王娇；查云飞；邢栋；胡磊；刘昌盛；林晖；林苑
心肌缺血/再灌注(I/R)治疗是减小心肌梗死面积、保留心室收缩功能、降低死亡率和心力衰竭(HF)发生率有效的手段.然而,由I/R引起的心肌内出血(IMH)可能导致心肌细胞损伤、心律失常,增加HF、主要心脏不良事件、心源性猝死的发生率.本文旨在对心血管磁共振(CMR)诊断IMH的临床价值进行综述.
作者：徐紫谦；陈伟；陈榆舒；郜发宝 刊期： 2015年第10期
目的 观察肢带型肌营养不良的MRI表现.方法 回顾性分析7例经临床及病理检查确诊为肢带型肌营养不良患者的MRI资料,观察双侧大腿肌群脂肪沉积与炎性水肿情况,采用4分法进行评价.并进行统计学分析.结果 肢带型肌营养不良患者大腿肌群MRI均可见脂质沉积和炎性水肿性改变.不同肌肉间脂肪沉积(x2=75.596,P＜0.01)与炎性水肿差异均有统计学意义(x2=41.368,P＜0.01),双侧大腿肌群间脂肪沉积与炎性水肿差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 肢带型肌营养不良患者大腿肌群MRI信号特点及分布具有一定特征,MR检查有助于疾病的诊断.
作者：梁志刚；笪宇威；康瑞莹；李坤成 刊期： 2015年第10期
目的 探讨不同管电压对定量CT(QCT)骨密度(BMD)测量结果的影响.方法 采用Toshiba Aquilion 64排CT机,对欧洲标准脊柱体模和QCT校准体模行CT扫描,根据不同管电压分为80 kV组、100 kV组、120 kV组、135 kV组.每组除电压不同外,其余扫描参数相同,重建标准体模影像,并进行BMD测量.结果 4组标准体模平均BMD值差异有统计学意义(F=3944.32,P＜0.05);80 kV组、100 kV组、135 kV组平均BMD值与标准体模BMD真值(116.67 mg/cm3)差异有统计学意义(P均＜0.05).80 kV组、100 kV组、120 kV组、135 kV组BMD测量值减真值的绝对值分别为(57.22士1.80)mg/cm3、(22.82±0.65)mg/cm3、(0.08±0.27)mg/cm3、(15.94士2.52)mg/cm3.管电压与平均BMD呈负相关(r=-0.993,P＜0.05).结论 不同管电压对QCT BMD的测量结果有影响.采用QCT测量BMD时,建议将扫描协议中管电压固定为120 kV.
作者：王予生；过哲；赵海竹；刘庆华；白荣杰；程晓光 刊期： 2015年第10期
目的 探讨低流速对比剂、低电压扫描结合迭代重建算法在下肢动脉CTA检查中的应用价值.方法 收集60例接受双下肢动脉CTA检查者,将其随机分为两组、各30例,实验组:采用低管电压(80 kV)扫描,对比剂注射速率3.3 ml/s,迭代算法重建图像;对照组:采用常规管电压(120 kV),对比剂注射速率5.0 ml/s,使用滤波反投影法进行图像重建.扫描结束后记录容积剂量指数(CTDI)和剂量长度乘积(DLP).测量腹部至小腿8个ROI及周围肌肉组织的CT值和标准差(图像噪声),计算CNR及SNR,并对图像质量进行评分.比较2组的辐射剂量、碘注射量、血管CT值及图像质量.结果 实验组的CTDI和DLP分别为(3.57土0.64)mGy和(429.26士97.60)mGy·cm,对照组分别为(7.23±0.86)mGy、(918.15±173.53)mGy·cm,二者差异有统计学意义(P均＜0.001).实验组平均碘注射量为(22.49士2.03)g,对照组(33.48±2.97)g,差异有统计学意义(t=2.58,P＜0.05).实验组8个ROI的平均血管CT值和图像噪声均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).两组间CNR、SNR和图像质量主观评分差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 采用80 kV管电压、3.3 ml/s对比剂注射速率联合迭代算法行双下肢动脉CTA检查,能够在保证图像质量的同时减少患者所接受的辐射剂量和碘注射量.
