齐创；向东华；周作枝；李银枝；崔雁飞；张昕
目的:分析比较豫北地区食管癌病人家族遗传方面的差异,探讨遗传因素在食管癌中的作用,为食管癌的预防和治疗提供依据.方法:分析2016年1月至2017年3月我院400例食管癌病例,比较豫北地区食管癌遗传度与全国其他高发区遗传度的差异,以及豫北地区有食管癌家族史的病人与无家族史的病人发病年龄、病理分期的差异.结果:有食管癌家族史的病人较无家族史病人普遍发病年龄偏早,恶性程度偏高,预后相对较差.结论:有食管癌家族史的人应列为高危人群,重点监测,定期检查,尽早采取干预措施,减少食管癌的发生.
作者：闫二帅；赵宝生；刘尚国；齐博；卢建国 刊期： 2018年第21期
目的:系统评价环状RNA(circular RNA,circRNA)在中国人群消化道肿瘤中的诊断价值.方法:在PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase、万方、知网、维普等数据库检索,筛选2017年6月17日之前发表的可纳入的文献.利用诊断准确度的质量评价工具(QUADAS-2)对文献质量进行评价.采用STATA 14.0软件对灵敏度和特异度进行合并,以及绘制、分析综合受试者工作曲线(SROC)及曲线下面积(AUC).结果:按照纳入、排除标准,共纳入10篇文献.合并后的灵敏度和特异度为0.68(95％CI:0.57～0.78),0.76(95％CI:0.68～0.83),曲线下面积为0.79(95％CI:0.75～0.82).亚组分析示肿瘤类型和样本量是异质性的主要来源.Deeks'漏斗图示本研究存在发表偏倚(P=0.01).结论:circRNA具有成为诊断消化道肿瘤的新型生物标志物的潜能.
作者：张莉；王新帅；孔德九；赵梦琪；丁雪贞；高社干 刊期： 2018年第21期
随着化疗和造血干细胞移植治疗手段的进步和完善,白血病患者的无病生存期得以延长,但白血病干细胞(leukemic stem cells,LCSs)的微小残留依然是白血病复发的主要原因.近年来的重要进展之一是在骨髓微环境对造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSCs)的调节研究基础上,发现白血病骨髓微环境不仅有利于白血病干细胞增殖,而且能够招募正常造血干细胞并转化为白血病干细胞,成为白血病复发的研究新热点.现将骨髓微环境与白血病干细胞之间的相互作用综述如下,也许能为未来新的治疗指明方向.
作者：刘姚姚；杨福军；刘超；冀虹霞；孔邵繁；杨向东 刊期： 2018年第21期
目的:探讨骨髓瘤骨病患者的骨髓及外周血中粘蛋白1(mucins1,MUC1)的表达水平与骨髓瘤骨病程度的关系及临床意义.方法:分别取50例骨髓瘤患者(0、1、2、3、4级骨病者各10例)及10例健康对照者的骨髓及外周血,采用实时定量PCR及Western blot方法检测骨髓及外周血中MUC1 mRNA及蛋白的表达.结果:与健康对照组相比,0级、1级、2级、3级、4级骨髓瘤骨病患者骨髓及外周血中MUC1 mRNA及蛋白的表达均明显增高,且升高程度与骨损坏程度呈正相关.结论:MUC1可能参与骨髓瘤骨病的发生发展.
作者：董红娟；徐莉；唐海龙；金玉龙；高山；朱华锋；高广勋 刊期： 2018年第21期
目的:研究多发性骨髓瘤早期肾损伤患者血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)及乳酸脱氢酶(LDH)变化的价值,为临床诊断提供参考.方法:回顾性分析我院及西安交通大学第二附属医院于2016年1月至2018年1月期间收治的40例多发性骨髓瘤患者的临床资料作为观察组,另选取同期来院参加体检的健康志愿者40例作为对照组.对比两组受检者的血清CysC、Cr及LDH水平,并分析其诊断及联合诊断特异度及灵敏度.结果:两组间相比,观察组患者的血清CysC、Cr及LDH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组间相比,观察组患者的血清CysC、Cr及LDH阳性率分别为62.5％、42.5％、60.0％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而诊断效能对比,CysC、Cr及LDH三者联合检测的灵敏度高,可达到95.0％.结论:多发性骨髓瘤早期肾损伤患者血清CysC、Cr及LDH水平及阳性率均明显升高,且三者联合诊断灵敏度高,值得临床借鉴.
