刘元章；薛超；李晓祥
目的:探讨XELOX和FOLFOX4新辅助化疗方案治疗局部晚期胃癌的安全性和有效性.方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的局部晚期胃癌患者100例,将患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组给予XELOX方案化疗,对照组给予FOLFOX4方案化疗.观察两组患者主要临床结局和不良反应.结果:两组患者2年死亡率和复发率均无统计学差异[(32.00％ vs 42.00％,P=0.300)和(70.00％vs 84.00％,P=0.096)].观察组患者无进展生存期显著长于对照组(P=0.022).两组患者入院时健康相关的生存质量(SF-36)差异无统计学意义(81.56 ±6.66 vs 81.58 ±7.03,P=0.988).与对照组比较,观察组1个月和3个月后健康相关的生存质量(SF-36)均显著提高[(75.34±6.67 vs 71.66±7.35,P=0.010)和(68.24±6.44 vs 62.68±9.12,P=0.001)].观察组恶心、呕吐、神经毒性等不良反应显著低于对照组,但手足综合征显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:XELOX化疗方案可延长局部晚期胃癌患者无进展生存期,不良反应较少,但手足综合征发生率较高.
作者：苏利萍；陈静；朱波；王永席；马锦屏；车军；张迷春 刊期： 2018年第04期
目的:探讨膀胱癌组织中ZONAB的表达及意义.方法:收集2014年至2016年71位手术患者的膀胱癌以及对应的癌旁膀胱上皮标本,采用Realtime-PCR法、Western blot法、免疫组化法等检测ZONAB在膀胱癌组织与癌旁组织中的表达情况,并分析其与临床病理参数的关系,免疫组化法检测E-cadherin在膀胱癌组织中的表达并分析其与ZONAB表达的相关性.结果:Realtime-PCR法和Western blot法测得膀胱癌组织中ZONAB的表达水平高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P＜0.05);免疫组化法测得膀胱癌组织中的ZONAB表达率高(38.0％)大于癌旁组织(11.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);肌层浸润性膀胱癌中ZONAB表达率较非肌层浸润性膀胱癌高(P＜0.05);ZONAB与E-cadherin两种蛋白在膀胱癌中表达呈负相关(P＜0.05).结论:ZONAB在膀胱癌中高表达,ZONAB的表达在肌层浸润性膀胱癌中高于非肌层浸润性膀胱癌,ZONAB的异常表达可能参与了膀胱癌的发生、发展.
作者：许学文；卜仁戈；宋永胜 刊期： 2018年第04期
目的:探讨肺巨细胞癌的临床特征、诊断和治疗方法.方法:报道1例肺巨细胞癌患者的临床资料并对相关文献进行复习.对肺巨细胞癌的临床特征、影像学表现、病理学特征和治疗方法进行分析.结果:1例肺巨细胞癌患者因刺激性呛咳、左侧胸部闷痛3个月入院.胸部CT检查及病理穿刺活检明确诊断为肺巨细胞癌.采取多西他赛联合顺铂3周方案化疗,化疗2个周期后临床症状轻微好转且疗效评价稳定(SD),化疗4个周期后疗效评价进展(PD),口服阿帕替尼抗肿瘤血管生成治疗后疗效评价亦是PD.结论:肺巨细胞癌临床罕见,生存期短,预后差,目前无标准的治疗方法,化疗可能短暂延缓肿瘤进展,阿帕替尼抗肿瘤血管生成治疗效果可能欠佳.
作者：李巧珍；张才金；王爱民 刊期： 2018年第04期
不可逆电穿孔是一种全新的肿瘤消融技术,该技术利用脉冲电场在细胞膜上造成不可逆的纳米级孔洞,从而使肿瘤细胞死亡,这是一种独特的非热效应灭活机制.近年来,越多来越多的临床试验证实了不可逆电穿孔消融技术在恶性肿瘤治疗中的安全性及有效性.本文就目前不可逆电穿孔消融应用于恶性肿瘤治疗的临床研究进展作一综述.