作者：李佩玲；陈娇；赵宇；赵丽；李松柏 刊期： 2015年第10期
目的 初步探讨采用定量CT(QCT)骨结构分析系统(BIT)测量股骨近段骨皮质的信度和可重复性.方法 收集30例髋部低能量骨折患者,正常侧股骨用于测量,采集髋部QCT扫描数据,于QCT分析工作站上BIT自动选定垂直于股骨颈中段长轴狭窄处横断面,将该横断面分为4个象限,即上前象限(SA),下前象限(IA),下后象限(IP),上后象限(SP),BIT自动估算各象限骨皮质厚度(C.Th),由3名测量者分别进行测量,比较测值的差异及一致性.结果 3名测量者测得的股骨颈狭窄处横断面平均C.Th及SA、SP、IA象限C.Th和骨密度差异均无统计学意义(P均＞0.05),一致性均较好,其中平均C.Th的ICC值高,为0.883.而3名测量者测得的IP象限C.Th和骨密度差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 BIT能够实现获取股骨近段骨密度结果的同时获得骨结构信息,测得的股骨颈横断面上象限及前下象限C.Th及骨密度具有很好的重复性.
作者：王玲；张勇；程晓光；全显跃；曹宇鹏；李文；赵伟；吴远；危杰 刊期： 2015年第10期
目的 探讨应用双源CT灌注缺损评分(P-score)评价急性肺栓塞(APE)严重程度的临床应用价值.方法 回顾性分析57例APE患者的临床及影像学检查资料.依据右心室与左心室直径比值(RVd/LVd)分为RVd/LVd≥1组与RVd/LVd＜1组,比较两组P-score、CT肺动脉阻塞评分(CTPAOI)、心脏、血管形态学测量指标、右心室压力CT征象的差异.并分析APE患者P-score与CTPAOI、RVd/LVd及动脉血气分析指标的相关性.结果 两组间P-score、CT-PAOI、主肺动脉直径(mPAd)、上腔静脉直径(SVCd)及奇静脉直径(AVd)差异均有统计学意义(P均＜0.05);室间隔凸向左心室腔或平直、下腔静脉及奇静脉对比剂反流差异均有统计学意义(P均＜0.05).APE患者P-score与CTPAOI呈正相关(r=0.75,P＜0.001),与RVd/LVd呈正相关(r=0.54,P＜0.001);与氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)均呈负相关(r=-0.31、-0.29、0.27,P均＜0.05).结论 P-score与CTPAOI、RVd/LVd及动脉血气分析指标明显相关,P-score结合CTPAOI、心脏、血管形态学测量及动脉血气分析可较准确地评价APE的严重程度.
作者：蒲艳军；何芬；李文玲；田兴仓；屈先凤；朱力 刊期： 2015年第10期
目的 探讨三维容积成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的应用价值.方法 对119例甲状腺实性结节手术患者共144个结节行二维及三维超声检查,利用三维容积及断层技术行三维重建,分析良恶性结节的冠状面成像特征,评价其诊断价值.结果 144个结节中,良性结节75例,恶性结节69例.冠状面成像特征中,良恶性结节的形态、边界、边缘有无成角或毛刺、内部回声及有无微钙化差异均有统计学意义(P均＜0.05).建立Logistic回归模型,终进入模型的甲状腺恶性结节冠状面成像特征包括形态不规则、边缘成角或毛刺、低回声.三维超声诊断甲状腺恶性实性结节的敏感度为92.75％(64/69),特异度为85.33％(64/75),准确率为88.89％(128/144),均高于二维超声[89.86％(62/69),80.00％(60/75),84.72％(122/144)],但两者的诊断效能差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在三维冠状面成像中,甲状腺良恶性结节的特征差异显著.三维容积成像在甲状腺实性结节的良恶性鉴别诊断中具有重要的价值.
作者：韩若凌；王艺；张凤娟；孟洁；高洁宁 刊期： 2015年第10期
目的 探讨CT对十二指肠间质瘤的诊断及其对病变危险度的评估价值.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的十二指肠间质瘤的平扫(12例)及增强(14例)CT表现并与其危险度的分级进行对照研究.结果 21例患者中,低度危险6例,中度危险2例,高度危险13例.大径≤5 cm多为低度危险,＞5 cm多为高度危险.十二指肠间质瘤的液化坏死、瘤内气体、与胰腺关系(胰腺受压或界限不清)在不同危险度患者中差异有统计学意义(P均＜0.05),而形状、生长方式在不同危险度患者中差异无统计学意义(P均＞0.05).增强后肿瘤实性成分均呈中度到明显强化.3期肿瘤实质与腹主动脉、肝门静脉的CT值差值的比值在低、高度危险性患者中差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 十二指肠间质瘤的CT表现具有一定的特异性,对病变危险度的评估具有重要的参考价值.
