王彧；丁皞；蔡爱露；王冰；杨泽宇；陈骊珠；孙微
目的 探讨三维断层超声显像(TUI)技术诊断瘢痕子宫妊娠(CSP)的价值.方法 对46例二维超声早孕期检查疑似瘢痕子宫妊娠患者分别进行TUI及MR检查,将诊断结果与手术病理结果对比,评价二者诊断一致性.并采用TUI技术对CSP进行分型,并与手术病理结果进行对比.结果 TUI与MRI技术对CSP的诊断一致性良好(Kappa=0.75),TUI技术对CSP分型结果同手术结果相一致.结论 三维TUI技术对CSP有较高的诊断价值,可为临床提供合理可靠的信息,且可实时动态观察病变部位,检查时间短、价格低廉,值得临床推广应用.
作者：邵明明；蔡爱露；王晓光；孙微；王冰；孙璐 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胎儿尸体MR检查替代胎儿尸体检查的可行性.方法 对产前超声诊断胎儿畸形、并终止妊娠后的33胎行MR检查,与尸体解剖对照,分析比较产前超声结果、胎儿尸体MRI与尸体检查结果.结果 33胎中尸体检查共检出胎儿畸形42处.产前超声诊断符合率88.10％(37/42),胎儿尸体MRI诊断符合率92.86％(39/42).4胎心脏异常中,仅有2胎MRI结果与尸体检查符合.除外心脏结构畸形,胎儿尸体MR检查与尸体检查结果符合率为97.37％(37/38).结论 在患者家属拒绝胎儿尸体检查时,胎儿尸体MR检查有望成为一个较好的、可被家属接受的替代选择.
作者：朱霞；陈欣林；杨小红；杨文忠；余旭东 刊期： 2015年第06期
病例1:患儿男,5岁,主因“腹痛1天”就诊.查体:右侧腹股沟上方髂窝处扪及约4.0 cm×5.2 cm包块,质硬,活动度较差,右下腹轻压痛,无反跳痛.血常规:白细胞1.1×109/L,中性粒细胞百分比55％,淋巴细胞百分比45％.超声:右髂窝处见多个低回声团(图1),大约3.9 cm×2.8 cm,形态欠规整,内部回声不均匀,CDFI可见较丰富血流信号.超声提示:①肠系膜淋巴结显示;②右髂窝淋巴结肿大,性质待定.予静脉输注头孢替安治疗(每日2次,每次0.5 g)10天后,腹部体征无明显缓解,声像图仍显示右髂窝肿大淋巴结.术后病理诊断:非霍奇金淋巴瘤(Ⅱ期A).
作者：王岩；梁晓璐；卢迪 刊期： 2015年第06期
目的 探讨三维超声在产前诊断胎儿膀胱增大及相关疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析20胎经引产后尸体解剖或出生后随访证实膀胱增大的胎儿临床及声像图资料.结果 20胎中,8胎后尿道瓣膜,2胎尿道闭锁,7胎梅干腹综合征,1胎膀胱输尿管反流,1胎肛门闭锁、尿道下裂,1胎正常.膀胱增大胎儿超声均表现为下腹部巨大无回声区,不同原因所致膀胱增大的声像图表现各具特征.结论 三维超声可清晰显示胎儿膀胱的解剖形态,有助于诊断膀胱增大相关疾病.
作者：王彧；丁皞；蔡爱露；王冰；杨泽宇；陈骊珠；孙微 刊期： 2015年第06期
患者女,16岁,因“腹痛3h”急诊入院.入院4h前患者不明原因出现右上腹疼痛不适,继之出现腹胀、便秘,呕吐5次,解少量果酱样大便而就诊.入院时查体:患者精神状态差,痛苦貌.右上腹压痛,并可扪及一大小约10.0 cm×5.0 cm×3.0 cm的质中肿块,肠鸣音亢进.上下唇黏膜见数个褐色斑.二维超声示右上腹异常肠道团块回声,大小约13.0 cm×3.6 cm×4.8 cm,横切面呈“同心圆征”,纵切面呈“套筒征”,该处肠壁呈较均匀的低回声(图1A).
作者：陈杨；罗燕；刘菊仙 刊期： 2015年第06期
目的 探讨18F-FDG PET/CT检查标准摄取大值(SUVmx)用以鉴别不同病理类型肾脏恶性病变的价值.方法 回顾性分析28例经手术以及组织活检病理证实的肾脏恶性病变患者资料,术前均接受PET/CT检查,采集图像并取得18F-FDG的SUVmx,采用方差分析及LSD法进行统计学分析.结果 28例中,肾透明细胞癌12例、SUVmax 2.33±1.03,非透明细胞癌8例、SUVmx8.05±1.58,肺癌肾转移8例、SUVmax 12.87±2.93,三者间SUVmax的差异有统计学意义(F=81.031,P＜0.001).进一步两两比较,任意两者SUVmax差异均有统计学意义(P均＜0.001).结论 18F-FDG的SUVmax定量分析对于不同病理类型肾脏恶性病变的鉴别具有一定的价值.
