张荣魁；王继萍；迟长亮；姚伟凯
目的 分析卵黄囊瘤(YST)的超声表现及病理特征.方法 回顾性分析44例经手术病理证实的YST患者临床资料及超声表现.结果 44例中,性腺YST 34例,包括睾丸YST 18例,卵巢YST 16例;性腺外YST 10例,包括骶尾部YST 5例,阴道YST 2例,纵隔YST 2例,臀部YST 1例.血流收缩期峰值流速为(25.47±11.38)cm/s,阻力指数(RI)为0.51±0.11.超声表现为实质性(Ⅰ型)15例,实性为主的囊实性(Ⅱ型)22例,囊性为主的囊实性(Ⅲ型)6例,囊性(Ⅳ型)1例.血流分级1级(少量血流)5例,2级(中等血流)16例,3级(丰富血流)23例.病理检查示单纯YST 35例,混合型YST 9例.结论 不同部位YST的超声表现具有一定特征性.
作者：覃伶伶；洪燕；符少清；刘秉彦；符小艳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胃癌CEUS参数与微血管密度(MVD)的相关性.方法 对确诊的37例胃癌患者行术前CEUS,分别记录胃癌病变区及正常胃壁TIC曲线的峰值时间(TTP)、增强时间(ET)、曲线上升支斜率(WIR).计数胃癌病变及其旁正常胃壁的MVD.分析CEUS的TIC参数与MVD的相关性.结果 胃癌病变区TIC的ET、TTP低于其旁正常胃壁(P均＜0.05),WIR、MVD高于其旁正常胃壁(P＜0.01);胃癌病变区的ET、TTP与MVD呈负相关(r=-0.70、-0.59,P均＜0.01),WIR与MVD呈正相关(r=0.70,P＜0.01).结论 对术前经胃镜病理活检确诊的胃癌行CEUS,可以直接显示并评估肿瘤血流灌注状态,从而间接评价新生血管生成程度,可预测肿瘤的发生发展并判断预后.
作者：张宏宇；黄丽萍；刘大铭；孙建平；李春雨 刊期： 2015年第06期
病例1:患儿男,5岁,主因“腹痛1天”就诊.查体:右侧腹股沟上方髂窝处扪及约4.0 cm×5.2 cm包块,质硬,活动度较差,右下腹轻压痛,无反跳痛.血常规:白细胞1.1×109/L,中性粒细胞百分比55％,淋巴细胞百分比45％.超声:右髂窝处见多个低回声团(图1),大约3.9 cm×2.8 cm,形态欠规整,内部回声不均匀,CDFI可见较丰富血流信号.超声提示:①肠系膜淋巴结显示;②右髂窝淋巴结肿大,性质待定.予静脉输注头孢替安治疗(每日2次,每次0.5 g)10天后,腹部体征无明显缓解,声像图仍显示右髂窝肿大淋巴结.术后病理诊断:非霍奇金淋巴瘤(Ⅱ期A).
作者：王岩；梁晓璐；卢迪 刊期： 2015年第06期
患者男,23岁,因“发现腹部肿块2月余”入院.查体:右下腹扪及一肿块,直径约15 cm,质中,表面光滑,活动度差,无明显压痛,未及搏动感.CT:盆腔见巨大实性肿块,约13 cm×16 cm,边界较清,密度不均,病灶内见多发斑点状钙化,膀胱及右输尿管下段受压,增强后肿块呈明显不均匀强化,延迟期为渐进性强化,CT值80 HU(图1).MRI:盆腔见巨大肿块,约13 cm×16 cm,边界较清,T1WI呈稍低信号,T2WI呈混杂信号,增强后肿块边缘呈明显结节状强化,膀胱及前列腺受压移位,其信号未见明显改变(图2).
作者：潘淑淑；韩晶 刊期： 2015年第06期
目的 探讨三维断层超声显像(TUI)技术诊断瘢痕子宫妊娠(CSP)的价值.方法 对46例二维超声早孕期检查疑似瘢痕子宫妊娠患者分别进行TUI及MR检查,将诊断结果与手术病理结果对比,评价二者诊断一致性.并采用TUI技术对CSP进行分型,并与手术病理结果进行对比.结果 TUI与MRI技术对CSP的诊断一致性良好(Kappa=0.75),TUI技术对CSP分型结果同手术结果相一致.结论 三维TUI技术对CSP有较高的诊断价值,可为临床提供合理可靠的信息,且可实时动态观察病变部位,检查时间短、价格低廉,值得临床推广应用.
