白振西；雷德林；斯方杰；林茂昌；张圃；程晓兵
表皮恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤,包括基底细胞癌和鳞状细胞癌.它们是来源于表皮、细胞外胚叶及其附属器官的一种恶性肿瘤,有一定的家族遗传倾向.基底细胞癌多发生于头面部,病程发展缓慢,恶性程度较低,且很少转移,故一般愈后较好,与鳞状细胞癌比较相对良性.表皮恶性肿瘤容易检查发现,如获及时治疗,其治疗率较高,达90%以上[1,2].处理头面部表皮恶性肿瘤的要点是早期诊断、采取有效的治疗方法以及长期的随访.本文从皮肤美容外科角度,讨论头面部表皮恶性肿瘤的治疗,不讨论外用治疗和系统治疗.
作者：赵启明；王圣林；陈智勇；吴律文；张承驹 刊期： 2002年第02期
目的:探索临床上修复鼻翼缺损较理想的方法和材料。方法:回顾分析11例鼻翼缺损患者的治疗过程,总结用局部带蒂的鼻唇沟瓣修复鼻翼缺损的设计方法和治疗效果。结果:鼻唇沟瓣取材方便,供区不留畸形且皮瓣颜色和受区相适应,有10名患者对术后效果较满意,只有1例患者经过二期手术后也达到了治疗目的。结论:局部带蒂的鼻唇沟瓣用于修复鼻翼缺损是一种较好的方法。
作者：薛振恂；程晓兵；刘彦普；张俊睿；杨耀武 刊期： 2002年第02期
长期以来，方法学问题一直是困扰和制约临床医学思维和临床决策的主要障碍，所幸的是，在20世纪末的医学领域，这个障碍已经坍塌。近年来，一门经过长期临床实践准备、思想观念革新、理论探索和方法构建的崭新的、属于21世纪的临床基础学科棗循证医学(Evidence－basedmedicine,EBM)应运而生。EBM的诞生和迅猛发展为21世纪临床医学的发展指明了方向，注入了蓬勃的科学活力，给传统经验医学带来了巨大冲击和挑战，深刻地改变着人们固有的传统临床思维模式和实践方法，迅速地推动着临床医学由传统经验医学向现代EBM的转变。
作者：王挥戈 刊期： 2002年第02期
目的:用手术方法矫正先天性眼震患者的异常头位。方法:笔者用改良KESTENBAUM(5MM、6MM、7MM、8MM)法和增加手术量的改良KESTENBAUM法随机选择手术治疗患者48例。手术适应证为异常头位≥15°者;对异常头位≥30°者,则增加改良KESTENBAUM法手术量的40%-60%。结果:术后24例随访不少于6个月,48例患者平均随访12个月,异常头位由术前平均31.5°减少到5.1°,眼震强度由术前平均35.5HZ减少到9.6HZ;48例患者的86眼(89.58%)视力增加≥2行。结论:用改良KESTENBAUM法和增加手术量的改良KESTENBAUM法治疗先天性眼震患者的异常头位具有显著疗效。
作者：王为农；张东杲；章应华；杨新光 刊期： 2002年第02期
硅胶制成的假体隆乳术，已经在世界各地流行多年，国内也在广泛地应用。人们在接受假体植入时，会有许多关于健康与安全方面的疑问，其中为担心的是是否会有致癌性。据近年统计，美国大约有200万妇女接受过假体植入，而美国85岁以前的妇女中，有1/8、或者12.5％的人群发生乳腺癌。加之在啮齿类动物研究中，证实埋入机体的异物可以引发肉瘤。
作者：李荟元 刊期： 2002年第02期
目的:计量瘢痕疙瘩外周血中的CD54,与增生性瘢痕、正常人比较,探讨CD54与瘢痕疙瘩的关系.方法:瘢痕疙瘩20例、增生性瘢痕17例、正常人10例,抽取外周静脉血,酶联免疫法检测CD54活性浓度并进行比较.结果:正常人外周血CD54活性平均为343±81ng/ml.瘢痕疙瘩组和增生性瘢痕组CD54均增高(分别为1270±495ng/ml,578±425ng/ml),瘢痕疙瘩组CD54活性较增生性瘢痕组明显增高.结论:CD54在瘢痕疙瘩的发病机制中可能具有重要作用.
