高原；郭梦娇；高文宏；高顺记；刘政；谢峰
目的 探讨CT值不均匀度鉴别诊断肾透明细胞癌的价值.方法 回顾性分析经术后病理证实为肾细胞癌患者的CT图像,纳入169个肿瘤,分为透明细胞癌组(n=152)和乏血供肾细胞癌组(n=17).测量CT值的标准差,同时测量皮髓质期和实质期肿瘤的CT值,及同层面正常肾脏皮质和腹主动脉的CT值并获得CT值比值参数:皮髓质期肿瘤CT值/正常肾脏皮质CT值(TCOCM),皮髓质期肿瘤CT值/腹主动脉CT值(TAOCM),以及实质期肿瘤CT值/正常肾脏皮质CT值(TCON)、实质期肿瘤CT值/腹主动脉CT值(TAON).对两组以上参数进行统计学分析.结果 皮髓质期透明细胞癌组的CT值标准差(29.60士9.57)高于乏血供肾细胞癌组(18.85±8.10;t=-4.46,P＜0.001).平扫和实质期两组肿瘤CT值标准差差异均无统计学意义(P均＞0.05).皮髓质期的CT值标准差与透明细胞癌的Fuhrman分级存在弱相关(r=-0.16,P=0.049).透明细胞癌组的TCOCM、TAOCM、TCON、TAON均高于乏血供肾细胞癌(P均＜0.05).结论 肾透明细胞癌皮髓质期的CT值标准差高,且CT值标准差可能与Fuhrman分级相关.CT值标准差可作为反映透明细胞癌皮髓质期不均匀强化的定量指标.
作者：林燕；杨学东；马占姝；王蕊；林志勇；王霄英 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自发型干燥综合征(SS)模型非肥胖糖尿病(NOD)小鼠颌下腺DWI表现及其病理基础.方法 对20只11～15周龄雌性NOD小鼠(实验组)颌下腺行常规MR及DWI扫描(b值为0、800mm2/s)及病理检查,并以10只雌性BALB/c小鼠为对照组.结果 两组小鼠周龄及体质量差异均无统计学意义(P=0.699、0.623).病理检查HE染色见实验组小鼠均发病,共78个淋巴细胞浸润灶;天狼猩红染色小鼠颌下腺淋巴细胞浸润灶内可见大片红染的胶原纤维.实验组小鼠颌下腺ADC值[(0.751士0.137)×10-3 mm2/s]低于对照组[(0.867士0.126)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P＜0.05).实验组小鼠颌下腺淋巴细胞浸润程度与ADC值呈负相关(r=-0.777,P＜0.05).以病理结果为金标准,小鼠颌下腺ADC值0.8125 mm2/s诊断SS的敏感度为75.0％,特异度为80.0％,曲线下面积为0.745 (95％CI0.553～0.937).结论 自发型SS动物模型NOD小鼠的颌下腺ADC值减低,并随着淋巴细胞浸润程度加重而下降.
作者：丁长伟；邢晓菲；郭启勇；张军；霍云龙 刊期： 2015年第12期
目的 探讨下腔静脉(IVC)先天畸形的MSCT表现及其临床意义.方法 回顾性分析960例患者中48例IVC先天畸形的腹部增强CT影像资料,观察MSCT动脉期和静脉期IVC后处理图像及其属支的解剖结构.结果 IVC先天畸形的发生率为5.00％(48/960).左IVC 4例(4/48,8.33％),CT示肾下段IVC位于腹主动脉左侧;双IVC 5例(5/48,10.42％),CT示腹主动脉两侧上行的IVC;主动脉后型左肾静脉12例(12/48,25.00％),CT示左肾静脉走行于腹主动脉后方;环主动脉型左肾静脉26例(26/48,54.17％),CT示左肾静脉分两支环绕腹主动脉,在不同水平分别注入IVC;IVC伴奇静脉延续畸形1例(1/48,2.08％),增强CT示IVC向上延续为奇静脉,肝静脉直接回流至右心房.结论 MSCT可清晰、直观地显示IVC畸形,对诊断与IVC有关的疾病和防止术中血管损伤有重要临床意义.