作者：刘红洁；王荣福；张春丽；张建华；赵光宇；姜巧；刘萌；康磊；陈立新 刊期： 2015年第06期
目的 探讨MR T2* PWI联合DWI对乳腺良恶性病变鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的乳腺良恶性病变74例患者,共84个病灶,患者行常规MR平扫、T2* PWI和DWI检查.根据MR T2*首次通过灌注成像绘制时间-信号强度曲线,于ADC图测量病灶的ADC值;计算T2* PWI的大下降线性斜率(MSD),并进行统计学分析.计算T2*PWI、DWI和两者联合对乳腺恶性病变的诊断效能.结果 乳腺良恶性病变的MSD值、ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.05).T2* PWI对乳腺恶性病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为90.57％(48/53)、83.87％(26/31)、90.57％(48/53)、83.87％(26/31)、0.87;DWI分别为84.91％(45/53)、74.19％(23/31)、84.91％(45/53)、74.19％(23/31)、0.83;两者联合分别为94.34％(50/53)、90.32％(28/31)、94.34％(50/53)、90.32％(28/31)、0.91.结论 T2* PWI联合DWI对乳腺良恶性病变具有较高的鉴别诊断价值.
作者：邓伟；许泽兵；曹骁 刊期： 2015年第06期
患者女,36岁,因“体检发现肝左叶占位性病变6月余”入院.既往:阑尾炎手术史12年,剖宫产手术史11年.查体:右下腹见瘢痕影,余未见明确阳性体征.血常规、肝功、肿瘤标记物等实验室检查均未见明显异常.CT:肝左叶内侧段见一囊状低密度,约6.5 cm×5.1 cm,边界清晰,病变内见分隔(图1A),增强扫描动脉期及延迟期囊壁及分隔均未见明确强化(图1B、1C).考虑肝左叶囊性占位性病变,囊腺瘤可能性大.行肝左外叶肿物切除术.病理检查:肝脏子宫内膜异位囊肿(图2).
作者：张荣魁；王继萍；迟长亮；姚伟凯 刊期： 2015年第06期
目的 采用自制的携E-选择素抗体的纳米级靶向超声造影剂对大鼠缺血再灌注损伤后的缺血心肌进行超声分子成像,评估其检测缺血心肌的可行性.方法 采用生物素-链亲和素方法制备纳米级靶向微泡,应用荧光显微镜及流式细胞仪检测微泡形态及抗体连接效率;将26只SD大鼠随机分为E-选择素靶向微泡组(MBE组,n=10)、IGg抗体微泡组(MBIGg组,n=10)、普通微泡组(MBc组,n=6),制备心肌缺血再灌注损伤模型,将冠状动脉左前降支阻断15 min后恢复灌注,于再灌注后6h经尾静脉分别注射3种微泡行CEUS.后行病理学检查.结果 MBE组缺血区域声学强度(Ⅵ)显著高于非缺血区(P＜0.05),也显著高于MBC组、MBIGg组缺血区域的VI(P＜0.05);MBC组、MBIGg组缺血区域与非缺血区的Ⅵ差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳米级E-选择素靶向超声微泡可以早期检测到缺血心肌,有望实现缺血心肌的“记忆”成像.
作者：李守强；田家玮；曲绍辉；刘月；付昕；冷晓萍 刊期： 2015年第06期
目的 提出一种新的基于独立成分分析法进行动态脑功能网络分析的方法,并应用该方法探讨精神分裂症患者在动态全脑功能网络上的变异.方法 首先基于滑动时间窗方法计算正常被试和精神分裂症患者的动态全脑功能网络,然后使用组信息指导独立成分分析方法,提取每个被试的动态全脑功能网络的功能连接状态及相应的时间波动,比较正常被试和精神分裂症患者在功能连接状态上的差异.结果 两组的重要功能连接状态的模式有相似性.正常被试在额叶、顶叶相关区域较精神分裂症患者具有更强的正功能连接;在小脑相关区域精神分裂症患者呈现出更多的正功能连接,而正常被试呈现出更多的负功能连接.结论 组信息指导独立成分分析方法可有效提取动态脑功能网络的功能连接状态,可揭示精神分裂症患者在动态脑功能网络的变异.
