高原；郭梦娇；高文宏；高顺记；刘政；谢峰
目的 探讨基于高频超声图像的肝脏包膜线几何特征定量评价乙型肝炎肝硬化程度的可行性.方法 收集48例轻、中、重度乙型肝炎肝硬化患者(轻度肝硬化组、中度肝硬化组、重度肝硬化组)及20名正常志愿者(正常对照组)肝包膜的二维高频声像图,结合人工监督与梯度优化方法获取包膜线及其形状控制点,提取包膜线的连续线段数、形状控制点的夹角均值及夹角方差3个参数,分别评估肝包膜轮廓线的连续性和平滑度.结果 随着肝硬化程度的逐渐加重,连续线段长度和达到成像切面总宽度的80％时所需要的线段数量逐渐增多,夹角均值和方差也逐渐增大;除中、重度肝硬化组间的线段数量差异无统计学意义外(P=0.149),其余组别各参数的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝包膜的几何特征分析可较准确地诊断不同程度肝硬化,可望为肝硬化的非侵入性评估提供一种量化处理方法.
作者：宋家琳；刘翔；章建全；陈雁秋；刁宗平；盛建国；徐琪 刊期： 2015年第12期
目的 探讨下腔静脉(IVC)先天畸形的MSCT表现及其临床意义.方法 回顾性分析960例患者中48例IVC先天畸形的腹部增强CT影像资料,观察MSCT动脉期和静脉期IVC后处理图像及其属支的解剖结构.结果 IVC先天畸形的发生率为5.00％(48/960).左IVC 4例(4/48,8.33％),CT示肾下段IVC位于腹主动脉左侧;双IVC 5例(5/48,10.42％),CT示腹主动脉两侧上行的IVC;主动脉后型左肾静脉12例(12/48,25.00％),CT示左肾静脉走行于腹主动脉后方;环主动脉型左肾静脉26例(26/48,54.17％),CT示左肾静脉分两支环绕腹主动脉,在不同水平分别注入IVC;IVC伴奇静脉延续畸形1例(1/48,2.08％),增强CT示IVC向上延续为奇静脉,肝静脉直接回流至右心房.结论 MSCT可清晰、直观地显示IVC畸形,对诊断与IVC有关的疾病和防止术中血管损伤有重要临床意义.
作者：刘小琨；赵小虎；杨红兵；吕剑龙；付志刚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在乳腺外Paget病的分期及治疗后随访中的临床应用价值.方法 回顾性分析11例经手术或活检病理证实的乳腺外Paget病患者临床及影像学检查资料.结果 11例患者中,7例术前接受18 F-FDGPET/CT检查,4例术后接受18F-FDG PET/CT检查.10例检查时存在皮肤病变,1例无皮肤病变;9例病灶位于阴囊,2例病灶位于腋窝.皮肤病灶18F-FDG PET/CT均表现为轻、中度摄取增高.5例患者伴有腹股沟淋巴结转移(5/11,45.45％).2例既往有其他恶性肿瘤病史的患者均未见肿瘤复发征象;1例阴囊Paget病手术切除后1年局部复发患者,18F-FDG PET/CT发现升结肠肿物,伴肝脏、骨骼及淋巴结多发转移.结论 18F-FDG PET/CT有助于乳腺外Paget病的术前分期,并可用于临床随访.
作者：范岩；张建华；付占立；张旭初；崔永刚；王彦福；白艳霞；王荣福 刊期： 2015年第12期
目的 探讨经导管向血栓内注射微泡和尿激酶后超声溶栓的体外实验中,不同声压和占空比对溶栓效果的影响.方法 制备稀释的超声微泡并组装体外实验设备.将90份新鲜人血血栓样本平均分为9组,包括8个实验组(实验1～8组)及1个对照组.向血栓内注射0.02 ml微泡稀释液及2万U尿激酶,并对各组进行不同的超声辐照;实验1～4组固定占空比为10％,声压分别为285 kPa、512 kPa、708 kPa和931 kPa;实验5～8组固定声压为931 kPa,占空比分别为1％、2％、5％和10％;对照组不予超声辐照.计算并比较各组溶栓率的差异,并通过超声观察血栓表现及微泡分布情况.结果 超声辐照后微泡在血栓内有均匀扩散并逐渐减少的趋势.固定占空比时,实验3、4组溶栓率明显高于对照组(P＜0.01),实验4组溶栓率高于实验1组(P＜0.05);固定声压时,实验6、7、8组溶栓率均明显高于对照组(P均＜0.01),实验8组溶栓率明显高于实验5组(P＜0.01).其余各组间溶栓率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 向血栓内注射微泡和尿激酶有助于增强超声溶栓效果,超声辐照时以声压708 kPa、占空比＞2％为宜.