作者：刘小琨；赵小虎；杨红兵；吕剑龙；付志刚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨基于高频超声图像的肝脏包膜线几何特征定量评价乙型肝炎肝硬化程度的可行性.方法 收集48例轻、中、重度乙型肝炎肝硬化患者(轻度肝硬化组、中度肝硬化组、重度肝硬化组)及20名正常志愿者(正常对照组)肝包膜的二维高频声像图,结合人工监督与梯度优化方法获取包膜线及其形状控制点,提取包膜线的连续线段数、形状控制点的夹角均值及夹角方差3个参数,分别评估肝包膜轮廓线的连续性和平滑度.结果 随着肝硬化程度的逐渐加重,连续线段长度和达到成像切面总宽度的80％时所需要的线段数量逐渐增多,夹角均值和方差也逐渐增大;除中、重度肝硬化组间的线段数量差异无统计学意义外(P=0.149),其余组别各参数的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝包膜的几何特征分析可较准确地诊断不同程度肝硬化,可望为肝硬化的非侵入性评估提供一种量化处理方法.
作者：宋家琳；刘翔；章建全；陈雁秋；刁宗平；盛建国；徐琪 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超微血管显像(SMI)技术对淋巴结良恶性鉴别诊断的临床应用价值.方法 回顾分析62例浅表淋巴结肿大患者的超声检查资料,并与病理结果对照,比较二维灰阶超声联合CDFI、二维灰阶超声联合SMI及CEUS鉴别诊断良性淋巴结、淋巴瘤及恶性肿瘤淋巴转移的准确率.并以CEUS为金标准,分析淋巴结内微血管分布类型.结果 62例患者共76枚浅表肿大淋巴结,其中良性淋巴结21枚,淋巴瘤32枚,恶性肿瘤淋巴结转移23枚.二维灰阶超声联合SMI与CEUS的诊断准确率均高于二维灰阶超声联合CDFI(x2=7.91、14.04,P=0.021、0.005),而二维灰阶超声联合SMI与CEUS间差异无统计学意义(x2=0.31,P＞0.05).CDFI及SMI与CEUS对淋巴结内微血管分布类型的一致性均较高(Kappa=0.672、0.793).结论 SMI与CEUS对判断淋巴结内微血管分布类型具有较高的一致性,有助于提高浅表肿大淋巴结定性诊断的准确率.
作者：金佳美；詹嘉；刁雪红；柴启亮；王海尔；陈悦 刊期： 2015年第12期
目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)评价子宫肌瘤血流动力学情况的应用价值.方法 对61例子宫肌瘤患者(78个子宫肌瘤)行DCE-MRI,选择Reference region模型完成图像后处理;对肌瘤特点、肌瘤及肌层定量参数值行统计学分析;将子宫肌瘤Rktrans、Kep,RR、Kep, TOI值与患者自身肌层相应值作比较,高于(或低于)肌层相应值者定义为高(或低)Rktrans、Kep,RR、Kep, TOI病灶;依据T2WI图像上肌瘤信号强度分为低信号、等信号、不均匀高信号、均匀显著高信号、均匀轻度高信号.结果 子宫肌瘤与肌层间Rktans、Kep,RR、Kep,TOI值的差异均有统计学意义(P均＜0.05);高Rktrans病灶与低Rktrans病灶、高Kep,TOI病灶与低Kep,TOI病灶差异有统计学意义(P均＜0.05),高Kep,RR病灶与低Kep,RR病灶差异无统计学意义(P＞0.05);肌瘤T2WI信号强度与其Rkrans、Kep,RR、Kep,TOI值呈低度正相关(r值分别为0.308、0.303、0.318,P均＜0.05).均匀轻度高信号肌瘤Rkrans值与低、等、不均匀高、均匀显著高信号肌瘤间Rktrans值的差异有统计学意义(P均＜0.05);均匀轻度高信号肌瘤Kep,RR值与低、等信号肌瘤Kep,RR值间差异有统计学意义(P均＜0.05);均匀轻度高信号肌瘤Kep,TOI值与低、等、不均匀高信号肌瘤Kep,TOI值间差异有统计学意义(P均＜0.05),低信号肌瘤Kep, TOI值与均匀显著高信号肌瘤Kep,TOI值差异有统计学意义(P=0.027);余组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤间Rktrans、Kep,RR、Kep, TOI值的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 DCE-MRI的Reference region模型可用以定量分析子宫肌瘤与子宫肌层不同的血流动力学特点.
