潘淑淑；韩晶
缺血性脑血管病临床常见,PET/CT对其诊断和治疗具有重要意义.本文对PET/CT在缺血性脑血管疾病的预防、溶栓治疗与神经保护方面的应用进展进行综述.
作者：彭一檬 刊期： 2015年第06期
目的 探讨颅内不典型脑膜瘤的MRI表现,分析其误诊原因.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的MRI表现、病理及临床资料.结果 9例肿瘤位于大脑凸面4例,大脑镰旁2例,幕下横窦旁、桥小脑角区及桥延交界区各1例.本组误诊为胶质瘤4例、转移瘤2例、神经鞘瘤2例、海绵状血管瘤1例.结论 颅内不典型脑膜瘤MRI表现多样,在观察肿瘤基本信号特征的基础上进一步分析肿瘤与临近组织之间的关系、结合肿瘤的发病部位、注重少见病理亚型脑膜瘤的MRI信号特点有助于提高不典型脑膜瘤的诊断准确率.
作者：许蕾；许道洲 刊期： 2015年第06期
患者男,40岁.无明显诱因出现胸部持续性疼痛3个月,于当日自觉胸痛加重来院就诊.门诊胸部CT检查以“前纵隔占位性病变,胸腺瘤可能性大”收入院.入院查体未见异常.实验室检查:白细胞10.63×109/L,中性粒白细胞7.35×109/L,淋巴细胞2.51×109/L,嗜酸粒细胞0.06×109/L,红细胞5.05×109/L,血小板240×109/L,尿便常规正常.胸部CT:平扫示右前上纵隔一类椭圆形软组织密度影,约2.39cm×1.51 cm,密度不均,内见不规则形低密度影,平扫CT值约1～46 HU,病灶边缘光滑,与右纵隔胸膜关系紧密(图1A),增强扫描示肿块明显强化,低密度病灶未见明显强化(图1B、1C),CT诊断为胸腺瘤.
作者：王晓野；初建国；马得贝；杨婷婷；于京艳 刊期： 2015年第06期
患者女,46岁,因右上腹部间断阵发性疼痛3天,初步诊断为“肝脏占位”入院.3天前当地医院彩色多普勒超声和MRI发现肝脏尾状叶占位、胆囊结石,未治疗.患者既往体健,无乙肝.入院后完善各项检查,血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等生化检查均正常,乙肝表面抗原阴性.CT平扫:肝脏尾状叶低密度占位,约67.55 mm×37.19 mm×44.73 mm,肿瘤内可见片状低密度坏死区,边界欠清;增强动脉期示肿块内可见迂曲的供血动脉,边界清;门静脉期实质部分呈延迟性中度强化,强化不均匀;胆囊结石(图1A～1E).初诊为肝细胞肝癌,遂行肝占位切除术和胆囊摘除术.
作者：刘洋；高剑波 刊期： 2015年第06期
目的 对比成人与儿童流行性乙型脑炎(乙脑)MR表现.方法 分析32例成人和27例儿童乙脑的MR表现及急性期DWI特点.结果 成人和儿童乙脑累及部位前2位均为丘脑、中脑黑质,儿童累及皮层或皮层下白质高于成人(x2 =89.43,P=0.007),成人累及海马高于儿童(x2=81.32,P=0.042).急性期DWI扫描阳性共38例,DWI发现病灶细胞毒性水肿的能力明显优于常规序列;常规序列发现病灶血管源性水肿的能力优于DWI,DWI存在假性正常化.结论 成人与儿童乙脑MRI显示累及海马、皮层或皮层下白质有差异.DWI检出细胞毒性水肿有显著优势,但对急性期血管源性水肿的检出存在假性正常化.
作者：宋海乔；高万勤；强军；李新瑜 刊期： 2015年第06期
目的 提出一种新的基于独立成分分析法进行动态脑功能网络分析的方法,并应用该方法探讨精神分裂症患者在动态全脑功能网络上的变异.方法 首先基于滑动时间窗方法计算正常被试和精神分裂症患者的动态全脑功能网络,然后使用组信息指导独立成分分析方法,提取每个被试的动态全脑功能网络的功能连接状态及相应的时间波动,比较正常被试和精神分裂症患者在功能连接状态上的差异.结果 两组的重要功能连接状态的模式有相似性.正常被试在额叶、顶叶相关区域较精神分裂症患者具有更强的正功能连接;在小脑相关区域精神分裂症患者呈现出更多的正功能连接,而正常被试呈现出更多的负功能连接.结论 组信息指导独立成分分析方法可有效提取动态脑功能网络的功能连接状态,可揭示精神分裂症患者在动态脑功能网络的变异.
