范岩；张建华；付占立；张旭初；崔永刚；王彦福；白艳霞；王荣福
目的 探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性.方法 回顾性分析308例接受超声引导下经皮MWA治疗的甲状腺良性结节患者治疗及随访资料,观察术后并发症情况,记录并比较消融前结节体积及消融后结节体积及体积缩小率.结果 对308例患者共324个结节均成功完成消融.术中及术后并发症患者经对症处理后均恢复正常.甲状腺结节消融前平均体积为(12.17士20.16)cm3,终消融后平均体积为(2.35士4.42)cm3,较消融前差异有统计学意义(P＜0.01),终消融后体积缩小率为(66.43±60.08)％.消融后1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积均较消融前明显减小(P均＜0.05).消融前结节体积与终消融后结节体积缩小率呈正相关(r=0.181,P=0.001).结论 超声引导下经皮MWA治疗良性甲状腺结节疗效确切,且安全、微创.
作者：刘玉江；钱林学；赵军凤；谭小蕖；祖圆 刊期： 2015年第12期
目的 探讨不同回波时间(TE)对DWI人脑体素不相干运动(IVIM)参数的影响.方法 对14名健康志愿者行多b值磁共振扩散加权成像(MB-DWI),采用0～1000 s/mm2共16个b值,TE分别为65、85、105 ms,经双指数模型处理后获得f、D*及D参数图,测量双侧尾状核头、壳核和半卵圆中心的f、D*和D值,并进行统计学分析.结果 随着TE的增加,基底核区灰质核团信号逐渐减低,半卵圆中心白质信号增强.尾状核头、壳核及半卵圆中心的f值逐渐升高(P均＜0.001);尾状核头及壳核的D*值逐渐减低(P均＜0.05),半卵圆中心D*值的差异无统计学意义(P＞0.05).不同TE时,尾状核头、壳核及半卵圆中心的D值差异均无统计学意义(P均＞0.05).相同TE时,尾状核头、壳核及半卵圆中心的D值依次减低(P均＜0.001).结论 TE对f值和D*值影响较大,而对D值影响较小,针对不同的脑组织选择合适的TE可获得更准确的IVIM参数.
作者：林园凯；王奕；张宗军 刊期： 2015年第12期
目的 探讨进食及不同面积的ROI对肝脏实时组织弹性成像(RTE)的影响.方法 将112名健康志愿者分为研究组(72名)和对照组(40名),分别以两种不同面积的ROI(较大ROI:28 mm× 26 mm,较小ROI:13 mm× 10 mm)行RTE检查,测量研究组进食前后肝纤维化指数(LF index),测量对照组间隔30～40 min两次空腹LF index,并进行统计学分析.结果 两组间年龄、性别及BMI差异均无统计学意义(P=0.23、0.57、0.24).选用较小及较大ROI时,研究组餐后LF index均高于餐前,差异均有统计学意义(P均＜0.05),对照组前后两次检查所测LF index差异均无统计学意义(P均＞0.05).研究组餐前、餐后及对照组前后两次检查,选用较大ROI时所测LF index均高于选用较小ROI(P均＜0.001).结论 进食可影响RTE的结果,与空腹相比,餐后LF index增高;不同面积的ROI也可对RTE结果产生影响,选用较大的ROI时LF index更高.
作者：丰锦春；李军；王甲嘉；杜婷婷；童瑾；吴向未；彭心宇 刊期： 2015年第12期
目的 探讨经腹部超声(TAS)联合经阴道超声(TVS)检查诊断血管前置的临床应用价值.方法 回顾性分析31例产前临床疑诊血管前置孕妇的超声检查及手术病理资料.以手术病理结果为金标准,评价并比较单纯TAS检查与TAS联合TVS检查对血管前置的诊断效能.结果 21例经手术病理证实为血管前置,另10例非血管前置.单纯TAS检查的敏感度、特异度、准确率分别为80.95％(17/21)、63.64％(7/11)及77.42％ (24/31);TAS联合TVS检查的敏感度(21/21)、特异度(10/10)及准确率(31/31)均为100％,均高于单纯TAS检查(P均＜0.05).结论 TAS联合TVS检查诊断血管前置较单纯TAS检查可明显提高诊断敏感度、特异度及准确率.
