李荟元
人们生活水平的稳步上升和美容整形外科的高速发展,使两者之间的距离越来越近.随着科学技术的日益提高,美容整形外科中的不少观念和习惯也在不断更新.首先,受术者的平均年龄正从中老年逐渐向中青年转移发展;其次,由以往人体表面的皮肤软组织美容逐渐向深层次的骨支架等硬组织美容整形发展;由单一部位的局部美容向整体的多部位的综合美容整形发展.这些新趋势的发展同时又促进和要求每一个美容整形工作者有更进一步地、全方位的提高.
作者：谭晓燕；王磊 刊期： 2002年第02期
长期以来，方法学问题一直是困扰和制约临床医学思维和临床决策的主要障碍，所幸的是，在20世纪末的医学领域，这个障碍已经坍塌。近年来，一门经过长期临床实践准备、思想观念革新、理论探索和方法构建的崭新的、属于21世纪的临床基础学科棗循证医学(Evidence－basedmedicine,EBM)应运而生。EBM的诞生和迅猛发展为21世纪临床医学的发展指明了方向，注入了蓬勃的科学活力，给传统经验医学带来了巨大冲击和挑战，深刻地改变着人们固有的传统临床思维模式和实践方法，迅速地推动着临床医学由传统经验医学向现代EBM的转变。
作者：王挥戈 刊期： 2002年第02期
聚合物类人工组织代用品分为生物不可降解和生物可降解的两大类材料.聚四氟乙烯和膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluethl eneePTEF,商品名Gore-Tex)是其中应用为广泛的生物不可降解材料.1983年,Neel[1]首次做了ePTEF材料用于面部充填和修复重建手术的实验论证.
作者：席庆；马春敏；薛振恂 刊期： 2002年第02期
4病理性瘢痕的防治我们研究的是病理性瘢痕(abnormalscar)的防治，其目标是阻止在创伤修复中正常瘢痕形成过程向异常瘢痕过程转化；或者对已经发生的病理性瘢痕使其消退或平息、或者使其造成的损害得以减轻或消除。令人遗憾的是至今还没有哪一种防治措施可以从根本上阻止病理性瘢痕的发生、或者获得令人非常满意的疗效，因此出现了名目繁多的防治瘢痕的方法，甚至一些商家也为此大做广告，说是某种产品可以一下子把瘢痕一扫光。
作者：李荟元 刊期： 2002年第02期
目的:总结如何应用眼轮匝肌皮瓣修复面部皮肤缺损。方法:设计以眼轮匝肌为蒂的皮瓣修复鼻翼皮肤缺损13例,鼻翼邻近面部皮肤缺损2例。结果:15例中皮肤缺损的大面积为2.5cm×2.0cm。除1例表皮部分坏死外,其余皮瓣成活良好,形态恢复满意。结论:以眼轮匝肌为蒂的皮瓣可转移修复较大面积的鼻翼及邻近面部皮肤缺损,并能获得满意效果,尤其适合中老年面部皮肤缺损的患者
作者：毋巨龙；李世荣 刊期： 2002年第02期
目的:对TMD患者颜面部对称形成的原因进行探讨.方法:从关节专科门诊中随机抽出62例病人,用尺子测量亢进侧与废用侧的眼眶外眦部到口角的距离,及眉点、鼻尖、下颌颏点的连线.结果:TMD患者颜面部中1/3不对称,一侧丰满,另一侧瘦削;下颌颏点严重偏斜,影响患者的容貌美.结论:TMD的患者面部不对称应该作为一个症状而予以积极治疗.
