席庆;马春敏;薛振恂
目的:研究扩张中皮肤软组织的血流量动态改变.方法:在豚鼠背部制作常规间断皮肤扩张动物模型,用放射性塑料微球测定不同时间点的皮肤软组织血流量.结果:豚鼠背部正常皮肤软组织血流量为243±182μl/g/min.置入扩张器后,背部皮肤软组织血流量下降到78±54μl/g/min.扩张中期皮肤软组织血流量回升,与正常值差别不明显.扩张终止后皮肤软组织血流量为153±116μl/g/min,明显低于正常值.结论:不适当的扩张对皮肤软组织的血流供应有损害作用,导致组织血流量下降.
作者:李江;鲁开化;艾玉峰;郭树忠 刊期: 2002年第02期
目的:探寻手术治疗涎腺肌上皮瘤的佳方法。方法:随访41例颌面部涎腺肌上皮瘤术后的患者,统计分析其诊断正确率、治疗方法及治疗效果。结果:上腭部肌上皮瘤,术后复发率明显高于其他部位的肌上皮瘤,而“简单摘除法”术后复发率明显高于“局部扩大切除法”。所有病例术前诊断正确率只有2.4%。结论:对肌上皮瘤的术前正确诊断能指导选择适宜的手术方式,适当的局部扩大切除肿瘤能显著提高治疗效果,减少复发。
作者:程晓兵;雷德林;刘彦普;孙沫逸;张浚睿 刊期: 2002年第02期
人们生活水平的稳步上升和美容整形外科的高速发展,使两者之间的距离越来越近.随着科学技术的日益提高,美容整形外科中的不少观念和习惯也在不断更新.首先,受术者的平均年龄正从中老年逐渐向中青年转移发展;其次,由以往人体表面的皮肤软组织美容逐渐向深层次的骨支架等硬组织美容整形发展;由单一部位的局部美容向整体的多部位的综合美容整形发展.这些新趋势的发展同时又促进和要求每一个美容整形工作者有更进一步地、全方位的提高.
作者:谭晓燕;王磊 刊期: 2002年第02期
目的:观察皮肤伸展术对真皮组织中成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响,从分子学水平解释皮肤伸展术后皮肤间质生物性生长的机理.方法:分别于皮肤牵张1周时及牵张后1、2、3、4、6、8周的皮肤和正常皮肤取1cm×1cm×0.5cm皮肤组织块,用Ⅰ、Ⅲ型前胶原cDNA探针原位杂交技术观察真皮组织中成纤维细胞内Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达.结果:皮肤伸展术后成纤维细胞的Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达较对照组明显增强,以2~4周时强.Ⅰ型前胶原、mRNA表达高于Ⅲ型.对照组Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达在1、2周时高于正常皮肤,此后逐渐减弱.结论:伸展术能刺激真皮中成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达,并持续较长的时间.这是皮肤伸展术能够获得生物性增长的分子学基础.
作者:孙志刚;郭树忠;鲁开化;刘建波;李荟元;马显杰 刊期: 2002年第02期
采用注射器吸脂法治疗腋臭40例,取得了良好的效果。该法具有不留瘢痕,创伤小等诸多优点,值得推广应用。现报告如下。
作者:潘学洪;赵国霞 刊期: 2002年第02期
目的:总结如何应用眼轮匝肌皮瓣修复面部皮肤缺损。方法:设计以眼轮匝肌为蒂的皮瓣修复鼻翼皮肤缺损13例,鼻翼邻近面部皮肤缺损2例。结果:15例中皮肤缺损的大面积为2.5cm×2.0cm。除1例表皮部分坏死外,其余皮瓣成活良好,形态恢复满意。结论:以眼轮匝肌为蒂的皮瓣可转移修复较大面积的鼻翼及邻近面部皮肤缺损,并能获得满意效果,尤其适合中老年面部皮肤缺损的患者
作者:毋巨龙;李世荣 刊期: 2002年第02期
腋臭是腋下大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉样菌等的分解,产生短链脂肪酸及氨而放出臭味[1],影响社交,患者易产生自卑心理.自1995年来,我们采用腋臭梭形切除术、腋臭皮下修剪术、腋臭皮下搔刮术、肿胀抽吸术治疗腋臭182例,随访122例.