作者：邵明明；蔡爱露；王晓光；孙微；王冰；孙璐 刊期： 2015年第06期
目的 评价敏感编码螺旋(Sense-Spiral)成像技术在静息态fMRI中的图像质量及其应用.方法 分别采用EPI和Sense-Spiral序列采集50名健康青年志愿者的静息状态fMRI数据,比较所得数据的相对信号强度和伪影严重程度,及对默认模式网络(DMN)和其功能连接的显示能力.结果 与EPI序列相比,Sense-Spiral序列具有更高的灰白质对比度,显著改善了内侧眶额皮层、腹侧基底核区、颞极、颞下回前部和小脑半球的信号丢失和图像变形.Sense-Spiral序列可准确构建DMN,其内后扣带皮层与内侧眶额皮层、中扣带回/楔前叶前部的功能连接强度高于EPI序列,与内侧枕叶、楔前叶后下部、双侧角回及颞中回后部的功能连接强度低于EPI序列(P＜0.05,FWE校正).结论 Sense-Spiral序列可明显改善静息态fMRI的图像质量,尤其适用于EPI图像伪影严重脑区的功能连接分析.
作者：郭宏；秦文；郭慧；孙志华；于春水 刊期： 2015年第06期
目的 探讨三维超声在产前诊断胎儿膀胱增大及相关疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析20胎经引产后尸体解剖或出生后随访证实膀胱增大的胎儿临床及声像图资料.结果 20胎中,8胎后尿道瓣膜,2胎尿道闭锁,7胎梅干腹综合征,1胎膀胱输尿管反流,1胎肛门闭锁、尿道下裂,1胎正常.膀胱增大胎儿超声均表现为下腹部巨大无回声区,不同原因所致膀胱增大的声像图表现各具特征.结论 三维超声可清晰显示胎儿膀胱的解剖形态,有助于诊断膀胱增大相关疾病.
作者：王彧；丁皞；蔡爱露；王冰；杨泽宇；陈骊珠；孙微 刊期： 2015年第06期
目的 应用基于体素形态学测量(VBM)技术观察原发性三叉神经痛(ITN)患者脑内灰质体积(GMV)变化.方法 将43例ITN患者(ITN组)分为左侧ITN组(LITN组,21例)及右侧ITN组(RITN组,22例).另选25名健康志愿者作为对照组.对3组均行MR检查,采集VBM数据,测量GMV,并进行统计学分析.结果 LITN组与对照组比较,双侧小脑半球、右侧丘脑GMV增加,左后扣带回、左楔前叶GMV减少(P均＜0.001).RITN组与对照组比较,双侧小脑半球、左海马旁回、左岛叶、右楔叶、中脑导水管周围灰质GMV增加,左颞中回、左中央后回、右颞下回GMV减少(P均＜0.001).RITN组与LITN组比较,左侧小脑半球、双侧岛叶、右中央后回、左扣带回GMV增加,右颞下回、右侧丘脑GMV减少(P均＜0.001).结论 ITN患者脑内GMV发生改变,VBM技术有助于客观反映ITN患者脑内GMV变化.
作者：蒋元明；黄建强；李宗芳；赵卫；张振光；蔡莉；高文涛；谢伟 刊期： 2015年第06期
目的 评价实时CEUS诊断肝泡状棘球蚴病(HAE)的价值.方法 38例疑似HAE患者(共55个病灶)接受二维超声和CEUS检查,分析其强化形态、强化模式,并与病理结果对照.结果 经手术病理证实,HAE者32例,共45个病灶,CEUS符合率为96.42％(53/55).二维超声表现为“脑回征”或“熔岩洞样”改变、“岛屿状”改变、不规则肿块;CEUS三期均未见强化,呈“黑洞征”.结论 相对于二维超声,CEUS可准确反映HAE病灶内部组织成分,对HAE诊断与鉴别诊断有重要价值.
作者：董甜甜；聂芳；魏佳琪；刘婷；卜岚；潘宏 刊期： 2015年第06期
目的 应用超声血流向量成像(VFM)技术可视量化评价急性心肌缺血比格犬舒张期左心室血流的能量损耗变化.方法 分别对10只比格犬开胸模型基础和急性缺血状态行VFM检查,存图后导入血流向量标测软件分析获得等容舒张期(T1)、舒张早期(T2)、舒张早期快速充盈(T3)、舒张中期(T4)、舒张晚期心房收缩期(T5)、舒张晚期快速充盈期(T6)左心室整体和基底、中间、心尖水平能量损耗,以及涡旋面积、涡旋循环强度.定性观察并比较两种状态下结果.将缺血状态左心室整体能量损耗与涡旋面积、循环强度进行相关分析.结果 缺血状态下舒张期各时相血流的运动方向相对不规则,出现典型的湍流及涡旋的波动,能量损耗的分布区域大且相对离散.与基础状态相比,缺血状态下左心室整体能量损耗均增高,其中在T1、T4、T5、T6,差异有统计学意义(P均＜0.05).同样,缺血状态左心室基底、中间水平能量损耗在T1、T4、T5、T6较基础状态增高(P均＜0.05),缺血状态左心室心尖水平能量损耗在T1、T6上较基础状态增高(P均＜0.05).在T4、T5、T6,缺血状态下涡旋面积及循环强度均较基础状态增高(P均＜0.05),且其分别与左心室整体能量损耗显著相关(r分别为0.61、0.71、0.55和0.79、0.83、0.65,P＜0.05).结论 急性心肌缺血诱导产生左心室血流湍流和异常的涡旋状态,导致舒张期流体能量损耗的增高,超声血流能量损耗参数能够敏感地反映缺血状态左心室血流动力学的改变.
