郑定立
目的通过对114例脑囊尾蚴病例的临床分析总结出脑囊尾蚴病的临床及流行特点.方法对114例住院治疗的脑囊尾蚴病的病历进行回顾性分析、总结.结果 (1)近3年住院治疗的脑囊尾蚴病的病人有增多的趋势.(2)114例脑囊尾蚴病中青壮年发病率为64.91%,男性占71.93%,藏族占58.78%,来自流行区的病例占92.11%.(3)临床分型中癫痫型多,占43.86%.(4)免疫学诊断、影像学诊断都存在部分假阴性.结论对疫区农村加强卫生意识,普及卫生知识,在脑囊尾蚴病的防治中具有重要意义;脑囊尾蚴病的诊断要依靠免疫学诊断、影像学诊断以及有无流行区生活史等多项依据来综合判断.
作者：李彦；蒋朝东；段明；李黎 刊期： 2003年第03期
目的了解耕牛在四川省血吸虫病传播和防治中的作用.方法普查全省流行村耕牛存栏情况,按20%流行村比例抽样调查耕牛感染情况.结果耕牛是四川省血吸虫病传播的主要污染源,IPC为87.70%;耕牛养殖量与人群感染呈正比,养殖越多,感染越重;养牛户人群感染率明显高于无牛户,有病牛的家庭人群感染率是其它家庭的4～70倍.结论加强耕牛血吸虫病防治是当前山丘型血吸虫病流行区的主要任务.
作者：尹治成；钱晓洪；吴子松 刊期： 2003年第03期
成都市双流县、金堂县、青白江区、龙泉驿区、金牛区、锦江区、青羊区、武侯区、成华区、高新区(以下简称10区县)的疟疾曾广为流行,1950年疟疾发病人数居各类传染病之首,1952年、1966年、1971年分别发生过3次大的流行,1966年流行为严重,发病率高达122.42/万.经长期不懈防治,发病率逐年下降,至1986年后,各区县的发病率先后降至1/万以下,经省市联合考核,确认达到卫生部颁布的基本消灭疟疾标准,为了巩固抗疟成果,推动疟防工作深入发展,开展了监测工作.现将1996-2000年监测结果报告如下:
作者：谢贤桂；兰晓辉；郑红；梁晓竞；贾永宣 刊期： 2003年第03期
彭州市是四川省血吸虫病重流行县(市)之一[1].1945年姚永政报告彭州儿童血吸虫病感染率达11%,钉螺感染率为0.05%[2],1957年调查,水牛血吸虫感染率54.7%,黄牛为30.7%[3].至1998年全市累计慢性血吸虫病62 308人,晚期血吸虫病466人,还有异位血吸虫病散发[4].经过几十年的防治,1998年10月达到国家血吸虫病传播控制标准.达标后,积极开展血吸虫病疫情监测和防治工作,现报告如下:
作者：郑定立 刊期： 2003年第03期
目的提高临床医生对脑型肺吸虫病的认识,减少误诊.方法针对我院收治的24例脑型肺吸虫病人的年龄、临床表现、实验室检查以及治疗进行逐一分析.结果 24例病人年龄为5～26岁,有中枢神经系统刺激性症状14例,颅内高压征6例,脑组织破坏症状1例,炎症性症状1例,其他表现2例.有白细胞总数升高19例,嗜酸性粒细胞比例普遍升高,14例病人胸片肺部发现异常,12例病人CT或MRI发现颅内有占位性病变,3例病人骨髓检查均表现为嗜酸性粒细胞增高.24例病人中用吡喹酮和硫双二氯酚联合治疗12例,单纯运用硫双二氯酚治疗11例,单纯用吡喹酮治疗1例.其中除2例单纯用硫双二氯酚治疗的病人复发外,其余均治愈.结论脑型肺吸虫病的临床表现多样,且复杂多变,容易误诊.在临床工作中要详细询问流行病学史,结合临床,做出正确的诊断,减少误诊,并及早进行抗病原治疗,减少并发症.