作者：张玉玲；刘吉华；杨志涛；陈静静；郭健；李颖端 刊期： 2015年第10期
目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价中国东北地区正常新生儿左心室收缩同步性的可行性、准确性及其影响因素.方法 回顾性分析本院接受RT3DE检查的93名中国东北地区的正常新生儿,测量左心室16、12节段和6节段的达小容积时间的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)和大差值(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv6-Dif),同时测量心率校正的各参数(％R-R) Tmsv.探讨性别、胎龄、出生体质量和心率对各参数的影响.结果 Tmsv 12-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 12-Dif与Tmsv 6-Dif均高度相关(r=0.76、0.80,P均＜0.001);Tmsv 16-Dif与Tmsv 12-Dif中度相关(r=0.47,P＜0.001);Tmsv 16-SD与Tmsv 12-SD、Tmsv 16-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 16-Dif与Tmsv 6-Dif弱相关(r=0.27、0.23、0.34,P均＜0.05).性别、胎龄和出生体质量对各参数无影响,心率与Tmsv-SD、Tmsv-Dif呈负相关,对(％R-R)Tmsv无影响.结论 RT3DE方法测量的16节段Tmsv-Dif和Tmsv-SD可全面、准确地评价正常新生儿左心室收缩同步性.
作者：徐敏；胡倩；任卫东；毛健；毕文静 刊期： 2015年第10期
目的 探讨女性颈椎骨密度与腰椎骨密度的差异及相关性.方法 对46名女性志愿者于同一天行颈椎及腰椎定量CT(QCT)扫描,记录各椎体骨密度数据.分别应用配对样本t检验及Pea rson相关分析比较颈椎与腰椎平均骨密度的差异及相关性;采用方差分析比较各椎体骨密度均数,采用LSD法进行组间的两两比较.结果 颈椎平均骨密度为(281.81±76.13)mg/cm3,腰椎为(147.49士39.65)mg/cm3,二者差异有统计学意义(t=19.462,P＜0.001).颈椎与腰椎平均骨密度的相关性高(r=0.86,P＜0.001).结论 女性颈椎平均骨密度高于腰椎,并与腰椎平均骨密度相关性高.
作者：于爱红；冯强强；蔡韦；吕艳伟；张勇；程晓光；田伟；吴成爱；赵丹慧 刊期： 2015年第10期
目的 应用血管回声跟踪(ET)技术评价颈动脉内中膜厚度(IMT)正常的脑梗死患者颈动脉弹性功能的变化.方法 应用ET技术评价66例颈动脉IMT正常的脑梗死患者(A组)、111例伴有颈动脉斑块的脑梗死患者(B组)及83例正常人(C组)的颈动脉弹性参数,并进行对比分析.结果 与C组比较,A组颈动脉弹性参数β、Ep及PWVβ显著增高(P＜0.01),B组β、Ep、AI、及PWVβ显著增高(P＜0.01),AC减小(P＜0.01);与B组比较,A组Ep和AI降低(P＜0.05).结论 ET技术可反映颈动脉IMT正常的脑梗死患者颈动脉弹性功能的降低.
作者：崔浩；杜国庆；张蕾；任敏；田家玮 刊期： 2015年第10期
目的 分析定量CT(QCT)和双能X线吸收(DXA)对股骨近端髋部结构分析(HSA)结果的相关性.方法 对北京地区40名男性(53～76岁)和76名女性(48～76岁)社区居民行左髋DXA和QCT扫描,分别测量股骨颈横截面积(CSA)和横截面转动惯量(CSMI),对两种方法测量结果行Spearman相关性分析.结果 QCT所测CSA和CSMI均大于DXA所测CSA和CSMI(P均＜0.01),两种方法测量CSA差值的中位数为0.97 cm2,CSMI差值的中位数为0.49 cm4.QCT和DXA测量CSA和CSMI均显著相关(r=0.85、0.78,P均＜0.01).结论 DXA和QCT对中国老年人股骨颈CSA和CSMI测量具有较高的相关性,可用于老年人群股骨近段骨结构诊断.
