刘连凤；李航；刘军杰；赵盛发
目的 应用基于体素形态学测量(VBM)技术观察原发性三叉神经痛(ITN)患者脑内灰质体积(GMV)变化.方法 将43例ITN患者(ITN组)分为左侧ITN组(LITN组,21例)及右侧ITN组(RITN组,22例).另选25名健康志愿者作为对照组.对3组均行MR检查,采集VBM数据,测量GMV,并进行统计学分析.结果 LITN组与对照组比较,双侧小脑半球、右侧丘脑GMV增加,左后扣带回、左楔前叶GMV减少(P均＜0.001).RITN组与对照组比较,双侧小脑半球、左海马旁回、左岛叶、右楔叶、中脑导水管周围灰质GMV增加,左颞中回、左中央后回、右颞下回GMV减少(P均＜0.001).RITN组与LITN组比较,左侧小脑半球、双侧岛叶、右中央后回、左扣带回GMV增加,右颞下回、右侧丘脑GMV减少(P均＜0.001).结论 ITN患者脑内GMV发生改变,VBM技术有助于客观反映ITN患者脑内GMV变化.
作者：蒋元明；黄建强；李宗芳；赵卫；张振光；蔡莉；高文涛；谢伟 刊期： 2015年第06期
病例1:患儿男,5岁,主因“腹痛1天”就诊.查体:右侧腹股沟上方髂窝处扪及约4.0 cm×5.2 cm包块,质硬,活动度较差,右下腹轻压痛,无反跳痛.血常规:白细胞1.1×109/L,中性粒细胞百分比55％,淋巴细胞百分比45％.超声:右髂窝处见多个低回声团(图1),大约3.9 cm×2.8 cm,形态欠规整,内部回声不均匀,CDFI可见较丰富血流信号.超声提示:①肠系膜淋巴结显示;②右髂窝淋巴结肿大,性质待定.予静脉输注头孢替安治疗(每日2次,每次0.5 g)10天后,腹部体征无明显缓解,声像图仍显示右髂窝肿大淋巴结.术后病理诊断:非霍奇金淋巴瘤(Ⅱ期A).
作者：王岩；梁晓璐；卢迪 刊期： 2015年第06期
目的 应用二维斑点超声追踪显像技术评价孕期妇女左心房功能变化.方法 对25名孕妇和24名年龄匹配的未孕女性(对照组)进行超声心动图检查.所有孕妇产后第6个月再次行超声检查.通过双平面Simpson's法获得左心房大容积、左心房主动收缩前容积、左心房小容积.通过计算获得左心房充盈容积、左心房扩张指数、左心房射血分数,被动射血容积、被动射血指数、主动射血容积、主动射血指数等指标.同时应用二维斑点超声追踪显像技术测量左心房应变及应变率.结果 与对照组相比,产前组左心房储蓄功能及辅助泵增强,而左心房管道功能减低(P＜0.05).而对照组和产后组之间的左心房功能指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孕期左心房管道功能受损,储蓄功能及辅助泵功能均增强.这种变化随着分娩的结束而得到恢复.二维斑点超声追踪显像技术可以准确评价孕期左心房功能变化.
作者：宋光；刘晶；任卫东；乔伟；张晶 刊期： 2015年第06期
目的 探讨耳鼻咽喉区原发性神经内分泌癌的MRI特点.方法 回顾性分析经病理证实的12例原发性耳鼻咽喉区神经内分泌癌的MR表现,分析肿瘤的位置、形态、大小、边界、信号强度及增强的特点.结果 12例患者中,6例位于鼻腔鼻窦,2例位于声门上区,4例分别位于鼻咽、硬腭、扁桃体及乳突.起源于鼻腔鼻窦及硬腭肿瘤病灶边界不清;起源于其他部位的肿瘤边界清晰.所有肿瘤均呈中度或明显强化,高分化肿瘤为均匀强化,大部分低分化肿瘤呈不均匀强化.起源于鼻腔鼻窦肿瘤多为低分化肿瘤,广泛侵犯邻近结构.结论 原发性耳鼻咽喉区神经内分泌癌的MRI表现与起源部位及分化程度有关.