作者：任贤云；张伶；管玉堂 刊期： 2002年第02期
目的:调查中老年人牙齿磨耗的程度及其影响因素。方法:以Smith和Knight牙齿磨耗指数TWI分度方法为标准,对牙齿磨耗的88位中老年患者的2214颗患牙进行了口腔检查,并对患者牙齿磨耗原因进行问卷调查。结果:切牙组和尖牙组磨耗的中位数为3,即牙合面牙本质暴露>2mm2,切端牙本质磨损重,牙合面、切缘形态局部或全部丧失:前磨牙组磨耗的中位数为1,即牙合面和切端少量釉质磨损,牙合面或切缘形态轻度损伤;磨牙组磨耗的中位数为2,牙合面釉质磨至牙本质暴露,其范围<2mm2,牙合面形态改变,牙齿高度降低。牙齿磨耗受诸多因素影响,喜食硬质、酸性食物对牙齿磨耗影响大(P<0.05)。结论:中老年人前牙的磨耗程度高于后牙,牙齿磨耗不仅影响患者正常的咀嚼生理活动,同时也严重影响患者的面容美观。
作者：刘波；姚月玲；张旻；曹鸿涛；李鸿波；王晓波；胡静 刊期： 2002年第02期
臭是皮肤美容外科的常见疾病,手术和非手术治疗方法繁多,但由于复发和并发症等原因,治疗效果并不尽人意.笔者所在科室自1999年以来,采用微创皮下搔刮加打包加压法治疗腋臭102例,经术后至少3个月以上随访均无复发,取得良好疗效,现报告如下:
作者：吴律文；赵启明；张承驹；王圣林；茅东升 刊期： 2002年第02期
目的:研究自体耳甲软骨移植在耳、鼻畸形修复中的应用。方法:在唇裂术后继发鼻翼塌陷畸形、鼻下部缺损及杯状耳畸形的矫正中,采用耳甲软骨作为支架,重建缺损的软骨。结果:手术后鼻、耳外形明显改善,移植的软骨无感染及排出等并发症。结论:耳甲软骨移植具有切取方便、手术简单、并发症少的优点。同时耳甲软骨弹性较强,适合于耳、鼻等活动部位的应用。
作者：朱光辉；濮礼臣；金惠玲；田奉宸 刊期： 2002年第02期
目的:介绍一种实用、方便的组织充填矫正面部塌陷畸形的方法。方法:采用游离前臂桡侧真皮筋膜瓣,通过血管吻接技术,一次性充填矫正面部塌陷畸形。结果:11例患者经前臂真皮筋膜瓣移植治疗后,皮瓣全部成活,外形明显改善,未发生坏死、植入组织被吸收现象。结论:通过对11例患者治疗情况的分析,认为在充填矫正面部塌陷畸形方面,前臂真皮筋膜瓣是较理想的选材。
作者：张浚睿；程晓兵；刘彦普；胡晓光；彭品祥 刊期： 2002年第02期
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症的成因及防治方法.方法:总结98例聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术并发症临床资料,对并发症统计、分析,针对不同情况进行相应处理.结果:隆乳并发症88例,其中硬结49例;血肿14例;创伤性无菌性炎症8例;胸大肌炎6例;乳房不对称5例;凝胶移位4例;感染2例.面部充填并发症10例,其中隆颞不对称4例,凝胶移位2例;隆颊凝胶移位2例,感染1例;其它1例.经对症治疗、按摩、理疗、穿刺抽吸处理后,多数患者获得满意疗效.结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症主要是操作方法不正确和使用不当的结果,及时正确地处理大多能获得满意的疗效.
作者：刘会省；鲁开化 刊期： 2002年第02期
前来牙科要求进行牙齿美容修复的患者,往往具有双重身份,既是身患牙疾的病人,又是希望能通过治疗改善外观面貌的求美者.由于不同的病人有各自的心理定位,要求美齿动机及心态也各不相同.以往牙科医师多只注重对牙齿的检查、方案设计和操作技巧的运用等,而常常忽视了心理学检查.由于齿科美容修复是否成功取决于受术者以及他人(包括手术医生)的赞许与否,如果患者不满意,则不能认为是成功的.因此,对需要进行前牙美容术的病人进行心理状况、求治动机及对美齿后的期望值等方面的评估及疏导是保证治疗成功的关键因素之一.