作者：丁戈琦；尹立雪；王志刚；陆景；李文华；张红梅 刊期： 2015年第06期
缺血性脑血管病临床常见,PET/CT对其诊断和治疗具有重要意义.本文对PET/CT在缺血性脑血管疾病的预防、溶栓治疗与神经保护方面的应用进展进行综述.
作者：彭一檬 刊期： 2015年第06期
目的 探讨CT测量心外膜脂肪组织的体积、密度与冠状动脉粥样硬化斑块的关系.方法 疑似冠心病患者接受多螺旋CT造影检查,测量相应心外膜脂肪体积.根据造影检查结果分为有斑块患者及无斑块患者,并进一步将冠状动脉斑块分为钙化斑块、混合斑块、非钙化斑块.以心外膜脂肪体积＞85 ml为暴露组,分析心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块的相关性.结果 141例患者纳入研究,其中有冠状动脉斑块者63例,钙化斑块者15例,非钙化斑块20例,混合斑块28例;无冠状动脉斑块者78例.有冠状动脉斑块者的心外膜脂肪组织体积大于无冠状动脉斑块者(103.23±76.03 vs 74.07±42.47,P=0.027);暴露组发生冠状动脉粥样硬化斑块的危险性大于非暴露组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块形成存在较强的相关性.
作者：李健；周瑞臣；刘景旺；周蕊；郭庆乐 刊期： 2015年第06期
目的 分析肌内黏液瘤影像学表现.方法 回顾性分析经手术、病理证实的11例肌内黏液瘤患者的临床、病理及影像检查资料.结果 病变位于下肢7例,颈部2例,臀部1例,上肢1例.CT扫描3例,平扫表现为边界清楚的低密度肿块,增强扫描病灶不均匀轻度强化.MR扫描8例,7例呈均匀长T1长T2信号,DWI呈较均匀高信号,3例出现“周围脂肪带”征和周围肌肉内水肿,其中3例行MR增强扫描,均呈明显不均匀渐进性强化.3例患者同时接受彩超检查,显示为肌内囊实性团块,形态规则,2例可探及少量血流信号.结论 综合分析肌内黏液瘤的影像学表现,特别是MR表现有助于本病的术前诊断.
作者：朱月莉；刘剑；吕奎荣；郁万江 刊期： 2015年第06期
患者男,25岁,主因“间断性右侧面部及牙齿疼痛2个月”就诊.MR检查:右侧上颌窦内团块状混杂长T1稍长T2信号(图1A),约4.5 cm×3.5 cm×3.5 cm,脂肪抑制序列呈高信号;DWI高b值时可见扩散受限呈,病灶内可见片状短T2信号(图1B);病变向前突破上颌窦前壁及后外侧壁;双侧颈部可见多发肿大淋巴结;增强扫描病灶呈明显不均匀强化(图1C),动态增强曲线呈速升平台型.行上颌窦内肿物切除术.病理检查示肿瘤由致密的梭形细胞组成,可见散在胞浆丰富、强嗜酸性的横纹肌肉瘤成分(图1D).
作者：代博；牛红霞；马志强；韩菲琼 刊期： 2015年第06期
目的 提出一种新的基于独立成分分析法进行动态脑功能网络分析的方法,并应用该方法探讨精神分裂症患者在动态全脑功能网络上的变异.方法 首先基于滑动时间窗方法计算正常被试和精神分裂症患者的动态全脑功能网络,然后使用组信息指导独立成分分析方法,提取每个被试的动态全脑功能网络的功能连接状态及相应的时间波动,比较正常被试和精神分裂症患者在功能连接状态上的差异.结果 两组的重要功能连接状态的模式有相似性.正常被试在额叶、顶叶相关区域较精神分裂症患者具有更强的正功能连接;在小脑相关区域精神分裂症患者呈现出更多的正功能连接,而正常被试呈现出更多的负功能连接.结论 组信息指导独立成分分析方法可有效提取动态脑功能网络的功能连接状态,可揭示精神分裂症患者在动态脑功能网络的变异.