作者：刘元章；薛超；李晓祥 刊期： 2018年第04期
目的:探讨治疗相关性骨髓增生异常综合征/急性白血病(tMDS/AML)的临床特征及诊断、治疗方法.方法:分析7例tMDS/AML的诊疗经过.结果:7例tMDS/AML患者中,原发病为胃癌1例,乳腺癌2例,真性红细胞增多症3例,霍奇金淋巴瘤1例.结论:tMDS/AML临床少见,目前无特异性疗法,应加强对此类疾病的认识.
作者：冶秀鹏；包慎；魏玉萍；智峰；郭营；张伟；李叶琼；宋丽君；牛玉捷；李蓉；孙月 刊期： 2018年第04期
目的:探讨早期中低位直肠癌经肛门局部切除术的临床应用价值.方法:回顾性分析2012年至2015年期间我院收治的112例早期中低位直肠癌患者,分为经肛门局部切除组(n=52)和根治性切除组(n=60).术后标本行常规免疫组化病理检测,同时对比两组患者的各种临床病理特征.结果:两组患者肿瘤大小、肿瘤距肛缘距离比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后住院天数、术中出血量、术后并发症发生率及手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期中低位直肠癌经肛门切除与根治性手术比较治疗效果相当,但操作更简便易行,创伤小,恢复快、并发症少、术后生活质量高,具有一定优势,特别是内镜切割吻合器的联合应用,使得该术式更简便易行,在具有适应征患者中可以推广.
作者：杨永江；苏卓彬；彭涛；孔令霞；孙红；王国强；李曙光 刊期： 2018年第04期
目的:探索X染色体连锁的泛素特异肽酶9(ubiquitin-specific peptidase 9 X-linked,USP9X)抑制剂WP1130在宫颈鳞癌细胞中对顺铂(diaminodichloroplatin,DDP)化疗敏感性的影响.方法:CCK8筛选DDP及WP1130作用于SiHa细胞的佳浓度剂量,并研究DDP与WP1130联用对SiHa细胞抑制率的影响;免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)方法检测WP1130对SiHa细胞USP9X表达的影响;Western blot方法检测药物作用前后USP9X蛋白的表达水平,并探讨WP1130对SiHa细胞顺铂化疗敏感性的影响.结果:CCK8筛选的3 μg/ml DDP及1.5 μmol/L WP1130作用于SiHa细胞72 h为佳剂量,WP1130联合DDP组SiHa细胞的存活率较单用DDP组显著降低(P ＜0.05);ICC显示WP1130可抑制USP9X蛋白的表达;Western blot 发现SiHa细胞中USP9X蛋白的表达水平在DDP及WP1130作用后降低(P＜0.05),且在DDP联用WP1130组中低(P＜0.05).结论:WP1130能增强宫颈鳞癌细胞对DDP的敏感性,可为宫颈鳞癌综合治疗提供有力依据.
作者：程艳；章丽霞；刘钧 刊期： 2018年第04期
肿瘤的增殖与侵袭有赖于肿瘤新生微血管的形成,破坏或者抑制此过程就能切断肿瘤生长的“营养与能源”,因此肿瘤血管生成抑制因子、抗血管生成的药物及研究方法已成为人们研究的热点.本文就小管形成实验在肿瘤微血管生成的应用及影响小管实验管腔形成的各项因素做一综述.