作者：廖林；王茜；魏春英；罗友；项莉亚；程琳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨磁共振波谱MEGA-PRESS序列定量检测纹状体γ-氨基丁酸(GABA)浓度的可行性及年龄、性别、脑内区域差异与纹状体GABA浓度的关系.方法 招募117名健康的志愿者,对其行三维MP-RAGE序列扫描,并进行冠状位、矢状位、轴位图像重建.ROI定位于双侧纹状体,行MEGA-PRESS序列波谱扫描.将扫描数据导入LCModel软件行自动分析,获取3.0 ppm处的GABA含量.结果 终符合LCModel数据标准者共103名.志愿者总体左、右侧GABA浓度均随年龄增长而减低(F=17.429、10.415),男性志愿者左、右侧(F=9.459、6.666)和女性志愿者左、右侧(F=8.479、3.457)GABA浓度分别随年龄增长而减低,差异均有统计学意义(P均＜0.01).男、女性志愿者左侧与右侧GABA浓度(t=0.471、0.891)及志愿者总体左侧与右侧GABA浓度(t=0.483),差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 正常人纹状体GABA浓度随年龄增长而减少,不同性别GABA含量相等,GABA呈左右对称性分布.
作者：任延德；龙莉玲；李向荣；黄仲奎 刊期： 2015年第12期
目的 探讨基于高频超声图像的肝脏包膜线几何特征定量评价乙型肝炎肝硬化程度的可行性.方法 收集48例轻、中、重度乙型肝炎肝硬化患者(轻度肝硬化组、中度肝硬化组、重度肝硬化组)及20名正常志愿者(正常对照组)肝包膜的二维高频声像图,结合人工监督与梯度优化方法获取包膜线及其形状控制点,提取包膜线的连续线段数、形状控制点的夹角均值及夹角方差3个参数,分别评估肝包膜轮廓线的连续性和平滑度.结果 随着肝硬化程度的逐渐加重,连续线段长度和达到成像切面总宽度的80％时所需要的线段数量逐渐增多,夹角均值和方差也逐渐增大;除中、重度肝硬化组间的线段数量差异无统计学意义外(P=0.149),其余组别各参数的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝包膜的几何特征分析可较准确地诊断不同程度肝硬化,可望为肝硬化的非侵入性评估提供一种量化处理方法.
作者：宋家琳；刘翔；章建全；陈雁秋；刁宗平；盛建国；徐琪 刊期： 2015年第12期
目的 探讨行99 Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像时选取不同本底对鉴别诊断肺结节效能的影响.方法 回顾性分析38例患者共44个肺部可疑结节,根据病理结果将其分为恶性组和良性组;分别选取病灶对侧肺野(DL)、对侧软组织(NST)、肝顶(Liver)、心脏前壁(Cardiac)4种不同本底,计算病灶/本底(L/N)大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN),比较组间差异、并采用ROC曲线评价其鉴别诊断良恶性病灶的效能.结果 以对侧肺野及对侧软组织作为本底,良恶性组间L/N大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN)的差异均有统计学意义(P均＜0.05),而以肝顶及心脏作为本底时,良恶性组间L/N的差异均无统计学意义(P均＞0.05).ROC曲线分析:以对侧肺野或对侧软组织作为本底,即L/DL-MAX、L/DL-MEAN、L/NST-MAX、L/NST-MEAN的AUC分别为0.78、0.78、0.74、0.77,两两比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).在21个大直径＜3 cm的肺部孤立病灶中,AUC分别为0.78、0.75、0.90、0.93,差异亦无统计学意义(P均＞0.05).以AUC大者、L/NST-MEAN=1.61为标准判断,灵敏度为88.89％(8/9),特异度为83.33％(10/12).结论 采用99Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像鉴别诊断肺结节时,对侧肺野及对侧软组织均可作为本底计算L/N比值.
作者：贾茜；薛建军；高蕊；王源波；鲁雪妮；杨爱民 刊期： 2015年第12期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)检测糖尿病患者脑微出血(CMBs)的临床价值及其与认知功能的相关性.方法 根据蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,将51例糖尿病患者分为两组,其中≥26分为认知正常组,＜26分为认知障碍组.对两组患者均行颅脑MR T2WI及SWI检查,观察CMBs的发生部位、大小和数量.并对SWI检出的CMBs病灶进行评级,其中0级无病灶,1级1～4个病灶,2级5～9个病灶,3级≥10个病灶.比较两种方法CMBs的检出率、病灶直径的差异及两组患者间CMBs分级的差异,分析CMBs病灶数与MoCA评分的相关性.结果 51例中,SWI检出19例CMBs,T2WI检出5例CMBs.SWI的检出率高于T2WI(P＜0.05).两种方法所测病灶直径差异无统计学意义(P＞0.05).SWI共发现CMBs病灶109个,位于皮层-皮层下56个(56/109,51.38％),基底核-丘脑37个(37/109,33.94％),脑干9个(9/109,8.26％),小脑7个(7/109,6.42％).CMBs分级为0级32例(32/51,62.74％),1级9例(9/51,17.65％),2级6例(6/51,11.76％),3级4例(4/51,7.84％).两组患者间CMBs分级差异有统计学意义(x2=21.24,P＜0.001).糖尿病患者CMBs病灶数与MoCA评分呈负相关(r=-0.790,P＜0.001).结论 SWI是检出糖尿病患者CMBs病灶较为敏感的影像学方法,有助于对糖尿病患者认知功能状态的临床评估.