作者：沃小蓉；阮建平；王强 刊期： 2002年第02期
目的:探索临床上修复鼻翼缺损较理想的方法和材料。方法:回顾分析11例鼻翼缺损患者的治疗过程,总结用局部带蒂的鼻唇沟瓣修复鼻翼缺损的设计方法和治疗效果。结果:鼻唇沟瓣取材方便,供区不留畸形且皮瓣颜色和受区相适应,有10名患者对术后效果较满意,只有1例患者经过二期手术后也达到了治疗目的。结论:局部带蒂的鼻唇沟瓣用于修复鼻翼缺损是一种较好的方法。
作者：薛振恂；程晓兵；刘彦普；张俊睿；杨耀武 刊期： 2002年第02期
超声去脂术是20世纪90年代末国内开展的一项减肥新技术。我院自2000年1月至12月应用国产ZULS超声去脂减肥仪施行腹部去脂术48例，取得了满意效果，现报道如下。
作者：卢彩虹；李华 刊期： 2002年第02期
目的:对比测试四种牙用非贵金属材料与天然牙釉质之间的磨耗性能,研究它们的磨耗情况与其硬度值间的关系。方法:使用针-盘式二体磨耗机,以新鲜天然牙釉质为对照,滑石瓷为下试样,被测金属试件为上试样,在人工唾液环境中进行加载磨耗测试;并用显微硬度测试仪对以上试件进行硬度值测试。结果:应用Turkey Hsd法两两比较可见,四种金属试件所引起的滑石瓷体积丧失量均大于天然牙釉质,具有显著性统计学差异(P<0.01);其中钴铬合金硬度值大,使滑石瓷体积丧失量多,而钛硬度值小,其磨耗性能亦较接近天然牙釉质;金属试样使所磨滑石瓷体积丧失量与其硬度值间存在显著性正相关关系(r=0.86,P<0.05)。结论:牙用非贵金属磨耗性能与其硬度值大小密切相关;钛的磨耗性能较接近天然牙釉质,比钴铬、镍铬合金更具优越性。
作者：姚月玲；马军萍；宋应亮；曹鸿涛；刘波；王晓波 刊期： 2002年第02期
目的:评价四种牙本质粘接系统(Single Bond;Bond-1;Prime＆Bond NT;One-Step)在口内、外环境下粘接处理后的粘接强度.方法:将15名志愿者口内18颗无龋坏活髓磨牙,于局麻下用高速涡轮机金钢砂车针在喷水降温下磨切咬合面,暴露牙本质.随机选择四种牙本质粘接系统之一,按使用说明粘接处理其咬合面牙本质一半.即刻拔除.贮存于37℃生理盐水中24h后,使用同一粘接系统处理其咬合面牙本质另一半.二者分别制备成沙漏状试件.试件粘接界面面积控制在1mm2左右;测试同一颗牙齿标本上口内、外粘接处理的试件拉伸强度,并作统计学处理.结果:四种牙本质粘接系统在口内粘接处理的微拉伸强度分别为:26.09±3.78MPa(Single Bond),30.18±2.77MPa(Bond-1),29.10±3.03MPa(Prime＆Bond NT),29.95±3.81MPa(One-Step);在口外粘接处理的微拉伸强度为:25.80±2.41MPa(Single Bond),29.92±3.04MPa(Bond-1),28.97±2.73MPa(Prime＆BondNT),30.03±2.96MPa(One-Step).结论:四种牙本质粘接系统在口内与口外环境下粘接处理的微拉伸强度比较,无显著性差异.离体牙的体外粘接实验测试结果可以客观、真实地反映各粘接系统在口腔内的实际粘接强度.
作者：赵三军；陈吉华 刊期： 2002年第02期
1病例介绍某女,32岁,因哺乳后双乳萎缩下垂而要求丰乳.各项术前检查均正常,局麻下行双乳注射式隆乳手术.术中向双侧乳房后间隙内各注入聚丙烯酰胺水凝胶(乌克兰英捷尔法勒公司生产)100ml.术后双乳外形自然逼真,手感柔软,无异常感觉.B超检查显示凝胶在乳房后间隙,界面清楚.
作者：陈文莉；刘毅 刊期： 2002年第02期
目的:探讨前牙牙冠修复时,牙和牙周组织生物性关系的正常与否对其审美的影响.方法:应用牙周成形手术,重建牙和牙周组织的正常关系,并进行术前、术后美学修复效果的对比.结果:112牙冠部增长,6个前牙龈缘线的协调性得以调整,新修复体有良好的美学效果.结论:在牙和牙周组织生物学关系不协调时,牙周成形术对恢复前牙修复的审美效果有重要意义.
作者：韩栋伟；王小平；李巧明；潘可风 刊期： 2002年第02期
目的:研究可达较好的美学效果的睑缘痣切除方法。方法:采用皮肤“Z”形和睑结膜“V”形的手术设计,切除睑缘痣。结果:18例患者均取得了良好的美容手术效果。结论:“Z”形皮肤切口设计可以防止因睑缘痣切除所致的切迹,是一种符合整形美容原则的术式。
作者：潘宝华；夏炜；杨力 刊期： 2002年第02期
目的:介绍颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式修复视网膜母细胞瘤手术放疗后眶颧部萎缩的方法。方法:对4例视网膜母细胞瘤手术放疗后青春期眶颧部萎缩畸形采用颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式进行修复,同期行眼窝加深术。术后随访6～18个月。结果:4例手术均取得了成功,无感染等并发症,眶颧部外形恢复好,眶腔眼窝增大。近远期效果满意。结论:颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式是修复眶颧骨萎缩畸形的有效方法,具有眶腔成形及软硬组织萎缩同期整复的特点。
作者：白振西；雷德林；斯方杰；林茂昌；张圃；程晓兵 刊期： 2002年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