作者：李国照；胡辉军；王东烨；曾伟科；白志强；张翔 刊期： 2015年第06期
患者女,36岁,因“体检发现肝左叶占位性病变6月余”入院.既往:阑尾炎手术史12年,剖宫产手术史11年.查体:右下腹见瘢痕影,余未见明确阳性体征.血常规、肝功、肿瘤标记物等实验室检查均未见明显异常.CT:肝左叶内侧段见一囊状低密度,约6.5 cm×5.1 cm,边界清晰,病变内见分隔(图1A),增强扫描动脉期及延迟期囊壁及分隔均未见明确强化(图1B、1C).考虑肝左叶囊性占位性病变,囊腺瘤可能性大.行肝左外叶肿物切除术.病理检查:肝脏子宫内膜异位囊肿(图2).
作者：张荣魁；王继萍；迟长亮；姚伟凯 刊期： 2015年第06期
目的 评估孕中期超声检查对13-三体综合征胎儿的诊断价值.方法 回顾分析本院26胎经染色体核型分析确诊为13-三体综合征胎儿的声像图资料.结果 前脑无裂畸形12胎(12/26,46.15％)、唇/腭裂9胎(9/26,34.62％)、室间隔缺损9胎(9/26,34.62％)、肾脏异常8胎(8/26,30.77％)、眼眶异常7胎(7/26,26.93％)、鼻发育异常5胎(5/26,19.23％)、脑室增宽4胎(4/26,15.38％)、羊水过多伴宫内生长受限2胎(2/26,7.69％)、独眼1胎(1/26,3.85％).声像图异常率为92.31％(24/26),均表现为2种及以上异常指标.结论 孕中期超声检查对诊断13-三体综合征具有一定的意义;结合染色体核型分析可提高13-三体综合征的产前诊断率,并能降低其出生率.
作者：袁红；朱鹏；任景慧；肖伟伟；李启运；林秀华；曾君；戴勇 刊期： 2015年第06期
随着PET的广泛应用,正电子核素[18F]氟标记肽类示踪剂受到关注.目前已有多种18F标记多肽的方法,其中18F标记辅基法为常用,Al18F络合法及点击化学法被认为有发展前景.迄今为止,18F标记肽类正电子示踪剂种类较少,主要集中于受体PET成像,部分已进入临床研究阶段,显示出良好的临床应用前景.本文对此类示踪剂的制备方法与应用研究进展做一综述.
作者：段小艺；李淼；高俊刚；郭佑民 刊期： 2015年第06期
患者女,41岁,右侧腰背部无明显诱因绞痛1个月,于当地医院行腹部MR检查提示右侧肾上腺区占位性病变,后来我院就诊.体格检查:双侧肾区无叩击痛.实验室检查无明显异常.CT扫描:平扫右侧肾上腺区见团块状软组织密度影,其内密度不均,边界清晰,CT值约20～70 HU,大层面约7.80 cm×7.30 cm,右肾上极及邻近肝脏受压,增强扫描未见明显强化(图1).CT提示右侧肾上腺肿瘤伴出血.行右侧肾上腺切除术.病理诊断:右侧腹膜后异物肉芽肿性炎(图2).
作者：董金鑫；韩雪立；郭俊男 刊期： 2015年第06期
目的 探讨三维断层超声显像(TUI)技术诊断瘢痕子宫妊娠(CSP)的价值.方法 对46例二维超声早孕期检查疑似瘢痕子宫妊娠患者分别进行TUI及MR检查,将诊断结果与手术病理结果对比,评价二者诊断一致性.并采用TUI技术对CSP进行分型,并与手术病理结果进行对比.结果 TUI与MRI技术对CSP的诊断一致性良好(Kappa=0.75),TUI技术对CSP分型结果同手术结果相一致.结论 三维TUI技术对CSP有较高的诊断价值,可为临床提供合理可靠的信息,且可实时动态观察病变部位,检查时间短、价格低廉,值得临床推广应用.