作者:彭友林;唐有建;孙诗宾 刊期: 2002年第02期
长期以来,方法学问题一直是困扰和制约临床医学思维和临床决策的主要障碍,所幸的是,在20世纪末的医学领域,这个障碍已经坍塌。近年来,一门经过长期临床实践准备、思想观念革新、理论探索和方法构建的崭新的、属于21世纪的临床基础学科棗循证医学(Evidence-basedmedicine,EBM)应运而生。EBM的诞生和迅猛发展为21世纪临床医学的发展指明了方向,注入了蓬勃的科学活力,给传统经验医学带来了巨大冲击和挑战,深刻地改变着人们固有的传统临床思维模式和实践方法,迅速地推动着临床医学由传统经验医学向现代EBM的转变。
作者:王挥戈 刊期: 2002年第02期
目的:用手术方法矫正先天性眼震患者的异常头位。方法:笔者用改良KESTENBAUM(5MM、6MM、7MM、8MM)法和增加手术量的改良KESTENBAUM法随机选择手术治疗患者48例。手术适应证为异常头位≥15°者;对异常头位≥30°者,则增加改良KESTENBAUM法手术量的40%-60%。结果:术后24例随访不少于6个月,48例患者平均随访12个月,异常头位由术前平均31.5°减少到5.1°,眼震强度由术前平均35.5HZ减少到9.6HZ;48例患者的86眼(89.58%)视力增加≥2行。结论:用改良KESTENBAUM法和增加手术量的改良KESTENBAUM法治疗先天性眼震患者的异常头位具有显著疗效。
作者:王为农;张东杲;章应华;杨新光 刊期: 2002年第02期
目的:介绍一种实用、方便的组织充填矫正面部塌陷畸形的方法。方法:采用游离前臂桡侧真皮筋膜瓣,通过血管吻接技术,一次性充填矫正面部塌陷畸形。结果:11例患者经前臂真皮筋膜瓣移植治疗后,皮瓣全部成活,外形明显改善,未发生坏死、植入组织被吸收现象。结论:通过对11例患者治疗情况的分析,认为在充填矫正面部塌陷畸形方面,前臂真皮筋膜瓣是较理想的选材。
作者:张浚睿;程晓兵;刘彦普;胡晓光;彭品祥 刊期: 2002年第02期
肿胀吸脂术是解决过于肥胖的有效方法,它以低创、高效为特点,已成为一些美容门诊受欢迎的术式之一。对于接受此类手术的美容受术者,在手术前后存在着许多心理问题,做好受术者的心理护理,认知、理解和控制这些问题的发生,是手术顺利进行并取得成功的重要保证。我科自1999年9月~2001年2月共行门诊吸脂术134例,得到受术者的积极配合,取得了满意的效果,现将其心理方面的护理情况总结如下。
作者:徐萍;雷岳崇;高建平;钱明 刊期: 2002年第02期
7肉毒毒素在美容除皱中的应用7.1美容除皱的注射位点及剂量面部肌肉解剖图:图5面部肌肉解剖图现以A.V.Benedetto推荐的注射位点为例[17],供使用时参考。额头纹:图6额头纹:可用(a)V字形注射(b)中间再加适当位点眉间纹:图7眉间纹:(a)妇女于眉间注射5个点(b)男子左右眉上各加1个点,即共7个点鱼尾纹:
作者:王荫椿;韩义贞 刊期: 2002年第02期
目的:总结采用各种皮瓣修复足部软组织缺损的经验.方法:根据足部创面的部位、范围和功能要求,自1998年10月至1999年12月,分别选择6种皮瓣修复28例33处足部软组织缺损.结果:33个皮瓣中31个皮瓣均完全成活,2个皮瓣远端发生部分坏死,经二次手术后完全修复.术后6个月~17个月随访,足部外形恢复良好,负重与行走功能正常.结论:采用皮瓣修复足部深度创面有助于足部外形和功能的恢复.