作者：高原；郭梦娇；高文宏；高顺记；刘政；谢峰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨磁共振波谱MEGA-PRESS序列定量检测纹状体γ-氨基丁酸(GABA)浓度的可行性及年龄、性别、脑内区域差异与纹状体GABA浓度的关系.方法 招募117名健康的志愿者,对其行三维MP-RAGE序列扫描,并进行冠状位、矢状位、轴位图像重建.ROI定位于双侧纹状体,行MEGA-PRESS序列波谱扫描.将扫描数据导入LCModel软件行自动分析,获取3.0 ppm处的GABA含量.结果 终符合LCModel数据标准者共103名.志愿者总体左、右侧GABA浓度均随年龄增长而减低(F=17.429、10.415),男性志愿者左、右侧(F=9.459、6.666)和女性志愿者左、右侧(F=8.479、3.457)GABA浓度分别随年龄增长而减低,差异均有统计学意义(P均＜0.01).男、女性志愿者左侧与右侧GABA浓度(t=0.471、0.891)及志愿者总体左侧与右侧GABA浓度(t=0.483),差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 正常人纹状体GABA浓度随年龄增长而减少,不同性别GABA含量相等,GABA呈左右对称性分布.
作者：任延德；龙莉玲；李向荣；黄仲奎 刊期： 2015年第12期
目的 探讨三维超声计算机辅助虚拟脏器分析(VOCAL)技术对评价胎儿透明隔腔(CSP)发育的应用价值.方法 应用三维超声VOCAL技术对20～38周正常胎儿共212胎进行CSP容积测量,评价胎儿CSP的发育情况.结果 对212胎正常胎儿均应用VOCAL技术成功测得CSP容积数据.胎儿CSP宽度与胎儿孕周、双顶径(BPD)、头围(HC)及小脑横径存在相关性(r=0.47、0.50、0.46、0.50,P均＜0.05);胎儿CSP前后径与胎儿孕周、BPD、HC及小脑横径存在相关性(r=0.57、0.61、0.55、0.61,P均＜0.05);胎儿CSP容积与胎儿孕周、BPD、HC及小脑横径存在相关性(r=0.45、0.48、0.44、0.50,P均＜0.05).结论 通过三维超声VOCAL技术可立体显示胎儿CSP,从而评价其发育情况.
作者：沈玥；蔡爱露；王彧；廖姗姗 刊期： 2015年第12期
目的 探讨单源双能CT在体碘含量定量分析技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值.方法 55例甲状腺结节患者接受GE单源双能量CT平扫及增强扫描,选择甲状腺结节的实性部分、未受累正常腺体作为ROI,在专用的图像分析软件上测量其在不同单能量时平扫及增强CT值、平扫碘含量,比较甲状腺良恶性结节不同单能量平扫CT值、强化程度及平扫碘含量、不同单能量时CT值衰减幅度的差异.结果 平扫时甲状腺恶性结节碘含量明显低于良性结节(P＜0.001),ROC曲线下面积(AUC)为0.93.甲状腺良恶性结节平扫40 keV和140 keV单能量时CT值衰减幅度差异有统计学意义(P＜0.001),ROC的AUC为0.92.结论 甲状腺良恶性结节的碘含量、不同单能量时CT值衰减幅度均存在差异,单源双能量CT技术可能为鉴别诊断甲状腺良恶性结节提供有价值信息.
作者：高顺禹；张晓燕；魏巍；李晓婷；李艳玲；王之龙；孙应实 刊期： 2015年第12期
目的 探讨不同回波时间(TE)对DWI人脑体素不相干运动(IVIM)参数的影响.方法 对14名健康志愿者行多b值磁共振扩散加权成像(MB-DWI),采用0～1000 s/mm2共16个b值,TE分别为65、85、105 ms,经双指数模型处理后获得f、D*及D参数图,测量双侧尾状核头、壳核和半卵圆中心的f、D*和D值,并进行统计学分析.结果 随着TE的增加,基底核区灰质核团信号逐渐减低,半卵圆中心白质信号增强.尾状核头、壳核及半卵圆中心的f值逐渐升高(P均＜0.001);尾状核头及壳核的D*值逐渐减低(P均＜0.05),半卵圆中心D*值的差异无统计学意义(P＞0.05).不同TE时,尾状核头、壳核及半卵圆中心的D值差异均无统计学意义(P均＞0.05).相同TE时,尾状核头、壳核及半卵圆中心的D值依次减低(P均＜0.001).结论 TE对f值和D*值影响较大,而对D值影响较小,针对不同的脑组织选择合适的TE可获得更准确的IVIM参数.