作者：邝勇；王标；李江 刊期： 2002年第02期
7肉毒毒素在美容除皱中的应用7.1美容除皱的注射位点及剂量面部肌肉解剖图：图5面部肌肉解剖图现以A.V.Benedetto推荐的注射位点为例[17]，供使用时参考。额头纹：图6额头纹：可用(a)V字形注射(b)中间再加适当位点眉间纹：图7眉间纹：(a)妇女于眉间注射5个点(b)男子左右眉上各加1个点，即共7个点鱼尾纹：
作者：王荫椿；韩义贞 刊期： 2002年第02期
目的:研究自体耳甲软骨移植在耳、鼻畸形修复中的应用。方法:在唇裂术后继发鼻翼塌陷畸形、鼻下部缺损及杯状耳畸形的矫正中,采用耳甲软骨作为支架,重建缺损的软骨。结果:手术后鼻、耳外形明显改善,移植的软骨无感染及排出等并发症。结论:耳甲软骨移植具有切取方便、手术简单、并发症少的优点。同时耳甲软骨弹性较强,适合于耳、鼻等活动部位的应用。
作者：朱光辉；濮礼臣；金惠玲；田奉宸 刊期： 2002年第02期
目的:探讨牵拉性撕脱伤血管上的P-选择素的表达.方法:用免疫组织化学染色标记不同牵拉力下损伤血管P-选择素的表达.结果:撕脱伤静脉内膜及管腔内及管壁的附壁血检上有P-选择素的表达,牵拉力的增高强阳性就越明显.结论:提示P-选择素与内皮细胞的损伤、血小板在损伤血管内滞留、血栓形成有关.
作者：潘宝华；夏炜；李荟元；鲁开化；张琳西；郭树忠 刊期： 2002年第02期
目的:探讨前牙牙冠修复时,牙和牙周组织生物性关系的正常与否对其审美的影响.方法:应用牙周成形手术,重建牙和牙周组织的正常关系,并进行术前、术后美学修复效果的对比.结果:112牙冠部增长,6个前牙龈缘线的协调性得以调整,新修复体有良好的美学效果.结论:在牙和牙周组织生物学关系不协调时,牙周成形术对恢复前牙修复的审美效果有重要意义.
作者：韩栋伟；王小平；李巧明；潘可风 刊期： 2002年第02期
目的:研究牙周病患者患牙的磨耗程度与松动度的关系。方法:选择37名牙周病患者,共710颗单根牙,记录受试牙的松动度、牙合面磨耗程度及位置。结果:牙周病患者患牙的磨耗程度与松动度有着密切的关系,多为1、2度磨耗,未见4度磨耗;牙齿不松动与Ⅱ、Ⅲ度松动的磨耗程度值间有显著差异,Ⅱ度松动、Ⅲ度松动之间无明显差异;前牙磨耗点的位置与正常牙一致,后牙磨耗点的位置呈不规则分布。结论:牙周病患者牙齿的磨耗程度较不松动牙的要低,牙松动减缓了牙齿的继续磨耗。
作者：李鸿波；姚月玲；张少峰；曹鸿涛；刘波 刊期： 2002年第02期
目的:探索计算机三维系统测量牙牙合面磨耗的方法,为临床口内测量牙磨耗的研究提供可行、准确的系统依据。方法:通过三维激光扫描系统,获取牙冠颌面磨耗前后的表面数据,应用逆向工程专用SURFACER软件重建牙表面数据,用自行开发的C语言程序配准磨耗前后的图像,并进行磨耗量的测量。结论:该系统能进行牙磨耗图像的三维分析计算,其临床广泛的推广应用还有待于进一步研究。
作者：王晓波；姚月玲；廖琪梅；曹鸿涛；隋联笙；刘波 刊期： 2002年第02期
用音乐治疗疾病称之为音乐疗法。古今中外，早有此类记载，国内外在4000～6000年前就有音乐治疗疾病的记载，上个世纪中叶以来，音乐已成为一种具体医疗手段在临床中应用。临床实践证明，音乐对某些疾病确有疗效。如产妇聆听音乐，有助于解除产前紧张情绪。在精神病医院，用音乐可作为治疗抑郁症、躁狂症、神经症及假性痴呆等疾病的手段及促进精神康复的方法。在心理治疗界对音乐治疗的原理虽然解释不同，但对其治疗作用的肯定却达成了共识。1998年以来，我们尝试将音乐治疗应用于美容整形门诊局部麻醉手术中，取得了一定的经验，现总结如下：
作者：卢彬；刘文艳；张树青；张谰成 刊期： 2002年第02期
目的:调查中老年人牙齿磨耗的程度及其影响因素。方法:以Smith和Knight牙齿磨耗指数TWI分度方法为标准,对牙齿磨耗的88位中老年患者的2214颗患牙进行了口腔检查,并对患者牙齿磨耗原因进行问卷调查。结果:切牙组和尖牙组磨耗的中位数为3,即牙合面牙本质暴露>2mm2,切端牙本质磨损重,牙合面、切缘形态局部或全部丧失:前磨牙组磨耗的中位数为1,即牙合面和切端少量釉质磨损,牙合面或切缘形态轻度损伤;磨牙组磨耗的中位数为2,牙合面釉质磨至牙本质暴露,其范围<2mm2,牙合面形态改变,牙齿高度降低。牙齿磨耗受诸多因素影响,喜食硬质、酸性食物对牙齿磨耗影响大(P<0.05)。结论:中老年人前牙的磨耗程度高于后牙,牙齿磨耗不仅影响患者正常的咀嚼生理活动,同时也严重影响患者的面容美观。
作者：刘波；姚月玲；张旻；曹鸿涛；李鸿波；王晓波；胡静 刊期： 2002年第02期
目的:研究扩张中皮肤软组织的血流量动态改变.方法:在豚鼠背部制作常规间断皮肤扩张动物模型,用放射性塑料微球测定不同时间点的皮肤软组织血流量.结果:豚鼠背部正常皮肤软组织血流量为243±182μl/g/min.置入扩张器后,背部皮肤软组织血流量下降到78±54μl/g/min.扩张中期皮肤软组织血流量回升,与正常值差别不明显.扩张终止后皮肤软组织血流量为153±116μl/g/min,明显低于正常值.结论:不适当的扩张对皮肤软组织的血流供应有损害作用,导致组织血流量下降.