作者：蒋朝东；段明；李彦；李黎 刊期： 2003年第03期
妊娠期间活动性TOX(弓形虫)、RV(风疹病毒)、CMV(巨细胞病毒)感染,可通过胎盘传给胎儿,使其获得先天性感染,孕妇感染缺乏特异的临床表现或为隐性感染,但可导致流产、早产、死胎、畸型等,存活者中80%有精神障碍,50%有视力障碍[1],有关婴儿感染情况报道尚不多见,为了摸清本地区婴儿感染情况,对落实优生优育,提高人口质量有着重要的意义,现将本区婴儿血清检测结果报道如下:
作者：许正敏；钟万芬 刊期： 2003年第03期
目的通过分析单一TTV DNA阳性急性肝炎的临床特点,探讨TTV的致病性.方法临床表现为急性肝炎,排除甲-庚型肝炎病毒感染.血清学检测单一TTV DNA阳性(30例)为TTV组,随机抽样急性乙肝41例为HBV组.两组进行临床症状、体征和实验检测结果比较分析和统计学处理.结果 TTV组与HBV组两组平均年龄分别为42.8岁及30岁;男女比值分别为1∶1和4.1∶1.两组起病及临床症状基本相同;黄疸型分别为83.3%及90.2%;TTV组与HBV组黄疸前期平均分别为4.7 d及4.8 d;TBIL分别为222.1±104.1μ mol/L及191.0±57.4μ mol/L;ALT两组分别为795.5±241.8u/L及1 450.1±377.4u/L;AST两组分别为413.2±123.6u/L及788.9±183.8u/L.治疗1月近期效果相同,两组均无重型肝炎及死亡病例.TTV组随访11例,随访时间1～5年肝功全部正常,10例TTV DNA持续阴性,恢复期慢性携带者9.1%(1/11).结论 TTV和HBV感染一样可引起急性肝炎的临床表现,但年龄偏大,女性比例较多(P＜0.05);TTV感染引起的急性肝炎的临床表现和实验检测异常与急性肝炎相似,但以ALT和AST为代表的肝脏炎症指标明显轻于HBV组(P＜0.05);TTV DNA 阳性及转归与转氨酶升降有较好的一致性,提示TTV可能是一种嗜肝的新型肝炎病毒;TTV感染后TTV DNA90%以上可以转阴,但存在恢复期慢性携带者,是否造成慢性损害有待进一步的观察和研究.
作者：庞无恨；王林；张人凤；孙寿华 刊期： 2003年第03期
为了系统准确地掌握山区血吸虫病流行趋势和疫情变化规律,为科学制定山区血吸虫病防治策略.按全国血吸虫病疫情监测方案要求.在各级政府及业务主管部门的领导支持下,已在川兴连续进行了3年(2000-2002)监测,现将结果报告如下:
作者：尹洪智；王洪；吴同铭；郭时芬；赖玉华；康学成；沙开友；赵联国 刊期： 2003年第03期
近年来,随着改革开放和搞活经济,溪蟹、虫刺蛄、虾、螺及各种肉类长途贩运进入城区市场,加之饮食方式日趋多样化,城市居民中不断有肺吸虫病例出现.为了解本社区居民肺吸虫感染情况,于2002年8月对全区4个街道社区居民开展肺吸虫感染抽样调查,现将结果分析如下:
作者：周红芳；朱宏幼；陈云华；徐枫 刊期： 2003年第03期
目的为诊断华支睾吸虫病筛选一种敏感性高、准确、简便、经济、适用于流行病学现场调查和基层门诊病人检查的方法.方法对华支睾吸虫病流行区200人的同1份粪便,用福尔马林-乙醚集卵法与改良加藤厚涂片法同时进行检测.结果 2种方法华支睾吸虫卵检出率分别为6.50%(13/200)和3.00%(6/200),经配对计数资料的χ2检验,福尔马林-乙醚集卵法华支睾吸虫卵检出率显著高于改良加藤厚涂片法(P＜0.05).福尔马林-乙醚集卵法镜下虫卵形态不变,卵内毛蚴结构清晰,很容易辩认.结论福尔马林-乙醚集卵法不仅简便、经济、而且诊断准确,敏感性高,明显优于改良加藤厚涂片法,是华支睾吸虫病流行病学调查和门诊病人诊断的首选方法.
