沈玥；蔡爱露；王彧；廖姗姗
目的 评价三维对比增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)动脉期及3D CE-MRA双期检查对头颈部动脉狭窄的诊断价值.方法 对51例患者行3D CE-MRA双期检查,分析3D CE-MRA动脉期检查及3D CE-MRA双期检查表现,并与DSA相对照,分析两者对头颈部动脉狭窄的诊断效能.结果 以DSA为金标准,3D CE-MRA动脉期及3D CE-MRA双期诊断头颈部动脉狭窄敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、阳性似然比、阴性似然比分别为90.81％(168/185)、92.96％(871/937)、71.79％(168/234)、98.09％(871/888)、92.60％(1039/1122)、12.90、0.10和90.81％(168/185)、95.62％(896/937)、80.38％(168/209)、98.14％(896/913)、94.83％(1064/1122)、20.73、0.10. 3DCE-MRA动脉期、3D CE-MRA双期检查与DSA诊断结果均具有较高的一致性(Kappa=0.730、0.798).3D CE-MRA动脉期与3D CE-MRA双期检查的特异度、阳性预测值、总符合率差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 3D CE-MRA动脉期及3D CE-MRA双期检查与DSA诊断头颈部动脉狭窄具有较高的一致性;且3D CE-MRA双期较3D CE-MRA动脉期检查诊断准确率更高,尤其对诊断重度以上狭窄更具优势.
作者：韦寅；李瑞雄；陈鹏；谭璨 刊期： 2015年第12期
目的 探讨经腹部超声(TAS)联合经阴道超声(TVS)检查诊断血管前置的临床应用价值.方法 回顾性分析31例产前临床疑诊血管前置孕妇的超声检查及手术病理资料.以手术病理结果为金标准,评价并比较单纯TAS检查与TAS联合TVS检查对血管前置的诊断效能.结果 21例经手术病理证实为血管前置,另10例非血管前置.单纯TAS检查的敏感度、特异度、准确率分别为80.95％(17/21)、63.64％(7/11)及77.42％ (24/31);TAS联合TVS检查的敏感度(21/21)、特异度(10/10)及准确率(31/31)均为100％,均高于单纯TAS检查(P均＜0.05).结论 TAS联合TVS检查诊断血管前置较单纯TAS检查可明显提高诊断敏感度、特异度及准确率.
作者：廖林；王茜；魏春英；罗友；项莉亚；程琳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超微血管显像(SMI)技术对淋巴结良恶性鉴别诊断的临床应用价值.方法 回顾分析62例浅表淋巴结肿大患者的超声检查资料,并与病理结果对照,比较二维灰阶超声联合CDFI、二维灰阶超声联合SMI及CEUS鉴别诊断良性淋巴结、淋巴瘤及恶性肿瘤淋巴转移的准确率.并以CEUS为金标准,分析淋巴结内微血管分布类型.结果 62例患者共76枚浅表肿大淋巴结,其中良性淋巴结21枚,淋巴瘤32枚,恶性肿瘤淋巴结转移23枚.二维灰阶超声联合SMI与CEUS的诊断准确率均高于二维灰阶超声联合CDFI(x2=7.91、14.04,P=0.021、0.005),而二维灰阶超声联合SMI与CEUS间差异无统计学意义(x2=0.31,P＞0.05).CDFI及SMI与CEUS对淋巴结内微血管分布类型的一致性均较高(Kappa=0.672、0.793).结论 SMI与CEUS对判断淋巴结内微血管分布类型具有较高的一致性,有助于提高浅表肿大淋巴结定性诊断的准确率.
作者：金佳美；詹嘉；刁雪红；柴启亮；王海尔；陈悦 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性.方法 回顾性分析308例接受超声引导下经皮MWA治疗的甲状腺良性结节患者治疗及随访资料,观察术后并发症情况,记录并比较消融前结节体积及消融后结节体积及体积缩小率.结果 对308例患者共324个结节均成功完成消融.术中及术后并发症患者经对症处理后均恢复正常.甲状腺结节消融前平均体积为(12.17士20.16)cm3,终消融后平均体积为(2.35士4.42)cm3,较消融前差异有统计学意义(P＜0.01),终消融后体积缩小率为(66.43±60.08)％.消融后1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积均较消融前明显减小(P均＜0.05).消融前结节体积与终消融后结节体积缩小率呈正相关(r=0.181,P=0.001).结论 超声引导下经皮MWA治疗良性甲状腺结节疗效确切,且安全、微创.