作者：赵飞飞；吕富荣；肖智博；吕发金；李佳；屈亚林 刊期： 2015年第12期
钠离子磁共振成像(23 Na-MRI)可无创检测生物组织中钠离子的浓度及其分布情况,从而为临床提供直接、定量的生物化学信息,以判断组织的生存能力、细胞的完整性及其功能,有助于疾病的诊断、疗效评估及预后.本文主要对23Na-MRI在肿瘤研究中的应用进行综述.
作者：李勤勍；杨军；李卓琳；谭静；廖承德；丁莹莹 刊期： 2015年第12期
目的 探讨经导管向血栓内注射微泡和尿激酶后超声溶栓的体外实验中,不同声压和占空比对溶栓效果的影响.方法 制备稀释的超声微泡并组装体外实验设备.将90份新鲜人血血栓样本平均分为9组,包括8个实验组(实验1～8组)及1个对照组.向血栓内注射0.02 ml微泡稀释液及2万U尿激酶,并对各组进行不同的超声辐照;实验1～4组固定占空比为10％,声压分别为285 kPa、512 kPa、708 kPa和931 kPa;实验5～8组固定声压为931 kPa,占空比分别为1％、2％、5％和10％;对照组不予超声辐照.计算并比较各组溶栓率的差异,并通过超声观察血栓表现及微泡分布情况.结果 超声辐照后微泡在血栓内有均匀扩散并逐渐减少的趋势.固定占空比时,实验3、4组溶栓率明显高于对照组(P＜0.01),实验4组溶栓率高于实验1组(P＜0.05);固定声压时,实验6、7、8组溶栓率均明显高于对照组(P均＜0.01),实验8组溶栓率明显高于实验5组(P＜0.01).其余各组间溶栓率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 向血栓内注射微泡和尿激酶有助于增强超声溶栓效果,超声辐照时以声压708 kPa、占空比＞2％为宜.
作者：高原；郭梦娇；高文宏；高顺记；刘政；谢峰 刊期： 2015年第12期
近年来,超声检查已广泛用于克罗恩病(CD)的研究.超声在CD的初步筛查、疾病活动性评估及治疗监测中均发挥重要作用.本文主要对CD的超声研究进展进行综述.
作者：黄于洁 刊期： 2015年第12期
目的 采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术监测兔单纯性脂肪肝在不同时间段的硬度.方法 将60只雄性日本大耳白兔随机分为两组,高脂组及对照组各30只.对高脂组喂养高脂饲料建立单纯性脂肪肝模型,对照组喂饲基础饲料,采用SWE测量两组肝脏不同时间段(喂养前,喂养后4、8、12、16周)的弹性模量值.结果 12周后,高脂组肝脏弹性模量大值和平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).平均弹性模量值与病理分期呈正相关(r=0.60,P=0.03).结论 SWE可定量测量脂肪肝硬度并准确地评价脂肪肝程度.
作者：吴玉莲；韦嘉；陆永萍；汤跃跃；杨谧；徐丽荣 刊期： 2015年第12期
近年来功能磁共振成像作为一种新兴的技术,被广泛应用于功能脑网络的研究中,一些功能脑网络被定义,如感觉运动网络、语言网络、默认模式网络、背侧注意网络、额顶叶控制网络、突显网络、中央执行网络等.阿尔茨海默症作为一种严重的神经退行性疾病,一直是脑科学中的研究热点,功能脑网络的研究为揭示其发病机制及早期诊断提供了可靠的依据.本文对功能脑网络用于阿尔茨海默症的研究进展进行综述.