作者：徐黎；王玲；张勇；马毅民；刘丹；王满宜；程晓光 刊期： 2015年第10期
骨骼是人体的重要器官,是人体运动系统的主要组成部分,具有支持身体、保护内脏、完成运动和参与代谢、造血等功能,因此骨骼的健康是维持身体功能的基本保障[1].由于骨骼含大量的钙、密度高,皮质骨和松质骨结构不同,骨与周围软组织都具有良好的天然对比,故非常合适影像学检查.目前,各种影像学检查方法包括X线、CT、MR已广泛用于骨骼疾病的诊断和治疗,其对疾病的检查主要集中在确定有无病变及病变的形态、性质,治疗效果和手术前评估和术后随访方面.人体骨骼的发育从胚胎开始,至成年达到峰值,之后随着年龄增加骨骼出现丢失,甚至发生骨折.
作者：程晓光；于爱红；余卫；李绍林；查云飞 刊期： 2015年第10期
乳腺密度是预测乳腺癌风险的一个指标,致密型乳腺与乳腺癌具有相关性,随着乳腺密度的增加,乳腺癌诊断敏感度下降,尤其是致密型乳腺,极大地降低了放射医师的阳性诊断率.数字化乳腺X线摄影技术可提高致密型乳腺乳腺癌的诊断敏感度.本文综述了数字化乳腺X线摄影对乳腺密度的评估及乳腺癌诊断率的影响.
作者：胡从依；柳杰；刘佩芳 刊期： 2015年第10期
患者男,60岁,树枝刺伤左侧颈部自行拔出后到外院就诊,给予清创、缝合术,放引流条处理;术后3天撤引流条,随后切口处间断流脓2月余,于我院就诊.查体:左侧耳后乳突下2 cm处见一直径约2 cm大小包块,局部皮肤红肿、破溃,伴黄色脓液,压痛,有窦道形成,初步考虑有异物残留并感染.外科探查窦道深约4.0 cm.颈部平片该区域软组织密度略增高,未见明确异物.将无菌纱布条经碘水浸润后,填塞入左颈枕部窦道行CT扫描:左颈后部枕骨下见斜行窦道影,距枕骨约0.8 cm,窦道深度约4.3cm,宽度约0.8cm,相邻肌肉脂肪间隙消失,肌群密度增高(图1、2),周围见少量渗出,累及范围约3.4 cm×4.0 cm×4.5 cm,窦道周围未见大血管,未累及颈髓及枕骨;CT重建后见窦道末端呈蜂窝状,隐约见条片状低密度,怀疑有异物.
作者：尹涛；温毅；张瑞萍 刊期： 2015年第10期
患儿男,7岁,阵发性头痛半个月,伴喷射状呕吐,呕吐后头痛缓解,伴双下肢乏力、行走不稳.查体:闭目难立征(+),余阴性.CT:4脑室见一稍高密度肿块影,约4.2 cm×3.8 cm,内见小点状钙化灶.MRI:4脑室可见一占位,T1WI呈低信号,T2WI呈等高信号,肿块内见散在T1WI更低信号、T2WI高信号影,周围水肿不明显,双侧侧脑室及3脑室积水扩张(图1A、1B),增强扫描肿块呈明显不均匀强化(图1C).DWI肿块为稍高信号.
作者：胡钰；方进；邓达标；邹亚妮；周全 刊期： 2015年第10期
目的 分析骨显像眼眶单发放射性浓聚灶的特点及临床意义.方法 回顾性分析30例经全身骨显像检出眼眶单发放射性浓聚灶患者的骨显像及相关影像学检查资料,观察眼眶放射性浓聚灶的位置、形态,通过随访结合CT、MR检查对照分析病灶特点.结果 30例中,骨显像示眼眶放射性浓聚灶位于右侧17例,左侧13例;累及眼眶上壁23例,外壁4例,下壁2例,内壁1例;呈点状放射性浓聚28例,呈条状放射性浓聚2例.10例接受骨显像随访复查的患者均未见新发病变,其中8例眼眶病灶较前无明显变化,2例较前变浅.10例接受颅脑CT检查的患者中,8例呈磨玻璃密度,2例呈低密度;7例密度均匀,3例密度不均;7例病灶大径＜1 cm,3例≥1 cm.5例病灶呈膨胀性改变.9例接受颅脑MR检查的患者中,6例MR未见异常,3例T1WI及T2WI可见眼眶局灶性低信号.结论 眼眶单发浓聚灶好发于外上壁,多呈点状放射性浓聚,CT及MR检查提示部分为骨纤维源性病变.