作者：刘玉江；钱林学；赵军凤；谭小蕖；祖圆 刊期： 2015年第12期
目的 探讨CT值不均匀度鉴别诊断肾透明细胞癌的价值.方法 回顾性分析经术后病理证实为肾细胞癌患者的CT图像,纳入169个肿瘤,分为透明细胞癌组(n=152)和乏血供肾细胞癌组(n=17).测量CT值的标准差,同时测量皮髓质期和实质期肿瘤的CT值,及同层面正常肾脏皮质和腹主动脉的CT值并获得CT值比值参数:皮髓质期肿瘤CT值/正常肾脏皮质CT值(TCOCM),皮髓质期肿瘤CT值/腹主动脉CT值(TAOCM),以及实质期肿瘤CT值/正常肾脏皮质CT值(TCON)、实质期肿瘤CT值/腹主动脉CT值(TAON).对两组以上参数进行统计学分析.结果 皮髓质期透明细胞癌组的CT值标准差(29.60士9.57)高于乏血供肾细胞癌组(18.85±8.10;t=-4.46,P＜0.001).平扫和实质期两组肿瘤CT值标准差差异均无统计学意义(P均＞0.05).皮髓质期的CT值标准差与透明细胞癌的Fuhrman分级存在弱相关(r=-0.16,P=0.049).透明细胞癌组的TCOCM、TAOCM、TCON、TAON均高于乏血供肾细胞癌(P均＜0.05).结论 肾透明细胞癌皮髓质期的CT值标准差高,且CT值标准差可能与Fuhrman分级相关.CT值标准差可作为反映透明细胞癌皮髓质期不均匀强化的定量指标.
作者：林燕；杨学东；马占姝；王蕊；林志勇；王霄英 刊期： 2015年第12期
目的 探讨磁共振波谱MEGA-PRESS序列定量检测纹状体γ-氨基丁酸(GABA)浓度的可行性及年龄、性别、脑内区域差异与纹状体GABA浓度的关系.方法 招募117名健康的志愿者,对其行三维MP-RAGE序列扫描,并进行冠状位、矢状位、轴位图像重建.ROI定位于双侧纹状体,行MEGA-PRESS序列波谱扫描.将扫描数据导入LCModel软件行自动分析,获取3.0 ppm处的GABA含量.结果 终符合LCModel数据标准者共103名.志愿者总体左、右侧GABA浓度均随年龄增长而减低(F=17.429、10.415),男性志愿者左、右侧(F=9.459、6.666)和女性志愿者左、右侧(F=8.479、3.457)GABA浓度分别随年龄增长而减低,差异均有统计学意义(P均＜0.01).男、女性志愿者左侧与右侧GABA浓度(t=0.471、0.891)及志愿者总体左侧与右侧GABA浓度(t=0.483),差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 正常人纹状体GABA浓度随年龄增长而减少,不同性别GABA含量相等,GABA呈左右对称性分布.
作者：任延德；龙莉玲；李向荣；黄仲奎 刊期： 2015年第12期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在乳腺外Paget病的分期及治疗后随访中的临床应用价值.方法 回顾性分析11例经手术或活检病理证实的乳腺外Paget病患者临床及影像学检查资料.结果 11例患者中,7例术前接受18 F-FDGPET/CT检查,4例术后接受18F-FDG PET/CT检查.10例检查时存在皮肤病变,1例无皮肤病变;9例病灶位于阴囊,2例病灶位于腋窝.皮肤病灶18F-FDG PET/CT均表现为轻、中度摄取增高.5例患者伴有腹股沟淋巴结转移(5/11,45.45％).2例既往有其他恶性肿瘤病史的患者均未见肿瘤复发征象;1例阴囊Paget病手术切除后1年局部复发患者,18F-FDG PET/CT发现升结肠肿物,伴肝脏、骨骼及淋巴结多发转移.结论 18F-FDG PET/CT有助于乳腺外Paget病的术前分期,并可用于临床随访.
作者：范岩；张建华；付占立；张旭初；崔永刚；王彦福；白艳霞；王荣福 刊期： 2015年第12期
近年来,超声检查已广泛用于克罗恩病(CD)的研究.超声在CD的初步筛查、疾病活动性评估及治疗监测中均发挥重要作用.本文主要对CD的超声研究进展进行综述.
