朱光辉;濮礼臣;金惠玲;田奉宸
目的:探寻手术治疗涎腺肌上皮瘤的佳方法。方法:随访41例颌面部涎腺肌上皮瘤术后的患者,统计分析其诊断正确率、治疗方法及治疗效果。结果:上腭部肌上皮瘤,术后复发率明显高于其他部位的肌上皮瘤,而“简单摘除法”术后复发率明显高于“局部扩大切除法”。所有病例术前诊断正确率只有2.4%。结论:对肌上皮瘤的术前正确诊断能指导选择适宜的手术方式,适当的局部扩大切除肿瘤能显著提高治疗效果,减少复发。
作者:程晓兵;雷德林;刘彦普;孙沫逸;张浚睿 刊期: 2002年第02期
腋臭是腋下大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉样菌等的分解,产生短链脂肪酸及氨而放出臭味[1],影响社交,患者易产生自卑心理.自1995年来,我们采用腋臭梭形切除术、腋臭皮下修剪术、腋臭皮下搔刮术、肿胀抽吸术治疗腋臭182例,随访122例.
作者:彭友林;唐有建;孙诗宾 刊期: 2002年第02期
表皮恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤,包括基底细胞癌和鳞状细胞癌.它们是来源于表皮、细胞外胚叶及其附属器官的一种恶性肿瘤,有一定的家族遗传倾向.基底细胞癌多发生于头面部,病程发展缓慢,恶性程度较低,且很少转移,故一般愈后较好,与鳞状细胞癌比较相对良性.表皮恶性肿瘤容易检查发现,如获及时治疗,其治疗率较高,达90%以上[1,2].处理头面部表皮恶性肿瘤的要点是早期诊断、采取有效的治疗方法以及长期的随访.本文从皮肤美容外科角度,讨论头面部表皮恶性肿瘤的治疗,不讨论外用治疗和系统治疗.
作者:赵启明;王圣林;陈智勇;吴律文;张承驹 刊期: 2002年第02期
目的:用手术方法矫正先天性眼震患者的异常头位。方法:笔者用改良KESTENBAUM(5MM、6MM、7MM、8MM)法和增加手术量的改良KESTENBAUM法随机选择手术治疗患者48例。手术适应证为异常头位≥15°者;对异常头位≥30°者,则增加改良KESTENBAUM法手术量的40%-60%。结果:术后24例随访不少于6个月,48例患者平均随访12个月,异常头位由术前平均31.5°减少到5.1°,眼震强度由术前平均35.5HZ减少到9.6HZ;48例患者的86眼(89.58%)视力增加≥2行。结论:用改良KESTENBAUM法和增加手术量的改良KESTENBAUM法治疗先天性眼震患者的异常头位具有显著疗效。
作者:王为农;张东杲;章应华;杨新光 刊期: 2002年第02期
目的:对比测试四种牙用非贵金属材料与天然牙釉质之间的磨耗性能,研究它们的磨耗情况与其硬度值间的关系。方法:使用针-盘式二体磨耗机,以新鲜天然牙釉质为对照,滑石瓷为下试样,被测金属试件为上试样,在人工唾液环境中进行加载磨耗测试;并用显微硬度测试仪对以上试件进行硬度值测试。结果:应用Turkey Hsd法两两比较可见,四种金属试件所引起的滑石瓷体积丧失量均大于天然牙釉质,具有显著性统计学差异(P<0.01);其中钴铬合金硬度值大,使滑石瓷体积丧失量多,而钛硬度值小,其磨耗性能亦较接近天然牙釉质;金属试样使所磨滑石瓷体积丧失量与其硬度值间存在显著性正相关关系(r=0.86,P<0.05)。结论:牙用非贵金属磨耗性能与其硬度值大小密切相关;钛的磨耗性能较接近天然牙釉质,比钴铬、镍铬合金更具优越性。
作者:姚月玲;马军萍;宋应亮;曹鸿涛;刘波;王晓波 刊期: 2002年第02期
采用注射器吸脂法治疗腋臭40例,取得了良好的效果。该法具有不留瘢痕,创伤小等诸多优点,值得推广应用。现报告如下。
作者:潘学洪;赵国霞 刊期: 2002年第02期
目的:研究可达较好的美学效果的睑缘痣切除方法。方法:采用皮肤“Z”形和睑结膜“V”形的手术设计,切除睑缘痣。结果:18例患者均取得了良好的美容手术效果。结论:“Z”形皮肤切口设计可以防止因睑缘痣切除所致的切迹,是一种符合整形美容原则的术式。
作者:潘宝华;夏炜;杨力 刊期: 2002年第02期
目的:总结采用各种皮瓣修复足部软组织缺损的经验.方法:根据足部创面的部位、范围和功能要求,自1998年10月至1999年12月,分别选择6种皮瓣修复28例33处足部软组织缺损.结果:33个皮瓣中31个皮瓣均完全成活,2个皮瓣远端发生部分坏死,经二次手术后完全修复.术后6个月~17个月随访,足部外形恢复良好,负重与行走功能正常.结论:采用皮瓣修复足部深度创面有助于足部外形和功能的恢复.