作者：杜宇慧；桂志国；隋婧 刊期： 2015年第06期
中晚孕期胎儿超声心动图检查作为产前超声检查的重要措施已被广泛用于临床,而先天性心脏病的尽早检出有助于及早采取干预措施,具有重要的临床意义.本研究旨在测量并分析妊娠11～13+6周正常胎儿房室瓣、静脉导管的血流频谱参数,建立95％参考值范围,为早孕期筛查胎儿先天性心脏病及相关异常提供一定理的论依据.
作者：丁莉莉；张翠霞；纪学芹；史瑞仙；锁耀宇 刊期： 2015年第06期
目的 探讨前瞻性心电门控结合冠状动脉追踪冻结(SSF)技术对快心率患者降低辐射剂量及保证图像质量的价值.方法 60例患者接受前瞻性心电门控扫描,心率为73～80次/分.根据患者体质量指数选择管电流为230～750mA,管电压为100～120 kV.扫描后分别采用SSF重建及不采用SSF重建.计算患者的有效剂量(ED),并将其与回顾性心电门控螺旋扫描参数模拟计算的ED进行对比.采用美国心脏学会冠状动脉分段方法对其图像质量评分.结果 前瞻性心电门控结合SSF技术与不结合SSF技术的冠状动脉图像质量评分分别为(3.41±0.59)分和(2.55±1.45)分(P＜0.05).前瞻性心电门控结合SSF技术与回顾性心电门控成像的ED分别为(4.86±0.80)mSv和(15.80±2.50) mSv(P＜0.05).结论 前瞻性心电门控结合SSF技术可明显减少辐射剂量,并同时获得满足临床诊断需要的图像质量.
作者：周全红；康枫；康群凤；秦红军；陈世光；毕冬梅；赵建华；刘焱；李凯 刊期： 2015年第06期
患者男,23岁,因“发现腹部肿块2月余”入院.查体:右下腹扪及一肿块,直径约15 cm,质中,表面光滑,活动度差,无明显压痛,未及搏动感.CT:盆腔见巨大实性肿块,约13 cm×16 cm,边界较清,密度不均,病灶内见多发斑点状钙化,膀胱及右输尿管下段受压,增强后肿块呈明显不均匀强化,延迟期为渐进性强化,CT值80 HU(图1).MRI:盆腔见巨大肿块,约13 cm×16 cm,边界较清,T1WI呈稍低信号,T2WI呈混杂信号,增强后肿块边缘呈明显结节状强化,膀胱及前列腺受压移位,其信号未见明显改变(图2).
作者：潘淑淑；韩晶 刊期： 2015年第06期
目的 探讨CT测量心外膜脂肪组织的体积、密度与冠状动脉粥样硬化斑块的关系.方法 疑似冠心病患者接受多螺旋CT造影检查,测量相应心外膜脂肪体积.根据造影检查结果分为有斑块患者及无斑块患者,并进一步将冠状动脉斑块分为钙化斑块、混合斑块、非钙化斑块.以心外膜脂肪体积＞85 ml为暴露组,分析心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块的相关性.结果 141例患者纳入研究,其中有冠状动脉斑块者63例,钙化斑块者15例,非钙化斑块20例,混合斑块28例;无冠状动脉斑块者78例.有冠状动脉斑块者的心外膜脂肪组织体积大于无冠状动脉斑块者(103.23±76.03 vs 74.07±42.47,P=0.027);暴露组发生冠状动脉粥样硬化斑块的危险性大于非暴露组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块形成存在较强的相关性.
作者：李健；周瑞臣；刘景旺；周蕊；郭庆乐 刊期： 2015年第06期
目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱移行细胞癌的声像表现异同点.方法 回顾性分析55例膀胱内翻性乳头状瘤与100例膀胱移行细胞癌患者的术前超声检查资料,比较两组患者的年龄,病灶位置、大径、形态、边缘、内部回声,病灶的纵径与大横径比值(L/T)、基底宽径与大横径比值(B/T)及血流分布情况.结果 膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱移行细胞癌病灶形态均较规则,边缘相对光整或稍毛糙,内部回声较均匀.膀胱内翻性乳头状瘤病灶多位于膀胱三角区及周围(43/54,79.63％),高于膀胱移行细胞癌的43.59％(51/117,x2=19.388,P＜0.05),患者年龄[(56.0±14.7)岁vs (63.1±14.5)岁,t=2.759,P＜0.01]、病灶B/T比值[0.84±0.21 vs 0.94±0.15,t=-3.452,P＜0.01]小于膀胱移行细胞癌,而L/T[1.23±0.57 vs0.74±0.20,t=13.018,P＜0.01]大于膀胱移行细胞癌,病灶多呈高回声(42/54,77.78％),乏血供.38例膀胱内翻性乳头状瘤术前超声检查误诊为膀胱癌.结论 膀胱病灶部位、形态、回声、血流是超声鉴别诊断膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱移行细胞癌的主要声像学表现.