作者：黄于洁 刊期： 2015年第12期
目的 检测中国汉族健康人群的肝脏脂肪分数及肝储铁水平,并评价脂肪分数及肝储铁水平相关性.方法 应用GE Discovery MR750W测定45名受检者的肝脏脂肪分数和R2*值.采用IdealIQ序列进行上腹部扫描,应用AWVolumeShare 5工作站软件,通过在肝脏上选择ROI的方法直接获得R2*值及肝脂肪分数.采用t检验的方法分别检验不同性别、年龄组间脂肪分数、R2*值均数的差异,应用Spearman分析的方法分析R2*值及脂肪分数的相关性.结果 45名健康人肝脏脂肪分数为1.15％～10.26％,R2*值为46.45～89.30 Hz.男性与女性、青年人与中年人的肝脏FF、R2*值差异均无统计学意义(P均＞0.05).脂肪分数与R2*值呈线性正相关(r=0.432,P=0.003).结论 运用3.0TMRI IdealIQ序列能够同时测定肝脏脂肪含量及铁浓度,肝脏脂肪含量与肝铁浓度具有显著的相关性.
作者：王踉碕；彭屹峰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)各参数对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值.方法 应用SWE对拟接受手术或活检的221例甲状腺结节患者(265个结节)进行检查,测量结节的绝对弹性值.以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,得到优的诊断界点,并以此进行良恶性诊断.根据ROC曲线下面积评价各个SWE参数的诊断价值.同时,分析可能存在的影响因素.结果 265个甲状腺结节中,良性177个,恶性88个.恶性结节的杨氏模量均高于良性结节,差异有统计学意义(P均＜0.05).5个SWE参数(SWE_whole_mean、SWE_whole_min、SWE_mean、SWE_min、SWE_max)诊断结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.793、0.656、0.801、0.796和0.791.SWE_mean的ROC曲线下面积(AUC)面积大,以优的诊断界点为39.2 kPa进行良恶性诊断,诊断的敏感度和特异度分别为67.05％和83.62％.各可能的影响因素中,结节内钙化会使测量到的杨氏模量值增加.SWE与常规超声联合应用的诊断敏感度为86.36％.结论 SWE有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.
作者：刘保娴；罗佳；卢颖；梁瑾瑜；郑艳玲；黄光亮；谢晓燕 刊期： 2015年第12期
目的 探讨经导管向血栓内注射微泡和尿激酶后超声溶栓的体外实验中,不同声压和占空比对溶栓效果的影响.方法 制备稀释的超声微泡并组装体外实验设备.将90份新鲜人血血栓样本平均分为9组,包括8个实验组(实验1～8组)及1个对照组.向血栓内注射0.02 ml微泡稀释液及2万U尿激酶,并对各组进行不同的超声辐照;实验1～4组固定占空比为10％,声压分别为285 kPa、512 kPa、708 kPa和931 kPa;实验5～8组固定声压为931 kPa,占空比分别为1％、2％、5％和10％;对照组不予超声辐照.计算并比较各组溶栓率的差异,并通过超声观察血栓表现及微泡分布情况.结果 超声辐照后微泡在血栓内有均匀扩散并逐渐减少的趋势.固定占空比时,实验3、4组溶栓率明显高于对照组(P＜0.01),实验4组溶栓率高于实验1组(P＜0.05);固定声压时,实验6、7、8组溶栓率均明显高于对照组(P均＜0.01),实验8组溶栓率明显高于实验5组(P＜0.01).其余各组间溶栓率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 向血栓内注射微泡和尿激酶有助于增强超声溶栓效果,超声辐照时以声压708 kPa、占空比＞2％为宜.
作者：高原；郭梦娇；高文宏；高顺记；刘政；谢峰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨CT宝石能谱成像(GSI)在射频消融治疗非小细胞肺癌(NSCLC)早期疗效评价中的应用价值.方法 收集经临床和病理证实的NSCLC患者20例,其中腺癌12例,鳞癌8例.于射频消融治疗前和治疗后早期(＜1个月)进行能谱CT扫描,获得肺动脉期图像,并进行图像重建,得到碘基物质图像、水基物质图像、70 keV水平的单能量CT值及能谱曲线斜率,并对治疗前后进行对比分析.结果 20例患者病灶射频消融治疗后的碘(水)基含量、70 keV水平CT值、能谱曲线斜率明显低于治疗前,水(碘)基含量略高于治疗前,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 GSI可反映NSCLC射频消融治疗前后病灶的血供特点及灌注程度变化,有助于评价射频消融治疗NSCLC的早期疗效.