作者：宋斌；陈雁；张荣耀；李娜；耿伟；郭秀；张王刚；万楚成 刊期： 2018年第21期
目的:观察奥拉西坦胶囊防治乳腺癌化疗相关性认知功能障碍的临床疗效.方法:选取2014年02月至2016年10月在我科行乳腺癌改良根治术术后辅助化疗的患者共98例,随机分为实验组和对照组各49例,两组均行术后辅助化疗,实验组在对照组的基础上加用奥拉西坦胶囊(2粒/次、3次/日,化疗期间及化疗间歇期间均坚持服用),于化疗第4周期入院时及第6周期结束后(1～2周内)分别接受简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力表(ADL)评分.结果:第6周期化疗结束后,实验组MMSE评分的降低幅度均较对照组低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组ADL评分的升高幅度较对照组低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥拉西坦可以改善化疗相关性认知障碍,值得在临床中进一步研究和推广运用.
作者：齐创；向东华；周作枝；李银枝；崔雁飞；张昕 刊期： 2018年第21期
目的:探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在食管癌术前TNM分期中的诊断价值.方法:回顾分析43例食管癌根治术患者术前超声内镜的T、N分期与术后病理学的T、N分期,以术后病理分期为金标准,比较两种分期的一致性.结果:食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为82.50％和47.53％,其中T为55.35％、N N0、N 1为83.35％、T 2为82.65％、T 3为82.32％、T 4为84.45％,N 0为74.63％、N 3为25.27％.EUS的T分期与病理T分期结果一致性较好(Kappa=0.724,P<0.05);EUS的1分期与病理N 0、N 1分期结果一致性较好,而N 2、N 1为72.75％、N 3的一致性则相对较差,但总体一致性比较仍具有统计学意义(Kappa=0.408,P<0.05).结论:EUS判断食管癌T、N分期诊断准确率较高,可作为术前治疗方法选择的重要依据.
作者：马跃峰；邢鑫；孔冉冉；马震川；孙良璋；张晋；李少民 刊期： 2018年第21期
目的:调查分析肿瘤放化疗患者营养风险、营养不足发生率及营养支持情况.方法:以2017年1月至10月肿瘤放化疗患者为研究对象,采用营养风险筛查表(NRS2002)筛查营养风险和营养不足,暂无营养风险者,每周重复筛查.比较不同年龄和不同肿瘤类别患者间营养风险和营养不足的差异.调查患者的营养支持状况和营养支持方式,比较不同营养风险患者间营养支持率的差异.结果:符合标准的369名患者中,营养风险和营养不足发生率分别为45.3％、30.6％.不同年龄患者间营养风险和营养不足发生率差异有统计学意义(P<0.05).不同肿瘤类别患者间营养风险和营养不足发生率差异有统计学意义(P<0.05).营养支持率39.8％,其中肠外、肠内、肠外+肠内营养支持占比分别为97.3％、0％、2.7％,肠外营养支持的患者中全合一和单瓶输注占比分别为59.9％、40.1％.不同营养风险患者间营养支持率差异有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤放化疗患者营养风险发生率较高,但营养支持率较低,且营养支持存在不合理性,规范化营养风险筛查和营养支持值得进一步推广.