作者：林园凯；王奕；张宗军 刊期： 2015年第12期
目的 左心房重构是心房颤动和心力衰竭等心血管疾病的重要机制,也是疾病进展的主要病理生理学基础.本文主要对超声心动图在早期诊断左心房重构,并对其进行危险分层,及有效评价左心房重构逆转程度等方面的应用进行综述.
作者：马新欣 刊期： 2015年第12期
目的 探讨进食及不同面积的ROI对肝脏实时组织弹性成像(RTE)的影响.方法 将112名健康志愿者分为研究组(72名)和对照组(40名),分别以两种不同面积的ROI(较大ROI:28 mm× 26 mm,较小ROI:13 mm× 10 mm)行RTE检查,测量研究组进食前后肝纤维化指数(LF index),测量对照组间隔30～40 min两次空腹LF index,并进行统计学分析.结果 两组间年龄、性别及BMI差异均无统计学意义(P=0.23、0.57、0.24).选用较小及较大ROI时,研究组餐后LF index均高于餐前,差异均有统计学意义(P均＜0.05),对照组前后两次检查所测LF index差异均无统计学意义(P均＞0.05).研究组餐前、餐后及对照组前后两次检查,选用较大ROI时所测LF index均高于选用较小ROI(P均＜0.001).结论 进食可影响RTE的结果,与空腹相比,餐后LF index增高;不同面积的ROI也可对RTE结果产生影响,选用较大的ROI时LF index更高.
作者：丰锦春；李军；王甲嘉；杜婷婷；童瑾；吴向未；彭心宇 刊期： 2015年第12期
目的 探讨行99 Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像时选取不同本底对鉴别诊断肺结节效能的影响.方法 回顾性分析38例患者共44个肺部可疑结节,根据病理结果将其分为恶性组和良性组;分别选取病灶对侧肺野(DL)、对侧软组织(NST)、肝顶(Liver)、心脏前壁(Cardiac)4种不同本底,计算病灶/本底(L/N)大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN),比较组间差异、并采用ROC曲线评价其鉴别诊断良恶性病灶的效能.结果 以对侧肺野及对侧软组织作为本底,良恶性组间L/N大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN)的差异均有统计学意义(P均＜0.05),而以肝顶及心脏作为本底时,良恶性组间L/N的差异均无统计学意义(P均＞0.05).ROC曲线分析:以对侧肺野或对侧软组织作为本底,即L/DL-MAX、L/DL-MEAN、L/NST-MAX、L/NST-MEAN的AUC分别为0.78、0.78、0.74、0.77,两两比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).在21个大直径＜3 cm的肺部孤立病灶中,AUC分别为0.78、0.75、0.90、0.93,差异亦无统计学意义(P均＞0.05).以AUC大者、L/NST-MEAN=1.61为标准判断,灵敏度为88.89％(8/9),特异度为83.33％(10/12).结论 采用99Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像鉴别诊断肺结节时,对侧肺野及对侧软组织均可作为本底计算L/N比值.
作者：贾茜；薛建军；高蕊；王源波；鲁雪妮；杨爱民 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性.方法 回顾性分析308例接受超声引导下经皮MWA治疗的甲状腺良性结节患者治疗及随访资料,观察术后并发症情况,记录并比较消融前结节体积及消融后结节体积及体积缩小率.结果 对308例患者共324个结节均成功完成消融.术中及术后并发症患者经对症处理后均恢复正常.甲状腺结节消融前平均体积为(12.17士20.16)cm3,终消融后平均体积为(2.35士4.42)cm3,较消融前差异有统计学意义(P＜0.01),终消融后体积缩小率为(66.43±60.08)％.消融后1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积均较消融前明显减小(P均＜0.05).消融前结节体积与终消融后结节体积缩小率呈正相关(r=0.181,P=0.001).结论 超声引导下经皮MWA治疗良性甲状腺结节疗效确切,且安全、微创.