作者：杨传玉；刘荣亮；柯恩明；刘静 刊期： 2018年第04期
目的:探讨应用功能导航与术中唤醒麻醉联合皮层刺激在手术切除额顶叶胶质瘤中保护运动功能的临床价值.方法:将157例额顶叶胶质瘤患者,分为导航组(91例)和唤醒组(66例):导航组术中采用BOLD-fMRI联合DTI-FT神经导航技术;唤醒组术中采用唤醒麻醉联合脑皮层电刺激技术.分析患者运动功能保护效果、肿瘤切除率及手术时间.结果:导航组与唤醒组在运动功能保护上效果相当(P＞0.05).导航组肿瘤切除率优于唤醒组(P＜0.05).导航组手术时间比唤醒组短(P＜0.05).结论:BOLD-fMRI联合DTI-FT神经导航技术在切除额顶叶胶质瘤术中运动功能保护与作为金标准的唤醒麻醉效果相当,且能提高肿瘤切除率,减少手术时间,进而改善患者的生存质量,值得推广.
作者：杜昌旺；史罗宁；王茂德；陈伟；姜海涛；王伟；王娟；冒平；祁磊 刊期： 2018年第04期
年龄超过65岁的老年人恶性肿瘤的发病率及死亡率近年来明显升高.老年人是一个异质性群体,自然年龄与其生理状态不一致.为了确保对老年肿瘤患者采取的治疗措施安全有效,肿瘤科医生应全面了解老年患者的生理及功能状态.老年综合评估是一项多学科多维度的有关老年患者健康和功能状态的评估系统.现已证明它对发现老年肿瘤患者潜在的健康问题、预测治疗相关不良反应、评估预后及治疗效果,帮助制定肿瘤治疗决策有重要意义.
作者：宋长城；张婷；吕颖钺 刊期： 2018年第04期
目的:探讨PHA-767491对结直肠癌细胞系Colo320细胞增殖和凋亡的影响.方法:配置不同浓度的PHA-767491作用于Colo320细胞,利用CCK-8法检测细胞的增殖能力;流式细胞术Annexin V/PI双染色法检测细胞的凋亡情况.结果:CCK-8结果显示PHA-767491能显著抑制Colo320细胞的增殖能力.流式细胞术检测结果显示PHA-767491能诱导Colo320细胞的凋亡.结论:PHA-767491能够抑制Colo320细胞的增殖并且诱导凋亡.
作者：刘洋；刘迪；王晶莹 刊期： 2018年第04期
目的:调查研究直肠癌患者采取不同手术方式治疗发生术后感染的情况以及对患者免疫功能的影响.方法:以2010年2月至2015年2月入住我院的68例直肠癌患者为研究对象,所有患者已确认需手术治疗,根据患者入院时间随机将所有患者分为开腹组和腹腔镜组(开腹组:选择传统的开腹手术;腹腔镜组:选择使用腹腔镜手术).根据所采用的术式将所有患者分为开腹组和腹腔镜组,每组患者各34例,在术后对所有患者的恢复情况、感染情况以及免疫功能进行统计比较.结果:腹腔镜组患者手术持续时间以及住院时间明显要短于开腹组,而且其术中出血较少,肛门开始排气时间也较早,差异均具有统计学意义(P＜0.05).在本次实验中,手术后两组患者均有不同程度的感染发生,开腹组的总感染率为32.35％,腹腔镜组的总感染率为11.76％,开腹组感染率明显要高于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1d和7d腹腔镜组的患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、干扰素-γ白介素-2水平明显要高于开腹组,而白介素-10水平要比开腹组要低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:直肠癌患者采用腹腔镜手术较于开腹手术方式具有较低的术后感染率,对免疫功能的影响也较小,具有较好的疗效.