作者：陶新；刘睿；张德华；陈艳萍；周强 刊期： 2018年第21期
目的:探讨艾拉莫德对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞株U266细胞增殖的影响.方法:艾拉莫德(10、20和30μg/ml)作用于骨髓瘤细胞株U266细胞后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测U266细胞活力;细胞周期染色试剂盒检测U266细胞周期分布情况;Western blot检测细胞周期相关蛋白CDK2、AMPK及p-AMPK的表达水平.结果:10、20和30μg/ml的艾拉莫德处理24 h后,U266细胞活力呈剂量依赖性的降低.艾拉莫德(10、20和30μg/ml)处理U266细胞24 h后,G 0/G1期细胞数明显增加,S期细胞数明显降低.本研究还进一步发现10、20和30μg/ml的艾拉莫德处理24 h后可显著下调U266细胞的CDK2蛋白表达水平.此外,艾拉莫德人处理骨髓瘤细胞株U266细胞24 h后,U266细胞的p-AMPK/AMPK水平明显增加.结论:艾拉莫德可抑制骨髓瘤细胞株U266细胞增殖以及细胞周期,其作用机制可能涉及促进AMPK的活化.
作者：高秋英；郑研；侯丽敏；张维华 刊期： 2018年第21期
目的:探讨透明细胞型脑膜瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析6例透明细胞型脑膜瘤患者临床及影像学资料、组织学形态及免疫组化结果,并进行随访.结果:患者6例,男性2例,女性4例,手术时年龄14～39岁(平均年龄:26岁).发生部位分别为桥小脑角区5例(左侧1例,右侧4例,其中1例为多发,包括右侧桥小脑角区及双额叶间大脑镰旁),骶尾部1例.临床症状与肿瘤部位相关.肿瘤大直径约3.3～17.2 cm.手术方式分别是3例完全切除,2例次全切除,1例为穿刺活检.病理学检查示瘤细胞呈片状排列,中间交织着透明变性的块状胶原,细胞呈多边形,胞质透明,胞核居中.免疫组化显示EMA(6/6)、PR(5/6)、Vimentin(6/6)阳性,GFAP、S-100蛋白、CK均为阴性,特殊染色显示PAS(+),D-PAS(-).Ki67标记指数2％ ～10％.3例获得随访资料,随访时间6～25个月,1例(例2)完全切除术后死亡,1例(例3)次全切除术后进行放射治疗,现带病生存,1例(例6)完全切除术后无病生存.结论:透明细胞型脑膜瘤是一种罕见的脑膜瘤类型,诊断时依靠形态学结合免疫组化染色,需与胞浆透亮的脑肿瘤鉴别.该类型肿瘤好发于年轻人,复发率高,建议进行影像学监测.
作者：颜临丽；吴建锋；李擒龙 刊期： 2018年第21期
目的:探讨miR-101对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞SPOP基因的靶向关系及其对细胞迁移的影响.方法:使用Real time-PCR技术检测miR-101在OSCC细胞中的表达;利用生物信息分析预测SPOP可能是miR-101靶基因,将miR-101转染至Tca-8113细胞株,通过增强或者抑制miR-101的表达,利用蛋白质印迹实验检测SPOP表达,从而判断两者靶向关系;利用细胞迁移试验,通过miR-101表达强弱改变,判断Tca-8113细胞株迁移能力的变化情况.结果:miR-101在三个OSCC细胞株中表达均降低;在Tca-8113细胞株中增强miR-101表达,则SPOP表达下降,细胞迁移能力减弱;抑制miR-101表达,则SPOP表达升高,细胞迁移能力增强.结论:miR-101对OSCC细胞SPOP有靶向抑制作用,并且可以抑制O S C C细胞转移.