作者：刘玉江；钱林学；赵军凤；谭小蕖；祖圆 刊期： 2015年第12期
目的 探讨经腹部超声(TAS)联合经阴道超声(TVS)检查诊断血管前置的临床应用价值.方法 回顾性分析31例产前临床疑诊血管前置孕妇的超声检查及手术病理资料.以手术病理结果为金标准,评价并比较单纯TAS检查与TAS联合TVS检查对血管前置的诊断效能.结果 21例经手术病理证实为血管前置,另10例非血管前置.单纯TAS检查的敏感度、特异度、准确率分别为80.95％(17/21)、63.64％(7/11)及77.42％ (24/31);TAS联合TVS检查的敏感度(21/21)、特异度(10/10)及准确率(31/31)均为100％,均高于单纯TAS检查(P均＜0.05).结论 TAS联合TVS检查诊断血管前置较单纯TAS检查可明显提高诊断敏感度、特异度及准确率.
作者：廖林；王茜；魏春英；罗友；项莉亚；程琳 刊期： 2015年第12期
目的 观察颅骨动脉瘤样骨囊肿的CT和MRI表现.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的颅骨ABC患者的CT和MRI图像,发生于脑颅骨者5例,其中枕骨3例,顶骨1例,颞顶枕骨1例,发生于颌骨2例,发生于颅中凹1例、累及蝶骨、颞颌关节.对8例均行CT平扫和MRI常规平扫,位于脑颅骨的5例同时行MR常规增强扫描,位于颅中凹的1例加做MR动态增强扫描、并后处理得到时间-信号强度曲线(TIC)及其半定量参数.结果 CT表现:8例均表现为单房或多房状膨胀性骨质破坏区伴内部骨质分隔影,其内软组织肿块密度不均匀,内见斑片状低密度区.位于颅中凹的1例骨质破坏范围较大,对周围组织具有侵袭性.MRI表现:8例病变均表现为病变主体呈等长T1长T2信号,病变内部含有数量、大小不等的囊性部分,信号不均一,其中5例病灶囊内可见液-液平面,8例病变边缘均可见低信号界线.位于颅中凹的1例TIC呈平坦型,峰值信号强度(SIpeak)为1080,峰值时间(Tpeak)为第9个时相,大上升斜率(MSI)为0.81％.结论 颅骨ABC具有较为典型的影像学征象.
作者：李洋；郝大鹏；左安俊；于俪媛；郑园园；刘吉华；徐文坚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超微血管显像(SMI)技术对淋巴结良恶性鉴别诊断的临床应用价值.方法 回顾分析62例浅表淋巴结肿大患者的超声检查资料,并与病理结果对照,比较二维灰阶超声联合CDFI、二维灰阶超声联合SMI及CEUS鉴别诊断良性淋巴结、淋巴瘤及恶性肿瘤淋巴转移的准确率.并以CEUS为金标准,分析淋巴结内微血管分布类型.结果 62例患者共76枚浅表肿大淋巴结,其中良性淋巴结21枚,淋巴瘤32枚,恶性肿瘤淋巴结转移23枚.二维灰阶超声联合SMI与CEUS的诊断准确率均高于二维灰阶超声联合CDFI(x2=7.91、14.04,P=0.021、0.005),而二维灰阶超声联合SMI与CEUS间差异无统计学意义(x2=0.31,P＞0.05).CDFI及SMI与CEUS对淋巴结内微血管分布类型的一致性均较高(Kappa=0.672、0.793).结论 SMI与CEUS对判断淋巴结内微血管分布类型具有较高的一致性,有助于提高浅表肿大淋巴结定性诊断的准确率.
作者：金佳美；詹嘉；刁雪红；柴启亮；王海尔；陈悦 刊期： 2015年第12期
目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)评价子宫肌瘤血流动力学情况的应用价值.方法 对61例子宫肌瘤患者(78个子宫肌瘤)行DCE-MRI,选择Reference region模型完成图像后处理;对肌瘤特点、肌瘤及肌层定量参数值行统计学分析;将子宫肌瘤Rktrans、Kep,RR、Kep, TOI值与患者自身肌层相应值作比较,高于(或低于)肌层相应值者定义为高(或低)Rktrans、Kep,RR、Kep, TOI病灶;依据T2WI图像上肌瘤信号强度分为低信号、等信号、不均匀高信号、均匀显著高信号、均匀轻度高信号.结果 子宫肌瘤与肌层间Rktans、Kep,RR、Kep,TOI值的差异均有统计学意义(P均＜0.05);高Rktrans病灶与低Rktrans病灶、高Kep,TOI病灶与低Kep,TOI病灶差异有统计学意义(P均＜0.05),高Kep,RR病灶与低Kep,RR病灶差异无统计学意义(P＞0.05);肌瘤T2WI信号强度与其Rkrans、Kep,RR、Kep,TOI值呈低度正相关(r值分别为0.308、0.303、0.318,P均＜0.05).均匀轻度高信号肌瘤Rkrans值与低、等、不均匀高、均匀显著高信号肌瘤间Rktrans值的差异有统计学意义(P均＜0.05);均匀轻度高信号肌瘤Kep,RR值与低、等信号肌瘤Kep,RR值间差异有统计学意义(P均＜0.05);均匀轻度高信号肌瘤Kep,TOI值与低、等、不均匀高信号肌瘤Kep,TOI值间差异有统计学意义(P均＜0.05),低信号肌瘤Kep, TOI值与均匀显著高信号肌瘤Kep,TOI值差异有统计学意义(P=0.027);余组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤间Rktrans、Kep,RR、Kep, TOI值的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 DCE-MRI的Reference region模型可用以定量分析子宫肌瘤与子宫肌层不同的血流动力学特点.