作者：宋乐；袁慧书；张燕燕；张卫方 刊期： 2015年第10期
目的 观察肥厚性硬脊膜炎(HSP)的MRI表现.方法 回顾性分析12例HSP患者的影像资料,其中7例经临床及影像学检查确诊,5例经病理证实.结果 12例HSP患者中,MR显示11例位于颈胸椎的硬脊膜增厚范围为10个以上椎体水平,1例位于胸腰椎的硬脊膜增厚累及范围为5个椎体水平;6例表现为背侧、2例为腹侧硬膜增厚,4例背侧及腹侧硬膜均增厚.2例增厚的硬膜呈结节样,1例合并硬膜外肿物形成,5例合并硬膜囊背侧脂肪增多.增厚的硬膜T2WI均呈低信号,4例T1WI呈等信号,8例T1WI呈低信号.10例增强扫描患者中,4例明显强化,1例中等强化,5例未见强化.结论 HSP以颈胸椎背侧或腹侧硬膜广泛增厚为特点,部分合并硬膜外脂肪增多;增厚的硬膜呈结节样或条带状,少数可合并硬膜外肿物形成;T2WI呈特征性低信号.
作者：张立华；袁慧书 刊期： 2015年第10期
目的 采用CEUS时间-强度曲线(TICs)各参数鉴别良恶性肿瘤的价值及其与微血管密度(MVD)间的关系.方法 纳入获得病理诊断的患者79例,其中良性病变56例,恶性病变23例.手术病理标本切片行免疫组织化学染色检测MVD.采用SonoLiver软件定量分析各参数与MVD关系.结果 乳腺病灶TICs的各参数在良恶性肿瘤之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺病灶的IMAX及QOF明显高于乳腺实质,而且RT、TTP、mTT均较乳腺实质短(P＜0.05).恶性病灶MVD数目为(173.16士64.67)个/mm2,良性病灶MVD数目为(149.01土35.16)个/mm2,差异有统计学意义(P=0.04).TICs各参数只有IMAX与MVD相关(r=0.229,P=0.048).结论 乳腺病变CEUS定量参数的IMAX与MVD存在正相关,通过定量分析的峰值强度参数可以初步评估乳腺肿瘤内微血管密度.
作者：罗佳；刘保娴；梁瑾瑜；郑艳玲；潘福顺；陕泉源；谢晓燕 刊期： 2015年第10期
目的 对比分析超声引导下平阳霉素(PYM)瘤体内注射与DSA引导下PYM肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床应用价值.方法 收集50例肝血管瘤患者,对其中26例(超声组)行超声引导下PYM瘤体内注射治疗,24例(栓塞组)行DSA引导下PYM肝动脉栓塞治疗,对比两种治疗方法的治疗时间、费用、术后疗效及并发症情况.结果 对50例患者均顺利完成治疗.超声组治疗时间[(10.54土3.33)min]及治疗费用[(2250.00±244.15)元]均明显低于栓塞组[(55.56士15.56)min及(12 555.56士2069.03)元],差异均有统计学意义(P=0.033、0.012).超声组术后发热[15.38％(4/26)]及肝功能异常发生率[19.23％(5/26)]均低于栓塞组[70.83％(17/24),50.00％(12/24)],差异有统计学意义(P均＜0.05);两组间术后肝区疼痛发生率[61.54％(16/26) vs 54.17％(13/24)]差异无统计学意义(P=0.775).共59个肝血管瘤中,超声组31个,栓塞组28个.术后12个月,超声组及栓塞组治疗总有效率均为100％(31/31,28/28).超声组瘤体平均缩小率[(93.10士6.85)％]明显高于栓塞组[(68.81土4.23)％],差异有统计学意义(P=0.004).结论 两种治疗方法效果均可靠,但超声引导下PYM瘤体内注射治疗肝血管瘤在治疗时间、费用、术后并发症及瘤体缩小率方面更具优势.
作者：闫妍；钱林学；袁莉；张睿；李雪晶；孙伟 刊期： 2015年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