作者：李江；鲁开化；艾玉峰；郭树忠 刊期： 2002年第02期
目的:观察超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤疗效.方法:采用美国科以人公司生产的超脉冲CO2激光机治疗162例睑黄瘤病人,即将激光对准病变组织逐层祛除至正常组织.结果:除56例由于病变范围较大分两次激光治疗,其余均一次性根除,创面愈合良好,皮肤无明显瘢痕,随访半年无复发.结论:采用这种方法治疗睑黄瘤是目前较理想的治疗方法.
作者：王嵘；李红；张玮 刊期： 2002年第02期
雄激素是性毛发和皮脂腺发育所必需的。然而，毛囊皮脂腺单位(PSU)的生长和分化需要雄激素与大量其他的生物因子的相互作用。PSU对雄激素的反应形式在胚胎期间即被决定。毛囊生长包括重演胚胎发育全过程的表皮－基质间的密切的相互作用；这些相互作用对于培养中毛发的佳生长是必需的。近发现过氧化物酶体生物激活受体(PPARs)和视黄醛对皮脂细胞生长和分化有特殊的作用。许多其他的性激素如生长激素、胰岛素样生长因子、胰岛素、糖皮质激素、雌激素和甲状腺激素在PSU生长和发育中起重要作用。本文综述了PSU发育和激素治疗PSU疾患如多毛症、寻常痤疮和斑秃的生物学与内分泌学基础。必要的是进一步理解多种因素与正常PSU生长和分化有关，这将为这些疾病提供佳的治疗途径。
作者：屠军波；姚天华；杨壮群；张引成 刊期： 2002年第02期
目的:探寻手术治疗涎腺肌上皮瘤的佳方法。方法:随访41例颌面部涎腺肌上皮瘤术后的患者,统计分析其诊断正确率、治疗方法及治疗效果。结果:上腭部肌上皮瘤,术后复发率明显高于其他部位的肌上皮瘤,而“简单摘除法”术后复发率明显高于“局部扩大切除法”。所有病例术前诊断正确率只有2.4%。结论:对肌上皮瘤的术前正确诊断能指导选择适宜的手术方式,适当的局部扩大切除肿瘤能显著提高治疗效果,减少复发。
作者：程晓兵；雷德林；刘彦普；孙沫逸；张浚睿 刊期： 2002年第02期
目的:对TMD患者颜面部对称形成的原因进行探讨.方法:从关节专科门诊中随机抽出62例病人,用尺子测量亢进侧与废用侧的眼眶外眦部到口角的距离,及眉点、鼻尖、下颌颏点的连线.结果:TMD患者颜面部中1/3不对称,一侧丰满,另一侧瘦削;下颌颏点严重偏斜,影响患者的容貌美.结论:TMD的患者面部不对称应该作为一个症状而予以积极治疗.
作者：任贤云；张伶；管玉堂 刊期： 2002年第02期
腋臭是腋下大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉样菌等的分解,产生短链脂肪酸及氨而放出臭味[1],影响社交,患者易产生自卑心理.自1995年来,我们采用腋臭梭形切除术、腋臭皮下修剪术、腋臭皮下搔刮术、肿胀抽吸术治疗腋臭182例,随访122例.
作者：彭友林；唐有建；孙诗宾 刊期： 2002年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