作者：赵飞飞；吕富荣；肖智博；吕发金；李佳；屈亚林 刊期： 2015年第12期
目的 评价三维对比增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)动脉期及3D CE-MRA双期检查对头颈部动脉狭窄的诊断价值.方法 对51例患者行3D CE-MRA双期检查,分析3D CE-MRA动脉期检查及3D CE-MRA双期检查表现,并与DSA相对照,分析两者对头颈部动脉狭窄的诊断效能.结果 以DSA为金标准,3D CE-MRA动脉期及3D CE-MRA双期诊断头颈部动脉狭窄敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、阳性似然比、阴性似然比分别为90.81％(168/185)、92.96％(871/937)、71.79％(168/234)、98.09％(871/888)、92.60％(1039/1122)、12.90、0.10和90.81％(168/185)、95.62％(896/937)、80.38％(168/209)、98.14％(896/913)、94.83％(1064/1122)、20.73、0.10. 3DCE-MRA动脉期、3D CE-MRA双期检查与DSA诊断结果均具有较高的一致性(Kappa=0.730、0.798).3D CE-MRA动脉期与3D CE-MRA双期检查的特异度、阳性预测值、总符合率差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 3D CE-MRA动脉期及3D CE-MRA双期检查与DSA诊断头颈部动脉狭窄具有较高的一致性;且3D CE-MRA双期较3D CE-MRA动脉期检查诊断准确率更高,尤其对诊断重度以上狭窄更具优势.
作者：韦寅；李瑞雄；陈鹏；谭璨 刊期： 2015年第12期
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM) MRI评估子宫肌瘤血流灌注及分子扩散状态的不同观察者间的一致性.方法 采用3.OT MR仪对23例子宫肌瘤患者进行T2WI及多b值DWI.2名观察者利用后处理软件选择子宫肌瘤大层面勾画ROI,使用双指数模型,生成IVIM MRI相关的参数图(D图、D*图、f图),得到数值分布的直方图,分别计算各参数的位于直方图左侧第25％、50％、75％位置的数值及平均值,比较2名观察者测量数据的一致性.结果 23例子宫肌瘤患者中,2名观察者对12例选择大层面的结果一致;2名观察者间测得的23例子宫肌瘤的Dmean、D25、D50、D75值平均值差值为0～0.07 mm2/s,fmean、f25、f50、f75值平均值差值为0～0.01,D*mean、D*25、D* 50、D* 75值平均值差值为0～5.38 mm2/s;2名观察者测量的25个IVIM MRI参数的ICC值＞0.9,测量的33个IVIM MRI参数的ICC值＞0.8.结论 采用IVIM MRI评估子宫肌瘤血流灌注及分子扩散状态的不同观察者间的一致性好,这种方法可行.
作者：魏守奕；刘佳；王霄英 刊期： 2015年第12期
目的 采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术监测兔单纯性脂肪肝在不同时间段的硬度.方法 将60只雄性日本大耳白兔随机分为两组,高脂组及对照组各30只.对高脂组喂养高脂饲料建立单纯性脂肪肝模型,对照组喂饲基础饲料,采用SWE测量两组肝脏不同时间段(喂养前,喂养后4、8、12、16周)的弹性模量值.结果 12周后,高脂组肝脏弹性模量大值和平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).平均弹性模量值与病理分期呈正相关(r=0.60,P=0.03).结论 SWE可定量测量脂肪肝硬度并准确地评价脂肪肝程度.
作者：吴玉莲；韦嘉；陆永萍；汤跃跃；杨谧；徐丽荣 刊期： 2015年第12期
近年来,超声检查已广泛用于克罗恩病(CD)的研究.超声在CD的初步筛查、疾病活动性评估及治疗监测中均发挥重要作用.本文主要对CD的超声研究进展进行综述.
作者：黄于洁 刊期： 2015年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