作者：许志鹏；陈琳；李建虎；高岭；郅克谦 刊期： 2018年第21期
目的:观察肝癌细胞系中长链非编码RNA BCAR4(lncRNA BCAR4)的表达,及对肝癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响,并探讨其机制.方法:采用荧光定量PCR技术(qRT-PCR)检测肝癌细胞系Huh7、HepG2、SMMC-7721和正常肝细胞系L02中lncRNA BCAR4的表达.将Huh7细胞系分为BCAR4-siRNA组、NC-siRNA组和Blank组,BCAR4-siRNA组和NC-siRNA组经LipofectamineTM 2000分别转染BCAR4-siRNA序列和NC-siRNA序列,Blank组以PBST为阴性对照.CCK-8法和流式细胞数测定细胞增殖和凋亡,细胞划痕实验测定迁移能力.Western blot测定细胞周期相关蛋白(Cyclin D1)和凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达.结果:肝癌细胞系Huh7、HepG2、SMMC-7721中lncRNA BCAR4的表达显著高于正常肝细胞系L02(P<0.05).转染BCAR4-siRNA后,Huh7的lncRNA BCAR4表达下调(P<0.01).CCK-8示:转染72 h及96 h后,BCAR4-siRNA组vs NC-siRNA组的OD 450 nm值分别为0.71±0.07 vs 0.92±0.10(P<0.05)及0.93±0.08 vs 1.37±0.11(P<0.01).BCAR4-siRNA组和NC-siRNA组细胞凋亡率分别为(17.52±3.21)％和(4.69±1.56)％(P<0.01).BCAR4-siRNA组细胞划痕愈合率为(19.65±2.41)％,显著低于NC-siRNA组的(47.50±5.88)％(P<0.05).与NC-siRNA组比较,BCAR4-siRNA组Cyclin D1、Bcl-2蛋白表达下调,分别为0.27±0.03 vs 1.0±0.05(P<0.01)、0.48±0.04 vs 1.0±0.04(P<0.05),Bax蛋白表达上调,为2.83±0.19 vs 1.0±0.03(P<0.01).结论:lncRNA BCAR4高表达于肝癌细胞系,敲低lncRNA BCAR4的表达可抑制肝癌细胞增殖、迁移,并促进凋亡,其机制可能与Cyclin D1和Bcl-2蛋白下调表达,Bax蛋白表达上调表达有关.
作者：邢宏松；吴国俊；黎建军；江帆 刊期： 2018年第21期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌患者全身治疗的主要手段.他莫昔芬是临床上常用的雌激素受体拮抗药物,是内分泌治疗主要药物之一,但肿瘤细胞对他莫昔芬的耐药限制了其临床疗效.非编码RNA在恶性肿瘤耐药中的作用是近年来的研究热点.已有研究发现,非编码RNA在乳腺癌他莫昔芬耐药的发生发展过程中发挥了重要作用,是逆转他莫昔芬耐药的潜在靶点.本文通过对国内外一些实验室和临床研究结果的综述,拟对非编码RNA与乳腺癌他莫昔芬耐药关系的研究进展进行概述.
作者：杜扬帆；李娜；李凯；闫顺朝 刊期： 2018年第21期
目的:探讨miR-124在宫颈癌中的表达,及其对宫颈癌细胞增殖、迁移的影响.方法:收集宫颈癌组织和癌旁组织各13例,qRT-PCR法检测miR-124的表达,免疫组化检测STAT3的表达.生物信息学技术预测miR-124的靶基因,双荧光素酶报告基因、qRT-PCR、Western blot实验验证.每种宫颈细胞随机分为三组,一组转染miR-124 mimics,一组不转染,一组转染miR-124 inhibitor.CCK-8实验检测细胞增殖能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力.结果:miR-124在宫颈癌组织和细胞系中表达均降低(P均<0.05),STAT3在宫颈癌组织中的表达明显增高(P<0.05).STAT3是miR-124的直接靶基因,miR-124可靶向调节STAT3的mRNA和蛋白表达水平(P均<0.05).在Hela及Siha细胞中,miR-124 mimics转染组细胞增殖及迁移能力均降低(P均<0.05),miR-124 inhibitor转染组细胞增殖及迁移能力均增加(P均<0.05).结论:miR-124在宫颈癌中低表达,可能通过靶向调节STAT3表达抑制宫颈癌细胞的增殖及迁移能力.