作者：杜宇慧；桂志国；隋婧 刊期： 2015年第06期
目的 探讨双回波序列和1 H-MRS在非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝内脂肪含量测定中的应用价值.方法 对25只NAFLD SD大鼠首先行双回波序列扫描和1H-MRS检查,并测定肝内脂肪含量,再行组织病理学检测,分析双回波序列与1 H-MRS、组织病理学结果的相关性.结果 双回波序列与1H-MRS所测肝内脂肪含量呈正相关(r=0.936,P＜0.001);双回波序列与组织病理学所测肝内脂肪含量呈正相关(r=0.946,P＜0.001),Bland-Ahman曲线分析显示双回波序列和病理学测定的大鼠肝内脂肪含量一致性非常好.结论 双回波序列测定NAFLD肝内脂肪含量简便、易行,且准确性高,有望取代组织病理学检查.
作者：庄碧梅；韩成坤；陈识；庄雄杰；汪敬群；韩海伟 刊期： 2015年第06期
患者,27岁,孕2产1,停经38周.孕妇平素月经规律;于2013年10月5日剖宫产助娩一活婴,2个月后阴道间断少量流血,持续半月余,后自行好转.2014年3月出现阴道少量流血,持续1月余,未治疗;5月于当地医院行妇科超声检查:孕18+2周,宫内单活胎,确诊妊娠,未予处理,至足月于我院就诊,妊娠期间未行定期产前检查.我院超声检查:孕38+周,宫内单活胎,完全性前置胎盘并植入(图1).
作者：柴红霞；张学兰；杨永秀 刊期： 2015年第06期
目的 探讨前瞻性心电门控结合冠状动脉追踪冻结(SSF)技术对快心率患者降低辐射剂量及保证图像质量的价值.方法 60例患者接受前瞻性心电门控扫描,心率为73～80次/分.根据患者体质量指数选择管电流为230～750mA,管电压为100～120 kV.扫描后分别采用SSF重建及不采用SSF重建.计算患者的有效剂量(ED),并将其与回顾性心电门控螺旋扫描参数模拟计算的ED进行对比.采用美国心脏学会冠状动脉分段方法对其图像质量评分.结果 前瞻性心电门控结合SSF技术与不结合SSF技术的冠状动脉图像质量评分分别为(3.41±0.59)分和(2.55±1.45)分(P＜0.05).前瞻性心电门控结合SSF技术与回顾性心电门控成像的ED分别为(4.86±0.80)mSv和(15.80±2.50) mSv(P＜0.05).结论 前瞻性心电门控结合SSF技术可明显减少辐射剂量,并同时获得满足临床诊断需要的图像质量.
作者：周全红；康枫；康群凤；秦红军；陈世光；毕冬梅；赵建华；刘焱；李凯 刊期： 2015年第06期
患者女,53岁.左胸背部憋胀不适3年,晨起痰中带血2年,此后症状逐渐加重,出现胸闷、头晕等,夏季加重.CT检查:前上纵隔主动脉弓旁见囊性低密度影,大小约5.9 cm×13.1 cm×7.0 cm,边缘清晰,向上至甲状腺左叶旁,增强扫描未见强化(图1).CT诊断:前上纵隔占位,考虑良性病变,胸腺囊肿可能性大.实验室检查:血清钙离子3.24 mmol/L,血清甲状旁腺激素137.20 pg/ml.
作者：石冬；杜天会；刘志 刊期： 2015年第06期
目的 探讨低电压自动管电流调节(ATCM)技术在上腹部增强CT扫描中的价值.方法 将腹围＜90 cm的100例患者随机分为2组,观察组(n=50):管电压100 kV,ATCM,动、静脉期参考管电流250、230mAs.对照组:管电压120 kV,ATCM,动、静脉期参考管电流为210、190 mAs.测量并对比两组图像噪声、肝脏和胰腺SNR、肝脏-竖脊肌和胰腺-竖脊肌CNR、腹主动脉CT值、腹主动脉SNR、腹主动脉-竖脊肌CNR、静脉期容积CT剂量指数(CTDlvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED).结果 两组图像噪声、肝脏SNR、胰腺SNR、腹主动脉CT值、CTDIvol、DLP、ED比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05);腹主动脉SNR、腹主动脉-竖脊肌CNR、肝脏-竖脊肌CNR、胰腺-竖脊肌CNR、腹腔干三维分支评分及血管清晰度评分、轴位图像主观评价比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 低管电压、ATCM上腹部增强CT扫描可降低辐射剂量,提高动脉血管显影程度,可满足诊断要求.