作者:刘毅;于晟;朱云;张诚;张鲜英;肖斌;钟晓玲 刊期: 2002年第02期
目的:介绍一种实用、方便的组织充填矫正面部塌陷畸形的方法。方法:采用游离前臂桡侧真皮筋膜瓣,通过血管吻接技术,一次性充填矫正面部塌陷畸形。结果:11例患者经前臂真皮筋膜瓣移植治疗后,皮瓣全部成活,外形明显改善,未发生坏死、植入组织被吸收现象。结论:通过对11例患者治疗情况的分析,认为在充填矫正面部塌陷畸形方面,前臂真皮筋膜瓣是较理想的选材。
作者:张浚睿;程晓兵;刘彦普;胡晓光;彭品祥 刊期: 2002年第02期
前来牙科要求进行牙齿美容修复的患者,往往具有双重身份,既是身患牙疾的病人,又是希望能通过治疗改善外观面貌的求美者.由于不同的病人有各自的心理定位,要求美齿动机及心态也各不相同.以往牙科医师多只注重对牙齿的检查、方案设计和操作技巧的运用等,而常常忽视了心理学检查.由于齿科美容修复是否成功取决于受术者以及他人(包括手术医生)的赞许与否,如果患者不满意,则不能认为是成功的.因此,对需要进行前牙美容术的病人进行心理状况、求治动机及对美齿后的期望值等方面的评估及疏导是保证治疗成功的关键因素之一.
作者:沃小蓉;阮建平;王强 刊期: 2002年第02期
肿胀吸脂术是解决过于肥胖的有效方法,它以低创、高效为特点,已成为一些美容门诊受欢迎的术式之一。对于接受此类手术的美容受术者,在手术前后存在着许多心理问题,做好受术者的心理护理,认知、理解和控制这些问题的发生,是手术顺利进行并取得成功的重要保证。我科自1999年9月~2001年2月共行门诊吸脂术134例,得到受术者的积极配合,取得了满意的效果,现将其心理方面的护理情况总结如下。
作者:徐萍;雷岳崇;高建平;钱明 刊期: 2002年第02期
臭是皮肤美容外科的常见疾病,手术和非手术治疗方法繁多,但由于复发和并发症等原因,治疗效果并不尽人意.笔者所在科室自1999年以来,采用微创皮下搔刮加打包加压法治疗腋臭102例,经术后至少3个月以上随访均无复发,取得良好疗效,现报告如下:
作者:吴律文;赵启明;张承驹;王圣林;茅东升 刊期: 2002年第02期
目的:介绍颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式修复视网膜母细胞瘤手术放疗后眶颧部萎缩的方法。方法:对4例视网膜母细胞瘤手术放疗后青春期眶颧部萎缩畸形采用颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式进行修复,同期行眼窝加深术。术后随访6~18个月。结果:4例手术均取得了成功,无感染等并发症,眶颧部外形恢复好,眶腔眼窝增大。近远期效果满意。结论:颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式是修复眶颧骨萎缩畸形的有效方法,具有眶腔成形及软硬组织萎缩同期整复的特点。
作者:白振西;雷德林;斯方杰;林茂昌;张圃;程晓兵 刊期: 2002年第02期
目的:探讨前牙牙冠修复时,牙和牙周组织生物性关系的正常与否对其审美的影响.方法:应用牙周成形手术,重建牙和牙周组织的正常关系,并进行术前、术后美学修复效果的对比.结果:112牙冠部增长,6个前牙龈缘线的协调性得以调整,新修复体有良好的美学效果.结论:在牙和牙周组织生物学关系不协调时,牙周成形术对恢复前牙修复的审美效果有重要意义.