作者:刘毅;于晟;朱云;张诚;张鲜英;肖斌;钟晓玲 刊期: 2002年第02期
目的:探索临床上修复鼻翼缺损较理想的方法和材料。方法:回顾分析11例鼻翼缺损患者的治疗过程,总结用局部带蒂的鼻唇沟瓣修复鼻翼缺损的设计方法和治疗效果。结果:鼻唇沟瓣取材方便,供区不留畸形且皮瓣颜色和受区相适应,有10名患者对术后效果较满意,只有1例患者经过二期手术后也达到了治疗目的。结论:局部带蒂的鼻唇沟瓣用于修复鼻翼缺损是一种较好的方法。
作者:薛振恂;程晓兵;刘彦普;张俊睿;杨耀武 刊期: 2002年第02期
目的:研究牙周病患者患牙的磨耗程度与松动度的关系。方法:选择37名牙周病患者,共710颗单根牙,记录受试牙的松动度、牙合面磨耗程度及位置。结果:牙周病患者患牙的磨耗程度与松动度有着密切的关系,多为1、2度磨耗,未见4度磨耗;牙齿不松动与Ⅱ、Ⅲ度松动的磨耗程度值间有显著差异,Ⅱ度松动、Ⅲ度松动之间无明显差异;前牙磨耗点的位置与正常牙一致,后牙磨耗点的位置呈不规则分布。结论:牙周病患者牙齿的磨耗程度较不松动牙的要低,牙松动减缓了牙齿的继续磨耗。
作者:李鸿波;姚月玲;张少峰;曹鸿涛;刘波 刊期: 2002年第02期
1病例介绍某女,32岁,因哺乳后双乳萎缩下垂而要求丰乳.各项术前检查均正常,局麻下行双乳注射式隆乳手术.术中向双侧乳房后间隙内各注入聚丙烯酰胺水凝胶(乌克兰英捷尔法勒公司生产)100ml.术后双乳外形自然逼真,手感柔软,无异常感觉.B超检查显示凝胶在乳房后间隙,界面清楚.
作者:陈文莉;刘毅 刊期: 2002年第02期
前来牙科要求进行牙齿美容修复的患者,往往具有双重身份,既是身患牙疾的病人,又是希望能通过治疗改善外观面貌的求美者.由于不同的病人有各自的心理定位,要求美齿动机及心态也各不相同.以往牙科医师多只注重对牙齿的检查、方案设计和操作技巧的运用等,而常常忽视了心理学检查.由于齿科美容修复是否成功取决于受术者以及他人(包括手术医生)的赞许与否,如果患者不满意,则不能认为是成功的.因此,对需要进行前牙美容术的病人进行心理状况、求治动机及对美齿后的期望值等方面的评估及疏导是保证治疗成功的关键因素之一.
作者:沃小蓉;阮建平;王强 刊期: 2002年第02期
目的:统计重睑与隆鼻术返修率,分析原因,以探求出良好的对策。方法:对我院美容中心近三年来重睑、隆鼻病例的返修率进行统计,并从中分析寻找原因。结果:埋线重睑术返修率高达15.7%(若加上外院手术者总返修率高达22.49%).切开重睑本院手术病例返修率为7.32%.(总返修率为12.38%)、隆鼻术返修率为16.41%.总返修率高达23.16%。对返修原因进行了分析,提出了对策。结论:重睑、隆鼻这二项常见的美容手术看似简单,但实际上存在较高的医疗风险。所以应加强术前咨询,精心选择适应证与术式,提高手术质量,以减少返修率。
作者:鲁开化;郭树忠;韩岩;艾玉峰;马显杰;高政慧 刊期: 2002年第02期
目的:介绍颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式修复视网膜母细胞瘤手术放疗后眶颧部萎缩的方法。方法:对4例视网膜母细胞瘤手术放疗后青春期眶颧部萎缩畸形采用颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式进行修复,同期行眼窝加深术。术后随访6~18个月。结果:4例手术均取得了成功,无感染等并发症,眶颧部外形恢复好,眶腔眼窝增大。近远期效果满意。结论:颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式是修复眶颧骨萎缩畸形的有效方法,具有眶腔成形及软硬组织萎缩同期整复的特点。
作者:白振西;雷德林;斯方杰;林茂昌;张圃;程晓兵 刊期: 2002年第02期
臭是皮肤美容外科的常见疾病,手术和非手术治疗方法繁多,但由于复发和并发症等原因,治疗效果并不尽人意.笔者所在科室自1999年以来,采用微创皮下搔刮加打包加压法治疗腋臭102例,经术后至少3个月以上随访均无复发,取得良好疗效,现报告如下:
作者:吴律文;赵启明;张承驹;王圣林;茅东升 刊期: 2002年第02期