作者：熊婧彤；苗强；伍建林；吴昊；张清 刊期： 2015年第12期
目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)评价子宫肌瘤血流动力学情况的应用价值.方法 对61例子宫肌瘤患者(78个子宫肌瘤)行DCE-MRI,选择Reference region模型完成图像后处理;对肌瘤特点、肌瘤及肌层定量参数值行统计学分析;将子宫肌瘤Rktrans、Kep,RR、Kep, TOI值与患者自身肌层相应值作比较,高于(或低于)肌层相应值者定义为高(或低)Rktrans、Kep,RR、Kep, TOI病灶;依据T2WI图像上肌瘤信号强度分为低信号、等信号、不均匀高信号、均匀显著高信号、均匀轻度高信号.结果 子宫肌瘤与肌层间Rktans、Kep,RR、Kep,TOI值的差异均有统计学意义(P均＜0.05);高Rktrans病灶与低Rktrans病灶、高Kep,TOI病灶与低Kep,TOI病灶差异有统计学意义(P均＜0.05),高Kep,RR病灶与低Kep,RR病灶差异无统计学意义(P＞0.05);肌瘤T2WI信号强度与其Rkrans、Kep,RR、Kep,TOI值呈低度正相关(r值分别为0.308、0.303、0.318,P均＜0.05).均匀轻度高信号肌瘤Rkrans值与低、等、不均匀高、均匀显著高信号肌瘤间Rktrans值的差异有统计学意义(P均＜0.05);均匀轻度高信号肌瘤Kep,RR值与低、等信号肌瘤Kep,RR值间差异有统计学意义(P均＜0.05);均匀轻度高信号肌瘤Kep,TOI值与低、等、不均匀高信号肌瘤Kep,TOI值间差异有统计学意义(P均＜0.05),低信号肌瘤Kep, TOI值与均匀显著高信号肌瘤Kep,TOI值差异有统计学意义(P=0.027);余组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤间Rktrans、Kep,RR、Kep, TOI值的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 DCE-MRI的Reference region模型可用以定量分析子宫肌瘤与子宫肌层不同的血流动力学特点.
作者：赵飞飞；吕富荣；肖智博；吕发金；李佳；屈亚林 刊期： 2015年第12期
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM) MRI评估子宫肌瘤血流灌注及分子扩散状态的不同观察者间的一致性.方法 采用3.OT MR仪对23例子宫肌瘤患者进行T2WI及多b值DWI.2名观察者利用后处理软件选择子宫肌瘤大层面勾画ROI,使用双指数模型,生成IVIM MRI相关的参数图(D图、D*图、f图),得到数值分布的直方图,分别计算各参数的位于直方图左侧第25％、50％、75％位置的数值及平均值,比较2名观察者测量数据的一致性.结果 23例子宫肌瘤患者中,2名观察者对12例选择大层面的结果一致;2名观察者间测得的23例子宫肌瘤的Dmean、D25、D50、D75值平均值差值为0～0.07 mm2/s,fmean、f25、f50、f75值平均值差值为0～0.01,D*mean、D*25、D* 50、D* 75值平均值差值为0～5.38 mm2/s;2名观察者测量的25个IVIM MRI参数的ICC值＞0.9,测量的33个IVIM MRI参数的ICC值＞0.8.结论 采用IVIM MRI评估子宫肌瘤血流灌注及分子扩散状态的不同观察者间的一致性好,这种方法可行.
作者：魏守奕；刘佳；王霄英 刊期： 2015年第12期
近年来功能磁共振成像作为一种新兴的技术,被广泛应用于功能脑网络的研究中,一些功能脑网络被定义,如感觉运动网络、语言网络、默认模式网络、背侧注意网络、额顶叶控制网络、突显网络、中央执行网络等.阿尔茨海默症作为一种严重的神经退行性疾病,一直是脑科学中的研究热点,功能脑网络的研究为揭示其发病机制及早期诊断提供了可靠的依据.本文对功能脑网络用于阿尔茨海默症的研究进展进行综述.