作者：朱浩泽；周鹏；明东；倪红艳；王学民 刊期： 2015年第12期
目的 评价三维对比增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)动脉期及3D CE-MRA双期检查对头颈部动脉狭窄的诊断价值.方法 对51例患者行3D CE-MRA双期检查,分析3D CE-MRA动脉期检查及3D CE-MRA双期检查表现,并与DSA相对照,分析两者对头颈部动脉狭窄的诊断效能.结果 以DSA为金标准,3D CE-MRA动脉期及3D CE-MRA双期诊断头颈部动脉狭窄敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、阳性似然比、阴性似然比分别为90.81％(168/185)、92.96％(871/937)、71.79％(168/234)、98.09％(871/888)、92.60％(1039/1122)、12.90、0.10和90.81％(168/185)、95.62％(896/937)、80.38％(168/209)、98.14％(896/913)、94.83％(1064/1122)、20.73、0.10. 3DCE-MRA动脉期、3D CE-MRA双期检查与DSA诊断结果均具有较高的一致性(Kappa=0.730、0.798).3D CE-MRA动脉期与3D CE-MRA双期检查的特异度、阳性预测值、总符合率差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 3D CE-MRA动脉期及3D CE-MRA双期检查与DSA诊断头颈部动脉狭窄具有较高的一致性;且3D CE-MRA双期较3D CE-MRA动脉期检查诊断准确率更高,尤其对诊断重度以上狭窄更具优势.
作者：韦寅；李瑞雄；陈鹏；谭璨 刊期： 2015年第12期
目的 观察颅骨动脉瘤样骨囊肿的CT和MRI表现.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的颅骨ABC患者的CT和MRI图像,发生于脑颅骨者5例,其中枕骨3例,顶骨1例,颞顶枕骨1例,发生于颌骨2例,发生于颅中凹1例、累及蝶骨、颞颌关节.对8例均行CT平扫和MRI常规平扫,位于脑颅骨的5例同时行MR常规增强扫描,位于颅中凹的1例加做MR动态增强扫描、并后处理得到时间-信号强度曲线(TIC)及其半定量参数.结果 CT表现:8例均表现为单房或多房状膨胀性骨质破坏区伴内部骨质分隔影,其内软组织肿块密度不均匀,内见斑片状低密度区.位于颅中凹的1例骨质破坏范围较大,对周围组织具有侵袭性.MRI表现:8例病变均表现为病变主体呈等长T1长T2信号,病变内部含有数量、大小不等的囊性部分,信号不均一,其中5例病灶囊内可见液-液平面,8例病变边缘均可见低信号界线.位于颅中凹的1例TIC呈平坦型,峰值信号强度(SIpeak)为1080,峰值时间(Tpeak)为第9个时相,大上升斜率(MSI)为0.81％.结论 颅骨ABC具有较为典型的影像学征象.
作者：李洋；郝大鹏；左安俊；于俪媛；郑园园；刘吉华；徐文坚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨进食及不同面积的ROI对肝脏实时组织弹性成像(RTE)的影响.方法 将112名健康志愿者分为研究组(72名)和对照组(40名),分别以两种不同面积的ROI(较大ROI:28 mm× 26 mm,较小ROI:13 mm× 10 mm)行RTE检查,测量研究组进食前后肝纤维化指数(LF index),测量对照组间隔30～40 min两次空腹LF index,并进行统计学分析.结果 两组间年龄、性别及BMI差异均无统计学意义(P=0.23、0.57、0.24).选用较小及较大ROI时,研究组餐后LF index均高于餐前,差异均有统计学意义(P均＜0.05),对照组前后两次检查所测LF index差异均无统计学意义(P均＞0.05).研究组餐前、餐后及对照组前后两次检查,选用较大ROI时所测LF index均高于选用较小ROI(P均＜0.001).结论 进食可影响RTE的结果,与空腹相比,餐后LF index增高;不同面积的ROI也可对RTE结果产生影响,选用较大的ROI时LF index更高.