作者：邵明明；蔡爱露；王晓光；孙微；王冰；孙璐 刊期： 2015年第06期
目的 探讨18F-FDG PET/CT检查标准摄取大值(SUVmx)用以鉴别不同病理类型肾脏恶性病变的价值.方法 回顾性分析28例经手术以及组织活检病理证实的肾脏恶性病变患者资料,术前均接受PET/CT检查,采集图像并取得18F-FDG的SUVmx,采用方差分析及LSD法进行统计学分析.结果 28例中,肾透明细胞癌12例、SUVmax 2.33±1.03,非透明细胞癌8例、SUVmx8.05±1.58,肺癌肾转移8例、SUVmax 12.87±2.93,三者间SUVmax的差异有统计学意义(F=81.031,P＜0.001).进一步两两比较,任意两者SUVmax差异均有统计学意义(P均＜0.001).结论 18F-FDG的SUVmax定量分析对于不同病理类型肾脏恶性病变的鉴别具有一定的价值.
作者：刘红洁；王荣福；张春丽；张建华；赵光宇；姜巧；刘萌；康磊；陈立新 刊期： 2015年第06期
目的 探讨双回波序列和1 H-MRS在非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝内脂肪含量测定中的应用价值.方法 对25只NAFLD SD大鼠首先行双回波序列扫描和1H-MRS检查,并测定肝内脂肪含量,再行组织病理学检测,分析双回波序列与1 H-MRS、组织病理学结果的相关性.结果 双回波序列与1H-MRS所测肝内脂肪含量呈正相关(r=0.936,P＜0.001);双回波序列与组织病理学所测肝内脂肪含量呈正相关(r=0.946,P＜0.001),Bland-Ahman曲线分析显示双回波序列和病理学测定的大鼠肝内脂肪含量一致性非常好.结论 双回波序列测定NAFLD肝内脂肪含量简便、易行,且准确性高,有望取代组织病理学检查.
作者：庄碧梅；韩成坤；陈识；庄雄杰；汪敬群；韩海伟 刊期： 2015年第06期
中晚孕期胎儿超声心动图检查作为产前超声检查的重要措施已被广泛用于临床,而先天性心脏病的尽早检出有助于及早采取干预措施,具有重要的临床意义.本研究旨在测量并分析妊娠11～13+6周正常胎儿房室瓣、静脉导管的血流频谱参数,建立95％参考值范围,为早孕期筛查胎儿先天性心脏病及相关异常提供一定理的论依据.
作者：丁莉莉；张翠霞；纪学芹；史瑞仙；锁耀宇 刊期： 2015年第06期
目的 探讨三维超声在产前诊断胎儿膀胱增大及相关疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析20胎经引产后尸体解剖或出生后随访证实膀胱增大的胎儿临床及声像图资料.结果 20胎中,8胎后尿道瓣膜,2胎尿道闭锁,7胎梅干腹综合征,1胎膀胱输尿管反流,1胎肛门闭锁、尿道下裂,1胎正常.膀胱增大胎儿超声均表现为下腹部巨大无回声区,不同原因所致膀胱增大的声像图表现各具特征.结论 三维超声可清晰显示胎儿膀胱的解剖形态,有助于诊断膀胱增大相关疾病.
作者：王彧；丁皞；蔡爱露；王冰；杨泽宇；陈骊珠；孙微 刊期： 2015年第06期
患者女,16岁,因“腹痛3h”急诊入院.入院4h前患者不明原因出现右上腹疼痛不适,继之出现腹胀、便秘,呕吐5次,解少量果酱样大便而就诊.入院时查体:患者精神状态差,痛苦貌.右上腹压痛,并可扪及一大小约10.0 cm×5.0 cm×3.0 cm的质中肿块,肠鸣音亢进.上下唇黏膜见数个褐色斑.二维超声示右上腹异常肠道团块回声,大小约13.0 cm×3.6 cm×4.8 cm,横切面呈“同心圆征”,纵切面呈“套筒征”,该处肠壁呈较均匀的低回声(图1A).
作者：陈杨；罗燕；刘菊仙 刊期： 2015年第06期
目的 探讨CT测量心外膜脂肪组织的体积、密度与冠状动脉粥样硬化斑块的关系.方法 疑似冠心病患者接受多螺旋CT造影检查,测量相应心外膜脂肪体积.根据造影检查结果分为有斑块患者及无斑块患者,并进一步将冠状动脉斑块分为钙化斑块、混合斑块、非钙化斑块.以心外膜脂肪体积＞85 ml为暴露组,分析心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块的相关性.结果 141例患者纳入研究,其中有冠状动脉斑块者63例,钙化斑块者15例,非钙化斑块20例,混合斑块28例;无冠状动脉斑块者78例.有冠状动脉斑块者的心外膜脂肪组织体积大于无冠状动脉斑块者(103.23±76.03 vs 74.07±42.47,P=0.027);暴露组发生冠状动脉粥样硬化斑块的危险性大于非暴露组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块形成存在较强的相关性.