作者:韩栋伟;王小平;李巧明;潘可风 刊期: 2002年第02期
目的:观察皮肤伸展术对真皮组织中成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响,从分子学水平解释皮肤伸展术后皮肤间质生物性生长的机理.方法:分别于皮肤牵张1周时及牵张后1、2、3、4、6、8周的皮肤和正常皮肤取1cm×1cm×0.5cm皮肤组织块,用Ⅰ、Ⅲ型前胶原cDNA探针原位杂交技术观察真皮组织中成纤维细胞内Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达.结果:皮肤伸展术后成纤维细胞的Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达较对照组明显增强,以2~4周时强.Ⅰ型前胶原、mRNA表达高于Ⅲ型.对照组Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达在1、2周时高于正常皮肤,此后逐渐减弱.结论:伸展术能刺激真皮中成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达,并持续较长的时间.这是皮肤伸展术能够获得生物性增长的分子学基础.
作者:孙志刚;郭树忠;鲁开化;刘建波;李荟元;马显杰 刊期: 2002年第02期
L型硅胶假体为隆鼻术中常用材料,广泛应用于鼻尖低矮及鼻梁塌陷的患者中,雕刻容易,美容效果良好。本科自1995年3月至1999年12月行L型硅胶假体隆鼻1000例,发生10例鼻小柱弯曲,现将对其矫治的体会报道如下。
作者:赵东瑞 刊期: 2002年第02期
目的:观察超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤疗效.方法:采用美国科以人公司生产的超脉冲CO2激光机治疗162例睑黄瘤病人,即将激光对准病变组织逐层祛除至正常组织.结果:除56例由于病变范围较大分两次激光治疗,其余均一次性根除,创面愈合良好,皮肤无明显瘢痕,随访半年无复发.结论:采用这种方法治疗睑黄瘤是目前较理想的治疗方法.
作者:王嵘;李红;张玮 刊期: 2002年第02期
聚合物类人工组织代用品分为生物不可降解和生物可降解的两大类材料.聚四氟乙烯和膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluethl eneePTEF,商品名Gore-Tex)是其中应用为广泛的生物不可降解材料.1983年,Neel[1]首次做了ePTEF材料用于面部充填和修复重建手术的实验论证.
作者:席庆;马春敏;薛振恂 刊期: 2002年第02期
4病理性瘢痕的防治我们研究的是病理性瘢痕(abnormalscar)的防治,其目标是阻止在创伤修复中正常瘢痕形成过程向异常瘢痕过程转化;或者对已经发生的病理性瘢痕使其消退或平息、或者使其造成的损害得以减轻或消除。令人遗憾的是至今还没有哪一种防治措施可以从根本上阻止病理性瘢痕的发生、或者获得令人非常满意的疗效,因此出现了名目繁多的防治瘢痕的方法,甚至一些商家也为此大做广告,说是某种产品可以一下子把瘢痕一扫光。
作者:李荟元 刊期: 2002年第02期
目的:统计重睑与隆鼻术返修率,分析原因,以探求出良好的对策。方法:对我院美容中心近三年来重睑、隆鼻病例的返修率进行统计,并从中分析寻找原因。结果:埋线重睑术返修率高达15.7%(若加上外院手术者总返修率高达22.49%).切开重睑本院手术病例返修率为7.32%.(总返修率为12.38%)、隆鼻术返修率为16.41%.总返修率高达23.16%。对返修原因进行了分析,提出了对策。结论:重睑、隆鼻这二项常见的美容手术看似简单,但实际上存在较高的医疗风险。所以应加强术前咨询,精心选择适应证与术式,提高手术质量,以减少返修率。
作者:鲁开化;郭树忠;韩岩;艾玉峰;马显杰;高政慧 刊期: 2002年第02期