作者：黄丽燕；柯丽明；陈志奎；何以敉；薛恩生；林礼务 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胃癌CEUS参数与微血管密度(MVD)的相关性.方法 对确诊的37例胃癌患者行术前CEUS,分别记录胃癌病变区及正常胃壁TIC曲线的峰值时间(TTP)、增强时间(ET)、曲线上升支斜率(WIR).计数胃癌病变及其旁正常胃壁的MVD.分析CEUS的TIC参数与MVD的相关性.结果 胃癌病变区TIC的ET、TTP低于其旁正常胃壁(P均＜0.05),WIR、MVD高于其旁正常胃壁(P＜0.01);胃癌病变区的ET、TTP与MVD呈负相关(r=-0.70、-0.59,P均＜0.01),WIR与MVD呈正相关(r=0.70,P＜0.01).结论 对术前经胃镜病理活检确诊的胃癌行CEUS,可以直接显示并评估肿瘤血流灌注状态,从而间接评价新生血管生成程度,可预测肿瘤的发生发展并判断预后.
作者：张宏宇；黄丽萍；刘大铭；孙建平；李春雨 刊期： 2015年第06期
目的 探讨三维断层超声显像(TUI)技术诊断瘢痕子宫妊娠(CSP)的价值.方法 对46例二维超声早孕期检查疑似瘢痕子宫妊娠患者分别进行TUI及MR检查,将诊断结果与手术病理结果对比,评价二者诊断一致性.并采用TUI技术对CSP进行分型,并与手术病理结果进行对比.结果 TUI与MRI技术对CSP的诊断一致性良好(Kappa=0.75),TUI技术对CSP分型结果同手术结果相一致.结论 三维TUI技术对CSP有较高的诊断价值,可为临床提供合理可靠的信息,且可实时动态观察病变部位,检查时间短、价格低廉,值得临床推广应用.
作者：邵明明；蔡爱露；王晓光；孙微；王冰；孙璐 刊期： 2015年第06期
目的 分析影响超声引导下经皮穿刺活检胸部病变并发症的影响因素.方法 收集因胸部病变行超声导引下穿刺活检术的178例患者资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,分析患者相关因素(性别、年龄)、病灶相关因素(病灶的大小、部位、性质、血供、病灶内有无坏死、病理类型)、操作相关因素(穿刺胸膜次数)对穿刺活检并发症发生率的影响.结果 178例患者均穿刺取材成功,穿刺诊断正确率为83.15％(148/178),并发症发生率为7.30％(13/178),其中出血发生率为6.18％(11/178);单因素分析结果显示病灶的大小、穿刺胸膜次数对并发症的发生率均有影响(P＜0.05);多因素分析结果显示穿刺胸膜次数为并发症发生率的危险因素(p=1.683),病灶的大小为保护因素(β=-0.999).结论 病灶的大小、胸膜穿刺次数是影响超声引导下穿刺活检胸部病变并发症发生率的独立影响因素,其中胸膜穿刺次数为危险因素,而病灶的大小为保护因素.
作者：刘连凤；李航；刘军杰；赵盛发 刊期： 2015年第06期
目的 采用T1加权动态对比增强磁共振成像(T1W-DCE-MRI)对腰椎骨髓进行定量灌注分析,观察椎体骨髓灌注与邻近椎间盘退变的关系.方法 将72例接受DCE-MRI的患者分为3组,组1:纳入同时包含有1个位于退变椎间盘间的椎体和一个位于正常椎间盘间的椎体的受检者;组2:纳入2个均位于正常椎间盘间的椎体的受检者;组3:纳入2个均位于退变椎间盘间的椎体的受检者.选用3.0T超导MR LAVA-XV序列行腰椎动态采集,采用GE Cine Tool软件拟合时间-信号强度(TIC)曲线,计算各组定量参数Ktrans、Kep、Ve,并行标准化处理,获得各组各参数的标准化比率.结果 组1、组2、组3三组间初始Ktranss、Kep、Ve的差异均无统计学意义(P均＞0.05).标准化处理后,三组间标准化Ktrans、标准化Kep的差异有统计学意义(P均＜0.001);组内两两比较,组1标准化K””、标准化Kep均小于组2、组3(P均＜0.05)、而组2与组3差异无统计学意义(P均＞0.05);三组间标准化Ve的差异无统计学意义(F=3.028,P=0.16).结论 腰椎椎体骨髓灌注减低和相邻椎间盘退变密切相关,T1 W-DCE-MRI椎体骨髓定量灌注参数变化可为椎间盘退变的血流动力学病理机制提供一种新的影像学证据.