作者：王梦洁；闵旭红；王尚虎；宋彪；孟碧；刘阳晨 刊期： 2018年第21期
转移和侵袭是癌症的主要生物学特性,趋化因子CXCL16在恶性肿瘤中以两种不同的形式结合其受体CXCR6,在细胞的迁移、侵袭及肿瘤微环境中发挥不同的生物学作用.对恶性肿瘤中CXCL16作用机制的深入研究,寻找作用靶点,成为肿瘤的临床诊治中的新策略.本文就CXCL16在恶性肿瘤发生发展中的研究进展及其在肿瘤临床中的应用作一综述.
作者：鞠桐；张大昕 刊期： 2018年第21期
目的:通过研究细胞极性蛋白CRB3(Crumbs 3)在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)组织中的表达,阐明其对ccRCC早期诊断及预后的作用.方法:运用癌症基因组图谱(TCGA)数据库和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)技术分析CRB3在ccRCC组织和正常肾组织的表达情况,通过LinkedOmics和GEPIA阐述CRB3表达与ccRCC临床病理学参数的相关性及对预后的影响.结果:CRB3 mR-NA在ccRCC中低表达,并且与ccRCC病理分级、TNM分期呈负相关,并与人种相关.TCGA结果显示CRB3低表达是影响ccRCC患者总生存率和无病生存率的独立预后因素(P<0.05).IHC结果证实,与正常肾组织相比,ccRCC中CRB3的蛋白表达量显著降低(P<0.05).结论:在ccRCC中,CRB3低表达是一种重要的不良预后指标,可以作为预测患者转移发生、判断预后的有效生物标志物.
作者：李萍萍；李娟；刘洁；曹芳；苗裔；周灿；刘培军 刊期： 2018年第21期
目的:探讨高频超声诊断在腮腺肿瘤诊断中的价值及分析其误诊的原因,以期提高高频超声诊断腮腺肿瘤的符合率.方法:回顾性分析经手术及病理证实的12例腮腺多形性腺瘤病例、10例Warthin瘤病例的高频超声特点,分析并观察肿块的大小、形态、性质、解剖部位、内部回声,应用彩色多普勒检测肿块内部血流的丰富程度.结果:高频超声诊断12例腮腺多形性腺瘤患者中,诊断为多形性腺瘤6例,正确诊断率为50％,误诊为淋巴结炎2例,误诊为血肿1例,诊断为混合性占位、性质待定3例,误诊率50％.应用高频超声诊断10例Warthin瘤患者时,诊断为Warthin瘤4例,正确诊断率为40％,误诊为多形性腺瘤3例,误诊为淋巴结炎1例,诊断为混合性占位、性质待定2例,误诊率60％.多形性腺瘤与Warthin瘤的回声强度无差异,P>0.05;后壁回声增强、血流信号强度分级有差异,P<0.05,差异有统计学意义.结论:典型的多形性腺瘤、Warthin瘤有各自的声像图特点,非典型的多形性腺瘤类似于Warthin瘤.高频超声检查在腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的鉴别诊断过程中,有较高应用价值.通过观察肿块的形态、边界、包膜、内部回声、后壁回声增强情况,并运用彩色多普勒检查检测内部血流情况,结合患者一般临床资料,可以提高腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的诊断准确率.