作者：朱浩泽；周鹏；明东；倪红艳；王学民 刊期： 2015年第12期
目的 探讨应用智能时间-空间相关成像(iSTIC)技术评估正常胎儿左心室容积的可行性和可重复性.方法 对76名孕妇(共76胎)应用iSTIC技术行胎儿心脏实时三维成像检查,测量正常胎儿左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV),计算左心室每搏输出量(SV).各指标由2名观察者采用盲法分别进行测算,并由同一观察者在间隔2周后再次采用盲法进行测算.对观察者内及观察者间的可重复性进行统计学分析.结果 同一观察者前后两次测量EDV的ICC为0.980(95％CI:0.969～0.988),测量ESV的ICC为0.988 (95％ CI:0.981～0.992),计算SV的的ICC为0.927 (95％ CI:0.887～0.953).2名观察者间测量EDV的ICC为0.987 (95％ CI:0.980～0.992),测量ESV的ICC为0.979 (95％CI:0.967～0.987),计算SV的ICC为0.948(95％CI:0.919～0.967).Bland-Altman分析显示,观察者内及观察者间对SV的测值点均位于一致性界限之内.结论 应用iSTIC技术可准确评估正常胎儿左心室容积,且简便可行、重复性较好.
作者：王超；解丽梅；王冰；孙婷婷 刊期： 2015年第12期
目的 探讨胎儿体质量对经阴道分娩初产妇盆膈裂孔形态学的影响.方法 根据新生儿出生时体质量,将50名单胎阴道分娩的产后初产妇分为产后正常儿组(2500～3999 g)35名和产后巨大儿组(≥4000 g)15名.同期选取健康未育女性35名作为对照组.行经会阴三维超声检查,采集盆膈裂孔声像图,观察并测量静息期、缩肛期和张力期盆膈裂孔的形态及参数.结果 产后巨大儿组产妇盆膈裂孔变形发生率[66.67％(10/15)]高于产后正常儿组[31.43％(11/35)],差异有统计学意义(x2=5.352,P=0.021).产后正常儿组静息期、张力期和缩肛期盆膈裂孔的前后径(t=4.409、5.108、2.925)、左右径(t=2.342、2.167、2.242)及面积(t=6.613、5.314、4.967)均大于对照组(P均＜0.05).产后巨大儿组静息期、张力期和缩肛期盆膈裂孔的前后径(t=5.753、4.548、5.103)、左右径(t=5.527、4.311、4.299)及面积(t=9.265、4.179、10.563)均大于对照组(P均＜0.05);且静息期、张力期和缩肛期盆膈裂孔的前后径(t=3.037、2.423、2.152)、左右径(t=2.388、2.866、2.432)及面积(t=5.323、9.607、5.024)均大于产后正常儿组(P均＜0.05).结论 通过三维超声可有效评价胎儿体质量对阴道分娩初产妇盆膈裂孔的影响.妊娠和分娩巨大儿更易造成产妇盆膈裂孔形态与大小的改变.
作者：刘娟；周爱云 刊期： 2015年第12期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在乳腺外Paget病的分期及治疗后随访中的临床应用价值.方法 回顾性分析11例经手术或活检病理证实的乳腺外Paget病患者临床及影像学检查资料.结果 11例患者中,7例术前接受18 F-FDGPET/CT检查,4例术后接受18F-FDG PET/CT检查.10例检查时存在皮肤病变,1例无皮肤病变;9例病灶位于阴囊,2例病灶位于腋窝.皮肤病灶18F-FDG PET/CT均表现为轻、中度摄取增高.5例患者伴有腹股沟淋巴结转移(5/11,45.45％).2例既往有其他恶性肿瘤病史的患者均未见肿瘤复发征象;1例阴囊Paget病手术切除后1年局部复发患者,18F-FDG PET/CT发现升结肠肿物,伴肝脏、骨骼及淋巴结多发转移.结论 18F-FDG PET/CT有助于乳腺外Paget病的术前分期,并可用于临床随访.
作者：范岩；张建华；付占立；张旭初；崔永刚；王彦福；白艳霞；王荣福 刊期： 2015年第12期
目的 观察颅骨动脉瘤样骨囊肿的CT和MRI表现.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的颅骨ABC患者的CT和MRI图像,发生于脑颅骨者5例,其中枕骨3例,顶骨1例,颞顶枕骨1例,发生于颌骨2例,发生于颅中凹1例、累及蝶骨、颞颌关节.对8例均行CT平扫和MRI常规平扫,位于脑颅骨的5例同时行MR常规增强扫描,位于颅中凹的1例加做MR动态增强扫描、并后处理得到时间-信号强度曲线(TIC)及其半定量参数.结果 CT表现:8例均表现为单房或多房状膨胀性骨质破坏区伴内部骨质分隔影,其内软组织肿块密度不均匀,内见斑片状低密度区.位于颅中凹的1例骨质破坏范围较大,对周围组织具有侵袭性.MRI表现:8例病变均表现为病变主体呈等长T1长T2信号,病变内部含有数量、大小不等的囊性部分,信号不均一,其中5例病灶囊内可见液-液平面,8例病变边缘均可见低信号界线.位于颅中凹的1例TIC呈平坦型,峰值信号强度(SIpeak)为1080,峰值时间(Tpeak)为第9个时相,大上升斜率(MSI)为0.81％.结论 颅骨ABC具有较为典型的影像学征象.