作者：杜宇慧；桂志国；隋婧 刊期： 2015年第06期
中晚孕期胎儿超声心动图检查作为产前超声检查的重要措施已被广泛用于临床,而先天性心脏病的尽早检出有助于及早采取干预措施,具有重要的临床意义.本研究旨在测量并分析妊娠11～13+6周正常胎儿房室瓣、静脉导管的血流频谱参数,建立95％参考值范围,为早孕期筛查胎儿先天性心脏病及相关异常提供一定理的论依据.
作者：丁莉莉；张翠霞；纪学芹；史瑞仙；锁耀宇 刊期： 2015年第06期
目的 探讨低电压自动管电流调节(ATCM)技术在上腹部增强CT扫描中的价值.方法 将腹围＜90 cm的100例患者随机分为2组,观察组(n=50):管电压100 kV,ATCM,动、静脉期参考管电流250、230mAs.对照组:管电压120 kV,ATCM,动、静脉期参考管电流为210、190 mAs.测量并对比两组图像噪声、肝脏和胰腺SNR、肝脏-竖脊肌和胰腺-竖脊肌CNR、腹主动脉CT值、腹主动脉SNR、腹主动脉-竖脊肌CNR、静脉期容积CT剂量指数(CTDlvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED).结果 两组图像噪声、肝脏SNR、胰腺SNR、腹主动脉CT值、CTDIvol、DLP、ED比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05);腹主动脉SNR、腹主动脉-竖脊肌CNR、肝脏-竖脊肌CNR、胰腺-竖脊肌CNR、腹腔干三维分支评分及血管清晰度评分、轴位图像主观评价比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 低管电压、ATCM上腹部增强CT扫描可降低辐射剂量,提高动脉血管显影程度,可满足诊断要求.
作者：张鹏；赵英杰；李振龙；黄清山；洪天佑；陈曦 刊期： 2015年第06期
目的 评估孕中期超声检查对13-三体综合征胎儿的诊断价值.方法 回顾分析本院26胎经染色体核型分析确诊为13-三体综合征胎儿的声像图资料.结果 前脑无裂畸形12胎(12/26,46.15％)、唇/腭裂9胎(9/26,34.62％)、室间隔缺损9胎(9/26,34.62％)、肾脏异常8胎(8/26,30.77％)、眼眶异常7胎(7/26,26.93％)、鼻发育异常5胎(5/26,19.23％)、脑室增宽4胎(4/26,15.38％)、羊水过多伴宫内生长受限2胎(2/26,7.69％)、独眼1胎(1/26,3.85％).声像图异常率为92.31％(24/26),均表现为2种及以上异常指标.结论 孕中期超声检查对诊断13-三体综合征具有一定的意义;结合染色体核型分析可提高13-三体综合征的产前诊断率,并能降低其出生率.
作者：袁红；朱鹏；任景慧；肖伟伟；李启运；林秀华；曾君；戴勇 刊期： 2015年第06期
目的 探讨MR T2* PWI联合DWI对乳腺良恶性病变鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的乳腺良恶性病变74例患者,共84个病灶,患者行常规MR平扫、T2* PWI和DWI检查.根据MR T2*首次通过灌注成像绘制时间-信号强度曲线,于ADC图测量病灶的ADC值;计算T2* PWI的大下降线性斜率(MSD),并进行统计学分析.计算T2*PWI、DWI和两者联合对乳腺恶性病变的诊断效能.结果 乳腺良恶性病变的MSD值、ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.05).T2* PWI对乳腺恶性病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为90.57％(48/53)、83.87％(26/31)、90.57％(48/53)、83.87％(26/31)、0.87;DWI分别为84.91％(45/53)、74.19％(23/31)、84.91％(45/53)、74.19％(23/31)、0.83;两者联合分别为94.34％(50/53)、90.32％(28/31)、94.34％(50/53)、90.32％(28/31)、0.91.结论 T2* PWI联合DWI对乳腺良恶性病变具有较高的鉴别诊断价值.
作者：邓伟；许泽兵；曹骁 刊期： 2015年第06期
患者,27岁,孕2产1,停经38周.孕妇平素月经规律;于2013年10月5日剖宫产助娩一活婴,2个月后阴道间断少量流血,持续半月余,后自行好转.2014年3月出现阴道少量流血,持续1月余,未治疗;5月于当地医院行妇科超声检查:孕18+2周,宫内单活胎,确诊妊娠,未予处理,至足月于我院就诊,妊娠期间未行定期产前检查.我院超声检查:孕38+周,宫内单活胎,完全性前置胎盘并植入(图1).
作者：柴红霞；张学兰；杨永秀 刊期： 2015年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