作者：魏云；周静；陈静 刊期： 2018年第21期
目的:综合分析TGF-β1基因多态性与头颈部肿瘤遗传易感性之间的关系.方法:按照统一的检索策略,在Pubmed、Embase、万方、CNKI等中英文数据库中全面检索,收集2017年12月31日之前发表的关于TGF-β1基因多态性与头颈部肿瘤易感性关系的相关文献,然后按照纳入及排除标准筛选文献,提取数据和评价质量后应用Stata12.0软件进行数据分析.结果:共纳入10个病例对照研究,分别对包含869T/C位点的8篇,509C/T位点的5篇,915G/C位点的3篇文章进行统计分析.在869 T/C研究中我们观察到:病例组1607例,对照组1981例,总体分析显示其与头颈部肿瘤之间有关联,OR=1.181,95％CI:1.035～1.348,P=0.014.对不同病种、不同人种、样本量大小进行亚组分析显示,869T/C各基因位点与鼻咽癌和口腔癌这两种病种无关联,与亚裔人种有关联,OR=1.431,95％CI:1.191～1.720,P=0.000.该位点多态性同时与样本量大于100有关联性,OR=1.230,95％CI:1.078～1.404,P=0.002.在509C/T的5篇研究中:病例组1355例,对照组1579例,我们仅分析了鼻咽癌相关的4项研究,很遗憾我们并没有发现该位点与鼻咽癌之间有关联,OR=1.090,95％CI:0.865～1.374,P=0.464.在915G/C位点的3篇研究中我们共收集了病例组340例,对照组368例,均为口腔癌,统计结果显示该位点与口腔癌之间有关联,OR=2.815,95％CI:1.581～5.012,P=0.000.在等位基因和显性基因中显示出有统计学差异(C vs G:OR=3.800,95％CI:1.125～12.843,P=0.032;GC+CC vs GG:OR=5.113,95％CI:1.224～21.367,P=0.025);其余基因型未显示统计学差异.同时分别对三种基因位点的相关研究进行敏感性分析显示结果稳定,Begger和Egger检验均提示无发表偏倚.结论:Meta分析显示869T/C基因与头颈部肿瘤的遗传易感性相关,在亚组分析中与亚洲人种和样本量大于100有关联性;915G/C等位基因C vs G,显性基因GC+CC vs GG与口腔癌发生有关,但是509C/T基因与头颈部肿瘤遗传易感性无关.
作者：屈艳丽；于洪；温凤云；刘航宇；李季；孙小虎；王欢；贾宏莹 刊期： 2018年第21期
目的:评价氟达拉滨代替环磷酰胺的移植前预处理方案对髓系白血病的疗效及安全性.方法:计算机检索筛选获取所有移植前预处理方案为白消安+环磷酰胺(BU+CY)或白消安+氟达拉滨(BU+FLU)的临床对照研究,评价纳入研究的质量并进行资料提取后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入9篇文献,其中2篇随机对照试验,7篇病例对照研究,Meta分析结果显示:BU+FLU预处理方案恶心呕吐反应比BU+CY方案较小(P=0.031);肝脏毒性、心脏毒性均小于BU+CY组(P=0.009,P=0.004),且5年OS优于BU+CY组(P=0.000).结论:BU+FLU的预处理方案或许可以取代传统的BU+CY方案.
作者：秦丹；王利 刊期： 2018年第21期
目的:探讨雌激素受体 α(estrogen receptor-α,ERα)与孕激素受体(progesterone receptor,PR)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中的表达及意义.方法:收集2010年06月至2015年12月我院肿瘤外科68例甲状腺乳头状癌患者术后石蜡病理标本,包括62例甲状腺乳头状癌原发灶(primary pa-pillary thyroid carcinoma,p-PTC),6例甲状腺乳头状癌转移灶(metastatic papillary thyroid carcinoma,m-PTC).采用免疫组化SP染色法检测PTC中ERα、PR的表达水平及与患者临床资料及病理特征的关系.结果:ERα、PR在p-PTC中的阳性表达率分别为19.4％、38.7％;在m-PTC中,66.7％患者ERα表达阳性,PR表达均为阴性.ERα在m-PTC表达水平显著高于p-PTC(P=0.02).ERα表达率与甲状腺癌合并甲状腺炎明显相关(P=0.002),PR表达与患者高龄状态有显著关系(P=0.003).结论:ERα、PR可能成为PTC潜在的临床诊疗靶点,为进一步研究甲状腺癌的内分泌治疗及预后分析提供思路.
作者：王广辉；王畏；钱军 刊期： 2018年第21期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