作者：蒋诗国；周梓伦；李继银；唐述先；肖邦忠；廖春艳；谭昌仁；王嘉弋 刊期： 2003年第03期
军团病(Legionnaires' disease,LD)是由军团菌引起的一种以肺炎为表现的常伴多系统损害的急性细菌性传染病,病程进展快,病死率高,易暴发流行.目前,军团菌属有42种64个血清型[1,2].与人类关系为密切的是嗜肺军团菌种(Legionella pneumophila, Lp),已发现其有15个血清型(Lp1～Lp15).除Lp外,其它常见的致病性非嗜肺军团菌包括米克戴德军团菌(Legionella micdadei, Lm),杜莫夫军团菌(Legionella dumoffii, Ld),佐丹军团菌(Legionella jordanis, Lj)、博兹曼军团菌(Legionella bozemanii, Lb).据美国疾病预防控制中心(CDC)报道,普通肺炎中约15%由Lp感染引起,军团菌肺炎中约85%由Lp1引起.近的研究[3]表明在社区获得性肺炎中Lp为第2位的病因.LD临床表现主要有肺炎型和Pontiac型,但军团菌还可引起全身器官组织感染.由于LD没有特异的临床症状,常被临床医生所忽视,加之存在众多的血清型,故易造成误诊误治,病死率高达25%～50%.美国及欧洲的一些国家已将其列为法定传染病或者监测疾病.我国自1982年以来,亦报道多起爆发及散发.因此,早期、特异、快速、灵敏的诊断技术对于军团菌的早期合理治疗显得尤为重要.近年来,军团病在诊断技术方面取得了很多进展.
作者：张雷；陈建平 刊期： 2003年第03期
目的对国产奥芬达唑治疗小鼠实验性泡球蚴病效果观察.方法共进行两批实验,按150mg/kg/d×60 d口饲给药,分别治疗7只小鼠的泡球蚴病,停药后于30 d及24 d分别解剖.结果奥芬达唑治愈率57.14%及85.71%,肝与囊平均重量分别为2.51 g及1.37 g.组织切片显示虫囊生发膜中、重度变性、坏死、崩解,角质层中等量钙化,育囊变性、坏死、钙化.对照药阿苯达唑(剂量、疗程及解剖时间同上),治愈率均为0,肝与囊平均重量分别为3.11 g及1.65 g,切片显示虫囊内可见少许育囊变性、坏死及钙化,但亦有囊泡角质层、生发膜完整,生发膜细胞增生,囊内可见育囊.奥芬达唑对大鼠急性经口毒性试验结果,对SD雌鼠的LD50为9 687.2mg/kg,阿苯达唑对SD雌鼠的LD50为2 950mg/kg.结论奥芬达唑对小鼠实验性泡球蚴病有较好治疗效果,疗效与毒性均优于阿苯达唑.
作者：李娟佑；邱加闽；汪浩；陈兴旺；李调英；徐培喻 刊期： 2003年第03期
岳池县位于四川省中部,由于地理、气候等自然条件适宜媒介按蚊孳生繁殖,疟疾曾广泛流行,1953年发病率曾高达188.3/万,经长期不懈防治,有效地控制了流行.为了巩固防治成果,进一步降低发病率,在上级的指导下,开展了疟疾监测.现将1999-2002年监测结果报告于后:
作者：寇恒全；聂勇 刊期： 2003年第03期
目的研究毛笔刷卵法对提高嗜人按蚊卵孵化率的有效性.方法收集群体产卵、单管产卵的嗜人按蚊卵,分成实验组和对照组下水孵化,逐日观察孵化幼虫数,计算孵化率.结果群体产卵实验组3批的孵化率分别为73.1%、71.7%、60.9%,高于对照组35.6%(P＜0.01),差异有显著性;单管产卵实验组3批的孵化率分别为81.4%、78.0%、77.7%,高于对照组50.7%(P＜0.01),差异有显著性.结论毛笔刷卵法可显著提高嗜人按蚊卵的孵化率.