作者：刘伟；薛迎利；聂磊 刊期： 2018年第04期
目的:通过对胃癌患者实施多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)及三维重建后进行术前分期,评价其准确性及对胃癌治疗方式选择的价值.方法:2010年8月-2011年10月在中国医科大学附属盛京医院胃肠、营养外科住院,并经术前胃镜及病理检查确诊的胃癌患者64例.全部患者在术前一周内进行64层螺旋CT平扫及双期增强扫描,将获得的扫描影像数据以1.0 mm薄层重建后传至后期工作站.由2名从事腹部CT 工作5年以上的高年资影像科医生应用工作站软件对图像作多平面重建(multi-planar reformations,MpR).再由1名从事腹部CT工作5年以上的高年资影像科医生和1名高年资胃肠外科医生在不明了胃镜结果的情况下在PACS上通过协商读片,分别分析MSCT横断位及MpR图像.对照手术后的病理结果,计算MSCT横断位和MpR图像对胃癌的检出率和T、N分期的准确性;比较MSCT横断位和MpR图像对胃癌T、N分期准确性.结果:对原发胃癌病灶的检出率,MSCT横断图像和MpR图像分别是90.63％(58/64)和95.31％(61/64).与组织病理学分期比较,依据MpR图像的T分期准确率为85.25％(52/61),高于依据MSCT横断位图像的65.57％ (40/61)(P=0.012);而MpR图像的N分期准确率为73.77％(45/61),与MSCT横断位图像的67.21％(41/61)比较,其差异无统计学意义(P =0.427).结论:MSCT横断位结合MpR图像能更清晰显示肿瘤形态、大小以及与邻近结构的关系,能较为全面和准确地观察胃癌淋巴结的位置、大小及数量,更好地进行术前分期,有助于胃癌治疗方式的选择.
作者：邵华；梁宏元 刊期： 2018年第04期
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)相关临床指标对宫颈环状电切除(LEEP)术治疗及预后的预测价值.方法:收集2012年4月至2014年8月我科收治的行LEEP术的CINⅡ-Ⅲ患者418例.回顾性分析患者的人乳头状瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查结果和病理检查结果与术后切缘阳性、CINⅡ-Ⅲ复发的关系.结果:术后切缘阳性者53例(53/418,12.7％),CINⅢ和腺体受累组患者LEEP术后切缘阳性率更高(D＜0.05);复发者11例(2.6％),HPV16阳性患者LEEP术后复发率更高(P＜0.05);Logistic多因素分析显示:术前CINⅢ组在术后出现切缘阳性的概率提高了1.7倍;术前病检累腺组在术后出现切缘阳性的概率提高了1.6倍;术前HPV16阳性在术后出现CINⅡ-Ⅲ复发的概率提高了5.7倍.结论:术前的病理学检查如CIN分级和腺体受累能预测LEEP术的手术效果;HPV16阳性可作为预测LEEP术后CINⅡ-Ⅲ复发的客观临床指标.对于CINⅢ或腺体受累或HPV16阳性的患者,术中应进一步加以重视,术后应密切随访.
作者：周丹丹；潘书惠；吉中磊；卞干霞；李洁华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨各级别胶质瘤中KI67和GDNF蛋白的表达及其临床意义.方法:收集2014年10月到2016年9月期间18例胶质瘤标本,分析其病理分级,其中Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例;18例患者均为初发且均未进行过放化疗.免疫组织化学染色方法检测KI67和GDNF蛋白在各级胶质瘤中的表达情况,用Image-Pro Plus(IPP6.0)处理软件进行灰度值扫描,SPSS 19.0方法统计分析数据,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果:免疫组织化学染色可见KI67蛋白定位在细胞核,在癌旁组织(N)中,KI67蛋白几乎无表达,随着病理级别的增高,KI67蛋白呈现出逐渐增高的表达趋势,且各组之间的差异具有统计学意义(P ＜0.05);GD-NF蛋白定位在细胞质,在癌旁组织(N)及各级别胶质瘤组织中,随着病理级别的增高,GDNF蛋白呈现出逐渐增高的表达趋势,且各组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:随着胶质瘤病理级别的升高,KI67和GDNF蛋白表达呈显著增高趋势.
