝；李加伍；罗燕 刊期： 2015年第04期
产前诊断胎儿中枢神经系统异常大多通过观测胎儿中枢神经系统结构进行诊断,并不能确定其功能是否正常.因此,具有诊断意义的观测指标成为目前的研究热点.一些诊断新方法的涌现也为此提供了思路,使产前预测胎儿中枢神经系统异常的预后成为可能.本文对产前诊断胎儿中枢神经系统异常的研究进展进行综述.
作者：李春晖；白彦；王丽岩；贸立新 刊期： 2015年第04期
目的 采用Meta分析评价黑质磁敏感加权成像(SWI)对帕金森病(PD)的临床诊断价值.方法 对Web of Science、PubMed、中国生物医学文献数据库等数据库中公开发表的有关SWI诊断PD的文献进行评价和筛选,采用RevMan5.3、Stata1 1.2统计软件检验异质性.根据异质性结果选择相应效应模型,计算总体效应值及其95％可信区间(95％CI),后进行敏感度和漏斗图分析.结果 共收集到符合纳入标准文献9篇,累计正常对照组389名,病例组355例.PD组与正常对照组的黑质相位值总体效应检验[Z=1.11,P=0.27,95％CI(-0.05,0.11)]、黑质网状带相位值总体效应检验[Z=1.82,P=0.07,95 ％CI(-0.00,0.01)]差异无统计学意义,黑质致密带相位值总体效应检验[Z=27.88,P＜0.00001,95％CI(-0.06,-0.05)对诊断PD有统计学意义.漏斗图分布呈倒漏斗形,近似对称;Begg's检验、Egger's检验证实发表无偏倚;敏感度分析结果可靠.结论 Meta分析提示SWI测量黑质致密带相位值有助于诊断PD.
作者：杨铁；周波；李东璟；翟素珍；王吉平；张春林；焦玲 刊期： 2015年第04期
目的 观察自主研发的个体化三维医学影像重建与导引系统(3D-MIRGS)在后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术中的临床应用价值.方法 将23例诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤拟行后腹腔镜手术患者的腹部64层螺旋CT薄层增强扫描数据导入3D-MIRGS,进行计算机与人工矫正相结合、多时相数据相补充模式下的图像分割、重建及融合,在与传统CT后处理技术(VR)图像对比的基础上根据所获得的肾上腺及瘤体个体化数字模型观察肾上腺中央静脉的走行、毗邻等情况以及瘤体与周围器官的立体解剖关系,制定术前规划,并在术中完成精确实时定位导引.结果 23例患者均由3D-MIRGS成功构建个体化数字模型,与VR图像对比可同期一体化更清晰显示患侧肾上腺中央静脉及瘤体的形态与边界.个体化三维数字模型成功为23例患者在后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中完成了辅助导引,有效减少了血管探查造成的瘤体激惹,进而避免了术中出现血压大幅波动及出血相关性并发症.结论 3D-MIRGS可在后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术前对肾上腺中央静脉做出清晰直观的空间定位诊断,并完成个体化手术方案规划及术中导引,可有效增加嗜铬细胞瘤手术安全性及成功率,减少围手术期并发症的发生.
作者：王东文；张彬；原小斌；张旭辉；刘晨 刊期： 2015年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