作者：任彦军；高艳；王志群；李岩；胡牧；李坤成 刊期： 2015年第12期
目的 探讨单源双能CT在体碘含量定量分析技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值.方法 55例甲状腺结节患者接受GE单源双能量CT平扫及增强扫描,选择甲状腺结节的实性部分、未受累正常腺体作为ROI,在专用的图像分析软件上测量其在不同单能量时平扫及增强CT值、平扫碘含量,比较甲状腺良恶性结节不同单能量平扫CT值、强化程度及平扫碘含量、不同单能量时CT值衰减幅度的差异.结果 平扫时甲状腺恶性结节碘含量明显低于良性结节(P＜0.001),ROC曲线下面积(AUC)为0.93.甲状腺良恶性结节平扫40 keV和140 keV单能量时CT值衰减幅度差异有统计学意义(P＜0.001),ROC的AUC为0.92.结论 甲状腺良恶性结节的碘含量、不同单能量时CT值衰减幅度均存在差异,单源双能量CT技术可能为鉴别诊断甲状腺良恶性结节提供有价值信息.
作者：高顺禹；张晓燕；魏巍；李晓婷；李艳玲；王之龙；孙应实 刊期： 2015年第12期
目的 探讨下腔静脉(IVC)先天畸形的MSCT表现及其临床意义.方法 回顾性分析960例患者中48例IVC先天畸形的腹部增强CT影像资料,观察MSCT动脉期和静脉期IVC后处理图像及其属支的解剖结构.结果 IVC先天畸形的发生率为5.00％(48/960).左IVC 4例(4/48,8.33％),CT示肾下段IVC位于腹主动脉左侧;双IVC 5例(5/48,10.42％),CT示腹主动脉两侧上行的IVC;主动脉后型左肾静脉12例(12/48,25.00％),CT示左肾静脉走行于腹主动脉后方;环主动脉型左肾静脉26例(26/48,54.17％),CT示左肾静脉分两支环绕腹主动脉,在不同水平分别注入IVC;IVC伴奇静脉延续畸形1例(1/48,2.08％),增强CT示IVC向上延续为奇静脉,肝静脉直接回流至右心房.结论 MSCT可清晰、直观地显示IVC畸形,对诊断与IVC有关的疾病和防止术中血管损伤有重要临床意义.
作者：刘小琨；赵小虎；杨红兵；吕剑龙；付志刚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨三维超声计算机辅助虚拟脏器分析(VOCAL)技术对评价胎儿透明隔腔(CSP)发育的应用价值.方法 应用三维超声VOCAL技术对20～38周正常胎儿共212胎进行CSP容积测量,评价胎儿CSP的发育情况.结果 对212胎正常胎儿均应用VOCAL技术成功测得CSP容积数据.胎儿CSP宽度与胎儿孕周、双顶径(BPD)、头围(HC)及小脑横径存在相关性(r=0.47、0.50、0.46、0.50,P均＜0.05);胎儿CSP前后径与胎儿孕周、BPD、HC及小脑横径存在相关性(r=0.57、0.61、0.55、0.61,P均＜0.05);胎儿CSP容积与胎儿孕周、BPD、HC及小脑横径存在相关性(r=0.45、0.48、0.44、0.50,P均＜0.05).结论 通过三维超声VOCAL技术可立体显示胎儿CSP,从而评价其发育情况.
作者：沈玥；蔡爱露；王彧；廖姗姗 刊期： 2015年第12期
近年来功能磁共振成像作为一种新兴的技术,被广泛应用于功能脑网络的研究中,一些功能脑网络被定义,如感觉运动网络、语言网络、默认模式网络、背侧注意网络、额顶叶控制网络、突显网络、中央执行网络等.阿尔茨海默症作为一种严重的神经退行性疾病,一直是脑科学中的研究热点,功能脑网络的研究为揭示其发病机制及早期诊断提供了可靠的依据.本文对功能脑网络用于阿尔茨海默症的研究进展进行综述.
作者：朱浩泽；周鹏；明东；倪红艳；王学民 刊期： 2015年第12期
目的 观察颅骨动脉瘤样骨囊肿的CT和MRI表现.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的颅骨ABC患者的CT和MRI图像,发生于脑颅骨者5例,其中枕骨3例,顶骨1例,颞顶枕骨1例,发生于颌骨2例,发生于颅中凹1例、累及蝶骨、颞颌关节.对8例均行CT平扫和MRI常规平扫,位于脑颅骨的5例同时行MR常规增强扫描,位于颅中凹的1例加做MR动态增强扫描、并后处理得到时间-信号强度曲线(TIC)及其半定量参数.结果 CT表现:8例均表现为单房或多房状膨胀性骨质破坏区伴内部骨质分隔影,其内软组织肿块密度不均匀,内见斑片状低密度区.位于颅中凹的1例骨质破坏范围较大,对周围组织具有侵袭性.MRI表现:8例病变均表现为病变主体呈等长T1长T2信号,病变内部含有数量、大小不等的囊性部分,信号不均一,其中5例病灶囊内可见液-液平面,8例病变边缘均可见低信号界线.位于颅中凹的1例TIC呈平坦型,峰值信号强度(SIpeak)为1080,峰值时间(Tpeak)为第9个时相,大上升斜率(MSI)为0.81％.结论 颅骨ABC具有较为典型的影像学征象.