作者：李健；周瑞臣；刘景旺；周蕊；郭庆乐 刊期： 2015年第06期
患者男,40岁.无明显诱因出现胸部持续性疼痛3个月,于当日自觉胸痛加重来院就诊.门诊胸部CT检查以“前纵隔占位性病变,胸腺瘤可能性大”收入院.入院查体未见异常.实验室检查:白细胞10.63×109/L,中性粒白细胞7.35×109/L,淋巴细胞2.51×109/L,嗜酸粒细胞0.06×109/L,红细胞5.05×109/L,血小板240×109/L,尿便常规正常.胸部CT:平扫示右前上纵隔一类椭圆形软组织密度影,约2.39cm×1.51 cm,密度不均,内见不规则形低密度影,平扫CT值约1～46 HU,病灶边缘光滑,与右纵隔胸膜关系紧密(图1A),增强扫描示肿块明显强化,低密度病灶未见明显强化(图1B、1C),CT诊断为胸腺瘤.
作者：王晓野；初建国；马得贝；杨婷婷；于京艳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨全脑CT灌注(CTP)参数[脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)、相对脑血流量(rCBF)和相对平均通过时间(rMTT)]快速评价脑梗死核心和缺血半暗带的方法.方法 对31例疑似急性缺血性卒中(AIS)患者行全脑CTP联合头颈部CTA检查,获得CBF和MTT及头颈部CTA图.CTP检查结束3天内行头颅MR检查.观察梗死核心在CBF及DWI图像的部位、数量、面积;测量梗死核心、缺血半暗带及各自镜像区的CBF和MTT,计算相对CBF(rCBF)、相对MTT(rMTT).结果 31例疑似脑梗死患者,CBF共检出24例33个梗死灶,10例存在缺血半暗带.MRI共检出26例97个梗死灶.CBF及DWI测量梗死核心区面积相关性良好(r=0.98,P=0.07).脑缺血半暗带区CBF为(6.79±1.29)ml/(100 g·min),MTT为(17.07±3.13)s,rCBF为0.71±0.09,rMTT为1.53±0.19.结论 选择MTT延长区与CBF明显减低不匹配区可较快速、准确地检出缺血半暗带.诊断患者有无脑梗死时,CBF与DWI具有良好的一致性,但CBF不能取代DWI进行脑梗灶数量的诊断.
作者：温家华；刘洋；魏淼；谭世芳；姚开情；陈莉；吕发金 刊期： 2015年第06期
扩散张量成像(DTI)是唯一可在体显示脑白质纤维束的无创成像方法,其利用组织内水分子扩散的各向异性特征进行成像.本文以DTI基本原理为出发点,对DTI的主要研究方向和数据分析方法进行分析.
作者：李永欣；刘哲星；黄文华 刊期： 2015年第06期
患者女,61岁,以“胸闷气短2个月,加重1个月”为主诉入院.患者2年前因布氏杆菌抗体血管凝集试验1:400(++++),诊断为布氏杆菌病.入院查体:主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,舒张期叹气样杂音.血生化检查:白细胞4.35×109/L,B型钠尿肽2594 pg/ml.布氏杆菌抗体血管凝集试验1:200(++++),血培养阴性(多次).经胸超声心动图:主动脉瓣呈三叶,瓣叶破坏,显著增厚,附加多发强回声小团块,开放受限,跨瓣血流速度加快,关闭时右冠瓣及附加团块脱入左心室流出道,探及中度返流.
作者：李阳；马春燕；杨军；王永槐；谷天祥 刊期： 2015年第06期
缺血性脑血管病临床常见,PET/CT对其诊断和治疗具有重要意义.本文对PET/CT在缺血性脑血管疾病的预防、溶栓治疗与神经保护方面的应用进展进行综述.
作者：彭一檬 刊期： 2015年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