作者：丰锦春；李军；王甲嘉；杜婷婷；童瑾；吴向未；彭心宇 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性.方法 回顾性分析308例接受超声引导下经皮MWA治疗的甲状腺良性结节患者治疗及随访资料,观察术后并发症情况,记录并比较消融前结节体积及消融后结节体积及体积缩小率.结果 对308例患者共324个结节均成功完成消融.术中及术后并发症患者经对症处理后均恢复正常.甲状腺结节消融前平均体积为(12.17士20.16)cm3,终消融后平均体积为(2.35士4.42)cm3,较消融前差异有统计学意义(P＜0.01),终消融后体积缩小率为(66.43±60.08)％.消融后1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积均较消融前明显减小(P均＜0.05).消融前结节体积与终消融后结节体积缩小率呈正相关(r=0.181,P=0.001).结论 超声引导下经皮MWA治疗良性甲状腺结节疗效确切,且安全、微创.
作者：刘玉江；钱林学；赵军凤；谭小蕖；祖圆 刊期： 2015年第12期
目的 探讨行99 Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像时选取不同本底对鉴别诊断肺结节效能的影响.方法 回顾性分析38例患者共44个肺部可疑结节,根据病理结果将其分为恶性组和良性组;分别选取病灶对侧肺野(DL)、对侧软组织(NST)、肝顶(Liver)、心脏前壁(Cardiac)4种不同本底,计算病灶/本底(L/N)大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN),比较组间差异、并采用ROC曲线评价其鉴别诊断良恶性病灶的效能.结果 以对侧肺野及对侧软组织作为本底,良恶性组间L/N大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN)的差异均有统计学意义(P均＜0.05),而以肝顶及心脏作为本底时,良恶性组间L/N的差异均无统计学意义(P均＞0.05).ROC曲线分析:以对侧肺野或对侧软组织作为本底,即L/DL-MAX、L/DL-MEAN、L/NST-MAX、L/NST-MEAN的AUC分别为0.78、0.78、0.74、0.77,两两比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).在21个大直径＜3 cm的肺部孤立病灶中,AUC分别为0.78、0.75、0.90、0.93,差异亦无统计学意义(P均＞0.05).以AUC大者、L/NST-MEAN=1.61为标准判断,灵敏度为88.89％(8/9),特异度为83.33％(10/12).结论 采用99Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像鉴别诊断肺结节时,对侧肺野及对侧软组织均可作为本底计算L/N比值.
作者：贾茜；薛建军；高蕊；王源波；鲁雪妮；杨爱民 刊期： 2015年第12期
目的 探讨应用智能时间-空间相关成像(iSTIC)技术评估正常胎儿左心室容积的可行性和可重复性.方法 对76名孕妇(共76胎)应用iSTIC技术行胎儿心脏实时三维成像检查,测量正常胎儿左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV),计算左心室每搏输出量(SV).各指标由2名观察者采用盲法分别进行测算,并由同一观察者在间隔2周后再次采用盲法进行测算.对观察者内及观察者间的可重复性进行统计学分析.结果 同一观察者前后两次测量EDV的ICC为0.980(95％CI:0.969～0.988),测量ESV的ICC为0.988 (95％ CI:0.981～0.992),计算SV的的ICC为0.927 (95％ CI:0.887～0.953).2名观察者间测量EDV的ICC为0.987 (95％ CI:0.980～0.992),测量ESV的ICC为0.979 (95％CI:0.967～0.987),计算SV的ICC为0.948(95％CI:0.919～0.967).Bland-Altman分析显示,观察者内及观察者间对SV的测值点均位于一致性界限之内.结论 应用iSTIC技术可准确评估正常胎儿左心室容积,且简便可行、重复性较好.