作者：谢汉国；李莉莎；刘庆生；吴金俊；欧阳榕 刊期： 2003年第03期
目的对化疗控制血吸虫病效果作出评价,探讨相应的防制策略.方法在试点区内进行人畜病情、螺情、野粪和哨鼠感染观察及人畜化疗.结果化疗第2年与化疗前比,居民、渔船民、牛、猪感染率分别下降了65.17%、30.18%、62.62%、26.85%,以后各年人畜感染率总是维持在一定水平.开展化疗以来,各试点村新晚期病例已极少见;易感地带钉螺感染率及感染螺密度在化疗第2年显著下降,以后各年存在年间波动;历年来野粪阳性率和哨鼠感染率均呈无规则变化.结论化疗对控制血吸虫病病情有重要作用,其作用在化疗初始阶段尤为明显;单纯化疗措施不能达到阻断血吸虫病传播的目的.建议加强化疗和健康教育力度,采取综合措施控制血吸虫病的流行.
作者：李广平；刘启立；赵正元；阳桂芬；杨鲜明；吴昭武 刊期： 2003年第03期
1 基本情况璧山县位于重庆西部,东经106°13′,面积912km2,为丘陵地区,属亚热带季风气候,雨量充沛,年降雨量为1 047.3mm,平均气温17.9℃,相对湿度81%,全县耕地面积33 124hm2,主要种植水稻.是间日疟流行区,曾广泛流行.传疟媒介有嗜人按蚊和中华按蚊[1].经过半个世纪的调查研究,积极防治,随着防治工作进程,发病逐渐下降,到1993年以后每年发病率控制在1/万以下,1998年以后连续5年无疟疾病例报告,取得了显著效果.
作者：吴明树；魏泽北；林中秀 刊期： 2003年第03期
目的比较影像学与血清学诊断方法在流行病学调查中的应用价值.方法对调查人群作B超腹部探查、胸部X光片及Dot-ELISA、Em18-blot试验检测血清抗体.结果 Dot-ELISA在7 702人调查中对两型包虫病的阳性预测值为48.5%,阴性预测值99.3%,人群抗体阳性率与患病率之比为1.8∶1.Em18-blot在454例肝、肺内占位病变者中对泡球蚴病的阳性预测值为82.9%,阴性预测值95.3%,对327例囊型包虫病的阳性率为5.8%.结论包虫病流调应以超声检查为主要依据,血清学检测阳性率不宜作为人群感染率指标.
作者：邱加闽；李调英；王虎；伊藤亮；刘凤洁；Peter M Schantz 刊期： 2003年第03期
目的比较每年进行1次普治与筛检化疗两种方案的费用与效果,提出控制血吸虫病的优化化疗方案.方法在洱源县永乐行政村中,选择8个自然村,随机分为普治与筛检化疗两组.普治组每年对6～60岁人群用吡喹酮治疗1次;筛检化疗组对6～60岁人群用IHA筛检化疗;两组每年均查治半岁以上的牛群.以上干预措施连续实施2年,分析两方案的费用与效果.结果普治组6～60岁居民、6～14岁儿童、牛群感染率下降率,急感病例发生率下降率分别为46.5%、52.1%、85.5%、50.0%,费用效果平均指数0.41,年人均费用6.01元;筛检化疗组上述指标分别为43.4%、55.1%、92.7%、37.5%及0.43、4.78元.结论普治与筛检化疗两组均可作为重疫区控制疾病的防治方案,筛检化疗为优选方案.
作者：罗天鹏；连自强；方文；方翠；杨文胜；甘子明；赵义娟；陈修忆 刊期： 2003年第03期
血吸虫病是一种人畜共患的地方性寄生虫病.在血吸虫病的防治过程中,灭螺是一个重要的环节.但是,灭螺并不是防治血吸虫病的唯一途径,如果能正确的处理好人与环境的关系,减少人、畜粪便对环境造成的污染,减轻钉螺的感染,可能会使血防工作收到更好的防治效果,现就近几年本县调查的钉螺阳性分布情况与人群居住的距离作一分析.
作者：张菊英；袁文福；尼惹衣洛 刊期： 2003年第03期
为了掌握目前成都市血吸虫病传播阻断地区螺情分布,分析疫情动态,巩固防治成果,为今后的防治策略提供科学依据,现将阻断地区螺情报告如下:
作者：陈刚；蓝晓辉；贾永宣 刊期： 2003年第03期
寄生虫病与感染性疾病杂志
主管:四川省卫生厅
主办：中华预防医学会 四川省疾病预防控制中心