作者：张鹏；赵英杰；李振龙；黄清山；洪天佑；陈曦 刊期： 2015年第06期
目的 探讨耳鼻咽喉区原发性神经内分泌癌的MRI特点.方法 回顾性分析经病理证实的12例原发性耳鼻咽喉区神经内分泌癌的MR表现,分析肿瘤的位置、形态、大小、边界、信号强度及增强的特点.结果 12例患者中,6例位于鼻腔鼻窦,2例位于声门上区,4例分别位于鼻咽、硬腭、扁桃体及乳突.起源于鼻腔鼻窦及硬腭肿瘤病灶边界不清;起源于其他部位的肿瘤边界清晰.所有肿瘤均呈中度或明显强化,高分化肿瘤为均匀强化,大部分低分化肿瘤呈不均匀强化.起源于鼻腔鼻窦肿瘤多为低分化肿瘤,广泛侵犯邻近结构.结论 原发性耳鼻咽喉区神经内分泌癌的MRI表现与起源部位及分化程度有关.
作者：李国照；胡辉军；王东烨；曾伟科；白志强；张翔 刊期： 2015年第06期
随着PET的广泛应用,正电子核素[18F]氟标记肽类示踪剂受到关注.目前已有多种18F标记多肽的方法,其中18F标记辅基法为常用,Al18F络合法及点击化学法被认为有发展前景.迄今为止,18F标记肽类正电子示踪剂种类较少,主要集中于受体PET成像,部分已进入临床研究阶段,显示出良好的临床应用前景.本文对此类示踪剂的制备方法与应用研究进展做一综述.
作者：段小艺；李淼；高俊刚；郭佑民 刊期： 2015年第06期
目的 探讨MR和超声(US)对胎儿胼胝体发育不全(ACC)的产前诊断价值.方法 US提示胎儿颅内异常孕妇32例,均在US检查后1天内接受胎儿MR检查,对出生或引产胎儿行影像学检查及尸检,并与产前US、MR结果对照,评价US和MR检查的诊断准确率.结果 32胎US检出颅脑发育异常胎儿中,MR诊断为ACC 32胎(包括完全型ACC 26胎,部分型ACC 6胎).MR与US比较,诊断胎儿ACC一致者17胎;US可疑ACC 6胎、未发现ACC 9胎,这15胎MR均肯定ACC.单纯ACC 18胎,ACC伴发其他畸形14胎;对于其他伴发畸形,MR发现伴发畸形多于US为8胎,2胎伴发畸形MR诊断与引产后病理不符.结论 MR有助于明确诊断胎儿ACC并判断其分型及伴发畸形,可作为US有利的补充及验证手段.
作者：衣蕾；庄勋慧；刘凯；秦凯；李伟凯 刊期： 2015年第06期
患者男,25岁,主因“间断性右侧面部及牙齿疼痛2个月”就诊.MR检查:右侧上颌窦内团块状混杂长T1稍长T2信号(图1A),约4.5 cm×3.5 cm×3.5 cm,脂肪抑制序列呈高信号;DWI高b值时可见扩散受限呈,病灶内可见片状短T2信号(图1B);病变向前突破上颌窦前壁及后外侧壁;双侧颈部可见多发肿大淋巴结;增强扫描病灶呈明显不均匀强化(图1C),动态增强曲线呈速升平台型.行上颌窦内肿物切除术.病理检查示肿瘤由致密的梭形细胞组成,可见散在胞浆丰富、强嗜酸性的横纹肌肉瘤成分(图1D).
作者：代博；牛红霞；马志强；韩菲琼 刊期： 2015年第06期
目的 应用基于体素形态学测量(VBM)技术观察原发性三叉神经痛(ITN)患者脑内灰质体积(GMV)变化.方法 将43例ITN患者(ITN组)分为左侧ITN组(LITN组,21例)及右侧ITN组(RITN组,22例).另选25名健康志愿者作为对照组.对3组均行MR检查,采集VBM数据,测量GMV,并进行统计学分析.结果 LITN组与对照组比较,双侧小脑半球、右侧丘脑GMV增加,左后扣带回、左楔前叶GMV减少(P均＜0.001).RITN组与对照组比较,双侧小脑半球、左海马旁回、左岛叶、右楔叶、中脑导水管周围灰质GMV增加,左颞中回、左中央后回、右颞下回GMV减少(P均＜0.001).RITN组与LITN组比较,左侧小脑半球、双侧岛叶、右中央后回、左扣带回GMV增加,右颞下回、右侧丘脑GMV减少(P均＜0.001).结论 ITN患者脑内GMV发生改变,VBM技术有助于客观反映ITN患者脑内GMV变化.
作者：蒋元明；黄建强；李宗芳；赵卫；张振光；蔡莉；高文涛；谢伟 刊期： 2015年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