作者：李洋；郝大鹏；左安俊；于俪媛；郑园园；刘吉华；徐文坚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨经导管向血栓内注射微泡和尿激酶后超声溶栓的体外实验中,不同声压和占空比对溶栓效果的影响.方法 制备稀释的超声微泡并组装体外实验设备.将90份新鲜人血血栓样本平均分为9组,包括8个实验组(实验1～8组)及1个对照组.向血栓内注射0.02 ml微泡稀释液及2万U尿激酶,并对各组进行不同的超声辐照;实验1～4组固定占空比为10％,声压分别为285 kPa、512 kPa、708 kPa和931 kPa;实验5～8组固定声压为931 kPa,占空比分别为1％、2％、5％和10％;对照组不予超声辐照.计算并比较各组溶栓率的差异,并通过超声观察血栓表现及微泡分布情况.结果 超声辐照后微泡在血栓内有均匀扩散并逐渐减少的趋势.固定占空比时,实验3、4组溶栓率明显高于对照组(P＜0.01),实验4组溶栓率高于实验1组(P＜0.05);固定声压时,实验6、7、8组溶栓率均明显高于对照组(P均＜0.01),实验8组溶栓率明显高于实验5组(P＜0.01).其余各组间溶栓率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 向血栓内注射微泡和尿激酶有助于增强超声溶栓效果,超声辐照时以声压708 kPa、占空比＞2％为宜.
作者：高原；郭梦娇；高文宏；高顺记；刘政；谢峰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨CT宝石能谱成像(GSI)在射频消融治疗非小细胞肺癌(NSCLC)早期疗效评价中的应用价值.方法 收集经临床和病理证实的NSCLC患者20例,其中腺癌12例,鳞癌8例.于射频消融治疗前和治疗后早期(＜1个月)进行能谱CT扫描,获得肺动脉期图像,并进行图像重建,得到碘基物质图像、水基物质图像、70 keV水平的单能量CT值及能谱曲线斜率,并对治疗前后进行对比分析.结果 20例患者病灶射频消融治疗后的碘(水)基含量、70 keV水平CT值、能谱曲线斜率明显低于治疗前,水(碘)基含量略高于治疗前,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 GSI可反映NSCLC射频消融治疗前后病灶的血供特点及灌注程度变化,有助于评价射频消融治疗NSCLC的早期疗效.
作者：任彦军；高艳；王志群；李岩；胡牧；李坤成 刊期： 2015年第12期
目的 采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术监测兔单纯性脂肪肝在不同时间段的硬度.方法 将60只雄性日本大耳白兔随机分为两组,高脂组及对照组各30只.对高脂组喂养高脂饲料建立单纯性脂肪肝模型,对照组喂饲基础饲料,采用SWE测量两组肝脏不同时间段(喂养前,喂养后4、8、12、16周)的弹性模量值.结果 12周后,高脂组肝脏弹性模量大值和平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).平均弹性模量值与病理分期呈正相关(r=0.60,P=0.03).结论 SWE可定量测量脂肪肝硬度并准确地评价脂肪肝程度.
作者：吴玉莲；韦嘉；陆永萍；汤跃跃；杨谧；徐丽荣 刊期： 2015年第12期
近年来,超声检查已广泛用于克罗恩病(CD)的研究.超声在CD的初步筛查、疾病活动性评估及治疗监测中均发挥重要作用.本文主要对CD的超声研究进展进行综述.
作者：黄于洁 刊期： 2015年第12期
钠离子磁共振成像(23 Na-MRI)可无创检测生物组织中钠离子的浓度及其分布情况,从而为临床提供直接、定量的生物化学信息,以判断组织的生存能力、细胞的完整性及其功能,有助于疾病的诊断、疗效评估及预后.本文主要对23Na-MRI在肿瘤研究中的应用进行综述.
作者：李勤勍；杨军；李卓琳；谭静；廖承德；丁莹莹 刊期： 2015年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