作者：王超；解丽梅；王冰；孙婷婷 刊期： 2015年第12期
目的 评估体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术在鼻咽部肿瘤的可重复性及其诊断价值.方法 对18名志愿者(正常对照组)和40例可疑鼻咽占位者(鼻咽良性增生组10例,鼻咽淋巴瘤组17例,鼻咽癌组13例)隔天重复行鼻咽IVIM-DWI扫描,经后处理分析和测量得到相应的IVIM参数值:真实扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D*值)和灌注相关扩散分数(f值).采用组内相关系数(ICC)检验参数的可重复性;单因素方差分析比较各组间的参数值差异.结果 正常对照组观察者间和观察者内ICC值分别为0.872和0.929、0.919和0.928、0.855和0.939,鼻咽占位患者相应ICC值为0.968和0.97、0.858和0.958、0.853和0.978.鼻咽癌组较正常对照组和良性增生组具有更高的D*值和更低的D值(P＜0.05);淋巴瘤组的D和D*值均低于其余3组(P均＜0.05);各组间的f值差异均无统计学意义(P均＞0.05).D值诊断淋巴瘤和鼻咽癌的阈值分别为0.879×10-3mm2/s和0.883×10-3mm2/s,D*值分别为68.070×10-3mm2/s和120.100×10-3mm2/s;D值和D*值鉴别淋巴瘤和鼻咽癌的阈值分别为0.713×10-3mm2/s和87.750×10-3mm2/s.结论 IVIM-DWI在鼻咽部具有良好的可重复性,对鼻咽肿瘤具有较高的鉴别诊断价值.
作者：肖友平；陈韵彬；潘建基；陈英；何庄贞；任旺 刊期： 2015年第12期
目的 观察不同孕周正常胎儿主动脉弓形态的变化规律,并探讨大动脉转位(TGA)胎儿主动脉弓形态变化.方法 收集150胎正常胎儿(正常组,21～40周,每4个孕周为一个亚组,每亚组30胎)和29例TGA胎儿(病例组,21～24周12例,25～28周12例,29～36周5例)主动脉弓切面图像,利用曲率测量软件分别测量主动脉弓曲率等指标,分析其与孕周的相关性,并对两组相同孕周的胎儿进行统计学分析.结果 正常胎儿主动脉弓大曲率位置随孕周增加呈上移趋势(P＜0.05),二者呈直线正相关(r=0.86,P＜0.001),孕周与大曲率位置的线性方程为Y=0.86X+ 15.75.随孕周增加TGA胎儿大曲率位置也呈上移趋势,二者呈正相关(r=0.88,P＜0.001),但与相同孕周的正常胎儿相比,其主动脉弓大曲率位置下移(P均＜0.05).结论 随着孕周的增长,胎儿主动脉弓形态发生显著变化.采用胎儿主动脉弓切面曲率量化主动脉弓形态,有利于丰富胎儿大动脉转位的诊断信息和提高诊断信心.
作者：袁倩；韩冰；蔡爱露；孙微；王彧；杨泽宇；陈昌宇；林忠英 刊期： 2015年第12期
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM) MRI评估子宫肌瘤血流灌注及分子扩散状态的不同观察者间的一致性.方法 采用3.OT MR仪对23例子宫肌瘤患者进行T2WI及多b值DWI.2名观察者利用后处理软件选择子宫肌瘤大层面勾画ROI,使用双指数模型,生成IVIM MRI相关的参数图(D图、D*图、f图),得到数值分布的直方图,分别计算各参数的位于直方图左侧第25％、50％、75％位置的数值及平均值,比较2名观察者测量数据的一致性.结果 23例子宫肌瘤患者中,2名观察者对12例选择大层面的结果一致;2名观察者间测得的23例子宫肌瘤的Dmean、D25、D50、D75值平均值差值为0～0.07 mm2/s,fmean、f25、f50、f75值平均值差值为0～0.01,D*mean、D*25、D* 50、D* 75值平均值差值为0～5.38 mm2/s;2名观察者测量的25个IVIM MRI参数的ICC值＞0.9,测量的33个IVIM MRI参数的ICC值＞0.8.结论 采用IVIM MRI评估子宫肌瘤血流灌注及分子扩散状态的不同观察者间的一致性好,这种方法可行.
作者：魏守奕；刘佳；王霄英 刊期： 2015年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