作者：史永志；杨张凯；史航宇 刊期： 2018年第04期
目的:探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌患者的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析我院2016年1月至2017年2月接受阿帕替尼治疗的28例化疗失败的胃癌患者,给予阿帕替尼500 mg/d,直至患者出现疾病进展或不可耐受的不良反应,分析其疗效和安全性.结果:阿帕替尼治疗晚期胃癌的有效率(RR)为10.7％,疾病控制率(DCR)为42.8％,中位无进展生存时间(PFS)为3.6个月,中位总生存时间(OS)为5个月,患者耐受性良好,常见的不良反应为高血压、手足综合征和蛋白尿.结论:阿帕替尼治疗二线或以上化疗失败的晚期胃癌具有良好的疗效和安全性.
作者：韩婷婷；石明伟；王凡；王颖杰 刊期： 2018年第04期
乳腺癌靶向治疗是一种有效的治疗方案,其特异性强,毒副作用小,基本上不损伤正常组织.伴随药理学和分子生物学研究的深入,靶向药物的研究和应用取得了突破性进展,新治疗靶点药物的研发已成为人们关注的热点.本文主要对人类表皮生长因子受体2(HER-2)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)、上皮生长因子受体(EGFR)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)为靶点的乳腺癌靶向治疗药物研究进行综述.
作者：仲维兰；鲁美钰；司春枫；徐茂磊；杨小平 刊期： 2018年第04期
目的:阐述印迹基因PEG3在肾细胞癌中的表达及意义.方法:利用Oncomine数据库及GEPIA分析PEG3在肾透明细胞癌组织中的表达情况;利用KM-Plotter做PEG3与肾透明细胞癌患者生存期的相关性分析,经MethHC分析PEG3启动子区甲基化水平,String-DB数据库分析PEG3相互作用蛋白;通过The Hu-man Protein Atlas分析PEG3蛋白在肾透明细胞癌中的蛋白表达情况.结果:在mRNA水平上,PEG3在肾透明细胞癌中较正常肾组织显著低表达,表达水平与肾癌预后呈负相关(Log-rank P=0.001 1),PEG3蛋白在肾透明细胞癌中也较正常肾脏组织低表达,且其启动子甲基化水平则显著增高.与PEG3相关蛋白有NL-RP7、MEST、SIAH1、PEG10、CDC25B等,可能参与细胞有丝分裂周期调节及遗传印迹等细胞功能.结论:通过肿瘤基因数据库信息挖掘发现,PEG3在肾透明细胞癌组织中呈低表达,且与患者生存期有关,将为后续的肿瘤研究提供重要的理论依据.
作者：陈展；崔强；齐闯；赵虎；朱合欢；路君；谭建明 刊期： 2018年第04期
细胞周期素依赖性蛋白激酶4/6(cyclin-dependent kinases 4/6,CDK4/6)与细胞周期蛋白D(cyclin D)结合,通过调节细胞G1-S期转换,成为细胞周期调控机制的核心部分.CDK4/6-cyclin D-INK4-Rb通路的异常活化将会导致癌细胞失控性生长,该通路的异常存在于多种恶性肿瘤中,因此CDK4/6成为潜在的治疗靶点.本文对CDK4/6的作用机制,及主要几种CDK4/6抑制剂的研究进展进行综述,旨在探讨CDK4/6抑制剂在恶性肿瘤治疗中的应用前景及优化手段.
作者：朱颖 刊期： 2018年第04期
指突状树突细胞肉瘤(IDCS)是一种来源于指突状树突细胞(IDC)的罕见的恶性造血组织肿瘤,是树突细胞瘤(DCN)的一种.目前对于IDCS的诊断主要依靠临床表现、细胞形态学及免疫组化相关的特点.因为其极为罕见,还没有关于它的前瞻性研究,而且对其明确的治疗方案及预后评估尚未形成统一标准.为了更好的了解这个疾病的生物学、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等相关指标,本文查阅了1974至2016年各国的病例报告及相关文献,对其作一概述.
作者：许弘扬；王洪涛；刘卓刚 刊期： 2018年第04期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