作者：李洋；郝大鹏；左安俊；于俪媛；郑园园；刘吉华；徐文坚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨胎儿体质量对经阴道分娩初产妇盆膈裂孔形态学的影响.方法 根据新生儿出生时体质量,将50名单胎阴道分娩的产后初产妇分为产后正常儿组(2500～3999 g)35名和产后巨大儿组(≥4000 g)15名.同期选取健康未育女性35名作为对照组.行经会阴三维超声检查,采集盆膈裂孔声像图,观察并测量静息期、缩肛期和张力期盆膈裂孔的形态及参数.结果 产后巨大儿组产妇盆膈裂孔变形发生率[66.67％(10/15)]高于产后正常儿组[31.43％(11/35)],差异有统计学意义(x2=5.352,P=0.021).产后正常儿组静息期、张力期和缩肛期盆膈裂孔的前后径(t=4.409、5.108、2.925)、左右径(t=2.342、2.167、2.242)及面积(t=6.613、5.314、4.967)均大于对照组(P均＜0.05).产后巨大儿组静息期、张力期和缩肛期盆膈裂孔的前后径(t=5.753、4.548、5.103)、左右径(t=5.527、4.311、4.299)及面积(t=9.265、4.179、10.563)均大于对照组(P均＜0.05);且静息期、张力期和缩肛期盆膈裂孔的前后径(t=3.037、2.423、2.152)、左右径(t=2.388、2.866、2.432)及面积(t=5.323、9.607、5.024)均大于产后正常儿组(P均＜0.05).结论 通过三维超声可有效评价胎儿体质量对阴道分娩初产妇盆膈裂孔的影响.妊娠和分娩巨大儿更易造成产妇盆膈裂孔形态与大小的改变.
作者：刘娟；周爱云 刊期： 2015年第12期
目的 采用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价不同时期慢性肾病(CKD)患者的左心室收缩功能.方法 收集90例CKD患者并按肾小球滤过率将其分为早期组、中期组、晚期组,各30例,另选取30名健康人作为对照组.均采用3D-STI测量左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室整体圆周应变(GCS)及左心室整体面积应变(GAS),比较4组间的差异.绘制ROC曲线,评价采用GLS及GAS检测早期CKD患者左心室收缩功能异常的敏感度及特异度.结果 ①与对照组相比,3组CKD患者的GLS和GAS均降低(P均＜0.05);晚期组GLS、GAS较早期组减低(P均＜0.05);②ROC曲线分析:采用GAS判定早期CKD患者左心室收缩功能异常的ROC曲线下面积为0.85,以-30.5为截断值时,其敏感度为88.5％,特异度为81.0％;而采用GLS时的ROC曲线下面积为0.67,以-18.5为截断值时,其敏感度为84.6％,特异度为80.0％.结论 3D-STI可用以评价不同时期CKD患者的左心室收缩功能,其中GLS、GAS是诊断其收缩功能较好的指标,并可为早期检测出CKD患者左心室收缩功能异常提供定量指标.
作者：赵冰冰；曲绍辉；田家玮 刊期： 2015年第12期
目的 采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术监测兔单纯性脂肪肝在不同时间段的硬度.方法 将60只雄性日本大耳白兔随机分为两组,高脂组及对照组各30只.对高脂组喂养高脂饲料建立单纯性脂肪肝模型,对照组喂饲基础饲料,采用SWE测量两组肝脏不同时间段(喂养前,喂养后4、8、12、16周)的弹性模量值.结果 12周后,高脂组肝脏弹性模量大值和平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).平均弹性模量值与病理分期呈正相关(r=0.60,P=0.03).结论 SWE可定量测量脂肪肝硬度并准确地评价脂肪肝程度.
作者：吴玉莲；韦嘉；陆永萍；汤跃跃；杨谧；徐丽荣 刊期： 2015年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