作者：李勤祥；查云飞；高明勇；潘爱珍；邢栋；王克军 刊期： 2015年第06期
目的 探讨全脑CT灌注(CTP)参数[脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)、相对脑血流量(rCBF)和相对平均通过时间(rMTT)]快速评价脑梗死核心和缺血半暗带的方法.方法 对31例疑似急性缺血性卒中(AIS)患者行全脑CTP联合头颈部CTA检查,获得CBF和MTT及头颈部CTA图.CTP检查结束3天内行头颅MR检查.观察梗死核心在CBF及DWI图像的部位、数量、面积;测量梗死核心、缺血半暗带及各自镜像区的CBF和MTT,计算相对CBF(rCBF)、相对MTT(rMTT).结果 31例疑似脑梗死患者,CBF共检出24例33个梗死灶,10例存在缺血半暗带.MRI共检出26例97个梗死灶.CBF及DWI测量梗死核心区面积相关性良好(r=0.98,P=0.07).脑缺血半暗带区CBF为(6.79±1.29)ml/(100 g·min),MTT为(17.07±3.13)s,rCBF为0.71±0.09,rMTT为1.53±0.19.结论 选择MTT延长区与CBF明显减低不匹配区可较快速、准确地检出缺血半暗带.诊断患者有无脑梗死时,CBF与DWI具有良好的一致性,但CBF不能取代DWI进行脑梗灶数量的诊断.
作者：温家华；刘洋；魏淼；谭世芳；姚开情；陈莉；吕发金 刊期： 2015年第06期
患者女,48岁,因持续性头痛4个月,突发言语不清伴右侧肢体无力3个月入院,既往体健.专科检查:言语不清,右侧肢体肌张力高,上肢肌力2级,下肢肌力3级.MR平扫(图1A、1B)示左侧侧脑室三角区扩大,内见类圆形混杂信号,大小约3.7 cm×3.4 cm,以稍长T1稍长T2信号为主,夹杂斑片状短T1信号,边界较清,周围脑组织轻度水肿;增强扫描(图1C、1D)示病变呈不均匀显著强化,侧脑室体部亦见片状强化.
作者：韩引萍；张玉婷；周俊林 刊期： 2015年第06期
患者男,25岁,主因“间断性右侧面部及牙齿疼痛2个月”就诊.MR检查:右侧上颌窦内团块状混杂长T1稍长T2信号(图1A),约4.5 cm×3.5 cm×3.5 cm,脂肪抑制序列呈高信号;DWI高b值时可见扩散受限呈,病灶内可见片状短T2信号(图1B);病变向前突破上颌窦前壁及后外侧壁;双侧颈部可见多发肿大淋巴结;增强扫描病灶呈明显不均匀强化(图1C),动态增强曲线呈速升平台型.行上颌窦内肿物切除术.病理检查示肿瘤由致密的梭形细胞组成,可见散在胞浆丰富、强嗜酸性的横纹肌肉瘤成分(图1D).
作者：代博；牛红霞；马志强；韩菲琼 刊期： 2015年第06期
目的 应用基于体素形态学测量(VBM)技术观察原发性三叉神经痛(ITN)患者脑内灰质体积(GMV)变化.方法 将43例ITN患者(ITN组)分为左侧ITN组(LITN组,21例)及右侧ITN组(RITN组,22例).另选25名健康志愿者作为对照组.对3组均行MR检查,采集VBM数据,测量GMV,并进行统计学分析.结果 LITN组与对照组比较,双侧小脑半球、右侧丘脑GMV增加,左后扣带回、左楔前叶GMV减少(P均＜0.001).RITN组与对照组比较,双侧小脑半球、左海马旁回、左岛叶、右楔叶、中脑导水管周围灰质GMV增加,左颞中回、左中央后回、右颞下回GMV减少(P均＜0.001).RITN组与LITN组比较,左侧小脑半球、双侧岛叶、右中央后回、左扣带回GMV增加,右颞下回、右侧丘脑GMV减少(P均＜0.001).结论 ITN患者脑内GMV发生改变,VBM技术有助于客观反映ITN患者脑内GMV变化.
作者：蒋元明；黄建强；李宗芳；赵卫；张振光；蔡莉；高文涛；谢伟 刊期： 2015年第06期
患者女,16岁,因“腹痛3h”急诊入院.入院4h前患者不明原因出现右上腹疼痛不适,继之出现腹胀、便秘,呕吐5次,解少量果酱样大便而就诊.入院时查体:患者精神状态差,痛苦貌.右上腹压痛,并可扪及一大小约10.0 cm×5.0 cm×3.0 cm的质中肿块,肠鸣音亢进.上下唇黏膜见数个褐色斑.二维超声示右上腹异常肠道团块回声,大小约13.0 cm×3.6 cm×4.8 cm,横切面呈“同心圆征”,纵切面呈“套筒征”,该处肠壁呈较均匀的低回声(图1A).
作者：陈杨；罗燕；刘菊仙 刊期： 2015年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
